ó㳺í³÷íà îö³íêà âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ñòàí çäîðîâ’ÿ ä³òåé â óìîâàõ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà

Îö³íêà îñîáëèâîñòåé çì³í ñòàíó çäîðîâ’ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ñó÷àñíèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò. Ðîçðîáêà çàõîä³â ùîäî îõîðîíè ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà òà çáåðåæåííÿ ³ ïîë³ïøåííÿ çäîðîâ’ÿ ä³òåé ì³ñòà Çàïîð³ææÿ.

Ðóáðèêà Ìåäèöèíà
Âèä àâòîðåôåðàò
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 30.10.2015
Ðàçìåð ôàéëà 45,5 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/

²íñòèòóò ã³ã³ºíè òà ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 ³ì. Î.Ì. Ìàðçåºâà

ÀÌÍ Óêðà¿íè

ÓÄÊ 614.71:616-053.2(1-21)

Àâòîðåôåðàò

äèñåðòàö³¿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê

ó㳺í³÷íà îö³íêà âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà

14.02.01 - ã³ã³ºíà

ʳðñàíîâà Îëåíà Âàëåíòèí³âíà

Êè¿â 2006

Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà ðîáîòè

Àêòóàëüí³ñòü òåìè. Çáåðåæåííÿ ³ çì³öíåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ º ìàéáóòí³ì äåðæàâè, ó íàø ÷àñ º îäí³ºþ ç íàéá³ëüø âàæëèâèõ òà àêòóàëüíèõ ïðîáëåì ìåäèöèíè. Ó ñó÷àñíèõ âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñòàõ ôîðìóâàííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé â³äáóâàºòüñÿ ï³ä âïëèâîì êîìïëåêñó óìîâ, ñåðåä ÿêèõ ïðîâ³äíå ì³ñöå ïîñ³äຠçàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ (Á³ëåöüêà Å.Ì., 2001; Êàïðàíîâ Ñ.Â. òà ñï³âàâò., 2002; Ãàïîí Â.Î. òà ñï³âàâò., 2003). Íà Óêðà¿í³ ñåðåä ì³ñüêèõ ïîñåëåíü íåìຠæîäíîãî ì³ñòà, äå á ÿê³ñòü ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà â³äïîâ³äàëà ã³ã³ºí³÷íèì âèìîãàì, 24,3% íàñåëåííÿ Óêðà¿íè ìåøêຠâ óìîâàõ âèñîêîãî, à 7,6% - äóæå âèñîêîãî ð³âíÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ (Ïðèñÿæíþê Â.ª. òà ñï³âàâò., 2001). Îñîáëèâî çíà÷í³ ð³âí³ àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü ó íàø ÷àñ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ó ì³ñòàõ ç ðîçâèíóòèì ìåòàëóðã³éíèì âèðîáíèöòâîì (Òèì÷åíêî Î.², Ñåðäþê À.Ì., 2000).

Ó Íàö³îíàëüíîìó ïëàí³ ä³é ç ã³ã³ºíè äîâê³ëëÿ íà 2000-2005 ðîêè ï³äêðåñëþºòüñÿ, ùî íàéìåíøó î÷³êóâàíó òðèâàë³ñòü æèòòÿ ïðè íàðîäæåíí³, ÿêà º ³íòåãðàëüíèì ³íäèêàòîðîì çäîðîâ'ÿ, ìàþòü ìåøêàíö³ ì³ñò ç ðîçâèíóòîþ ìåòàëóðã³éíîþ ïðîìèñëîâ³ñòþ, òîìó íèí³ íàäçâè÷àéíî àêòóàëüíîþ º íåîáõ³äí³ñòü óäîñêîíàëåííÿ êðèòåð³¿â ³ ìåòîä³â îö³íêè çäîðîâ'ÿ, ÿêå äî ñüîãîäí³, â îñíîâíîìó, îö³íþþòü çà îïîñåðåäêîâàíèìè ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàíîñò³, ³íâàë³äíîñò³ òà ñìåðòíîñò³. Îñîáëèâî¿ àêòóàëüíîñò³ íàáóâຠâäîñêîíàëåííÿ êðèòåð³¿â òà ìåòîä³â îö³íêè ðàíí³õ ïðîÿâ³â ïîøêîäæåííÿ çäîðîâ'ÿ - äîíîçîëîã³÷íèõ çì³í (Êîðîá÷àíñüêèé Â.Î., 2002; Áåðç³íü Â.². òà ñï³âàâò., 2004; Ãîí÷àðóê ª.Ã. òà ñï³âàâò., 2004).

Îòæå, íåçâàæàþ÷è íà çíà÷íó ê³ëüê³ñòü ð³çíîìàí³òíèõ äîñë³äæåíü ùîäî âïëèâó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé (Ðóáëåâñüêà Í.²., 1998; Ïîïîâ Î.²., 2000; Áåðäíèê Î.Â. òà ñï³âàâò., 2003 òà ³í.) ïðîáëåìà çáåðåæåííÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ'ÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ, ÿêå ìåøêຠâ óìîâàõ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà, íà ñüîãîäí³ çàëèøàºòüñÿ ïð³îðèòåòíîþ ïðîáëåìîþ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè ³ ìຠáàãàòî íåâèð³øåíèõ ïèòàíü. Çîêðåìà, â³äêðèòèìè çàëèøàþòüñÿ ïèòàííÿ äîñë³äæåííÿ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ó ä³òåé, ìåøêàíö³â ìåòàëóðã³éíèõ öåíòð³â òà çâ'ÿçêó öèõ ïîðóøåíü ç ðåã³îíàëüíèìè îñîáëèâîñòÿìè ïðîìèñëîâîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà. Âèð³øåííÿ öèõ ïèòàíü º âàæëèâèì ³ íåîáõ³äíèì äëÿ âèêîíàííÿ ãîëîâíîãî çàâäàííÿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè, ÿêèì º ïåðâèííà ïðîô³ëàêòèêà, àäæå âèÿâëåííÿ ðàíí³õ íåñïðèÿòëèâèõ çì³í â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé äîçâîëèòü ñòâîðèòè åôåêòèâíó ñèñòåìó îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ï³äðîñòàþ÷îãî ïîêîë³ííÿ â óìîâàõ 䳿 àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü, ðåêîìåíäóâàòè ö³ëåñïðÿìîâàí³ ïðîô³ëàêòè÷í³ ³ îçäîðîâ÷³ çàõîäè.

