Нормальная физиология. Продолговатый мозг

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Читинская государственная медицинская академия»

Нормальная физиология. Продолговатый мозг

Выполнил: Бариева Елизавета,

студент 2 курса 249 группы

Руководитель: Иванова М.Н.,

Чита 2015

АНАТОМИЯ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

продолговатый мозг афферентный

Продолговатый мозг (medulla oblongata, bulbus cerebri, myelencephalon)- непосредственное продолжение спинного мозга и часть ствола головного мозга.

Имеет форму усеченного конуса, основанием обращенного вверх. Его средняя длина 25 мм, ширина у основания достигает 22 мм, толщина- 14 мм, а средняя масс- около 6 г. Своей вентральной поверхностью прилегает к нижней части ската затылочной кости и к зубу II шейного позвонка. В онтогенезе представляет собой сегмент нервной трубки, в процессе органогенеза дорсальная стенка истончается, а боковые стенки становятся значительно толще.

Внешняя форма.

Продолговатый мозг имеет вентральную, дорсальную и боковые поверхности.

На вентральной поверхности имеется передняя срединная щель, такая же, как у спинного мозга. По обе стороны от щели располагаются валики, образованные нервными волокнами нисходящего направления- пирамиды. На границе продолговатого мозга со спинным мозгом - перекрест пирамид -переход волокон на противоположную сторону. Латеральнее пирамид проходит передняя латеральная борозда, из нее в верхней части выходят корешки подъязычного нерва, имеется возвышение- олива, а нижняя часть прерывается наружными дугообразными волокнами. Латеральнее оливы находится задняя латеральная борозда, но она не соответствует такой борозде спинного мозга. Из этой борозды выходят корешки добавочного, блуждающего и языкоглоточного нервов.

Дорсальная поверхность имеет различное строение в нижней и верхней частях. По сторонам от срединной борозды в нижней части располагаются правый и левый задние канатики, на середине продолговатого мозга они расходятся латерально и вверх, а затем продолжаются в идее толстых валиков - нижние ножки мозжечка. Между правой и левой ножками мозжечка образуется площадка треугольной формы, которая представляет собой нижнюю половину ромбовидной ямки. В месте отхождения задних канатиков от срединной линии составляющие их тонкий и клиновидный пучок имеют небольшие утолщения, называемые тонким и клиновидным бугорками.

Рис. Продолговатый мозг

Внутренне строение.

Серое вещество, в отличие от спинного мозга, теряет форму бабочки, распределяется неравномерно и представлено четырьмя группами ядер.

I группа.

Ядра задних канатиков: тонкое и клиновидное, nucleus gracilis et nucleus cuneatus, расположенные в толще тонкого и клиновидного бугорков. Эти ядра состоят из нейронов, на которых заканчиваются волокна тонкого (Голля) и клиновидного (Бурдаха) пучков. Большая часть аксонов клеток тонкого и клиновидного ядер (80%) объединяются в единый пучок, направляются вентрально, затем переходят на противоположную сторону и поворачивают вверх. Пучок этих волокон получил название медиальной петли, lenmniscus medialis. Их также называют внутренними дугообразными волокнами, fibrae arcuatae internae. Перекрещивающиеся по срединной линии волокна образуют перекрест медиальных петель, decussatio limniscorum medialium. Волокна медиальной петли заканчиваются на ядрах таламуса, поэтому тракт, идущий от нейронов тонкого и клиновидного ядер, называется также бульбарно- таламическим трактом, tractus buibothalamicus. Меньшая часть аксонов клеток тонкого и клиновидного ядер (20%) направляется кпереди и выходит на вентральную поверхность продолговатого мозга в области передней срединной щели. Затем они огибают пирамиды и в составе нижних ножек мозжечка входят в мозжечок. Эти волокна составляют будьбарно- мозжечковый путь, tractus bulbocerebellaris, их также называют наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae.

II группа.

Представляет собой ядра оливы. К нейронам главного оливного пути подходят волокна, происходящие от нейронов красного ядра среднего мозга. Большая часть аксонов нейронов ядра оливы образует оливо- мозжечковый путь, tractus olivocerebellaris, который переходит на противоположную сторону и также в составе нижней ножки мозжечка входит в мозжечок. Меньшая часть аксонов формирует нисходящий оливо- спинномозговой путь, tractus olivospinalis.

III группа.

Ядра ретикулярной формации, nuclei formatio reticularis. Они находятся среди нервных волокон ретикулярной формации, дорсальнее ядер оливы. Часть клеток и мелких ядер ретикулярной формации (неспецифические ядра ретикулярной формации) являются вставочными нейронами сегментарного аппарата ствола мозга. Другие, более крупные ядра ретикулярной формации, выполняют роль центров таких сложных рефлекторных актов, как дыхание сердцебиение, тонус сосудов и других.

IV группа.

