Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: особливості поєднаного перебігу, діагностики та лікування
Особливості клінічної картини поєднаного перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Діагностика патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу та застосування в комплексній терапії цитопротекторів.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.09.2015 |
| Размер файла | 51,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АНОТАЦІЯ
Шило Г.В. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: особливості поєднаного перебігу, діагностики та лікування. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.36 - гастроентерологія. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2007.
Дисертація присвячена питанням підвищення ефективності лікування хворих із поєднанням НР-асоційованої виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Вивчено частоту поєднаного перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Визначено особливості клінічної картини, динаміки антигелікобактерних антитіл класів IgA, IgM, IgG та базального гастрину-17 у пацієнтів із ВХ ДПК в залежності від ендоскопічної картини стравоходу та рівнів аутоантитіл до комплексного тканинного антигену стравоходу. Визначено основні патогенетичні ланки становлення патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу у хворих на НР-асоційовану ВХ ДПК та його трансформування в ГЕРХ, встановлено важливу роль зміни антиген-індукованої реактивності верхніх відділів травного тракту. Виходячи із отриманих результатів, запропоновано спосіб лікування пацієнтів із поєднанням ВХ ДПК та ГЕРХ, що дозволяє оптимізувати тривалість лікування таких хворих та підвищити його ефективність.
Ключові слова: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, діагностика, лікування.
АННОТАЦИЯ
Шило А.В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: особенности сочетанного течения, диагностика и лечение. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.36 - гастроэнтерология. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МЗ Украины, Киев, 2007.
Диссертация посвящена вопросам повышения эффективности лечения больных с сочетанием Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Защищаются 25 научных работ и 2 Патента, которые содержат результаты клинико-функциональных исследований больных Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, изучения становления у них патологического желудочно-пищеводного рефлюкса и его трансформации в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Установлена частота и определены особенности клинической картины сочетанного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в зависимости от эндоскопической картины пищевода и уровней аутоантител к комплексному тканевому антигену пищевода. Так, частота выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезнью составляет 71,6±4,5%, а эндоскопически позитивная (эрозивная) форма встречается в 53,4±5,8%. При этом, для клинической картины сочетанного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерными являются диспептический (91,3±2,3%), болевой (91,9±2,2%), астено-вегетативный (46,9±4,1%) синдромы и симптомокомплекс внепищеводных проявлений (30,2±3,8%). Изучены основные патогенетические звенья трансформации у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки патологического желудочно-пищеводного рефлюкса в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, и выявлено важную роль изменений антиген-индуцированной реактивности пищевода. Изучена динамика уровней антихеликобактерных антител классов IgA, IgM, IgG и базального гастрина-17 у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в зависимости от эндоскопической картины пищевода и уровней аутоантител к комплексному тканевому антигену пищевода. Синтетический анализ вышеизложенных данных позволяет заключить, что при неактивной пептической язве двенадцатиперстной кишки и успешной эрадикации Helicobacter pylori отсутствие рецидивов рефлюкс-эзофагита обеспечивается нормализацией уровней аутоантител к комплексному тканевому антигену пищевода, внутрижелудочного и внутриэзофагеального рН на фоне несколько повышенного уровня базального гастрина-17 (в интервале от 6,4 до 7,6 пмоль/л) и уровня антихеликобактерных антител класса Ig А в среднем 1,04±0,09.
На основании полученных результатов разработаны способ диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и подход к дифференцированному применению в их комплексной терапии отечественных цитопротекторов - альтана и гранул кверцетина. Внедрение в клиническую практику разработанного подхода к диагностике и лечению больных с сочетанием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни позволило повысить эффективность лечения пациентов этой категории.
Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезни, диагностика, лечение.
SUMMARY
Shilo G.V. Duodenal peptic ulcer and gastroesophageal reflux diseases: features of proceeding, diagnostics and treatment. - Мanuscript.
Dissertation for candidate of medical science degree. Specialty - 14.01.36 - gastroenterology. - Bogomolets national medical university Ministry of health of Ukraine, Kyiv, 2007.