Çâ'ÿçîê ðîáîòè ç íàóêîâèìè ïðîãðàìàìè, ïëàíàìè, òåìàìè. Äèñåðòàö³ÿ âèêîíàíà â³äïîâ³äíî ç ïëàíîì íàóêîâî-äîñë³äíèõ ðîá³ò Çàïîð³çüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó íà êàôåäð³ çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿 â ðàìêàõ ÍÄÐ "ó㳺í³÷íå çíà÷åííÿ âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³íäóñòð³àëüíîãî öåíòðó ìåòàëóðã³éíî¿ ïðîìèñëîâîñò³ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé" (¹ äð 0101È003303, òåðì³í âèêîíàííÿ 2000-2005 ð.ð.). Àâòîð áóëà âèêîíàâöåì ðîáîòè òà áåçïîñåðåäíüî ïðîâîäèëà àíàë³ç çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, âèâ÷àëà ïîêàçíèêè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó ä³òåé, ñîö³àëüíî-ïîáóòîâ³ óìîâè æèòòÿ ä³òåé, çàëåæí³ñòü ïîêàçíèê³â çäîðîâ'ÿ â³ä ñòàíó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ òà á³îëîã³÷íèõ ³ ñîö³àëüíèõ ÷èííèê³â, ðîçðîáèëà çàõîäè ùîäî îõîðîíè ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà òà çáåðåæåííÿ ³ ïîêðàùåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé.

Ìåòà äîñë³äæåííÿ: ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà îñîáëèâîñòåé çì³í ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ñó÷àñíèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò, ç íàñòóïíîþ ðîçðîáêîþ ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â (íà ïðèêëàä³ ì.Çàïîð³ææÿ).

Ó â³äïîâ³äíîñò³ äî ïîñòàâëåíî¿ ìåòè, äîñë³äæåííÿ áóëî ñïðÿìîâàíå íà âèð³øåííÿ íàñòóïíèõ çàâäàíü:

1. Äàòè ã³ã³ºí³÷íó ïîð³âíÿëüíó õàðàêòåðèñòèêó ³ îö³íêó òåõíîãåííîãî çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â ðàéîíàõ ñïîñòåðåæåííÿ.

2. Âèâ÷èòè ³ îö³íèòè çäîðîâ'ÿ ä³òåé íà îñíîâ³ ïîêàçíèê³â ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îñíîâíèõ ñèñòåì æèòòºçàáåçïå÷åííÿ îðãàí³çìó.

3. Äàòè õàðàêòåðèñòèêó òà îö³íêó ñîö³àëüíî-ïîáóòîâèõ óìîâ æèòòÿ ä³òåé ì³ñòà.

4. Âèÿâèòè ³ äîñë³äèòè çâ'ÿçêè ì³æ òåõíîãåííèì çàáðóäíåííÿì àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ ñòàíîì çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ìåøêàíö³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà.

5. Ðîçðîáèòè çàõîäè ùîäî îõîðîíè ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà òà çáåðåæåííÿ ³ ïîë³ïøåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé ì.Çàïîð³ææÿ - îäíîãî ç íàéá³ëüøèõ ïðîìèñëîâèõ öåíòð³â Óêðà¿íè.

Îá'ºêò äîñë³äæåííÿ - âïëèâ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ìåøêàíö³â ñó÷àñíèõ âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò.

Ïðåäìåò äîñë³äæåííÿ - àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ, ñïîñ³á òà óìîâè æèòòÿ, ïîêàçíèêè çäîðîâ'ÿ (ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó) ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà.

Ìåòîäè äîñë³äæåííÿ: ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷í³, ñîö³îëîã³÷í³, àíòðîïîìåòðè÷í³, ô³ç³îëîã³÷í³, ñòàòèñòè÷í³.

Íàóêîâà íîâèçíà îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â ïîëÿãຠó òîìó, ùî:

- âïåðøå îòðèìàí³ äàí³ ùîäî ðàíí³õ, äîíîçîëîã³÷íèõ çì³í çäîðîâ'ÿ ä³òåé ó â³ö³ 7-10 ðîê³â â óìîâàõ âèñîêîãî ð³âíÿ àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ, îáóìîâëåíîãî âèêèäàìè ìåòàëóðã³éíî¿ ïðîìèñëîâîñò³, ÿê³ îñíîâóþòüñÿ íà âèðàæåíîñò³ çðóøåíü ð³âíÿ ôóíêö³îíóâàííÿ, ñòóïåíÿ íàïðóæåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â, ôóíêö³îíàëüíèõ ðåçåðâ³â ó ³íäèêàòîðí³é ñèñòåì³ îðãàí³çìó, ÿêîþ º ñåðöåâî-ñóäèííà ñèñòåìà;

- âïåðøå óñòàíîâëåíî äèôåðåíö³éîâàíèé ñòóï³íü çíà÷óùîñò³ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ òà ñîö³àëüíî-ïîáóòîâèõ ÷èííèê³â ó âèíèêíåíí³ äîíîçîëîã³÷íèõ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ òà âèçíà÷åíà íèçêà ÷èííèê³â ðèçèêó ¿õ âèíèêíåííÿ ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ìåøêàíö³â îäíîãî ç íàéá³ëüøèõ ³íäóñòð³àëüíèõ öåíòð³â Óêðà¿íè - ì.Çàïîð³ææÿ;

- óäîñêîíàëåíî êðèòå𳿠âèÿâëåííÿ ðàíí³õ çì³í ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ùî äîçâîëèëî ï³äâèùèòè åôåêòèâí³ñòü äèñïàíñåðèçàö³¿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò;

- óòî÷íåíî òà äîïîâíåíî äàí³ ïðî ñó÷àñí³ îñîáëèâîñò³ ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ âïëèâó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà, íà ï³äñòàâ³ ïîêàçíèê³â ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó îðãàí³çìó;