Представляют ядра IX- XII пар черепных нервов- языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного. Они в основном располагаются в области треугольной площадки задней поверхности продолговатого мозга, обращенной в полость IV желудочка. Ядро XII пары черепных нервов- подъязычного нерва, nervus hypoglossis, расположено в области подъязычного треугольника, trigonum n. hypoglossi, который находится в медиальной части нижнего угла ромбовидной ямки. Несколько выше его находится ядро XI пары черепных нервов- добавочного нерва, nervus accessorius. Ядро этого нерва продолжается в спинной мозг до уровня С5-С6, где занимает место в промежуточной зоне вблизи переднего рога.

Внутреннее строение продолговатого мозга. 1. Ядра XII-IX черепных нервов. 2. Нижние ножки мозжечка. 3. Nucl. gracilis et cuneatus. 4. Tr. bulbothalamicus. 5. Lemniscus medialis. 6. Decussatio lemniscorum. 7. Tr. spinothalamicus anterior et lateralis. 8. Formatio reticularis. 9. Nucl. olivaris. 10. Tr. corticospinalis. 11. Decussatio pyramidum.

На небольшом участке дорсальной поверхности продолговатого мозга, обозначаемом как серое крыло, ala cinerea, проецируется вегетативное парасимпатическое заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi. Это ядро располагается в пределах треугольника блуждающего нерва, trigonum n. vagi, который лежит латерально от ядра подъязычного нерва. выше дорсального ядра блуждающего нерва проецируется вегетативное парасимпатическое ядро IX пары- нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salvatorius inferior. Двигательное ядро для X и IX пар черепных нервов общее, поэтому оно называется двойным ядром, nucleus ambiguus. Это ядро проецируется вблизи задней срединной борозды в нижнем отделе ромбовидной ямки. Чувствительное ядро X и IX пар черепных нервов также общее, оно носит название ядра одиночного пути, nucleus solitarius. Ядро одиночного пути имеет форму вытянутого тяжа, который находится латерально от вегетативных ядер.

ФИЗИОЛОГИЯ И ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

Белое вещество продолговатого мозга представлено как восходящими (афферентными), так и нисходящими (эфферентными) волокнами.

Восходящие пути.

Большая часть восходящих волокон продолжается из спинного мозга. По сторонам от задней срединной борозды располагаются пучки Голля и Бурдаха, волокна которых заканчиваются на нейронах одноименных ядер- nucleus gracilis et nucleus cuneatus. Аксоны нейронов этих ядер составляют tractus buibothalamicus и tractus bulbocerebellaris.

Вблизи латеральной поверхности продолговатого мозга находятся передний и задний спинно-мозжечковые тракты (пучки Говерса и Флексига). Пучок Флексига отклоняется латерально и в составе нижней ножки мозжечка входит в мозжечок. Расположенный вентральнее пучок Говерса продолжается в мост.

Медиальнее переднего спинно-мозжечкового тракта, как и в боковом канатике спинного мозга лежит спинно-таламический тракт, tractus spinothalamicus, объединяющий волокна переднего и бокового одноименных трактов спинного мозга. На протяжении всего продолговатого мозга этот путь сохраняет свое положении медиальнее пучка Говерса.

Нисходящие пути.

Нисходящие волокна продолговатого мозга представлены пучками, начинающимися из различных двигательных ядер головного мозга.

Самым крупным пучком эфферентных волокон является корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis, который находится на вентральной поверхности продолговатого мозга, составляя основную массу пирамид. В нижней части продолговатого мозга большинство его волокон (70-80%) переходит на противоположную сторону и направляется в боковой канатик спинного мозга под названием латеральный корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis lateralis. Остальные волокна корково-спинномозгового пути занимают место в переднем канатике спинного мозга на своей стороне, образуя передний корково-спинномозговой тракт, tractus corticospinalis anterior.

Вблизи дорсальной поверхности продолговатого мозга по сторонам от срединной плоскости находится задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis, вентральнее от него - медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis. Кпереди от последнего располагается покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis.

Медиальнее афферентного спинно-таламического пути расположен красноядерно-спинномозговой путь. Дорсальнее пирамид проходит ретикулярно-спинномозговой путь и латеральнее от него - преддверно-спинномозговой путь.

Помимо проходящих транзитом через продолговатый мозг афферентных и эфферентных путей имеются тракты, которые связывают чувствительные ядра X и IX пар черепных нервов с интеграционными центрами головного мозга -ядерно-таламический путь, tractus nucleothalamicus, и ядерно-мозжечковый путь, tractus nucleocerebellaris.

Ядерно-таламический путь является трактом общей чувствительности (поверхностной и глубокой) от области головы. Кроме того, он обеспечивает доставку информации от интерорецепторов (рецепторов внутренних органов). Ядерно-мозжечковый путь проводит бессознательные проприоцептивные импульсы от области головы. На нейронах двигательных ядер IX, X, XI и XII пар черепных нервов заканчиваются волокна корково-ядерного пути, tractus corticonuclearis.

