Шляхи покращення результатів реваскуляризуючих оперативних втручань при хронічній критичній ішемії нижніх кінцівок
Структурно-гемодинамічна характеристика кровообігу в кінцівці в умовах хронічної критичної ішемії, залежність гемодинаміки від ступеня ішемії та рівня оклюзійного процесу. Показання для виконання прямих та непрямих реваскуляризуючих оперативних втручань.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 41,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Для восстановления кровотока в БПДС выполнено: 19 ендартериоектомий дополненных ПД, 14 бедренно-бедренных шунтирований дополненных ПД, 15 бедренно-бедренных шунтирований дополненных ПД и ПФП. Особый интерес представляют операции по включению в кровоток низходящей артерии колена (НАК). Так, нами выполнено 6 операций бедренно-подколенного шунтирования с имплантацией в протез комплекса поверхностная бедренная артерия (ПСА) - НАК, 7 операций бедренно-подколенного шунтирования с имплантацией в протез НАК и 6 бедренно-тибиальных шунтирований с иплантацией в протез фрагмента ПСА выше отхождения НАК.
Структура непрямых операций при ХКИНК была следующей: ендартериоектомия и ПФП (1 операция), 8 операций ендартериоектомий + ПД + ПФП, 8 операций ПФП дополненных анастомозом между ГАБ и НАК, 2 операции направленные на артериализацию венозного русла стопы и 3 реваскуляризирующие остеотрепанации, 5 ПД.
Для предупреждения тромботических и инфекционных осложнений нами применен комплекс мероприятий, включающий насыщение стенки артерии, аутовены, зоны сосудистых швов электролитным раствором серебра и укрытие зоны сосудистых анастомозов, протезов антимикробными рассасывающимися полимерными материалами.
Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, хроническая критическая ишемия нижних конечностей, реваскуляризующие операции.
ANNOTATION
Hoschinskyy P.V. Ways of improvement of results of revascular of operative interferences at the chronic critical limb ischemia - Manuscript.
Dissertation for receiving the Candidate of Medical Sciences degree, specialty 14.01.03 - Surgery. - I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine, Ternopil, 2006.
Dissertation is devoted the problem of surgical treatment of patients with obliterating atherosclerosis of main arteries of lower extremities with a chronic critical ischemia, in particular, to the improvement of results of revascular of operative interferences. The advanced study is based on the results of inspection and surgical treatment 183 patients with the atherosclerotic defeat of main arteries with occlusions in aorto-femoral-popliteal-tibial segment.
The features of blood inflow of extremities are studied at their chronic critical ischemia depending on central and peripheral blood circulation, state of the vegetative nervous system, main and collaterals blood stream, to prevalence of atherosclerotic process and stage of ischemia. On the basis of analysis of results of structural-hemodynamics changes at the chronic critical ischemia of lower extremities testimonies are certain for implementation of revascular of operative interferences. The role of internal iliac artery, deep artery of thigh and descending artery of knee is certain in revascularization of lower extremities.
It is set that the best functional results take place after the use of combination of lines with unlines by revascular operations.
For warning thrombosis and festering-inflammatory complications the complex of measures, in basis of which the decline of activity of vascular-mural mechanism of thrombogenesis lies by the satiation of fabric of vessels and area of anastomosis by solution of electrolyte silver and application of antimicrobic polymeric resolving materials for prevention of infecting of vascular anastomosis, transplants and strengthening of vascular stitches, is offered.
Keywords: obliterating atherosclerosis of lower extremities, chronic critical limb ischemia, lines and unlines of revascular operation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рiзновиди оперативних втручань. Показання до використання традиційних лапароскопічних втручань на товстій кишці та операцій з мануальною асистенцією, основні причини незадовiльних результатiв. Нові мануально асистовані методи хірургічної лапароскопії.
автореферат [38,0 K], добавлен 08.02.2009Вікові особливості імунологічної дизрегуляції, яка виникає у самців-щурів під впливом неповної глобальної ішемії головного мозку та можливостей застосування для корекції її проявів емоксипіну. Застосування нейропротекторної і імунокорегувальної терапії.
автореферат [53,0 K], добавлен 07.03.2009Лапароскопічні способи оперативних втручань - одне з технологічних досягнень у абдомінальній хірургії, їх переваги. Доцільність застосування лапароскопічних колектомій у випадках колоректального раку, сімейного поліпозу, неспецифічного виразкового коліту.
автореферат [69,1 K], добавлен 08.02.2009Аналіз показників смертності від хвороб системи кровообігу серед населення м. Луганська та Луганської області. Особливості локалізації ішемії та кровопостачання міокарда шлуночків у разі раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.
автореферат [123,2 K], добавлен 29.03.2009Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Клінічні уявлення про ішемію міокарду. Типова картина стенокардії за У. Геберденом. Електрокардіографічний критерій нападу стенокардії. Патогенетичні механізми больової і безбольової форм ішемії міокарду. Особливості БІМ при різних захворюваннях ІБС.
реферат [24,0 K], добавлен 26.04.2009Вивчення змін метаболізму мієлінової оболонки у мозку ссавців протягом старіння і на початкових етапах постнатального розвитку. Вплив гіпоксія-індукованого фактору на стан мієліну. Дегенерація олігодендроцитів, їх відновлення після фокальної ішемії мозку.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 25.06.2015- Реографічні показники церебрального кровообігу у підлітків: залежність від статі, віку та соматотипу
Особливості РЕГ-показників церебральної гемодинаміки у здорових міських підлітків залежно від віку, статі та соматотипу. Кількісні нормативні вікові та конституційні значення РЕГ у хлопчиків і дівчаток Поділля. Практичне значення одержаних результатів.
автореферат [36,4 K], добавлен 10.04.2009 Показання до ампутації. Клінічна характеристика хворого після неї. Механізм лікувальної дії, гімнастика для хворих з ампутованими кінцівками, використання кінетотерапії. Комплекс лікувальної гімнастики після ампутації гомілки в післяопераційному періоді.
контрольная работа [27,0 K], добавлен 05.06.2010Дослідження специфіки розвитку культури й медицини у перших великих рабовласницьких державах. Огляд рівня гінекологічної практики у народів Стародавньої Америки, хірургічних втручань у народу інків. Аналіз основних положень учення Гіппократа та Антілла.
реферат [522,3 K], добавлен 05.12.2011Вплив поетапних диференційованих методів лікування невропатії лицьового нерва на клініко-неврологічний та нейрофізіологічний статус, стан гемодинаміки, реґіонарного кровообігу, метаболічних показників крові осіб похилого віку. Розробка методів корекції.
автореферат [33,8 K], добавлен 21.03.2009Відчуття сухості в роті, спраги, оніміння в нижніх кінцівках, часте сечовипускання, судоми в м’язах нижніх кінцівок, біль в суглобах, загальна слабкість, підвищена втомлюваність. Вираженість основних ознак діабету І типу. Коливання глікемії протягом доби.
история болезни [32,1 K], добавлен 07.05.2012Визначення, актуальність і причини виникнення ятрогеній. Класифікація ятрогеній, місце ятрогенної патології в структурі несприятливих результатів медичних втручань. Сучасний науково-медичний, морально-етичний та правовий контекст проблем ятрогеній.
реферат [45,0 K], добавлен 25.12.2012Показники церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності головного мозку, магнітно-резонансної томографії головного мозку, вмісту 28 макро- та мікроелементів у волоссі в осіб з вегетативними кризами при хронічних порушеннях мозкового кровообігу.
автореферат [45,0 K], добавлен 18.03.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009