- íàáóëè ïîäàëüøîãî ðîçâèòêó ïð³îðèòåòí³ íàïðÿìè äîñë³äæåíü ñó÷àñíî¿ ïðîô³ëàêòè÷íî¿ ìåäèöèíè ùîäî âèçíà÷åííÿ çâ'ÿçêó ïîðóøåíü ñòàíó çäîðîâ'ÿ ó ä³òåé ç ðåã³îíàëüíèìè îñîáëèâîñòÿìè ïðîìèñëîâîãî çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

Ïðàêòè÷íà çíà÷óù³ñòü ðîáîòè. Îäåðæàí³ ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ äîçâîëèëè ïîë³ïøèòè ÿê³ñòü ä³àãíîñòèêè ðàíí³õ ïîðóøåíü ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ ïîñò³éíîãî âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïðîìèñëîâîãî öåíòðó, âèä³ëèòè ñåðåä ä³òåé ãðóïè ðèçèêó äëÿ ñâîº÷àñíîãî ³ àäåêâàòíîãî ïðîâåäåííÿ ë³êóâàëüíî-îçäîðîâ÷èõ çàõîä³â, ùî íàáàãàòî ï³äâèùèòü ¿õ åôåêòèâí³ñòü é çíèçèòü ìàòåð³àëüí³ âèòðàòè òà áóäå ñïðèÿòè ïîïåðåäæåííþ ðîçâèòêó çàõâîðþâàíü. Âèêîðèñòàí³ â ðîáîò³ ñó÷àñí³ íå³íâàçèâí³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ ìîæóòü áóòè çàñòîñîâàí³ ïðè ìàñîâèõ åêîëîãî-ã³ã³ºí³÷íèõ ³ äèñïàíñåðíèõ îáñòåæåííÿõ ä³òåé, ìåøêàíö³â ïðîìèñëîâèõ ì³ñò.

Çà ìàòåð³àëàìè äèñåðòàö³¿ âèäàíî ³íôîðìàö³éíèé ëèñò "Âèêîðèñòàííÿ àâòîìàòèçîâàíîãî ìåòîäó ä³àãíîñòèêè âàð³àáåëüíîñò³ ðèòìó ñåðöÿ, ÿê îäíîãî ç ñêðèí³íã-ìåòîä³â åêîëîã³÷íî¿ äèñïàíñåðèçàö³¿ øêîëÿð³â" (2003).

Ìàòåð³àëè ðîáîòè âïðîâàäæåíî â ä³ÿëüí³ñòü äîøê³ëüíî-øê³ëüíèõ â³ää³ëåíü äèòÿ÷èõ ì³ñüêèõ ïîë³êë³í³ê ì.Çàïîð³ææÿ, â³ää³ëåíü ã³ã³ºíè ä³òåé òà ï³äë³òê³â Äí³ïðîïåòðîâñüêî¿ îáëàñíî¿ ÑÅÑ, ì³ñüêî¿ ÑÅÑ ì.Çàïîð³ææÿ.

Îñíîâí³ ïîëîæåííÿ äèñåðòàö³éíî¿ ðîáîòè âïðîâàäæåíî ó íàâ÷àëüíèé ïðîöåñ íà êàôåäðàõ çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè òà åêîëî㳿 Çàïîð³çüêîãî äåðæàâíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó, Äí³ïðîïåòðîâñüêî¿ äåðæàâíî¿ ìåäè÷íî¿ àêàäå쳿.

Îñîáèñòèé âíåñîê çäîáóâà÷à. Àâòîðîì îñîáèñòî ïðîâåäåíî ³íôîðìàö³éíèé ïîøóê òà àíàë³ç íàóêîâî¿ ë³òåðàòóðè, ñàìîñò³éíî îáãðóíòîâàíî ìåòó ³ çàâäàííÿ äîñë³äæåííÿ. Äèñåðòàíòîì ñàìîñò³éíî ïðîâåäåíî àíàë³ç ñòàíó ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà, ñîö³îëîã³÷í³, àíòðîïîìåòðè÷í³, ô³ç³îëîã³÷í³ äîñë³äæåííÿ, àíàë³ç òà óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â, ñôîðìóëüîâàíî óñ³ ïîëîæåííÿ òà âèñíîâêè, íàóêîâî îáãðóíòîâàí³ ïðàêòè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿. Îïðàöþâàííÿ ðåçóëüòàò³â çà äîïîìîãîþ óçàãàëüíåíîãî ìåòîäó êëàñòåð-ðåãðåñ³éíî¿ àïðîêñèìàö³¿ ç âèêîðèñòàííÿì íåéðîííèõ ìåðåæ âèêîíàíî ñóì³ñíî ç ê.ò.í., ñï³âðîá³òíèêîì êàôåäðè ïðîãðàìíèõ çàñîá³â ÇÍÒÓ Ñóááîò³íèì Ñ.Î.

Àïðîáàö³ÿ ðåçóëüòàò³â äèñåðòàö³¿. Ìàòåð³àëè äîñë³äæåííÿ äîïîâ³äàëèñü òà îáãîâîðþâàëèñü íà íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ „Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè” (Êè¿â, 2002), VI ì³æíàðîäíîìó ìåäè÷íîìó êîíãðåñ³ ñòóäåíò³â ³ ìîëîäèõ â÷åíèõ (Òåðíîï³ëü, 2002), ì³æíàðîäí³é íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ ìîëîäèõ â÷åíèõ "Â÷åí³ ìàéáóòíüîãî" (Îäåñà, 2002), 44-é îáëàñí³é íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ ç íàïðÿì³â âïðîâàäæåííÿ äîñÿãíåíü íàóêè â ïðàêòèêó äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî íàãëÿäó (Çàïîð³ææÿ, 2004), íàóêîâî-ïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ „Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè” (Êè¿â, 2005).

Ïóáë³êàö³¿. Çà ìàòåð³àëàìè äèñåðòàö³¿ îïóáë³êîâàíî 10 íàóêîâèõ ðîá³ò, ç ÿêèõ 4 ñòàòò³ ó ôàõîâèõ íàóêîâèõ æóðíàëàõ òà çá³ðíèêàõ íàóêîâèõ ïðàöü, ðåêîìåíäîâàíèõ ÂÀÊ Óêðà¿íè, ³ç íèõ - 3 ñòàòò³ áåç ñï³âàâòîð³â, 5 - ó çá³ðíèêàõ ìàòåð³àë³â ³ òåçàõ íàóêîâî-ïðàêòè÷íèõ êîíôåðåíö³é òà êîíãðåñ³â, 1 ³íôîðìàö³éíèé ëèñò.

