Інфікування мікобактеріями, захворюваність на вперше діагностований туберкульоз легень та особливості його перебігу в жінок репродуктивного віку

Рівень інфікування мікобактеріями туберкульозу серед жінок репродуктивного віку, його залежність від віку. Розробка методів підвищення результатів лікування та переносимості протитуберкульозної хіміотерапії в жінок репродуктивного віку та у вагітних.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.09.2015
Размер файла 52,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

За последние 5 лет отмечается увеличение заболеваемости туберкулезом среди женщин в репродуктивном возрасте на 43 %. Максимальный уровень заболеваемости у женщин приходится на возрастную группу 25-34 года (25,4 %), а у мужчин - на 35-44 года (24,7 %). Наблюдается увеличение показателя смертности у женщин на 2 %, тогда как у мужчин -- его снижение на 6 %. Подавляющее количество женщин, которые умерли от туберкулеза (70 %), находилсь в репродуктивном возрасте, максимальный уровень смертности приходится на 35-44 года (29 %) у женщин и на 45-54 года (32,6 %) у мужчин.

В 83,3 % новых случаев туберкулеза у женщин заболевание выявляют пассивным путем, тогда как у мужчин -- в 65,6 %. 62,3 % женщин своевременно обращаются за медицинской помощью, в 37,7 % случаях задержка постановки диагноза туберкулеза происходит по медицинским причинам (длительное обследование). У мужчин задержка постановки диагноза происходит преимущественно по персональным причинам (игнорирование симптомов).

Задержка постановки диагноза туберкулеза у женщин в большинстве случаев обусловлена острой манифестацией заболевания (фебрильная температура, сухой кашель) без деструктивных изменений в легких и бактериовыделения, что приводит к диагностированию неспецифической пневмонии. Такое проявление заболевания в 1,4 раза встречается чаще у женщин в возрастной группе 16-24 года, чем в других возрастах. Обструктивные вентиляционные нарушения выявлены у 30 % мужчин, 22 % женщин и 14 % беременных, эти изменения связывают с курением, тубинфицированием и заболеванием туберкулезом.

У женщин в 1,7 раза чаще, чем у мужчин, у беременных в 2,1 раза чаще, чем у женщин, наблюдают нетипичную нижнедолевую локализацию туберкулезного процесса, на 20 % реже встречаются деструктивные изменения в легких, в 1,4 раза реже -- двухсторонняя локализация процесса и наличие крупных каверн по сравнению с мужчинами. Бактериовыделение методом микроскопии у женщин репродуктивного возраста выявляют в 1,8 раза, а у беременных -- в 2,7 раза реже, чем у мужчин. При пассивном выявлении туберкулеза в общей медицинской сети у женщин реже выявляют кислото-устойчивые бактерии в мазках мокроты, чем у мужчин (соответственно в 1,5 % и 4,9 % случаях).

Уровень первичной лекарственной устойчивости у женщин, беременных и мужчин выявляют с одинаковой частотой -- соответственно у 27,7 %, 26,1 %, 28,9% больных, мультирезистентности МБТ - у 5,4 %, 8,7 %, 3,6 % больных. При своевременном диагностировании туберкулеза, отказе от курения, учете бронхообструкции у женщин после завершения интенсивной фазы лечения прекращение бактериовыделения наблюдали у 82,7 % пациентов, при несвоевременном -- у 64,8 %. У женщин и беременных побочные реакции от противотуберкулезных препаратов I ряда развиваются в 2,6 раза чаще, чем у мужчин, однако они не резко выражены и при использовании патогенетических препаратов не требуют отмены лечения. У женщин чаще возникают диспепсические побочные реакции, чем у мужчин, а у беременных в 2,9 раза чаще - гепатотоксические реакции по сравнению с женщинами и мужчинами.

Установленные особенности выявления туберкулеза у женщин в репродуктивном возрасте позволили на 18 % повысить эффективность лечения туберкулеза за счет своевременной диагностики заболевания, коррекции в лечении, и выделить возрастную группу 16-24 года как наиболее уязвимую в отношении заболевания туберкулезом и угрожаемую в отношении задержки начала лечения.

Ключевые слова: впервые диагностированный туберкулез легких, половые особенности течения туберкулеза, эффективность лечения туберкулеза у женщин и беременных.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.