Дії при опіках та обмороженнях

Размещено на http://www.allbest.ru/

Міністерство освіти і науки України

Кіровоградський державний педагогічний університет імені Володимира Винниченка

Реферат

на тему: «Діти при опіках та обмороженнях»

студентки 61 групи

факультету фізичного виховання

Ромах Вікторії Вікторівни

Кіровоград-2015

Опіки є одними з найпоширеніших травматичних ушкоджень у світі.

Особливо небезпечними опіки стають для маленьких дітей. Дві третини всіх випадків опікових травм відбуваються в побуті. При цьому характерним є збільшення групи постраждалих з важкими і вкрай важкими ураженнями.

Опікове поразка - це відкрите пошкодження або деструкція шкіри, її придатків або слизових оболонок. По чиннику, який викликав пошкодження, опіки розподіляються на 5-видів:

- Термічні (гарячі рідини, пара, полум'я, розплавлені метали, запальні огнесмеси, горіння запалювальних сумішей - бензину, кекросіна);

- Хімічні (кислоти, луги, солі важких металів);

- Електричні;

- Радіаційні (променеві);

- Комбіновані.

Для опіків має значення не тільки вид фактора ураження, але й тривалість (експозиція) його дії.

Серйозність опіку оцінюють за площею і глибиною ушкоджень. Чим ці показники менше, тим швидше і легше опік заживає. Для того щоб виміряти поверхню ушкодженої ділянки, ввели такий стандарт. Відомо, що долоню людини становить 1 відсоток від поверхні його тіла. Щоб визначити частку пошкодженої поверхні, в людському тілі прийнято виділяти 11 сегментів по 9 відсотків (так зване правило «дев'яток»). Так, кожна рука становить 9 відсотків від усього тіла, нога - 18, обличчя і шия - 9 і так далі.

Залежно від глибини пошкодження шкіри розрізняють чотири ступені опіків: опік травматичний експозиція

I ступінь опіку

- Це пошкодження поверхневого шару шкіри - епідермісу.

Ознаки та симптоми:

- Почервоніння шкіри,

- Набряк шкіри,

- Хворобливість уражених ділянок.

Симптоми проходять через 2-3 дні. Такі, наприклад, сонячні опіки.

II ступеня опіку

- Більш глибоке поверхневе ушкодження шкіри - відшарування епідермісу і поразка сосочкового шару.

Ознаки та симптоми:

- Почервоніння шкіри,

- Набряк шкіри,

- Утворення пухирів, наповнених прозорою рідиною.

У разі розриву бульбашок спостерігається яскраво-червоне або рожеве дно, утворене вологою блискучою тканиною, хворобливе при легкому торканні, зміні температур, русі повітря. При бічному огляді зона опіку набрякла, виступає над поверхнею покривів. Загоєння триває 5-6 днів і більше. пошкодження травма ступінь опік шкіра

Опіки першого і другого ступеня гояться, як правило, самостійно.

III ступінь опіку

- Глибокі опіки - пошкодження не тільки епідермісу і сосочкового шару, але і сполучної тканини, тобто шкіри на всю її товщину. Ділиться на дві подстепені: IIIА і ІІІб.

Ступінь опіку IIIА - пошкодження майже всіх шарів шкіри (дерми), крім самого глибокого - росткового; великі, напружені міхури, заповнені жовтуватою рідиною (іноді желеподібної масою); дно їх таке ж, але чутливість при торканні може бути знижена. Можливе утворення струпа жовтуватого або білого кольору, майже не чутливого до торкання, поколюванню; при бічному огляді струп над поверхнею шкіри не виступає.

Ступінь опіку ІІІБ - омертвляння всіх прошарків шкіри і підшкірно-жирової тканини. При цьому утворюються великі бульбашки з кров'янистої рідиною. Дно сухе, тьмяне, білясте або дрібно плямисте («мармурове»), безболісне або помірно чутливе. Можливий струп коричнюватий або сірий. При ураженні всієї глибини шкіри струп зморщений, щільний; розташований нижче сусідніх ділянок шкіри.

IV ступінь опіку

- Омертвіння не тільки шкіри та підшкірної клітковини, а й глибоко розташованих тканин - сухожиль, м'язів і кісток. Обпалена поверхня покрита щільною кіркою коричневого або чорного кольору, не чутлива до подразнень.

Лікування постраждалих з глибокими опіками проводиться тільки в стаціонарі.

У перший момент всі опіки стерильні, так як вони виникають від впливу високих температур. Але в наступну мить на обпаленої поверхні виникають ознаки запалення. Опік перетворюється на рану, відкриту для будь-яких мікробів. Тому все, що, на думку деяких «порадників», годиться для полегшення болю в обпеченому місці (поливання опікової поверхні сечею, розчином марганцевокислого калію, прикладання картоплі або картопляного лушпиння, мспользованіе різних трав і масел), може, навпаки, стати джерелом інфекції.

