Лечебная физическая культура при заболеваниях дыхательных путей

Размещено на http://allbest.ru

План

Введение

Общие сведения о лечебной физкультуре

Лечебная физкультура при пневмонии

Лечебная физкультура при Эмфиземе легких и Бронхите

Лечебная физкультура при Туберкулезе легких

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Использованные материалы



Общие сведения о лечебной физкультуре

Лечебная физическая культура (ЛФК) -- метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В главе этого метода лежит использование основной биологической функции организма -- движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Дыхательная система состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. Дыхание -- это единый процесс, состоящий из трех неразрывных звеньев: 1) внешнего дыхания, то есть газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров, происходящего в легких; 2) переноса газов, осуществляемого системами кровообращения и крови; 3) тканевого дыхания, то есть газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту.

При заболеваниях легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности тканей легких, нарушением нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, уменьшением бронхиальной проводимости. Уменьшение бронхиальной проводимости обусловлено спазмом бронхов, утолщением их стенок, механической закупоркой при повышенном выделении мокроты.

В полноценном физиологическом акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полости.

Различают три типа дыхания: верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.

Верхнегрудное характеризуется тем, что при максимальном напряжении дыхательного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха. Нижнегрудное, или реберное, сопровождается расширением грудной клетки на вдохе в стороны. Диафрагма растягивается и поднимается, а при полноценном дыхании она должна опускаться. При реберном дыхании сильно втягивается низ живота, что неблагоприятно для органов брюшной полости. Диафрагмальное, или брюшное, дыхание наблюдается при интенсивном опускании Диафрагмы в брюшную полость. Грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах, и полноценно при этом вентилируются только нижние доли, легких. При обучении методике дыхания больной осваивает все типы дыхания.

1 -- лобная пазуха; 2 -- решетчатая кость; 3 -- гайморовая пазуха; 4 -- носоглотка; 5 -- ротовая часть глотки; 6 -- гортанная часть глотки; 7 -- гортань; 8 -- трахея; 9 -- верхушка легкого; 10 -- межреберные мышцы; 11 -- диафрагма; 12 -- сердце; 13 -- ветви нижне-долевого бронха; 14 -- ребра; 15 -- правый бронх; 16 -- альвеолы.

дыхательный физкультура пневмония



Задачи лечебно физической культуры

ь оказать общеукрепляющее воздействие на все органы и системы организма;

ь улучшить функцию внешнего дыхания, способствуя овладению методикой управления дыханием;

ь уменьшить интоксикацию, стимулировать иммунные процессы;

ь ускорить рассасывание при воспалительных процессах;

ь уменьшить проявление бронхоспазма;

ь увеличить отделение мокроты;

ь стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.

Противопоказания для занятий ЛФК:

ь дыхательная недостаточность III степени,

ь абсцесс легкого до прорыва в бронх,

ь кровохарканье или угроза его,

ь астматический статус,

ь полный ателектаз легкого, с

ь копление большого количества жидкости в плевральной полости.

Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, пневмония, эмфизема легких, плеврит, туберкулез легких, хронические неспецифические заболевания легких и т.д.

После перенесенных заболеваний дыхательного аппарата необходимо для восстановления систематически заниматься физическими упражнениями, чтобы обеспечить нормальную вентиляцию легких.

Необходимо научить больных ритмичному правильному дыханию и обучить их кашлю на выдохе. Особенно это необходимо больным, у которых нарушена чувствительность нервных окончаний, расположенных в слизистых оболочках бронхиального дерева.

При этом в процессе кашля потоком воздуха к трахее выносится содержимое бронхов. Кроме этого, при кашле происходят колебания грудной клетки; при выполнении определенных физических упражнений поддерживается такое же состояние грудной клетки, что в целом способствует лучшему отделению мокроты из бронхов.

При таких условиях от стенок бронхов отделяются прилипшие частицы слизи, что в конечном итоге приводит к улучшению проходимости бронхов.

Также при кашле наблюдается рефлекторное сокращение мышц грудной клетки. Это способствует углублению дыхания, тем самым улучшается вентиляция легких, и бронхи самоочищаются.

Основное действие физических лечебных упражнений должно быть направлено на восстановление функциональной способности бронхов в результате их освобождения от патологических гнойно-слизистых загрязнений и на активизацию кровообращения и лимфообращения, что приводит к общему увеличению резервов внешнего дыхания.

Лечебная физкультура при пневмонии

Пневмония -- это острое или хроническое заболевание, характеризующиеся воспалением паренхимы и интерстициальной ткани легких. Большинство острых пневмоний являются паренхиматозными, делятся на крупозные (долевые) и очаговые (дольковые). Хронические пневмонии, напротив, в большей мере связаны с поражением интерстициальной ткани легких и лишь в период обострения распространяются на паренхиму легкого.

