Поликистоз почек

Размещено на http://www.allbest.ru/

Поликистоз почек

Введение

Поликистоз почек (polycystosis от греч. рoly - много + kystis пузырь) - это наследственная болезнь, выражающаяся в образовании множества кист, или мешочков с жидкостью, внутри почек. Они появляются у новорожденных и сначала бывают очень маленькими. Постепенно размеры их увеличиваются, они разрушают почки и вызывают почечную недостаточность.

Эта болезнь наблюдается у людей, собак и лошадей, но в последние пять лет она стала особенно острой у персидских кошек. Другие породы, при выведении которых использовались персидские кошки, такие как бурмила и экзоты, также в значительной степени затронуты этой болезнью, для остальных же пород это чрезвычайно редкое заболевание.

В Англии в настоящее время 50% персидских кошек страдают от этой болезни, в других странах этот процент также высок. Поэтому это проблема очень важна, в наше время распространение этой болезни достигло опасного уровня.

Трудно понять, почему эта болезнь получила такое распространение, почему селекционеры не пресекли ее раньше. Известно, что эта болезнь поражает персов уже длительное время, но раньше она не была настолько распространена и наследованию этого дефекта не придавали должного значения. Вначале болезнь могла оставаться незамеченной. Когда у персов развивалась почечная недостаточность, причина ее могла считаться неизвестной, как у других кошек вовсе беспородных.

К сожалению, сейчас нет средства, которое могло бы воспрепятствовать развитию этой болезни. Кисты не могут быть удалены или замедлены в росте. Если почечная недостаточность уже появилась, лечение сводится к уменьшению нагрузки на почки и попыткам бороться с вторичными симптомами почечной недостаточности. Это повысит качество жизни больной кошки, но не вылечит основную болезнь.

Сущность заболевания

Поликистоз почек у кошек (далее ПКП) - Polycystic Kidney Disease - это аномалия развития почек, в частности у кошек, характеризующаяся наличием в них множества тонкостенных кист, заполненных, как правило, прозрачной жидкостью. Данная патология является генетически обусловленной нефропатией с двухсторонним кистозом собирательных трубочек и канальцев нефрона, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. киста почка кошка

Впервые заболевание было описано в 1967 году в США у персидской кошки шестилетнего возраста, поступившей к ветеринарным специалистам с признаками почечной недостаточности. В настоящее время заболевание носит широкий характер, регистрируется у 10-30% кошек на всех континентах. Данный факт обусловлен способом передачи недуга - наследование идет по доминантному признаку; отсутствием повсеместной обязательной ранней диагностики патологии; несвоевременным выводом из программы репродукции родительских особей, пораженных поликистозом почек; позднее выявление патологии у животных преклонного возраста.

ПКП как правило, проявляется во взрослом и почтенном возрасте кошек, от 3 до 10 лет, чаще в семилетнем возрасте. До этого возраста заболевание может никак не проявляться и не выявляться при обычном обследовании врачом (внешнем осмотре и пальпации), так как размеры почек остаются нормальными. Нарушения в структуре почек и кисты имеются у пораженных кошек уже при рождении, но изменения эти минимальны и кисты совсем небольшие у котят и молодых животных. Кисты могут варьировать в размере от 1 мм до 1 см и более. С возрастом их размер и количество увеличивается вплоть до полного замещения нормальной структуры почки разнокалиберными полостями. Довольно часто аналогичные кисты можно выявить у пораженного ПКП животного и в других органах - поджелудочной железе, печени, матке.

По мере прогрессирования заболевания и нарушения нормальной структуры почек не может не снизиться и их функция. Снижение функции почек характеризуется хронической почечной недостаточностью, что и является обычно первым тревожным симптомом этого заболевания. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) клинически характеризуется симптомами интоксикации (отравления организма шлаками), потерей аппетита, подавленности животного, прогрессивным снижением массы тела, задержкой мочеиспускания. Может наблюдаться рвота. Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности и усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Генетическая предрасположенностью и причины распространения

Главенствующей причиной в инициации PKD у кошек, как указывалось выше, является наследование гена, отвечающего за развитие поликистоза почек, передающегося в обязательном порядке потомству. При этом в соответствии с законами наследственности и изменчивости, сформулированными Менделем, а также с учетом наследования заболевания по аутосомно-доминантному типу, распределение вышеуказанной патологии представляется следующим образом: 75% кошек будет PKD-позитивными, а 25% кошек будет PKD-негативными.

Запуск реализации информационной программы гена, дефектного по признаку поликистоза почек, приводит к тому, что в веществе почки появляются аномально дифференцированные клетки, которые не всегда элиминируются с клетками иммунной системы собственного организма. Совокупность аномально дифференцированных клеток и их секреция приводит к формированию мельчайших кист.