Ñòðóêòóðà äèñåðòàö³¿. Ðîáîòà ñêëàäàºòüñÿ ³ç âñòóïó, àíàë³òè÷íîãî îãëÿäó ë³òåðàòóðè, îïèñó ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ, 5 ðîçä³ë³â âëàñíèõ äîñë³äæåíü, çàêëþ÷íî¿ ÷àñòèíè, âèñíîâê³â, ñïèñêó âèêîðèñòàíî¿ ë³òåðàòóðè, äîäàòê³â.

Ìàòåð³àë âèêëàäåíèé íà 202 ñòîð³íêàõ ìàøèíîïèñíîãî òåêñòó, ì³ñòèòü 42 òàáëèö³, 5 ðèñóíê³â, 4 äîäàòêè. Ñïèñîê âèêîðèñòàíèõ ë³òåðàòóðíèõ äæåðåë âêëþ÷ຠ185 â³ò÷èçíÿíèõ òà ³íîçåìíèõ äæåðåë.

Îñíîâíèé çì³ñò ðîáîòè

Ìåòîäè òà îá'ºì äîñë³äæåíü. Äëÿ âèð³øåííÿ çàâäàíü, ïîñòàâëåíèõ ó ðîáîò³, ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ ñòàíó àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ òà çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ îäíîãî ç íàéá³ëüøèõ ïðîìèñëîâèõ öåíòð³â Óêðà¿íè - ì.Çàïîð³ææÿ. Çàãàëüíà õàðàêòåðèñòèêà çì³ñòó òà îá'ºìó ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü ïðåäñòàâëåíà â òàáëèö³ 1. Âèâ÷åííÿ ñòàíó çäîðîâ'ÿ îðãàí³çîâàíèõ ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó ïðîâåäåíî çã³äíî ç âèìîãàìè åï³äåì³îëî㳿 ó 3-õ ðàéîíàõ ì³ñòà: óìîâíî êîíòðîëüíîìó (Õîðòèöüêîìó) òà äîñë³äíèõ ðàéîíàõ (Æîâòíåâîìó ³ Îðäæîí³ê³äçåâñüêîìó).

ßê³ñíó òà ê³ëüê³ñíó îö³íêó ñòàíó àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ çà ïåð³îä 1991-2001 ðîê³â ó ðàéîíàõ âèá³ðêîâîãî âèâ÷åííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé çä³éñíåíî çà ðåçóëüòàòàìè âèì³ðþâàíü êîíöåíòðàö³é øê³äëèâèõ äîì³øîê â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ íà ðîçòàøîâàíèõ â öèõ ðàéîíàõ ñòàö³îíàðíèõ ïîñòàõ Çàïîð³çüêîãî îáëàñíîãî öåíòðó ïî ã³äðîìåòåîðîëî㳿 (ÇÎÖÃÌ).

Òàáëèöÿ 1. Óçàãàëüíåí³ äàí³ ïðî çì³ñò òà îá'ºì äîñë³äæåíü

Çì³ñò ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü

Äæåðåëî ³íôîðìàö³¿

Îá'ºì äîñë³äæåíü

Óçàãàëüíåííÿ òà îö³íêà äàíèõ ëàáîðàòîðíèõ äîñë³äæåíü ïî âèçíà÷åííþ âì³ñòó õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ íà ñòàö³îíàðíèõ ïîñòàõ ÇÎÖÃÌ â 3-õ àäì³í³ñòðàòèâíèõ ðàéîíàõ ì.Çàïîð³ææÿ çà 1991-2001 ðîêè

Ìàòåð³àëè ÇÎÖÃÌ

151320 äîñë³äæåíü

Ñîö³îëîã³÷í³ äîñë³äæåííÿ ñïîñîáó òà óìîâ æèòòÿ ä³òåé, ¿õ ìåäèêî-á³îëîã³÷íîãî àíàìíåçó

Ñàìîñò³éí³ äîñë³äæåííÿ

997 ìàòåð³â îáñòåæåíèõ ä³òåé,

57826 äîñë³äæåíü

Àíòðîïîìåòðè÷í³ äîñë³äæåííÿ (äîâæèíà ³ ìàñà ò³ëà, îêðóæí³ñòü ãðóäíî¿ êë³òêè â ñòàí³ ñïîêîþ, ïðè ìàêñèìàëüíîìó âäèõó òà âèäèõó)

Ñàìîñò³éí³ äîñë³äæåííÿ

1007 ìîëîäøèõ øêîëÿð³â,

6042 äîñë³äæåííÿ

Ô³ç³îëîã³÷í³ äîñë³äæåííÿ:

- îö³íêà ñòóïåíÿ íàïðóæåííÿ ìåõàí³çì³â ðåãóëÿö³¿ (ìåòîä ìàòåìàòè÷íîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó)

- îö³íêà ð³âíÿ ôóíêö³îíóâàííÿ îðãàí³çìó (åëåêòðîêàðä³îãðàô³ÿ, ïîêàçíèêè ãåìîäèíàì³êè)

- îö³íêà ðåçåðâíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó (ïðîáà ç äîçîâàíèì ô³çè÷íèì íàâàíòàæåííÿì Ìàðò³íå-Êóøåëåâñüêîãî)

Ñàìîñò³éí³ äîñë³äæåííÿ

1007 ä³òåé

13091 äîñë³äæåííÿ

8056 äîñë³äæåíü

3021 äîñë³äæåííÿ

Çàõâîðþâàí³ñòü îáñòåæåíèõ ä³òåé çà äàíèìè ïîãëèáëåíèõ ìåäè÷íèõ îãëÿä³â

Ñàìîñò³éí³ äîñë³äæåííÿ

1007 ³íäèâ³äóàëüíèõ ìåäè÷íèõ êàðò äèòèíè (ô.026/î)

Òåîðåòè÷íèé àíàë³ç ³ óçàãàëüíåííÿ ë³òåðàòóðíèõ äæåðåë, íîðìàòèâíèõ äîêóìåíò³â

Ñàìîñò³éí³ äîñë³äæåííÿ

185 äæåðåë ë³òåðàòóðè

Áóëî ïðîàíàë³çîâàíî íàñòóïí³ ïîêàçíèêè, ùî õàðàêòåðèçóþòü çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ó ðàéîíàõ ñïîñòåðåæåííÿ: 1) ïèòîì³ âèêèäè (òîííêì, êã/ëþäèíó); 2) ìàêñèìàëüí³ êîíöåíòðàö³¿ äîì³øîê çà ð³ê; 3) ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿; 4) ñåðåäíüîõðîíîëîã³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ (çà ïåð³îä 1991-2001ð.ð.); 5) â³äñîòîê âèïàäê³â ïåðåâèùåííÿ ÃÄÊ; 6)?ÏÇ òà â³äíîøåííÿ ?ÏÇ/ÃÄÇ.