Возникает пневмония вследствие воздействия на легочную ткань различных бактерий, некоторых вирусов, грибов и др.; кроме того, физические и химические факторы, как этиологические факторы, обычно сочетаются с инфекционными.



Примерный комплекс ЛФК при хронической пневмонии и бронхите

При хронической пневмонии рекомендуются лечебная гимнастика и согревающий массаж грудной клетки, бег трусцой (вначале чередование ходьбы и бега), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при хронической пневмонии:

1. И. п.- лежа. Одну руку положить на живот, другую - на грудь, «дышать животом» 30 с.

2. И. п.- лежа. Руки вверх, ноги согнуть в коленных суставах - вдох. Руки вниз, ноги выпрямить - выдох. 5-6 раз.

3. И. п.- лежа. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Руки в стороны - вдох, обхватить ими себя - выдох. 4-6 раз.

4. И. п.- лежа. Ноги подтянуть к животу, руками взяться за колени - вдох; ноги выпрямить, руки вниз - выдох. 6-8 раз.

5. И. п.- лежа, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки на груди. Повороты ног влево и вправо. По 4-6 раз в каждую сторону.

6. И. п.- сидя на стуле. Руки в стороны- вдох, обхватить себя руками - выдох. 5-6 раз.

7. И. п.- сидя на стуле. Руки к плечам. Вращение рук вперед и назад. По 6-8 раз.

8. И. п.- сидя на стуле. Руки на живот, «дышать животом» 30-60 с.

9. И. п.- сидя на стуле. Руки вверх - вдох, наклониться вперед - выдох. Вдох делать через нос, а более продолжительный выдох через рот. 5-6 раз.

10. «Ходьба» сидя 20-30 с.

11. И. п.- стоя. Руки с мячом вперед. Повороты туловища вправо и влево. По 4-6 раз в каждую сторону.

12. И. п.- стоя. Руки с мячом вверх- вдох, руки вниз - выдох. 6-8 раз.

13. И. п.- стоя. Вращение рук в плечевых суставах влево и вправо. По 6-8 раз в каждую сторону.

14. Ходьба на месте 30-40 с, бег на месте 15-30 с. Полезны дыхательные упражнения во время ходьбы.

Лечебная физкультура при Эмфиземе легких и Бронхите

Эмфизема легких характеризуется частичным замещением эластической соединительной ткани соединительной волокнистой (фиброзной) тканью и ее разрастанием, развитием пневмосклероза, общим расширением легких.

Острый бронхит - диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Он нередко начинается на фоне острого ринита и ларингита. При хроническом бронхите рекомендуется дозированная ходьба, прогулки на лыжах, гребля, езда на велосипеде, ЛГ, сауна (баня) и др.

Задачи ЛФК:

ь обучить правильному дыханию с более глубоким выдохом;

ь уменьшить напряжение .дыхательных мышц, укрепить их;

ь улучшить обеспечение крови кислородом;

ь способствовать дренажу бронхов и полостей легкого;

ь увеличить подвижность грудной клетки;

ь повысить физическую работоспособность.

То есть при помощи лечебной физкультуры достигается улучшение дыхания, и особенно выдоха, укрепляются межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса, увеличивается подвижность диафрагмы.

Примерный комплекс лечебной физкультуры при заболеваниях легких (эмфизема, бронхит и др.):

1. Ходьба на месте с изменением темпа. 30 с. Дыхание равномерное.

2. И. п. - стоя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.

3. И. п. - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

4. И. п. - стоя. Руки в стороны - вдох, наклон туловища вперед, обхватив грудную клетку - выдох. ТС. 4-6 раз.

5. И. п. - сидя, руки на поясе. Выпрямить правую ногу, руки вперед - вдох; вернуться в и. п. - выдох. ТС. 5-7 раз каждой ногой.

6. И. п. - сидя. Отвести руки в стороны - вдох, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.

7. И. п. - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

8. И. п. - руки к плечам. Вращением рук вперед-назад. ТС. 5-8 раз вперед и назад.

9. И. п. - стоя левым боком у стула. Наклоны влево-вправо. ТС. 4-6 раз в каждую сторону.

10. И. п. - стоя. Отвести левую ногу назад, руки вверх - вдох; вернуться в и. п. - выдох. То же с другой ноги. ТС. 5-7 раз каждой ногой.

11. И. п. - стоя. Руки вверх - вдох; наклон головы, плеч (руки при этом опущены) - выдох. ТМ. 4-6 раз.

12. И. п. - сидя. Руки к плечам - вдох; локти опустить, наклон вперед - выдох. ТМ. 4-6 раз.

13. И. п. - стоя. Руки вверх - вдох; присесть - выдох. ТС. 5-7 раз.

14. И. п. - стоя, гимнастическая палка сзади. Отведение рук назад, при этом прогнуться. ТМ. 4-6 раз. Дыхание равномерное.

