Клінічна ефективність кандесартану і моксонідину в умовах тривалого застосування еналаприлу у хворих на артеріальну гіпертензію з інсулінорезистентністю
Особливості змін гемодинаміки, ендотеліальної вазорегуляції, нейрогуморальних показників та ліпідного спектру крові під впливом кандесартану у хворих на артеріальну гіпертензію. Клінічна ефективність моксонідину на тлі тривалого застосування еналаприлу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.10.2015 |
| Размер файла | 43,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В условиях длительного применения эналаприла не достигается регресс эндотелиальной дисфункции, которая сопровождается не только повышением уровня циркулирующего Е-1 в крови, но и ВЕФР - стимулятора ремоделирования сосудов и ангиогенеза, что свидетельствует об активации эндотелиального цитокина.
Установлено, что недостаточный контроль АГ у больных с гиперинсулинемией при длительном применении эналаприла сопровождается гиперальдостеронемией и гиперкортизолемией. Активация пресорних компонентов нейрогуморальной регуляции и снижения чувствительности тканей к инсулину содействуют развитию дислипидемии с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией.
Показано, что у больных на АГ с инсулинорезистентностью недостаточное снижение АТ в пассивный период суток сопровождается высокой вариабельностью АТ, увеличением показателей нагрузки давлением и содействует развитию эксцентрического типа ремоделирования левого желудочка.
Впервые обосновано необходимость дифференцированного подхода к лечению больных на АГ с инсулинорезистентностью при длительном применении эналаприла с учетом типов гиперинсулинемии. Приоритетными являются данные о снижении интенсивности инсулинорезистентности под воздействием кандесартана и моксонидина. Доказано, что кандесартан способствует усилению антигипертензивной эффективности эналаприла больше при нормальном уровне ИРИ в крови и при реактивной гиперинсулинемии, моксонидин - как при реактивной, так и при спонтанной гиперинсулинемии.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, эндотелиальная дисфункция, эналаприл, кандесартан, моксонидин.
Chovganyuk O.S. Clinical efficacy candesartan and moxonidine in conditions of long application enalapril at patients with an arterial hypertension with insulin resistance. - Manuscript.
The dissertation on reception of scientific extent of the candidate of medical sciences behind a trade 14.01.11 - Cardiology. - Ivano-Frankivsk State Medical University, Ivano-Frankivsk, 2006.
For the first time it is finished, that at arterial hypertension (AH) with insulin resistance the endothelium dysfunction is accompanied not only rising of a level circulating E-1, but also an activation cytokin of endothelium, a stimulator remodulation pots and angiogenesis VEGF which level increases in a blood. Ambiguous smooth concentrations of potent vasoconstrictor E-1 and VEGF at patients on AH in dependence on type hyperinsulinemia fixed. If concentration E 1 in limens of norm, also level VEGF on high bound of norm. At augmentation of level IRI in a blood - concentration E-1 and VEGF increased and has reached maximal value at patients with spontaneous hyperynsulinemia.
The priority are the data on down of intensity insulin resistance and normalizations prognostic unfavorable diurnal profiles of a slip ring motor under affecting candesartan and moxonidine in conditions of long application enalapril.
Keywords: an arterial hypertension, insulin resistance, hyperinsulinemia, endothelium dysfunction, enalapril, candesartan, moxonidine.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АТ - артеріальний тиск
А ІІ - ангіотензину ІІ
АРА ІІ - антагоніст АТ1-рецепторів до ангіотензину ІІ
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
ВЕФР - васклоендотеліальний фактор росту
ГЛШ - гіпертрофія лівого шлуночка
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
Е-1 - ендотелін-1
ІРІ - імунореактивний інсулін
ІП - індекс площі
ІЧ - індекс часу
ОГТТ - оральний глюкозо-толерантний тест
РАС - ренін-ангіотензинова система
САТ - систолічний артеріальний тиск
СВ - стандартне відхилення
ТГ - тригліцериди
ХС - холестерин
ЧСС - частота серцевих скорочень
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Впровадження інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. Вплив еналаприлу в ректальній лікарській формі на діастоличну дисфункцію і безбольову ішемію міокарду у хворих на артеріальну гіпертензію з неускладненими кардіальними гіпертензивними кризами.
статья [22,6 K], добавлен 08.04.2010Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Особливості цитокінового гомеостазу хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів. Клінічна ефективність застосування плацентарного гормону як модулятора цитокінової активністі та екстраімунного імунокоректора. Особливості цитокінового потенціалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 21.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Характер клініко-рентгенологічного прояву пародонтиту у хворих на цукровий діабет 2 типу в залежності від тяжкості захворювання, характеристика параметрів ліпідного спектру сироватки крові. Можливість застосування показників в концентрації ІА-1В.
автореферат [56,2 K], добавлен 03.04.2009Особливості кардіогемодинаміки і процесів структурного ремоделювання серця у хворих на артеріальну гіпертензію. Судинне ремоделювання, ендотеліальні функції артерій й стан кровотоку в екстракраніальних і інтракраніальних артеріях. Вплив блокаторів на них.
автореферат [55,8 K], добавлен 09.03.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Етіологія і патогенез, причини і симптоми гіпертонічної хвороби. Ефективність використання точкового масажу при медикаментозному лікуванні хворих похилого та старечого віку, що страждають артеріальною гіпертонією в поєднанні з ішемічною хворобою.
курсовая работа [643,1 K], добавлен 20.05.2015Клінічна ефективність метода реплантації відторгнутих тканин у зону дефекту носа. Ефективність застосування метода аутотрансплантації тканин. Застосування метода первинної пластики дефектів носа за допомогою різноманітних лоскутів на живлячій ніжці.
автореферат [53,5 K], добавлен 07.04.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.
статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009
