Дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія: особливості добового ритму артеріального тиску, церебральної та центральної гемодинаміки
Діагностика та оптимізація лікувальної тактики цереброваскулярних порушень у хворих на дисциркуляторну гіпертензивну енцефалопатію. Особливості церебральної гемодинаміки та структурних змін головного мозку залежно від добового ритму артеріального тиску.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 40,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія, добовий ритм артеріального тиску, церебральна гемодинаміка, центральна гемодинаміка, дуплексне сканування, мультиспіральна комп'ютерна томографія, бетаксолол, карведілол, спірапріл, фозинопріл.
Гулкевич О.В. Дисциркуляторная гипертензивная энцефалопатия: особенности суточного ритма артериального давления, церебральной и центральной гемодинамики. - Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 - нервные болезни. - Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2006.
Обследовано 112 больных с дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией І и ІІ стадий (средний возраст 48,8±0,94 года). Контрольную группу составили 22 практически здоровых лица соответствующего возраста и пола.
Базируясь на результатах комплексного обследования больных с дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией изучены изменения центральной, церебральной гемодинамики, суточные ритмы артериального давления. Установлено, что изменения центральной гемодинамики характеризуются повышением артериального давления (как офисного, так и среднего за сутки, день, ночь), увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, причем больным с более тяжелой стадией заболевания соответствуют более высокие значения артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления. У 86% обследованных с дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией выявляли ремоделирование левого желудочка, которое ассоциируется с изменениями сосудистого сопротивления и скоростями кровотока по интракраниальным артериям. Результаты суточного мониторирования артериального давления выявили нарушение циркадного ритма артериального давления у 63,6% пациентов с дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией І и ІІ стадий. Эти нарушения ассоциируются с макроструктурными изменениями головного мозга (по данным магнитнорезонансной томографии). У обследованных имеет место ремоделирование общей и внутренней сонных артерий, которое проявляется увеличением их диаметра, утолщением комплекса интима-медиа, увеличением относительной толщины стенки общей сонной артерии, уменьшением их эластичности и увеличением резистивности. Показано, что эти изменения связаны не только с абсолютными показателями артериального давления, но и длительностью его повышения в течении суток. Выявлено, что больным с дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией свойственна гипоперфузия головного мозга (по данным мультиспиральной компьютерной томографии). Макроструктурные изменения головного мозга у больных дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатией прямо и достоверно связаны со структурными изменениями сонных артерий и миокарда, особенно с индексом массы миокарда левого желудочка. У больных с множественными очагами поражения головного мозга преобладает концентрическая гипертрофия левого желудочка. Показано, что антигипертензивная терапия бета-адреноблокаторами бетаксололом и карведилолом и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента спираприлом и фозиноприлом эффективно снижает артериальное давление, не влияя на кровоток по сонным артериям и нормализуя кровоток по средней мозговой артерии, уменьшает сопротивление мозговых сосудов.
Ключевые слова: дисциркуляторная гипертензивная энцефалопатия, суточный профиль артериального давления, церебральная гемодинамика, центральная гемодинамика, дуплексное сканирование, мильтиспиральная компьютерная томография, бетаксолол, карведилол, спираприл, фозиноприл.
Gulkevych O.V. Dуscirculatory hypertensive encephalophathy: peculiarities of the blood pressure rhythm, cerebral and central homodynamic. - Manuscript.
Thesis for a candidate degree in medical sciences on speciality 14.01.15 - nervous diseases. - National medical academy of post-graduate education named after P. Shupyk. Health Ministry of Ukraine. Kyiv, 2006.
On the base of complex investigation the peculiarities of cerebral hemodynamics, brain structural changes depending on 24-hour blood pressure rhythm in patients with dyscirculatory hypertensive encephalopathy were studied. It was discovered that 24-hour blood pressure rhythm disturbances were associated with brain structural changes and cerebral blood flow disturbances.
The peculiarities of central hemodynamics and myocardium remodelling in patients with dyscirculatory encephalopathy were studied. Relationship between brain structural changes (according to computer tomography) and myocardium structural changes were investigated.
The efficiency of antihypertensive drugs: beta-blocker betaxolol and carvedilol, angiotensin converting enzyme inhibitors spirapril and fosinopril for correction of discovered disturbances of cerebral hemodynamics in the group of investigated patients was appraised.