Найефективніший засіб при будь-яких опіках - це охолодження обпаленої поверхні проточною водою. Холод призупиняє небажані процеси. Обпалені тканини хіба впадають у стан анабіозу. Біль на якийсь час вщухає.

Перша допомога:

-Устраніть Дію вражаючого фактора:

-При Ураженні електричним струмом: відкиньте палицею електричний дріт, вимкнути рубильник або пробки;

-Погасіть Палаючий одяг (водою, мокрим рушником, піною вогнегасника, накривши потерпілого ковдрою і т.п.);

-Змийте Агресивну рідину водою, можна кислоту - лужним розчином (розчин питної соди), луг - кислим розчином (лимонний сік або слабкий розчин оцту);

-Витягніть Постраждалого з палаючого приміщення і зніміть одяг, на яку пролилася агресивна рідина (кислота, луг та ін.) Або окріп, киплячу олію.

-Для припинення впливу температурного чинника необхідно швидке охолодження ураженої ділянки тіла шляхом занурення його в холодну воду, під струмінь холодної проточної води на 5-10 хвилин (при 1 ступеня опіку).

-проведена При необхідності штучне дихання і закритий масаж серця.

-проведена Знеболювання (анальгін, пенталгін, седалгин).

-область Опіку промийте антисептиками (мирамистином, фурацилліном)

-Накладіть Асептичну пов'язку. При 2 ступеня опіку поверх стерильної простирадла накласти бульбашки з льодом або пакети зі снігом або холодною водою.

-При Тривалому очікуванні допомоги, рясне тепле питво.

-проведена Іммобілізацію підручними матеріалами.

-Викличте «Швидку допомогу» або транспортуйте до лікувальної установи.

МОЖНА!

-Відкидати Електричний дріт металевими предметами, не перебуваючи на діелектричному (гумовому, скляному) килимку.

-Намагатись Відірвати приклеїлися до шкіри шматки одягу. Просто розріжте її.

-Змастити Тільки що обпалені ділянки спиртовою настоянкою йоду, засипати порошками з медикаментів. Змащувати жирними кремами і мазями - це перешкоджає тепловіддачі і може спровокувати поширення опіку вглиб.

-Самостійно Проколювати пухирі, тому що в них може потрапити інфекція Обмороження

Обмороження - це специфічне ураження шкіри під дією низьких температур, сильного вітру і високої вологості, при зниженій реактивності організму. Найчастіше такого пошкодження схильні кінцівки і виступаючі частини тіла: вуха, ніс, область скул. Привертають до розвитку обморожень тісне взуття і обмеження рухливості, в результаті чого відбувається порушення мікроциркуляції і іннервації шкіри. Порушення кровопостачання може наступити не тільки при сильному морозі. Кисень, необхідний тканинам для нормальної життєдіяльності, перестає до них надходити вже при 8 градусах вище нуля. Тому при додаткових умовах, таких як тісний і вологий одяг, постійне втримання в руках будь-якого предмета, тривала нерухомість і ослаблення організму стресами, неповноцінним харчуванням, авітамінозом, відбувається спазм дрібних судин, порушення в них кровотоку і дефіцит тканинних ферментів. Таким чином, насичення тканин киснем знижується, що і призводить до некрозу тканин.

Симптоми обмороження

Симптоми обмороження 1 ступеня

Для надання правильної та своєчасної допомоги потерпілому з обмороженнями, такі ураження шкіри ділять за ступенем тяжкості. Найбільш легка - 1 ступінь, характеризується відчуттями оніміння, поколювання, печіння. Уражена шкіра бліда, після зігрівання набрякла і почервоніла з багряно-червоним відтінком. Таке пошкодження тканин звичайно відновлюється через 5-7 днів, проходячи етап лущення.

При 2 ступеня обморожень з'являються пухирі з прозорим вмістом, після зігрівання шкіри з'являються інтенсивний свербіж і різка хворобливість ураженої шкіри. На відновлення шкіри може знадобитися 2 тижні.

3 ступінь характеризується ураженням всіх шарів шкіри некрозом. Бульбашки при цьому наповнені кров'яним вмістом. Загоєння йде довгостроково, більше місяця, з утворенням рубців.

При 4 ступені некрозу зазнають всі верстви м'яких тканин. Ураження шкіри проявляється вираженим, стійким набряком і втратою чутливості. Перша допомога при обмороженні.

При появі перших клінічних ознак обмороження необхідно в максимально короткі терміни зігріти не тільки пошкоджену кінцівку в теплому приміщенні, а й самого потерпілого.

При I ступені обмороження уражену шкіру необхідно зігріти теплими руками, легким масажем, накласти стерильну ватно-марлеву пов'язку.

На лупиться шкіру рекомендовано наносити зволожуючі креми, такі як: «Кольдкрем», «Трікзера», «Емольянт екстрем», «Ксемоз» кілька разів на день і обов'язково після контакту з водою.