Âèçíà÷åííÿ ôîíîâîãî ñòàíó îðãàí³çìó îáñòåæåíèõ ä³òåé, çä³éñíåíî çà äîïîìîãîþ àíêåòíîãî îïèòóâàííÿ ¿õ ìàòåð³â. Ó ïðîöåñ³ ðîáîòè áóëî âèâ÷åíî íàñòóïí³ ãðóïè ñîö³àëüíî-ïîáóòîâèõ òà ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ ÷èííèê³â (óñüîãî 58 ÷èííèê³â): 1) ê³ëüê³ñíèé òà ÿê³ñíèé ñêëàä ñ³ìåé ä³òåé, çäîðîâ'ÿ ÿêèõ äîñë³äæóâàëîñü; 2) ðåæèì òà ðàö³îí õàð÷óâàííÿ ä³òåé; 3) æèòëîâî-ïîáóòîâ³ óìîâè, â ÿêèõ ìåøêàþòü ä³òè; 4) ð³âåíü îñâ³òè, ñîö³àëüíèé ñòàòóñ áàòüê³â, íàÿâí³ñòü ó íèõ øê³äëèâèõ çâè÷îê òà ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâîñòåé; 5) ìåäèêî-ãåíåòè÷íèé ñòàòóñ áàòüê³â ³, â ïåðøó ÷åðãó, ìàòåð³; 6) ñïîñ³á æèòòÿ ä³òåé.

Ç ìåòîþ âèâ÷åííÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó òà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó äèòÿ÷îãî îðãàí³çìó ïðîâåäåíî ìåäè÷íå îáñòåæåííÿ âèá³ðêîâî¿ ñóêóïíîñò³ ä³òåé 1-¿ òà 2-¿ ãðóïè çäîðîâ'ÿ. Óñüîãî îáñòåæåíî 1007 ä³òåé: â ² äîñë³äíîìó ðàéîí³ - 327, ó ²² äîñë³äíîìó - 359, â óìîâíî êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ - 321 äèòèíà.

Äîñë³äæåííÿ ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó (ÔÐ) ä³òåé ïðîâåäåíî çà îñíîâíèìè éîãî ïîêàçíèêàìè, ÿêèìè º àíòðîïîìåòðè÷í³ äàí³: äîâæèíà òà ìàñà ò³ëà, îêðóæí³ñòü ãðóäíî¿ êë³òêè (ÎÃÊ) ó ñòàí³ ñïîêîþ, ïðè ìàêñèìàëüíîìó âäèõó ³ âèäèõó. Îçíà÷åí³ ïîêàçíèêè âèâ÷åíî çà çàãàëüíîïðèéíÿòîþ óí³ô³êîâàíîþ ìåòîäèêîþ Ñàâèöüêî¿-Àðîí ç âèêîðèñòàííÿì ñòàíäàðòíîãî ³íñòðóìåíòàð³ÿ. Îö³íêó ïîêàçíèê³â ïðîâåäåíî öåíòèëüíèì ìåòîäîì ç âèêîðèñòàííÿì òàáëèöü öåíòèëüíîãî ðîçïîä³ëó îñíîâíèõ àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â äëÿ ä³òåé Ïðèäí³ïðîâñüêîãî ðåã³îíó (Âàùåíêî Ë.Â. ³ç ñï³âàâò., 1997).

Ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí îðãàí³çìó (ÔÑÎ) áóëî âèâ÷åíî ç âèêîðèñòàííÿì ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè â ÿêîñò³ ³íäèêàòîðà ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó òà àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé ö³ë³ñíîãî îðãàí³çìó (Áàºâñüêèé Ð.Ì., Áåðñåíºâà À.Ï., 1997; Çàõàð÷åíêî Ì.Ï., 2000; Ïîë³íà Í.². ³ ñï³âàâò., 2001). Îö³íêó ÔÑÎ ïðîâåäåíî çà îñíîâíèìè éîãî ñêëàäíèêàìè, à ñàìå: ñòóïåíåì íàïðóæåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â, ð³âíåì ôóíêö³îíóâàííÿ, ñòàíîì ôóíêö³îíàëüíèõ ðåçåðâ³â. Çã³äíî ç ðåêîìåíäàö³ÿìè ÂÎÎÇ ïðè äîñë³äæåíí³ áóëî çàñòîñîâàíî íå³íâàçèâí³ ìåòîäè îö³íêè ÔÑÎ.