The dissertation is devoted to the matters of increasing the effectiveness of treatment the patients with HP-associated duodenal peptic ulcer and gastroesophageal reflux diseases. In this thesis the frequency of duodenal peptic ulcer and gastroesophageal reflux diseases passing is learned. The features of clinical presentation, dynamics of antigelicobacterial antibodies IgA, IgM, IgG and basal gastrin-17 in patients with duodenal peptic ulcer according to endoscope presentation of gullet and auto antibodies to complex tissue antigen of gullet is examined. The main pathogenetic links of gastroesophageal reflux and its transformations in gastroesophageal reflux diseases is determined. The main serious changes of this disease and the importance of changes of upper parts of gastrointestinal tract antigen- induced reactivity is understood. From this results the new treatment of patients with duodenal peptic ulcer and gastroesophageal reflux diseases is suggested, which helps to optimize the time of treatment such a treatment and increase its effectiveness.
Key words: duodenal peptic ulcer, gastroesophageal reflux diseases, diagnostics, treatment.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Загальна характеристика і особливості протікання виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, її клінічна картина та симптоми. Обстеження та аналізи, необхідні для постановки діагнозу. Групування симптомів у синдроми. Призначення лікування та профілактика.
история болезни [44,4 K], добавлен 25.01.2011Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки.
дипломная работа [135,6 K], добавлен 19.04.2011Загальна характеристика, етіологія і патогенез, класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Основні підходи до немедикаментозного i відновного лікування при захворюваннях, лікувальна дія фізичних вправ.
курсовая работа [43,6 K], добавлен 16.08.2010Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014Загальна будова тонкої кишки. Процеси травлення в різних відділах тонкої кишки і травні ферменти. Загальна характеристика виразкової хвороби. Патологічна анатомія і симптоматика виразкового захворювання. Структурно-функціональні особливості тонкої кишки.
дипломная работа [1,6 M], добавлен 05.05.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Відомості про анатомію і фізіологію шлунка і дванадцятипалої кишки. Ознаки захворювання і причини виникнення виразкової хвороби. Фізичні тренування як засіб її профілактичного лікування. Заходи, спрямовані на покращення харчування і обміну речовин.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 14.11.2010Клініко-синдромологічні особливості псоріатичного артриту в сучасних умовах. Роль активності патологічного процесу, стадії та варіанту хвороби, її тривалості та віку хворих у прогресуванні недуги та виникненні ускладнень із боку внутрішніх органів.
автореферат [35,2 K], добавлен 07.04.2009Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Особливості клінічного перебігу рефрактерної ГЕРХ, поєднаної з ожирінням і найбільш характерні екзогенні фактори, що перешкоджають повному виліковуванню пацієнтів. Обґрунтування терапевтичних заходів для запобігання рефрактерної ГЕРХ, їх ефективність.
автореферат [50,4 K], добавлен 03.04.2009Епідеміологічна ситуація в Україні і світі. Шляхи проникнення мікобактерій в організм людини, протікання хвороби. Особливості перебігу захворювання у дітей. Діагностика, профілактика і лікування туберкульозу. Народна медицина проти туберкульозу.
реферат [24,7 K], добавлен 28.11.2007Особливості перебігу сечокам’яної хвороби, етіологія та патогенез. Формування стерильних струвітних каменів. Діагностика уролітіазу. Дієта при фосфатних каменях. Колір, прозорість і консистенція сечі. Характеристика ветеринарної клініки "Ветдопомога".
дипломная работа [137,8 K], добавлен 19.02.2014Хвороба подагра, її характеристика, особливості перебігу, діагностика та лікування. Аналіз білкових порушень, які виникають при хворобі подагра. Дослідження ефективності застосування препаратів "флогоксиб-здоров'я" та "диклофенак натрію" при подагрі.
курсовая работа [55,8 K], добавлен 21.09.2010Виразкова хвороба (ВХ). Макроскопічний стан гастродуоденальної зони та гістологічні зміни СО шлунка у хворих на ВХ ДПК та їх динаміку під дією ІГТ до лікування і через 30 днів після проведення ерадикації. Функціонально-метаболічний резерв організму.
автореферат [219,0 K], добавлен 12.03.2009Етіологія і патогенез маститу у кішок. Діагностика і особливості перебігу хвороби. Етіотропні, патогенетичні, фізичні та комплексні методи терапії. Матеріали і методи досліджень. Схема лікування кішок, хворих на серозний мастит, у клініці дрібних тварин.
дипломная работа [84,6 K], добавлен 19.06.2011Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009
