Комбінований кріомікрохірургічний спосіб лікування вторинної неоваскулярної глаукоми у хворих на цукровий діабет
Клінічна ефективність застосування ступінчастої і тунельної синустрабекулектомії в крімікрохірургічному способі лікування хворих з вторинною неоваскулярною глаукомою на фоні цукрового діабету. Комплексне офтальмологічне обстеження: візометрія, периметрія.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 57,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При этом, количество интраоперационных геморрагических осложнений уменьшилось до 25,4%, а регресс неоваскуляризации радужки был отмечен в 96,4% случаев.
Полученные данные свидетельствуют о клинической эффективности как ступенчатой, так и туннельной СТЭ в криомикрохирургическом способе лечения больных с ВНВГ на фоне СД. Применение ступенчатой СТЭ в разработанном криомикрохирургическом способе лечения позволяет получить дозированную фильтрацию внутриглазной жидкости за счет особенностей конфигурации склерального доступа.
Вместе с тем, туннельная СТЭ имеет ряд преимуществ за счет особенностей туннельного доступа, который уменьшает степень разгерметизации оболочек глаза и перепад внутриглазного давления, способствуя уменьшению количества геморрагических осложнений во время операции до 4,7% у больных с 1-2 стадиями неоваскуляризации и до 7,2% у больных с уменьшенной до 1-2 стадий неоваскуляризации радужки после криоциклоретинопексии. В сравнении со ступенчатой СТЕ, при применении туннельной СТЭ в криомикрохирургическом способе лечения у пациентов с ВНВГ число геморрагических осложнений было меньше как в I , так и во II группах, на 13,9% и 11%, соотвественно.
На основании проведенных клинических исследований предложен алгоритм микрохирургического лечения больных с ВНВГ на фоне СД в зависимости от стадии неоваскуляризации радужки. Он предусматривает применение разработанного криомикрохирургического способа лечения, преимущественно с туннельной СТЭ больным с 1-2 стадиями неоваскуляризации радужки. Больным с 3-4 стадиями неоваскуляризации криомикрохирургическое лечение рекомендовано проводить через 2 недели после предварительно произведенной криоциклоретинопексии. Это позволяет получить долгосрочную стабилизацию ВГД при минимальном количестве геморрагических осложнений.
Ключевые слова: вторичная неоваскулярная глаукома, сахарный диабет, ступенчатая синустрабекулектомия, туннельная синустрабекулектомия.
ANNOTATION
Zherebko I.B. Combined cryomicrosurgical method in the treatment of secondary neovascular glaucoma in the diabetic patients. - Manuscript.
Thesis for a candidate's degree of the specialty 14.01.08 - Ophthalmology. P.L.Shupik National medical academy of postgraduate education, Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, 2006.
The dissertation is devoted to the investigation of the efficacy of differential treatment secondary neovascular glaucoma in 80 diabetic patients (98 eyes) with developed cryomicrosurgical technique and new modifications of STE according to the degree of iris neovascularisation. It was revealed the necessity to perform the main step of STE in the conditions of deep hypothermia of eye tissues.
It was confirmed that cryocicloretinopexy initiated the decreasing of iris neovascularization and IOP. It was revealed the advantages of the tunnel STE comparatively with the stepped STE up to the peculiarities of tunnel approach in the cryomicrosurgical technique that decreased the depressurization of the eye and the drop of IOP. It was proposed an algorithm of the microsurgical treatment of the diabetic patients with secondary neovascular glaucoma preliminary with tunnel STE. In the patients with 3-4 stages of iris neovascularization the cryocicloretinopexy has to be performed 2 weeks before the cryomicrosurgical technique appliances.
Key words: secondary neovascular glaucoma, diabetes mellitus, step-by-step sinustrabeculectomy, tunnel sinustrabeculectomy.
ВНВГ - вторинна неоваскулярна глаукома
ВОТ - внутрішньоочний тиск
КБ - коефіцієнт Бекера
СТЕ - синустрабекулектомія
ЦД - цукровий діабет
С - коефіцієнт легкості відтоку
F - хвилинний об'єм рідини
IOP - внутрішньоочний тиск
P0 - істинний внутрішньоочний тиск
Pt - тонометричний внутрішньоочний тиск
STE - синустрабекулектомія
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Цукровий діабет як медико-соціальна проблема, розповсюдження патологїї. Лікування цукрового діабету, декомпенсованого до кетоацидотичного кризу. Кисневий бюджет, мозковий метаболізм, гемодинаміка, стан когнітивних функцій - варіанти інтенсивної терапії.
автореферат [37,4 K], добавлен 14.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Мікроциркуляторні порушення у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету. Патогенетичне лікування хронічного генералізованого пародонтиту у даної категорії хворих, використання лікувальної композиції "Діоцинкохім".
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Поняття цукрового діабету. Етіологія та патогенез. Основні засоби лікування та профілактики. Характеристика осіб другого зрілого віку. Енергетичні витрати людини під час виконання роботи різної інтенсивності. Лікувальне харчування і фізичні навантаження.
дипломная работа [666,5 K], добавлен 15.09.2019Цукровий діабет як надзвичайно небезпечна хвороба в історії світової медицини, розгляд неврологічних ускладнень. Аналіз проблем комплексного лікування хворих з діабетичною полінейропатією. Гіперглікемія як кардинальний симптом діабету другого типу.
курсовая работа [109,3 K], добавлен 02.10.2013Походження, ботанічна характеристика, хімічний склад та перспективи використання хризантеми. Кількісне визначення вмісту біологічно активних речовин у квітках рослини. Етіологія, патогенез, клініка цукрового діабету. Принципи лікування захворювання.
дипломная работа [1,6 M], добавлен 07.06.2014Загальне поняття про раціональне, диференціальне, індивідуальне харчування та основу лікування цукрового діабету – дієту №9. Вплив простих та складних вуглеводів на діабетика. Поняття про глікемічний індекс. Правила підбору харчових продуктів і солодощів.
курсовая работа [239,6 K], добавлен 14.06.2013Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Основні порушення мікроциркуляції, утилізації і транспорту кисню, регіональні вазомоторні порушення у хворих з діабетичною стопою. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах при синдромі діабетичної стопи на фоні цукрового діабету.
автореферат [86,2 K], добавлен 05.04.2009Дослідження методів досягнення ефективної компенсації цукрового діабету. Сутність захворювання на цукровий діабет. Фактори, які негативно впливають на досягнення компенсації цукрового діабету, на ремісію та унеможливлюють нормалізацію стану пацієнта.
статья [27,9 K], добавлен 07.02.2018Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Основні клініко-діагностичні критерії, які відображають вплив жирової дистрофії печінки на перебіг цукрового діабету. Роль порушень білкового, ферментного, пігментного обмінів у хворих. Програми диференційованого лікування жирової дистрофії печінки.
автореферат [38,8 K], добавлен 09.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009
