Роль порушень регіонарної гемодинаміки та процесів вільнорадикального окислення в розвитку ендотеліально-епітеліальної дистрофії рогівки при хірургічному лікуванні катаракти
Хірургічне лікування катаракти на основі визначення ролі порушень реґіонарної гемодинаміки та процесів вільнорадикального окислення в розвитку післяопераційної ендотеліально-епітеліальної дистрофії рогівки. Прогнозування та зменшення частоти ускладнень.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 55,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
8. Завгородняя Н.Г, Исакова О.А., Луценко Н.С. Кристаллография слезной жидкости как метод прогнозирования риска развития кератопатий при хирургическом лечении катаракты // Актуальні питання медичної науки та практики: Зб. наук. пр. ЗМАПО. - Запоріжжя: Дике поле, 2004. - Вип. 65. - С. 115-118.
9. Завгородняя Н.Г, Исакова О.А. Клинические проявления роговичных осложнений в послеоперационном периоде у больных с катарактой в зависимости от типа кристаллограмм слезной жидкости // 4-й Симпозіум з офтальмохірургії в Україні “Сучасні досягнення в хірургії переднього та заднього сегментів ока”: Тез. доп. - К., 2005. - С. 29-30.
10. Спосіб прогнозування ризику розвитку рогівкових ускладнень при хірургічному лікуванні катаракти: Деклараційний патент № u 2005 05944 11809, A61F 9/01 / Н.Г. Завгородня, О.А. Ісакова. Заявлено 17.06.2005 р. Офіційний бюлетень промислова власність. - 2006. - № 1.
АНОТАЦІЯ
Ісакова О.А. “Роль порушень регіонарної гемодинаміки та процесів вільнорадикального окислення в розвитку ендотеліально-епітеліальної дистрофії рогівки при хірургічному лікуванні катаракти”. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 - офтальмологія. - Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України. - Київ, 2006р.
Проведені клінічні та біохімічні дослідження у 218 пацієнтів (263 ока). Встановлено, що розвиток ендотеліально-епітеліальної дистрофії (ЕЕД) рогівки відбувається на фоні порушень гемодинаміки ока і проявляється патологічними кристалограмами сльози. При цьому спостерігається посилення процесів пероксидації білків і ліпідів на фоні пригнічення власної антиоксидантної системи. Аналогічні зміни виявляються у 17,6 % хворих на катаракту ще в доопераційному періоді, що зумовлює більш тяжкий перебіг післяопераційного періоду та більш високу частоту розвитку ЕЕД рогівки (54,17 % випадків проти 2,67 % на очах пацієнтів, що не мають згаданих порушень). Встановлено, що метод кристалографії можна використовувати як скринінг-тест для прогнозування ризику розвитку ЕЕД рогівки при хірургічному лікуванні катаракти. Запропонована медикаментозна корекція метаболічних порушень при середньому і високому ризику розвитку рогівкових ускладнень сприяє зменшенню частоти формування ЕЕД рогівки в післяопераційному періоді на 73,9 % (p<0,05).
Ключові слова: ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки, катаракта, хірургічне лікування, ускладнення, гемодинаміка, вільнорадикальне окислення, кристалографія сльози, прогнозування ускладнень, медикаментозна корекція.
АННОТАЦИЯ
Исакова О.А. “Роль нарушений регионарной гемодинамики и процессов свободнорадикального окисления в развитии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы при хирургическом лечении катаракты”. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.18 - офтальмология. - Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МОЗ Украины. - Киев, 2006 г.
В работе представлены клинические и биохимические исследования, проведенные у 218 пациентов (263 глаза). В результате анализа литературы и собственных исследований определена роль регионарной гемодинамики, и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе эндотелиально-эпителиальных дистрофий (ЭЭД) роговицы. Установлено снижение регионарной гемодинамики, которое проявляется снижением реографического коэффициента на 34,4 %, изменением количественного и качественного состава слезы, что проявляется появлением патологических кристаллограмм и снижением пробы Ширмера на 62,2 % независимо от стадии ЭЭД.
Установлено, что аналогичные гемодинамически значимые изменения кровотока сосудов глаза определяются у 17,6 % больных катарактой и так же сопровождаются метаболическими нарушениями в виде усиления процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и белков (ПОБ), ослабления системы антиоксидантной защиты, о чем свидетельствует увеличение интегрального индекса ПОЛ на 41,7 % (p<0,05), ПОБ на 41,0 % (p<0,05).
У данной группы больных отмечается появление патологических кристаллограмм слезы, и более длительный и тяжелый послеоперационный период после удаления катаракты, независимо от метода оперативного лечения, что в 54,17 % случаев ведет к развитию эндотелиально-эпителиальной декомпенсации и формированию ЭЭД роговицы против 2,67 % на глазах пациентов с нормальными показателями регионарной гемодинамики.
Установлено так же, что характеристики кристаллографии слезной жидкости имеют высокую корреляционную зависимость с показателями регионарной гемодинамики, и показателями, которые характеризуют процессы свободнорадикального окисления (коэффициенты корреляции 0,7-0,98) как при ЭЭД роговицы, так и у больных катарактой, что позволяет использовать метод кристаллографии как скрининг-тест для выявления гемодинамических и метаболических нарушений и может быть использован для прогнозирования риска развития ЭЭД роговицы при хирургическом лечении катаракты. Разработана математическая модель прогнозирования возникновения роговичных осложнений на основе балльной оценки кристаллографии методом наименьших квадратов. Так, при суммарном балльном значении кристаллограммы от 11 до 14 предвидится минимальная возможность развития ЭЭД роговицы (3 -17%), при 6 - 10 баллах - средняя (32 -89 %), а при сумме баллов кристаллографии меньше 6 - высокий риск развития ЭЭД роговицы (90 -100 %). Предложенная медикаментозная коррекция метаболических нарушений при среднем и высоком риске развития роговичных осложнений способствует уменьшению частоты формирования ЭЭД роговицы в послеоперационном периоде на 73,9 % (p<0,05).