Ñòóï³íü íàïðóæåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â áóëî âèâ÷åíî çà ïîêàçíèêàìè ìàòåìàòè÷íîãî àíàë³çó âàð³àáåëüíîñò³ ñåðöåâîãî ðèòìó (ÂÑÐ) ç âèêîðèñòàííÿì ðèòìîêàðä³îãðàì, êàðä³î³íòåðâàëîãðàì, ã³ñòîãðàì òà ñêàòåðîãðàì. Äîñë³äæåííÿ ÂÑÐ ïðîâåäåíî çà äîïîìîãîþ ïîðòàòèâíîãî êîìï'þòåðíîãî ä³àãíîñòè÷íîãî êîìïëåêñó „CardioLab 2000”. Âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ôóíêö³îíóâàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè áóëî ïðîâåäåíî ìåòîäîì åëåêòðîêàðä³îãðàô³¿ (ÅÊÃ), êð³ì òîãî, áóëî âèçíà÷åíî òàê³ ³íòåãðàëüí³ ïîêàçíèêè ä³ÿëüíîñò³ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè, ÿê ÷àñòîòà ñåðöåâèõ ñêîðî÷åíü òà àðòåð³àëüíèé òèñê. Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè îö³íåíî çà äîïîìîãîþ ñïåö³àëüíèõ ôîðìóë òà öåíòèëüíèì ìåòîäîì. Äëÿ îö³íêè ôóíêö³îíàëüíîãî ðåçåðâó áóëî çàñòîñîâàíî ôóíêö³îíàëüíó ïðîáó ç äîçîâàíèì ô³çè÷íèì íàâàíòàæåííÿì Ìàðò³íå-Êóøåëåâñüêîãî, â³äïîâ³äíî â³êî-ñòàòåâèì îñîáëèâîñòÿì îáñòåæåíèõ ä³òåé. Îö³íêà ðåçóëüòàò³â ïðîáè ïðîâîäèëàñü çà Â.Ê. Äîáðîâîëüñüêèì.

Ìåäè÷íå îáñòåæåííÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â áóëî äîïîâíåíî àíàë³çîì ¿õ çàõâîðþâàíîñò³ ïðîòÿãîì óñüîãî ¿õ æèòòÿ, ïðîâåäåíîãî øëÿõîì âèêîï³þâàííÿ äàíèõ ç ìåäè÷íèõ êàðò äèòèíè (ô.026/î).

Ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â áóëî ïðîâåäåíî çà äîïîìîãîþ ìåòîä³â âàð³àö³éíî¿ ñòàòèñòèêè, äèñïåðñ³éíîãî, êîðåëÿö³éíîãî àíàë³çó òà óçàãàëüíåíîãî ìåòîäó êëàñòåð-ðåãðåñ³éíî¿ àïðîêñèìàö³¿ ç âèêîðèñòàííÿì íåéðîííèõ ìåðåæ.

ó㳺í³÷íà õàðàêòåðèñòèêà çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â ðàéîíàõ âèá³ðêîâîãî âèâ÷åííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé. ì.Çàïîð³ææÿ º îäíèì ç íàéá³ëüøèõ ïðîìèñëîâèõ öåíòð³â Óêðà¿íè. Îñíîâíèìè äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ì³ñòà º ï³äïðèºìñòâà ìåòàëóðã³éíî¿ ãàëóç³ ïðîìèñëîâîñò³, ñåðåä ÿêèõ òàê³ ³íäóñòð³àëüí³ ã³ãàíòè, ÿê: ÂÀÒ „Çàïîð³æñòàëü” (65,11% â³ä îáñÿãó óñ³õ âàëîâèõ ïðîìèñëîâèõ âèêèä³â), ÂÀÒ „Çàïîð³çüêèé àëþì³í³ºâèé êîìá³íàò” (9,82%), ÂÀÒ „Çàïîð³çüêèé çàâîä ôåðîñïëàâ³â” (7,22%), êîíöåðí „Àáðàçèâíèé êîìá³íàò” (3,83%), ÂÀÒ „Äí³ïðîñïåöñòàëü” (2,97%), ÂÀÒ „Çàïîð³æêîêñ” (2,77%), ÂÀÒ „Óêðà¿íñüêèé ãðàô³ò” (2,44%). Ç âèêèäàìè âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ì³ñòà íàäõîäèòü çíà÷íà ê³ëüê³ñòü øê³äëèâèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí, ïð³îðèòåòíèìè ñåðåä ÿêèõ, ç òî÷êè çîðó, ïåðåâàæåííÿ â ñòðóêòóð³ âèêèä³â º: îêñèä âóãëåöþ (62,29%), ïèë (19,80%), äèîêñèä ñ³ðêè (8,65%), îêñèäè àçîòó (7,06%). Çà áàãàòîð³÷íèìè (1991-2001ð.ð.) óñåðåäíåíèìè äàíèìè, ÿê³ äàþòü ìîæëèâ³ñòü íàéá³ëüø îá'ºêòèâíî îö³íèòè ñòàí çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðè â ðàéîíàõ ñïîñòåðåæåííÿ, ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ ïåðåâèùóâàëè ñâî¿ ÃÄÊ çà ïèëîì - â 2,3 ðàçè, îêñèäîì âóãëåöþ - â 1,1 ðàç, äèîêñèäîì àçîòó - â 3 ðàçè, îêñèäîì àçîòó - â 1,2 ðàçè, ôåíîëîì - â 2,3 ðàçè òà ôîðìàëüäåã³äîì - â 3,5 ðàç. Êðàòí³ñòü ïåðåâèùåííÿ ?ÏÇÃÄÇ çà âèùåçàçíà÷åíèé ïåð³îä äëÿ óìîâíî êîíòðîëüíîãî ðàéîíó (Õîðòèöüêîãî) ñòàíîâèëà - 1,8, I-äîñë³äíîãî ðàéîíó (Æîâòíåâîãî) - 4,0, äëÿ II-äîñë³äíîãî ðàéîíó (Îðäæîí³ê³äçåâñüêîãî) - 5,8, îòæå ñòóï³íü íåáåçïå÷íîñò³ çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ óìîâíî êîíòðîëüíîãî ðàéîíó âèçíà÷àâñÿ ÿê ñëàáêî íåáåçïå÷íèé, ² òà ²² äîñë³äíèõ ðàéîí³â - â³äïîâ³äíî ÿê ïîì³ðíî íåáåçïå÷íèé òà íåáåçïå÷íèé. Îòæå, äèòÿ÷å íàñåëåííÿ ì.Çàïîð³ææÿ ìåøêຠâ óìîâàõ ïîñò³éíîãî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà øê³äëèâèìè õ³ì³÷íèìè ðå÷îâèíàìè òåõíîãåííîãî ïîõîäæåííÿ. Ó çâ'ÿçêó ç öèì, íåñïðèÿòëèâå åêîëîãî-ã³ã³ºí³÷íå ñòàíîâèùå ó ì³ñò³ ìîæå îáóìîâèòè ïîÿâó íåãàòèâíèõ çì³í â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé.