Почечный поликистоз является результатом ненормальности единственного неполового доминантного гена.

- Все кошки-носители этого гена заболевают поликистозом почек.

- Не бывает носителей, устойчивых к этому гену.

- Каждая кошка с поликистозом имеет этот ген, даже, если в ее почках всего несколько маленьких кист.

- Достаточно, чтобы один из родителей кошки был болен поликистозом, чтобы она унаследовала больной ген.

- Каждая кошка с поликистозом передает его нескольким своим котятам, даже если ее партнер этого гена не имеет.

- Наследование ненормального гена от обоих родителей вызывает такую тяжелую болезнь, что котята умирают еще до рождения.

В последнее время большое внимание ветеринаров и бридеров США привлекает проблема поликистоза почек (ПКП). Этому заболеванию посвящено достаточно много статей в медицинской и научно-популярной периодике США и Европы, касающейся кошек персидской породы. Это заболевание известно с 1967 года и описано в Университете штата Огайо у шестилетней персидской кошки, поступившей с симптомами почечной недостаточности, явившейся следствием ПКП. Однако пристальное внимание со стороны специалистов это заболевание стало привлекать в 90-х годах и достигло апогея в настоящее время. В июне 1998 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, прошел семинар, организованный Комитетом здоровья CFA и полностью посвященный этому серьезному заболеванию кошек. На этот семинар были приглашены ведущие врачи и ветеринары, занимающиеся этой проблемой, генетики, представители комитета по породам и руководства CFA, а также бридеры персидских кошек. Были подняты вопросы по генетике, диагностике, раннему выявлению и лечению ПКП, а также перспективах разведения персидских кошек. ПКП является аутосомально доминантным наследственным заболеванием. Это означает, что проявление болезни наступает у всех кошек, получивших аффективный доминантный ген даже только от одного из родителей. Иными словами, кошка, не страдающая ПКП, не имеет в своем генофонде аффективного гена, т.е. чиста от данного заболевания генетически и не может передать его по наследству. Если кошка ПКП - позитивна, то она может быть гетерозиготна (имеет данный ген от одного из родителей) или гомозиготна (имеет данный ген от обоих родителей) по ПКП. В любом из этих вариантов у кошки обязательно проявится заболевание. Графическое сравнение почек представлено на рис.1.

Каждый родитель имеет два гена PKD. В зависимости от того, какой набор генов имеет каждый из родителей, их потомки получат определенную комбинацию генов. Если обозначить гены PKD как Р - доминантный ген и р - рецессивный ген, то получатся следующие варианты скрещиваний:

> PP х + PP = PP 100% (100% больных котят)

> PP х + Pp или > Pp х + PP = PP 50% Pp 50% (100% больных котят)

> PP х + pp или > pp х + PP = Pp 100% (100% больных котят)

> Pp х + Pp = PР 25% Рр 50% рр 25% (75% больных 25% здоровых котят)

Рис.1. Строение почки кошки: а)нормальная почка; б)почка кошки, страдающей ПКП с начальными изменениями в паренхиме в виде мелких полостей; в) почка кошки, в конечной стадии ПКП, паренхима полностью замещена множественными крупными кистами.

Хотя есть информация, что ген поликистоза почек у кошек имеет рецессивное летальное действие: наличие двух копий этого гена у одного животного приводит к внутриутробной гибели. Таким образом, все животные, страдающие поликистозом, являются гетерозиготными, так как гомозиготы по данному гену погибают еще до рождения.

Симтомы, диагностика и профилактика

Выраженные клинические признаки поликистоза у кошек отсутствуют. Как правило, данное заболевание имеет симптоматику, схожую с симптоматикой других хронических заболеваний. У больного животного отмечают подавленность, анорексию, повышенную жажду, прогрессирующее снижение массы тела, болезненность в области почек, изменение частоты мочеиспускания с наличие крови в моче, повышение артериального давления, нарушение нормальных ритмов работы сердца, цианоз видимых слизистых оболочек, язвенные гингивиты, предрасположенность к инфекционным заболеваниям почек. В случае усугубления хронической почечной недостаточности наблюдается рвота и уремическая энцефалопатия, проявляющаяся комой, тремором, эпилептоидными припадками, тетанией.

Осложнениями поликистоза почек могут быть повышенное кровяное давление, развитие хронической почечной недостаточности, кистозное поражение органов желудочно-кишечного тракта, патология сердечных клапанов, инфекционные заболевания почек.