Key words: dyscirculatory hypertensive encephalopathy, 24-hour blood pressure rhythm, cerebral hemodynamics, central hemodynamics, duplex ultrasonography, multimodal spiral computed tomography, betaxоlol, carvedilol, spirapril, fosinopril.
СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
ВСА - внутрішня сонна артерія
ВТС - відносна товщина стінки
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДГЕ - дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія
ДІ - добовий індекс
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
ЗПСО - загальний периферичний судинний опір
ЗСА - загальна сонна артерія
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
ІП - індекс пульсації
ІР - індекс резистивності
ІЦВР - індекс цереброваскулярної резистивності
ІЧ - індекс часу
КДО - кінцево-діастолічний об'єм
КСО - кінцево-систолічний об'єм
ЛДШК - лінійна діастолічна швидкість кровоплину
ЛСШК - лінійна систолічна швидкість кровоплину
ЛШ - лівий шлуночок
МРТ - магнітнорезонансна томографія
САТ - систолічний артеріальний тиск
СІ - серцевий індекс
ТЗС - товщина задньої стінки лівого шлуночка в діастолу
ТМШП - товщина міжшлуночкової перетинки в діастолу
УІ - ударний індекс
УО - ударний об'єм
ФВ - фракція викиду
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Клініко-неврологічна характеристика жінок з неврологічними, вегетативними порушеннями в клімактеричному періоді. Стан церебральної гемодинаміки за даними ультразвукової доплерографії та нейровізуалізації у хворих з цереброваскулярними порушеннями.
автореферат [40,5 K], добавлен 05.04.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Основні параметри та особливості центральної гемодинаміки, варіабельності серцевого ритму, дихальної синусової аритмії, серцево-дихального синхронізму у студентів-спортсменів в стані спокою та в умовах дозованих короткочасних і тривалих навантажень.
автореферат [29,9 K], добавлен 11.04.2009Ефективність терапії із застосуванням методу краніоцеребральної гіпотермії в лікуванні психічних розладів внаслідок хронічної гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії. Поліпшення церебральної гемодинаміки і біоелектричної активності головного мозку.
автореферат [39,8 K], добавлен 12.03.2009- Реографічні показники церебрального кровообігу у підлітків: залежність від статі, віку та соматотипу
Особливості РЕГ-показників церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків залежно від віку, статі та соматотипу. Кількісні нормативні вікові та конституційні значення РЕГ у хлопчиків і дівчаток Поділля. Практичне значення одержаних результатів.
автореферат [36,4 K], добавлен 10.04.2009 Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Синдроми порушення ритму серця, пов'язані з вродженими вадами. Принципи терапії порушень ритму серця, показання для призначення антиаритмічних засобів, клінічні особливості аритмій. Ювенільний ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія.
реферат [362,5 K], добавлен 12.07.2010Особливості клінічних проявів та електролітного складу сироватки крові у підлітків з ПМК при наявності та відсутності порушень ритму серця. ЕКГ показники в стані спокою та при фізичному навантаженні. Алгоритм прогнозування аритмогенних ускладнень.
автореферат [42,1 K], добавлен 10.04.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Рух крові по судинах. Значення кров'яного тиску для життєдіяльності організму. Механізми регуляції, патологічні зміни кров'яного тиску. Методи і прилади вимірювання артеріального і капілярного тиску. Залежність венозного кров’яного тиску від віку.
реферат [45,3 K], добавлен 06.06.2013Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Макроморфометрична оцінка лінійних і об’ємних показників головного мозку. Порівняльне вивчення особливостей біохімічних показників ліпідного обміну сиворотки крові. Особливості кровоносних судин, та нейроцитів головного мозку при змодельованій патології.
автореферат [132,8 K], добавлен 24.03.2009Класифікація пухлин центральної нервової системи головного мозку. Клінічна характеристика супратенторіальних, субтенторіальних пухлин. Астроцитома (астроцитарна гліома). Олігодендрогліальні,епендимальні пухлини. Особливості пухлин судинних сплетень.
презентация [13,0 M], добавлен 29.10.2023Вплив величини систолічного артеріального тиску на смертність від ішемічної хвороби. Принципи та обґрунтування вибору антигіпертензивних препаратів, показання та протипоказання до застосування деяких із них. Прогнозування виникнення діабету у пацієнтів.
презентация [2,0 M], добавлен 27.01.2015Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009