Ñîö³àëüíî-ïîáóòîâ³ óìîâè æèòòÿ ä³òåé ì.Çàïîð³ææÿ. Çà äàíèìè àíêåòíîãî îïèòóâàííÿ ìàòåð³â á³ëüø³ñòü ä³òåé, çäîðîâ'ÿ ÿêèõ âèâ÷àëîñü, ìåøêຠâ ïîâíèõ (83,93%) ìàëî÷èñåëüíèõ (72,99%) ñ³ì'ÿõ, ùî ñêëàäàþòüñÿ ç 3-4 ÷îëîâ³ê. Á³ëüø³ñòü ñ³ìåé (95,54%) ìຠîäíó àáî äâ³ äèòèíè. Çíà÷íà ÷àñòèíà ìàòåð³â íåçàäîâîëåíà óìîâàìè õàð÷óâàííÿ ñâ äèòèíè: 29,80% ìàòåð³â óêàçàëè íà òå, ùî ¿õ ä³òè íåðåãóëÿðíî ñïîæèâàþòü ì'ÿñî òà ì'ÿñí³ ïðîäóêòè, 39,22% - ìîëîêî òà ìîëî÷í³ ïðîäóêòè, 17,43% - îâî÷³ òà ôðóêòè. Æèòëîâ³ óìîâè ñ³ì'¿, ïåðø çà âñå, õàðàêòåðèçóþòüñÿ ïîêàçíèêàìè çàáåçïå÷åíîñò³ íàñåëåííÿ æèòëîì. Ñåðåä ñ³ìåé îáñòåæåíèõ ä³òåé 75,96% ñ³ìåé ìຠâëàñíå âïîðÿäêîâàíå îêðåìå æèòëî. Ñòàí çäîðîâ'ÿ äèòèíè, ñïîñ³á ¿¿ æèòòÿ âèçíà÷àþòüñÿ â çíà÷í³é ì³ð³ ð³âíåì îñâ³òè áàòüê³â, â ïåðøó ÷åðãó, ìàòåð³. Ìàéæå òðåòèíà ìàòåð³â (26,98%) íà ÷àñ íàðîäæåííÿ äèòèíè ìàëà âèùó òà íåçàê³í÷åíó âèùó îñâ³òó, ñåðåäíþ ñïåö³àëüíó - 53,96%, çàãàëüíó ñåðåäíþ - 19,06% ìàòåð³â. Ó ä³òåé, ùî áóëè îõîïëåí³ äîñë³äæåííÿì, ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³ ìàëè äî íàðîäæåííÿ äèòèíè 15,83% ìàòåð³â òà 19,89% áàòüê³â. Ùîäî øê³äëèâèõ çâè÷îê, òî ðåãóëÿðíî âæèâàþòü àëêîãîëüí³ íàïî¿ - 0,34% ìàòåð³â òà 2,43% áàòüê³â. Òàêîþ øê³äëèâîþ çâè÷êîþ ÿê ïàë³ííÿ ñòðàæäຠ22,25% ìàòåð³â òà 51,15% áàòüê³â. ³äîìî, ùî ó ôîðìóâàíí³ çäîðîâ'ÿ çíà÷íèé âíåñîê íàëåæèòü ñïàäêîâîñò³. Ñåðåä îïèòóâàíèõ õðîí³÷í³ çàõâîðþâàííÿ ìàëè 19,91% ìàòåð³â òà 13,97% áàòüê³â. Ïî ïîðÿäêó íàðîäæåííÿ äî âèá³ðêè, ùî âèâ÷àëàñü, óâ³éøëè â îñíîâíîìó ïåðâ³ñòêè - ¿õ ïèòîìà âàãà ñêëàëà 72,26%. Îòæå, ïîïóëÿö³ÿ ì.Çàïîð³ææÿ ôîðìóºòüñÿ â îñíîâíîìó çà ðàõóíîê ä³òåé-ïåðâ³ñòê³â, àëå â³äîìî, ùî ä³òè ð³çíîãî ïîðÿäêó íàðîäæåííÿ ìàþòü ð³çí³ á³îëîã³÷í³ ÿêîñò³. Âàã³òí³ñòü òà ïîëîãè äèòèíîþ, çäîðîâ'ÿ ÿêî¿ âèâ÷àëîñü, ïðîõîäèëè ó á³ëüøîñò³ ìàòåð³â áåç óñêëàäíåíü (ó 79,57% òà 72,09% â³äïîâ³äíî). Ó ôîðìóâàíí³ çäîðîâ'ÿ äèòèíè ïåâíå ì³ñöå íàëåæèòü íàÿâíîñò³ ïðèðîäíîãî âèãîäîâóâàííÿ. Ñåðåä îáñòåæåíèõ ä³òåé íà ïðèðîäíîìó âèãîäîâóâàíí³ çíàõîäèëîñÿ 84,08% ä³òåé. Á³ëüø³ñòü ä³òåé (83,07%) â³äâ³äóâàëè äèòÿ÷³ äîøê³ëüí³ çàêëàäè, ïðè÷îìó ç 2-õ ðîê³â - 23,67% ä³òåé. Çíà÷íà ðîëü ó ôîðìóâàíí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé íàëåæèòü ñïîñîáó ¿õ æèòòÿ, ÿêèé, ÿê ñâ³ä÷èòü ïðîâåäåíå äîñë³äæåííÿ, ïîòðåáóº êîðåêö³¿ ó áàãàòüîõ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â. Òàê, 29,89% ä³òåé âèòðà÷àþòü íà âèêîíàííÿ äîìàøí³õ çàâäàíü á³ëüøå ÷àñó í³æ ðåãëàìåíòóºòüñÿ ã³ã³ºí³÷íèìè íîðìàìè, 7,92% çîâñ³ì íå ãóëÿþòü íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³, 47,77% ä³òåé ïåðåãëÿäຠòåëåïåðåäà÷³ äî 2-õ ãîäèí ùîäåííî, à 19,93% - 3 ãîäèíè ³ á³ëüøå, 29,70% ä³òåé ìàþòü íåäîñòàòí³é çà òðèâàë³ñòþ í³÷íèé ñîí. Ùîäî ô³çè÷íî¿ àêòèâíîñò³, òî ïèòîìà âàãà ä³òåé, ÿê³ çàéìàþòüñÿ ñïîðòîì ñêëàäຠóñüîãî 30,12%. ˳òí³é â³äïî÷èíîê á³ëüø³ñòü øêîëÿð³â ïðîâîäèòü íà ìîð³ - 72,18%, ó ñ³ëüñüê³é ì³ñöåâîñò³ -18,07%, âäîìà - 9,75%.

