Лікування хворих на обмежену склеродермію з урахуванням функціонального стану судинного ендотелію та ліпідного обміну
Роль порушень функції ендотелію судин, ліпідного обміну в патогенезі хворих на обмежену склеродермію (ОСД). Підвищення ефективності терапії хворих на ОСД шляхом використання в комплексному лікуванні ліпідкоригуючих препаратів (фосфоліпіди, симвастатин).
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 51,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Впервые на основании изучения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХСЛПВП) и ФЛ липопротеинов высокой плотности (ФЛЛПВП) показано, что количественное и качественное изменения параметров их состава могут вызывать усиление атерогенних свойств ЛП этого класса. Фенотипирование ДЛП в больных ОСД позволило определить ДЛП IIа типа у 23,8 % мужчин и 46,1 % женщин, IIб типа - у 28,5 % мужчин и 23,1 % женщин, ДЛП с изолированным снижением уровня ХСЛПВП - у 4,8 % мужчин. Высокая степень риска развития атеросклероза по содержанию ХСЛПНП выявлена у 52,4 % мужчин и 69,3 % женщин, умеренная - у 23,8 % мужчин и 19,2 % женщин, низкая - соответственно у 23,8 % и 11,5 % пациентов. Дополнительные факторы риска развития атеросклероза установлены у 57,1 % больных мужчин и 48,1 % женщин.
В мембранах эритроцитов больных ОСД выявлено повышение содержания общего холестерина (ОХСэр.) в 2,1 раза (р < 0,05), понижение общих фосфолипидов (ОФЛэр.) в 1,5 раза (р < 0,01), увеличение соотношения ОХСэр./ОФЛэр. в 3,3 раза (р < 0,01). Изменения структурного распределения фракций фосфолипидов мембран эритроцитов больных проявлялись уменьшением процентного содержания фосфатадилхолина (ФХ) в 1,2 раза и фосфатидилэтанола (ФЭ) в 1,3 раза (р < 0,05). Нарушения фосфолипидного состава указывают на модификацию мембранных структур эритроцитов при ОСД.
Установлены корреляционные связи между состоянием эндотелия, липидным обменом, фосфолипидным составом мембран, которые указывают на роль метаболических нарушений в развитии изменений микроциркуляции при ОСД.
Розработан эффективный комплексный метод лечения больных ОСД, доступный для широкого внедрения в практику с использованием гиполипидемических средств: у больных до 45 лет - эссенциальных фосфолипидов (ливолин форте), у пациентов более 45 лет - симвастатина (симвастатин - КМП), который обеспечивает положительные клинические результаты у 95,0 % больных по сравнению с 77,1 % при традиционном, удлиняет период ремиссии в 2,8 раза, уменьшает количество рецидивов в 2,2 раза. Лечение разработанным методом позволяет нормализовать большинство показателей состояния сосудистого эндотелия и липидного обмена (кроме содержания ICAM-1, ОХС, ХСЛПНП, ИА у больных старше 45 лет).
Ключевые слова: ограниченная склеродермия, дисфункция эндотелия, липидный обмен, фосфолипидный состав мембран эритроцитов, комплексное лечение, ливолин форте, симвастатин.
ANNOTATION
Khyaustova N.М. Treatment of patients with restricted sclerodermia taking into account functional state of vascular endothelium and lipid metabolism. - Manuscript.
Thesis for scientific degree of candidate of medical sciences on specialty 14.01.20 - skin and venereal diseases. - Institute for dermatology and venereology of AMN of Ukraine, Kharkiv, 2006.
There are new theoretical generalization and new solution of scientific problem of increasing the effectiveness of therapy the patients with restricted sclerodermia (RSD) by using drugs normalizing lipid metabolism on the background of establishment of pathogenic role of disorders of function of vascular endothelium and lipid metabolism in dissertation.
First was found the dysfunction of vascular endothelium by level of FW by contain of ICAM-1, the high level of risk for development of atherosclerosis, рhenotyping of dislipoproteinemia in the patients with RSD.
Increase of content of total cholesterol, decrease of total phospholipids, increase of ratio TChSеr./TPhLеr. in membranes of erythrocytes in patients were found. of percentage content of phospholipids PhCh and PhE.
There was developed the method of treatment of patients with RSD, application essential phospholipids, simvastatin.
Key words: restricted sclerodermia, dysfunction of endothelium, Willebrand factor , ІСАМ-1, lipid metabolism in serum, phospholipid metabolism in membrane of erythrocytes, livolin-forte, simvastatin
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ
ДЛП - дисліпопротеїнемія
ЗЛер - загальні ліпіди еритроцитів
ЗФЛер - загальні фосфоліпіди еритроцитів
ЗХС - загальний холестерин
ЗХСер - загальний холестерин еритроцитів
ІА - індекс атерогенності
ICAM-1 - міжклітинна молекула адгезії 1
ІХС - ішемічна хвороба серця
ЛізоФХ - лізофосфатидилхолін
ЛПВЩ - ліпопротеїни високої щільності
ЛПДНЩ - ліпопротеїни дуже низької щільності
ЛПНЩ - ліпопротеїни низької щільності
ОСД - обмежена склеродермія
СМ - сфінгомієлін
ТГ - тригліцериди
ФВ - фактор фон Віллебранда
ФЕ - фосфатидилетаноламін
ФІ - фосфатидилінозитол
ФЛ - фосфоліпіди
ФЛЛПВЩ - фосфоліпіди ліпопротеїнів високої щільності
ФС - фосфатидилсерін
ФХ - фосфатидилхолін
ХС - холестерин
ХСЛПВЩ - холестерин ліпопротеїнів високої щільності
ХСЛПДНЩ - холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності
ХСЛПНЩ - холестерин ліпопротеїнів низької щільності
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Ураження суглобів, особливо дегенеративно-дистрофічного генезу. Підвищення ефективності лікування хворих на остеоартроз шляхом застосування терапевтичного комплексу з використанням поєднаної дії низькочастотного ультразвуку та магнітолазерного впливу.
автореферат [41,7 K], добавлен 20.02.2009Вплив імуномодулюючого та мембраностабілізуючого препарату "Амізон" в комплексному лікуванні на клінічний стан хворих з контузією ока. Гемодинаміка та гідродинаміка органа зору, імунологічний статус, стабільність мембран лізосом ока, покращення зору.
автореферат [45,0 K], добавлен 04.04.2009Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Поліпшення ефективності оперативного лікування пахвинних гриж у хворих похилого та старечого віку на тлі порушень репаративних процесів шляхом застосування безнатяжних методик з попередньою обробкою поліпропіленової сітки культурою аутофібробластів.
автореферат [44,9 K], добавлен 04.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009