Основными методами диагностики поликистоза у кошек являются функционально-биохимические, рентгенорадиологические и использование диагностических тестов.

При биохимическом исследовании крови и мочи подозрением на поликистоз является наличие мочевины в концентрации более 10 ммоль\л, креатинина - более 179 ммоль\л, мочевой кислоты, повышение концентрации фосфора до значения более, чем 2,1 ммоль\л, снижение плотности мочи до уровня 1,008-1,015 и рН в кислую сторону, протеинурия.

Методом пальпации устанавливается увеличенная и болезненная почка. Это также дает предпосылки ветеринарному специалисту для проведения необходимых дополнительных исследований - ультразвукового, рентгенологического, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое исследование почки, являясь менее вредным по воздействию на организм лучистой энергии способом в сравнении с остальными перечисленными методами, поэтому позволяет проводить раннюю диагностику поликистоза у животных, начиная с восьминедельного возраста у котят. Достоверность метода составляет 98%.

Рентгенологическое исследование, предусматривающее использование рентгеноконтрастного вещества, способствует обнаружению деформации чашечно-лоханочных полостей, изменений размеров и конфигурации почек, а также факта заполнения кист.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография по чувствительности и специфичности превосходит все остальные виды исследований, но является в то же время самым дорогостоящим методом, который проводит далеко не каждая ветеринарная клиника.

В последнее время также разработаны молекулярно-генетические тесты, позволяющие в лабораторных условиях выявлять наличие или отсутствие генетической мутации в 29 экзоне pkd, ответственной за возникновение поликистоза почек.

Несмотря на серьезность такого заболевания, как поликистоз почек у кошек, специфичное лечение на сегодняшний день не разработано. Все лечебные мероприятия при данной патологии будут симптоматическими, направленными, как правило, на дезинтоксикацию организма и сохранение качества жизни кошки.

Поскольку поликистоз у кошек является генетически обусловленным заболеванием, становится очевидным, что средства профилактики данной патологии конкретно для индивидуума отсутствуют. Однако это не означает, что профилактировать возникновение поликистоза в целом вообще нельзя. На уровне заводчиков породных кошек эта проблема вполне решаема.

С этой целью необходимо проведение ежегодной диспансеризации кошек в отношении поликистоза. При обнаружении структурных изменений в почках, указывающих на явно выраженный поликистоз, родительские особи раз и навсегда выводятся из программы репродукции путем их кастрации.

В случае получения сомнительных результатов ультразвукового исследования следует провести через год очередное ультразвуковое исследование без включения животного в программу репродукции или молекулярно-генетическую диагностику поликистоза. При получении отрицательных результатов относительно генетической мутации в 29 экзоне pkd или повторных отрицательных результатов ультразвукового исследования кошек допускают к размножению, продолжая проводить на ежегодное наблюдение, как за самими родителями, так и за потомством. Таким образом, по своей сути данные мероприятия будут направлены на выведение чистых линий.

Вывод

Делая эту работу я понял, что поликистоз почек очень серьёзное генетическое заболевание, так как некоторые владельцы кошек не осведомлены об опасности этой болезни и должным образом не обращают на неё внимание. Главной причиной является инбридинговое разведение, которое использовалось для закрепления породы, или сохранения желательных черт линии породы. Так же большую роль играет характер болезни, которая может проявиться и в почётном возрасте, когда животное уже успело дать потомство.

По моему мнению, каждый заводчик данных пород обязан исключать риск заболевания у своих кошек. Самым эффективным тестом является молекулярно-генетический, но при не возможности провести его, есть ряд других доступных видов диагностики этого заболевания, но бесспорным является факт, что многое зависит от квалификации специалиста. При позитивном результате рекомендуется избегать распространению ПКП, путём кастрации(стерилизации) животного.

С этой работы понятно, что лечения которое на 100% избавило бы животного от поликистоза не существует, единственным выходом является лечение от почечной недостаточности, а это всего лишь продолжает жизнь животного (в среднем от 7 до 10).

Список использованной литературы и интернет сайтов

1. http://dobrovet.ru/stati/koshki/polikistoz-pochek-u-koshek

2. http://feline-crf.narod.ru/CRF-translation-revised.htm

3. http://only-cats.ru/chto-delaet-koshku-koshkoj/8-genetika/17-polikistoz-pochek-u-koshek

4. http://rossitycattery.jimdo.com/BA-pkd/

5. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=432389

6. Лариса ВОРОНИНА, кандидат медицинских наук. "Друг", №4, 1999

7. Тилли Л., Смит Ф. Ветеринария. Болезни кошек и собак: Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001 - 784с.

Размещено на Allbest.ru