Безпечними народними засобами, використовуваними при обмороженнях легкого ступеня вважаються відвари трав: кора дуба, ромашка аптечна в якості компресів або загальних ванн. Для зігріваючого компресу використовують марлю, складену в 5-6 шарів, змочену відваром з вищеперелічених трав кімнатної температури, накладають на обморожену ділянку шкіри, потім поліетиленову плівку, зверху товстий шар сірої вати і прибинтовують на 6-8 годин. Для створення оптимальних умов герметизації необхідно кожен наступний шар збільшувати за площею. Така процедура призводить до розширення судин і відповідно, зігріванню шкіри.

Самостійно потерпілому необхідно дати гаряче питво, гарячу їжу. Можливий прийом препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів (анальгін), з групи саліцилатів (аспірин), з групи спазмолітиків (но-шпа, папаверин).

При легкому ступені загального замерзання організму, що виявляється температурою тіла 32-34 ° С, блідими або помірно синюшними шкірними покривами, «гусячою шкірою», ознобом, утрудненням мови, уповільненням пульсу до 60-66 ударів на хвилину і обмороженнями I-ступеня можливе зігрівання організму наступним способом. Постраждалого поміщають в теплу ванну при початковій температурі води 24 ° С, яку поступово підвищують до нормальної температури тіла.

При більш глибокому ураженні шкіри, II-IV ступеня розтирати пошкоджену шкіру не рекомендується, обморожену кінцівку необхідно зафіксувати за допомогою підручних засобів, забинтувати стерильним матеріалом, утеплити і викликати швидку допомогу.

При охолодженні організму, що супроводжується температурою тіла нижче 32, рідкісним і поверхневим диханням, блювотою, судомами постраждалого також рекомендується в максимально короткі терміни доставити в лікарню.

Лікування при обмороженні

При обмороженнях II ступеня покришки бульбашок розкривають і видаляють за всіма правилами асептики. Шкіру навколо бульбашок обробляють спиртовими розчинами борної або саліцилової кислоти. Накладають пов'язки з антибактеріальними мазями, препаратами для стимуляції процесів регенерації: Дермазин, Левоміколь. Через 5-10 днів призначаються фізіотерапевтичні процедури: електросветовие ванни, ультрафіолетове опромінення починаючи з суберітемних доз, УВЧ-терапія, метод дарсонвалізації. Для профілактики вторинної інфекції призначають внутрішньом'язово антибактеріальні засоби (пеніцилін)

При обмороженнях III ступеня після видалення міхурів і визначення меж змертвіння шкіри використовуються пов'язки з гіпертонічним розчином NaCl. Протягом першого тижня лікування видаляють мертві тканини. Для поліпшення загоєння рани так само використовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Іноді для обмеження рухливості кінцівки накладають гіпсову пов'язку.

При обмороженнях IV ступеня проводять висічення омертвілої тканини, ампутації кінцівок.

У лікуванні хронічного дерматиту, спричиненого тривалим впливом на шкіру низьких температур використовуються загальнозміцнюючі і вітамінні чаї і засоби поліпшують периферичний кровообіг. Пацієнту з обмороженнями в дієті необхідно посилити білково-вітамінні інгредієнти. З фізіотерапевтичних процедур найбільше значення має ультрафіолетове опромінення в суберітемних дозах.

Вихід і прогноз обморожень на пряму залежить від ступеня ураження тканин. При легких обмороженнях, після відновлення пошкодженої шкіри необхідно до неї бережно ставитися. Повторне обмороження, раніше постраждалої шкіри, може відбутися набагато швидше. Результатом важких обморожень можуть бути не тільки втрата кінцівки, але летальний результат.

Як вже говорилося вище, факторів збільшують можливість обморожень в холодну пору року дуже багато, тому необхідно дуже серйозно підходити до питання підготовки виходу на вулицю в такий непростий для організму період.

Список використаної літератури

1. Лечебная физическая культура: -- Санкт-Петербург, Академия, 2013 г.- 416 с.

2. Оздоровительная гимнастика. Теория и методика: Ю. В. Менхин, А. В. Менхин -- Санкт-Петербург, Физкультура и спорт, 2009 г.- 432 с.

3. Политическая карта мира. Физическая карта мира: не указано -- Санкт-Петербург, АСТ, Астрель, 2012 г.- 384 с.

4. Профилактика и коррекция плоскостопия у детей: Н. П. Недовесова -- Санкт-Петербург, Детство-Пресс, 2014 г.- 96 с.

5. Реабилитация неврологических больных: А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова -- Санкт-Петербург, МЕДпресс-информ, 2014 г.- 564 с.

6. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов: С. М. Носков, В. А. Маргазин, А. Н. Шкребко, А. С. Носкова, О. А -- Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 640 с.

7. Реабилитация. Записки врача: Владимир Найдин -- Москва, Эксмо, 2010 г.- 272 с.

Размещено на Allbest.ru