Особливості лікування порушень функції зовнішнього дихання у хворих з рецидивами туберкульозу легень із урахуванням стану вегетативної регуляції серцевої діяльності

Дослідження патогенетичного взаємозв’язку між порушенням функції зовнішнього дихання, станом центральної гемодинаміки та вегетативної регуляції серцевої діяльності. Розробка методів підвищення ефективності лікування хворих на рецидиви туберкульозу легень.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 14.10.2015
Размер файла 38,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Основным типом вентиляционных нарушений при рецидивах туберкулеза является смешанный тип, который определяется у 53,2 % больных, с преобладанием генерализованной обструкции бронхиального дерева умеренной и тяжелой степеней (у 71,4 % больных). У больных с рецидивами наблюдается высокая частота патологии слизистой оболочки бронхиального дерева преимущественно неспецифического гнойного характера. Однако более выраженные изменения диагностируются при вентиляционных нарушениях.

Исследования функциональных параметров центральной гемодинамики и вегетативной регуляции сердечной деятельности свидетельствуют, что более выраженные нарушения наблюдаются у больных с вентиляционными расстройствами, особенно при смешанном типе с умеренной и тяжелой обструкцией.

На основе динамики клинических, рентгенологических, функциональных данных определяли эффективность проведенной терапии. Оценка общей эффективности комплексного лечения больных с рецидивами туберкулеза легких проводилась у 40 пациентов с нарушениями ФВД.

Применение бронхолитических препаратов в комплексном лечении больных с рецидивами туберкулеза легких, осложненными вентиляционными нарушениями способствуют ускорению положительной клинико-рентгенологической динамики, улучшению функционального состояния системы внешнего дыхания, центральной гемодинамики, уменьшают проявления вегетативных дисфункций, способствуют повышению эффективности лечения больных. Результаты исследования свидетельствуют о том, что комбинированное применение полихимиотерапии и бронхолитиков способствует более выраженному лечебному эффекту по сравнению с группой больных с нарушениями ФВД, которые получали только противотуберкулезные препараты.

В результате проведенного комплексного лечения больных с рецидивами туберкулеза легких с применением бронхолитических препаратов на фоне современных режимов химиотерапии получено достоверное улучшение эффективности лечения. Это проявлялось в увеличении абациллирования на 8 % и сокращении сроков его достижения на (1,1 0,3) месяца, увеличении частоты закрытия деструкций на 11 %, с сокращением сроков заживления на (1,0 0,2) месяца, в уменьшении продолжительности пребывания в стационаре на (0,3 ± 0,02) месяца, положительной динамики функции внешнего дыхания, центральной гемодинамики, нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности. Однако отмечено, что при применении тиотропиум бромида отмечался более выраженный эффект на уровне бронхов всех калибров в сравнении с комбинированными бронхолитиками, которые оказывали эффект на уровне крупно- и среднекалиберных бронхов, что сопровождалось и более выраженным влиянием на состояние центральной гемодинамики, вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: рецидив туберкулеза легких, нарушение функции внешнего дыхания, бронхолитические препараты, тиотропиум бромид.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.