Ключевые слова: эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, катаракта, хирургическое лечение, осложнения, гемодинамика, свободнорадикальное окисление, кристаллография слезы, прогнозирование осложнений, медикаментозная коррекция.
SUMMARY
Isakova O.A. “The role of regional haemodynamics disorders and processes of free-radical oxidation in development of corneal endothelial-epithelial dystrophy in cataract surgery”. - Manuscript.
Dissertation for a candidates degree of medical sciences by speciality 14.01.18 - ophthalmology.- National Medical Academy of Postgraduate Educations, Ministry of Health Care of Ukraine. - Kiev, 2006.
Clinical and biochemical researches in 218 patients (263 eyes) were carried out. It is established, that development of corneal endothelial-epithelial dystrophy (EED) occurs on a background of eye haemodynamics disorders and is shown by pathological tear crystallograms. With all this there is an extension of proteins and lipids peroxides processes on the background of self-antioxidant system suppression. Similar changes become apparent in 17,6 % patients with cataract still in preoperative period that determines heavier course of the postoperative period and higher frequency of corneal EED development (54,17 % of cases against 2,67 % in eyes of patients which have not had mentioned disorders). It is established that the method of crystallography can be used as a screening-test for development of corneal EED risk forecasting in cataract surgery. The offered medicamentous correction of metabolic disorders at average and high risk of development of corneal complications promotes reduction of corneal EED formation frequency in the postoperative period to 73,9 % (p <0,05).
Keywords: corneal endothelial-epithelial dystrophy, cataract, surgical treatment, complication, haemodynamics, free-radical oxidation, tear crystallography, forecasting of complications, medicamentous correction.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клінічні особливості, характер та вираженість порушень з боку місцевого імунітету ока і цитокінового профілю сльози. Лікування хворих на травматичні ерозії рогівки. Вплив додаткового застосування ліпофлавону на показники місцевого імунітету ока.
автореферат [100,7 K], добавлен 19.03.2009Основні клініко-діагностичні критерії, які відображають вплив жирової дистрофії печінки на перебіг цукрового діабету. Роль порушень білкового, ферментного, пігментного обмінів у хворих. Програми диференційованого лікування жирової дистрофії печінки.
автореферат [38,8 K], добавлен 09.03.2009Лікування хворих з ортопедичними проявами при прогресуючій м’язовій дистрофії шляхом розробки та впровадження системи ортопедичного лікування. Структурно-функціональний стан скелетних м’язів. Особливості виникнення та перебігу ортопедичної патології.
автореферат [44,1 K], добавлен 14.03.2009Реконструктивна хірургія монокулярної травматичної катаракти у дітей шляхом модифікації хірургічної тактики факоаспірації травматичної катаракти з ендокапсулярною імплантацією ІОЛ, яка формує слабкий ступінь міопії. Нові технології усунення іридодіалізу.
автореферат [38,7 K], добавлен 04.04.2009Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.
автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30,7 K], добавлен 11.04.2009Особливості клінічних проявів та електролітного складу сироватки крові у підлітків з ПМК при наявності та відсутності порушень ритму серця. ЕКГ показники в стані спокою та при фізичному навантаженні. Алгоритм прогнозування аритмогенних ускладнень.
автореферат [42,1 K], добавлен 10.04.2009Поліпшення ефективності оперативного лікування пахвинних гриж у хворих похилого та старечого віку на тлі порушень репаративних процесів шляхом застосування безнатяжних методик з попередньою обробкою поліпропіленової сітки культурою аутофібробластів.
автореферат [44,9 K], добавлен 04.04.2009Роль генетичної схильності до розвитку захворювань тканин пародонта на основі комплексного клініко-генетичного обстеження хворих. Вміст основних остеотропних біометалів у крові і ротовій рідині хворих. Етіологічний та патогенетичний способи лікування.
автореферат [87,2 K], добавлен 09.03.2009Зміни спектру фракцій сироваткового білка методом диск-електрофорезу в поліакриамідному гелі, кількісні і якісні зміни. Наявність і діапазон порушення показників пероксидного окислення ліпідів клітинних мембран. Показання та удосконалення лікування.
автореферат [45,7 K], добавлен 18.03.2009Проблема прогнозування розриву аневризми аорти. Причини захворювання: атеросклеротичне ураження стінки аорти, травма, інфекція. Взаємозв'язок між змінами біохімічного складу сполучної тканини стінки аорти при аневризмі аорти із загрозою розриву.
автореферат [49,4 K], добавлен 06.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Психомоторний розвиток як діалектичний процес, його сутність, характеристика. Роль діагностики, медичної і психолого-педагогічної корекції у формуванні особи дітей з відхиленнями в розвитку. Виникнення аномалій розвитку, їх генні особливості та причини.
реферат [22,9 K], добавлен 15.09.2009Клінічна картина та діагностика аритмії. Класифікація порушень ритму. Лікування аритмії серця народними засобами. Синдром слабкості синусового вузла. Фітопрепарати у різних лікарських формах для лікування аритмії. Протипоказання щодо окремих видів ЛРС.
курсовая работа [73,3 K], добавлен 06.10.2015Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Ефективність терапії із застосуванням методу краніоцеребральної гіпотермії в лікуванні психічних розладів внаслідок хронічної гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії. Поліпшення церебральної гемодинаміки і біоелектричної активності головного мозку.
автореферат [39,8 K], добавлен 12.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009