15. И. п. - стоя в наклоне, руки вперед. Повороты туловища влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.

16. И. п. - стоя, руки вверху. Наклоны вперед. ТМ. 4-6 раз.

17. Ходьба по комнате 30-60 с.

Лечебная физкультура при Туберкулезе легких

Туберкулез -- инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма.

При туберкулезе легких задачами Лечебной физкультуры являются:

ь повышение защитных свойств организма,

ь воздействие на иммунную сферу,

ь профилактика нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой функций организма, которые возникают при туберкулезе;

ь коррекция нарушенных функций, возникших в процессе заболевания и возможной операции.

Различают несколько видов туберкулеза, которым соответствуют различные комплексы Лечебной физкультуры:

При очаговом, кавернозном, инфильтративном туберкулезе легких и некоторых других видах используют широкий спектр физических и дыхательных упражнений. После снятия симптомов интоксикации рекомендуется активный режим с постепенным увеличением физических нагрузок, за исключением максимально возможных.

Наиболее распространенными видами лечебной физкультуры являются утренняя гимнастика, ходьба и подвижные игры: волейбол, городки, настольный теннис и плавание, в зимнее время -- ходьба на лыжах.

При признаках обострения болезни физические нагрузки противопоказаны. Противопоказанием являются также случаи острого инфильтративного воспаления или проявления лекарственного гепатита, миокардита и нефрита.

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Относится к аллергическим заболеваниям, основное проявление -- приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.

При бронхиальной астме перед ЛФК стоят следующие задачи:

ь снять спазм бронхов,

ь увеличить силу дыхательной мускулатуры,

ь сделать нормальными механизмы вдоха и выдоха,

ь увеличить подвижность грудной клетки

ь предупредить развитие эмфиземы легких.

Занятия Лечебной физкультурой помогают нормализовать внешнее дыхание, повысить тонус нервной системы, укрепить вегето-сосудистую нервную систему и повысить сопротивляемость организма воздействиям окружающей среды.

Противопоказаны занятия Лечебной физкультурой при сердечной и дыхательной недостаточности, когда наблюдается декомпенсация этих систем. Занятия строятся по индивидуальному плану, с учетом возраста больного, тяжести заболевания и его течения.



Примерный комплекс ЛФК при бронхиальной астме

1. И. п. - лежа на спине, руки расположены на грудной клетке. На высоте выдоха сдавить грудную клетку руками. 5-7 раз.

2. И. п. - лежа. По очереди сгибание ног. Выдох сделать медленно. 3-5 раз.

3. И. п. - лежа. Руки в стороны - вдох, обхватить себя - выдох. 3-6 раз.

4. И. п. - сидя. Сгибание ноги - вдох, выпрямление - выдох. 4-6 раз. Акцент на выдох.

5. И. п. - сидя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. 5-7 раз.

6. И. п. - сидя. Руки вверх - вдох, наклон вперед - выдох. 4-6 раз. Акцент на выдох.

7. И. п. - сидя, руки на поясе. По очереди выпрямление ног и рук. 5-7 раз.

8. И. п. - сидя, руки на коленях. Отведение плеч назад - вдох; наклон вперед, плечи опущены - выдох. 4-6 раз.

9. И. п. - стоя. Наклоны туловища влево-вправо. 5-7 раз.

10. И. п. - стоя. По очереди отведение ног назад. 6-8 раз.

11. И. п. - стоя. Руки вверх - вдох, наклон туловища, руки опущены - выдох. 3-6 раз. Акцент на выдох.

12. И. п. - стоя, руки в «замок», вращение туловища 5-8 раз.

13. И. п. - стоя. По очереди отведение ноги и рук. 5-7 раз. Дыхание свободное.

14. И. п. - стоя. Отведение рук и плеч назад - вдох, опустить голову и плечи - выдох. 4-6 раз.

15. И. п. - руки в стороны. Наклоны вперед, руки, скрестно - выдох. 3-5 раз.

16. И. п. - сидя, руки к плечам. Отвести локти назад - вдох, наклон вперед, локти касаются грудной клетки- выдох. 4-6 раз.

17. И. п. - руки на пояс. Наклоны влево-вправо. 5-7 раз.

18. И. п. - стоя. Прогнуться - вдох, наклон вперед, руки расслаблены - выдох. 3-6 раз. ТМ.

19. Ходьба по комнате или на месте 30-60 с. ТС.

Также кроме указанных упражнений, выполняются дыхательные упражнения с выдохом через рот с одновременным произношением гласных (а, у, е, и, о) и согласных (р, ж, ш, щ, з, с) звуков или их соединений, например: бре, бри, бру и т.п.



Использованные материалы

1. Статья доктора медицинских наук, профессора А. В. Дубровской

Размещено на Allbest.ru

...