Причины развития и симптомы конъюнктивита

Размещено на http://allbest.ru

Чаще всего заболевание имеет вирусную или бактериальную природу. Другими причинами возникновения являются: аллергическое воспаление с присоединением бактериальной инфекции, механические и химические повреждения конъюнктивы, а также «синдром сухого глаза». До 85% случаев конъюнктивита у взрослых обусловлено аденовирусной инфекцией, а оставшиеся 15% -- бактериями, патогенными грибами и простейшими. У детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой. Как правило, конъюнктивиты заразны и могут передаваться от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены.

Существуют различные классификации конъюнктивитов. В зависимости от характера и распространенности воспалительного процесса выделяют три формы заболевания:

1. Блефароконъюнктивит -- сочетание конъюнктивита с воспалением век (блефаритом).

2. Кератоконъюнктивит -- сочетание конъюнктивита с воспалением роговицы (кератитом).

3. Эписклерит -- воспалительный процесс со схожим протеканием, но без выделений из глаз и слезотечения.

По течению конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические. По этиологии выделяют следующие виды конъюнктивитов:

1. бактериальные (неспецифический, дифтерийный, гонококковый);

2. вирусные (герпетический, аденовирусный и др.);

3. хламидийные;

4. грибковые;

5. аллергические и аутоиммунные (весенний катар, поллиноз, лекарственный конъюнктивит и пр.).

Бактериальные конъюнктивиты: Заболевание наиболее часто вызывают различные виды стафилококков или стрептококков. Возникает остро с поражения обоих глаз: появляются выраженное покраснение конъюнктивы и обильное вязкое, непрозрачное, желтоватое отделяемое, ощущение сухости инфицированного глаза. При всех бактериальных конъюнктивитах процесс может переходить на роговицу с развитием поверхностного краевого кератита Герпетический конъюнктивит: возбудитель - вирус простого герпеса. Заболевание возникает чаще всего у детей, характеризуется длительным вялым течением и односторонней локализацией. При всех формах герпетического конъюнктивита возможно появление характерных герпетических высыпаний на коже век. Аденовирусный конъюнктивит: преобладает выраженный отек век, ощущение сухости, песка в глазах, а в некоторых случаях, наоборот, обильное слезотечение. Поражению глаз предшествует или сопутствует респираторная вирусная инфекция дыхательных путей. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит и на другой глаз. У детей частым симптомом является увеличение предушных лимфатических узлов. Аллергический конъюнктивит: присутствует сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отек век. Больной имеет аллергию в анамнезе и, как правило, заболевание сопровождается другими симптомами аллергии. Лекарственный конъюнктивит: наиболее часто аллергические реакции возникают при применении местных антибактериальных препаратов и анестетиков. Во всех случаях необходимо отменить лекарственный препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Конъюнктивиты, вызванные механическим или химическим повреждением конъюнктивы или роговицы: раздражение и сильная боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх. Картина зависит от типа и объема повреждения.

Лечение конъюнктивитов зависит от причин, которыми они вызваны. Зачастую, по внешним признакам определить возбудителя заболевания, не представляется возможным. Для этого необходимы дополнительные лабораторные исследования. К тому же, очень часто, встречаются так называемые микст - инфекции (сочетание нескольких видов возбудителей).

ВАЖНО! При острых конъюнктивитах нельзя завязывать или заклеивать пораженный глаз, поскольку под повязкой возникают благоприятные условия для размножения микрофлоры и перехода воспаления на роговицу. При бактериальных конъюнктивитах, на первый план в лечении выступает антибиотикотерапия. При некоторых видах инфекций (гонококковая, синегнойная), может потребоваться как местная антибиотикотерапия в виде мазей и капель, так и системная (внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов). Однако, применение антибиотиков неэффективно при конъюнктивитах вызванных вирусами, поскольку такое лечение не оказывает воздействия на причину возникновения заболевания. Основное место в лечении вирусных конъюнктивитов занимают препараты широкого противовирусного действия - интерфероны. При аллергических воспалениях конъюнктивы, наиболее эффективно применение глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов. Все это говорит о том, что успешное лечение любого вида конъюнктивита должно быть комплексным. В частности, при любом конъюнктивите рекомендуется применять антисептические глазные капли Окомистин®.

Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаза -- конъюнктивы, которое вызывается либо инфекционными агентами, либо аллергической реакцией организма на какой-либо раздражитель, либо токсическим поражением слизистой.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от того, чем было вызвано воспаление, различаются конъюнктивиты вирусные, бактериальные, аллергические, контактные. При инфекционной природе конъюнктивита он может быть заразным, некоторые разновидности носят даже эпидемический характер. Хронический конъюнктивит чаще встречается как результат постоянного раздражения слизистой глаза химическими веществами, особенно на промышленном производстве.

Симптомы конъюнктивита

Первоначальными симптомами конъюнктивита являются покраснение и отек видимой слизистой оболочки глаза и век. Заболевание может начаться с одного глаза и перейти на другой или сразу быть двусторонним. Далее присоединяются светобоязнь, покраснение белка, ощущения рези, зуда, жжения, затем слезотечение или появление гнойного отделяемого (гной характерен для бактериального конъюнктивита). Конъюнктивит токсического и аллергического характера обычно протекает без выделений, но с постоянным чувством раздражения и боли в обоих глазах, сравниваемым пациентами так -- «словно песку насыпали».

Причины конъюнктивита

Бактериальные конъюнктивиты возникают при поражении наружной слизистой оболочки глаза такими возбудителями, как гонококк, стрептококк, пневмококк, хламидия и многие другие. Конъюнктивит, вызываемый гонококком, или бленоррея, наблюдается у новорожденных детей, которые заражаются во время прохождения родовых путей при гонорее у матери. Другие инфекции заносятся в глаз при контакте с микроорганизмами, в условиях несоблюдения правил личной гигиены. Зачастую болеют дети, которые «тянут» в глаза различный мелкий мусор и тем самым инфицируют слизистую. конъюнктивит воспалительный лечение

Среди вирусов, способных быть причиной конъюнктивитов, следует отметить вирус герпеса и аденовирусы.

Аденовирусные конъюнктивиты наиболее заразны, передаются воздушно-капельным путем, и в местах скопления людей, особенно детей младшего возраста (в школах и детских садах), случаются вспышки заболеваний. К заболеванию имеются предрасполагающие факторы в виде переохлаждения, простудных заболеваний, слезотечения при близорукости или дальнозоркости, астигматизма, общего ослабления иммунитета.

Аллергический конъюнктивит часто проявляется у людей со склонностью к аллергиям, к примеру, на пыльцу растений, тополиный пух или какие-то другие раздражители, на лекарственные препараты. Попадание в глаза вредных веществ является причиной токсического конъюнктивита. Хроническую форму заболевание приобретает при обменных нарушениях, недостатке витаминов, при постоянном контакте слизистой с мелкими частицами пыли или при хронических заболеваниях слизистой носа.

Осложнения конъюнктивита

Конъюнктивит может осложняться изменениями структуры слизистой глаза, ее изъязвлением, в тяжелых нелеченных случаях -- изъязвлением роговицы с образованием бельма, спайками слизистой и глазного яблока. Такие осложнения встречаются на современном этапе крайне редко.

Диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит диагностируют на приеме у врача по наличию внешних признаков и изучения анамнеза пациента. Для определения возбудителя инфекционного конъюнктивита проводится исследование отделяемого материала. Причину аллергического конъюнктивита обычно может назвать и сам пациент, так как многие аллергии возникают сезонно. Если аллерген неизвестен, проводятся аллергологические пробы или рекомендуется прекращение приема препаратов, которые могут вызвать реакцию глаз. Также выясняют и наличие в обыденной жизни условий для токсического поражения. Хронический конъюнктивит требует диагностики основного заболевания, на фоне которого возникает.

Лечение конъюнктивита

Для лечения применяют глазные капли и мази: с антибиотиками или противовирусными средствами, входящими в их состав (ими лечат бактериальный и вирусный конъюнктивит), с антигистаминами (для устранения аллергической симптоматики), иногда с гормональными компонентами. Иногда бывает достаточно выявить и устранить источник аллергии или поражения слизистой. Прогноз у заболевания благоприятный.

Размещено на Allbest.ru