Функции продолговатого мозга

I. Сенсорные функции.

Продолговатый мозг регулирует ряд сенсорных функций:

1) рецепцию кожной чувствительности лица - в сенсорном ядре тройничного нерва;

2) первичный анализ рецепции вкуса - в одиночном ядре языкоглоточного нерва;

3) рецепцию вестибулярных раздражений - в верхнем вестибулярном ядре преддверно-улиткового нерва;

4) рецепцию слуховых раздражений - в вентральном и дорсальном улитковых ядрах преддверно-улиткового нерва;

5) в заднее верхних отделах продолговатого мозга проходят пути кожной, глубокой, висцеральной чувствительности, часть из которых переключается здесь на 2 нейрон (тонкое и клиновидное ядра).

На уровне продолговатого мозга перечисленные сенсорные функции реализуют первичный анализ силы и качества раздражения, далее обработанная информация передается в подкорковые структуры для определения биологической значимости данного раздражения.

II. Проводниковые функции.

Через продолговатый мозг проходят все нисходящие и восходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут начало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных реакций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга - кортикоретикулярные пути. Здесь заканчиваются восходящие пути проприоцептивной чувствительности из спинного мозга: тонкий и клиновидный пучки. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражителей.

III. Рефлекторные функции.

Подразумевает под собой выполнение рефлекторных реакций за счет работы тех дуг, которые полностью или частично располагаются в продолговатом мозге.

1) защитные рефлексы и рефлексы пищевого поведения:

-сосания (рецепторы тройничного нерва, эфферентные волокна в составе лицевого и подъязычного нервов)

-глотания (афферентная часть в составе тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов, эфферентная в составе IX, X и XII пар мозговых нервов)

-рвоты (афферентная часть в составе может быть в составе многих нервов, эфферентная - в составе блуждающего, спинальных нервов)

-чихания (афферентная часть в составе тройничного нерва, эфферентная - в составе языкоглоточного, блуждающего, тройничного и некоторых спинальных нервов)

-кашля (афферентная часть в составе блуждающего нерва, эфферентная - в составе языкоглоточного, блуждающего, тройничного и некоторых спинальных нервов)

-моргания (роговичный рефлекс, афферентная часть в составе тройничного нерва, эфферентная - лицевого нерва)

-жевания

-слюноотделения

2) рефлексы поддержания позы формируется за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и медиальному вестибулярным ядрам. Эти ядра участвуют в определении того, какие мышечные системы, сегменты спинного мозга должны принять участие в изменении позы, поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент необходимо.

3) статические и статокинетические рефлексы

Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответствующей моменту прямолинейного или вращательного движения.

4) автономные рефлексы

Большая часть этих рефлексов реализуется через ядра блуждающего нерва (ядра одиночного пути nucleus solitarius, вегетативное парасимпатическое заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n. vagi), которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеварительных, желез и других. В ответ на эту информацию ядра организуют двигательную и секреторную реакции названных органов.

Возбуждение ядер блуждающего нерва проявляется также в усилении секреции бронхиальных, желудочных, кишечных желез, в возбуждении поджелудочной железы, секреторных клеток печени.

В продолговатом мозге локализуется центр слюноотделения, парасимпатическая часть которого обеспечивает усиление общей секреции, а симпатическая - белковой секреции слюнных желез.

В структуре ретикулярной формации продолговатого мозга расположены дыхательный и сосудистодвигательный центры. Особенность этих центров в том, что их нейроны способны возбуждаться рефлекторно и под действием химических раздражителей.

Дыхательный центр локализуется в медиальной части ретикулярной формации каждой симметричной половины продолговатого мозга и разделен на 2 части: вдоха и выдоха.

В ретикулярной формации продолговатого мозга представлен также сосудодвигательный центр (регуляции сосудистого тонуса). Он функционирует совместно с вышележащими структурами мозга и прежде всего с гипоталамусом. Возбуждение сосудодвигательного центра всегда изменяет ритм дыхания, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря, цилиарной мышцы. Это обусловлено тем, что ретикулярная формация продолговатого мозга имеет синаптические связи с гипоталамусом и другими центрами.

В средних отделах ретикулярной формации находятся нейроны, образующие ретикулоспинальный путь, оказывающий, тормозное влияние на мотонейроны спинного мозга. На дне IV желудочка расположены нейроны «голубого пятна». Их медиатором является норадреналин. Эти нейроны вызывают активацию ретикулоспинального пути в фазу «быстрого сна», что приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышечного тонуса.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Физиология человека, учебник в 2 томах, В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, 2001 год

2. Нормальная физиология. Физиология возбудимых тканей, центральной нервной системы и высшей нервной деятельности, учебно-методическое пособие, Л.П. Малежик, Е.М. Кустовская, Д.Ц. Нимаева, И.В. Ланда, 2013 год

3. Нормальная анатомия человека, учебник в 2 томах, И.В. Гайворонский,

2001 год

4. Интернет-портал Vmede.org

5. Интернет-портал Nedomedic.ru

Размещено на Allbest.ru