Òàêèì ÷èíîì, çà ðåçóëüòàòàìè ïðîâåäåíîãî ñîö³îëîã³÷íîãî äîñë³äæåííÿ, íàéá³ëüø ïîøèðåíèìè ôàêòîðàìè ðèçèêó ìåäèêî-á³îëîã³÷íîãî òà ñîö³àëüíîãî õàðàêòåðó ó îáñòåæåíèõ ä³òåé º: íåïîâíå çà ñêëàäîì ðàö³îíó õàð÷óâàííÿ, ïðîôåñ³éí³ øê³äëèâîñò³ òà øê³äëèâ³ çâè÷êè ó áàòüê³â, îáòÿæåíà ñïàäêîâ³ñòü, ðàííüîâ³êîâå (ç 2-õ ðîê³â) âèõîâàííÿ â äèòÿ÷èõ äîøê³ëüíèõ çàêëàäàõ, âèñîêå ó÷áîâå íàâàíòàæåííÿ, ìàëà ùîäåííà ðóõîâà àêòèâí³ñòü ä³òåé íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³ òà ïàñèâíèé â³äïî÷èíîê.

Îö³íêà ñòàíó çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ì.Çàïîð³ææÿ ó çâ'ÿçêó ç çàáðóäíåííÿì àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ³ óìîâàìè æèòòÿ. Îö³íêà ð³âíÿ ÔÐ çà ïîêàçíèêîì äîâæèíè ò³ëà âèÿâèëà àêòèâàö³þ ðîñòîâèõ ïðîöåñ³â ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ÿê³ ìåøêàþòü â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ. Äîâæèíà ò³ëà ó õëîï÷èê³â 7-10 ðîê³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â ó ñåðåäíüîìó íà 4,5ñì (3,44%) áóëà á³ëüøîþ ïîð³âíÿíî ç âåëè÷èíîþ äàíîãî ïîêàçíèêà ó õëîï÷èê³â êîíòðîëüíîãî ðàéîíó, ó ä³â÷àòîê â³äïîâ³äíî - íà 4,3ñì (3,31%). Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ ïîêàçíèêà ìàñè ò³ëà ó ä³òåé äîñë³äíèõ ðàéîí³â òàêîæ ïåðåâèùóâàëè çíà÷åííÿ àíàëîã³÷íîãî ïîêàçíèêà ä³òåé êîíòðîëüíîãî ðàéîíó: ó õëîï÷èê³â ó ñåðåäíüîìó íà 3,3êã (11,93%), ó ä³â÷àòîê â³äïîâ³äíî - íà 2,7êã (10,17%). Ùîäî ÎÃÊ, òî ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ² äîñë³äíîãî ðàéîíó òà óìîâíî êîíòðîëüíîãî ðàéîíó öåé ïîêàçíèê ñóòòºâî íå â³äð³çíÿâñÿ, à îò ó õëîï÷èê³â 7-10 ðîê³â ²² äîñë³äíîãî ðàéîíó ç íåáåçïå÷íèì ñòóïåíåì àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ â³äì³÷àëîñÿ çá³ëüøåííÿ âåëè÷èíè äàíîãî àíòðîïîìåòðè÷íîãî ïîêàçíèêà ó ñåðåäíüîìó íà 1,8ñì (2,75%), à ó ä³â÷àòîê - â³äïîâ³äíî íà 2,8 ñì (4,44%). Óðàõîâóþ÷è ò³ñíèé ôóíêö³îíàëüíèé òà êîðåëÿòèâíèé çâ'ÿçîê ïîêàçíèêà ÎÃÊ ç ïîêàçíèêîì ìàñè ò³ëà, á³ëüø ³íôîðìàòèâíèì º ïîêàçíèê åêñêóðñ³¿ ãðóäíî¿ êë³òêè, ÿêà â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ áóëà â³ðîã³äíî çíèæåíîþ ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíèì ðàéîíîì. Òàê, ó õëîï÷èê³â 7-10 ðîê³â ²² äîñë³äíîãî ðàéîíó âåëè÷èíà äàíîãî ïîêàçíèêà ñòàíîâèëà 5,27 ñì, à ó õëîï÷èê³â öüîãî æ â³êîâîãî ïåð³îäó êîíòðîëüíîãî ðàéîíó - 6,37 ñì (ð<0,05), ó ä³â÷àòîê â³äïîâ³äíî- 5,12 òà 6,07 ñì (ð<0,05). ³äì³íí³ñòü äàíîãî ïîêàçíèêà ó õëîï÷èê³â êîíòðîëüíîãî òà äîñë³äíèõ ðàéîí³â ñòàíîâèëà 17,27%, à ó ä³â÷àòîê â³äïîâ³äíî 15,65%.

Ó ² òà òà ²² äîñë³äíèõ ðàéîíàõ áóëî âèÿâëåíî á³ëüøå äèñãàðìîí³éíî ðîçâèíåíèõ ä³òåé, í³æ ó êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ (â³äïîâ³äíî 31,6%, 33,4% òà 25,31%). Ïðè÷îìó ñåðåä äèñãàðìîí³éíî ðîçâèíåíèõ ä³òåé äîñë³äíèõ ðàéîí³â íàéá³ëüø ÷èñåëüíîþ áóëà ãðóïà ä³òåé ç âèñîêîþ òà âèùå ñåðåäíüîãî äîâæèíîþ ò³ëà ïðè ð³çíèõ çíà÷åííÿõ ìàñè ò³ëà òà íàäëèøêîâîþ ìàñîþ ò³ëà ïðè ð³çíèõ çíà÷åííÿõ äîâæèíè ò³ëà. Òàê, íàïðèêëàä, ïèòîìà âàãà ä³òåé ç âèñîêîþ äîâæèíîþ ò³ëà (á³ëüøå 90-ãî öåíòèëÿ) ñêëàäàëà ó ² òà ²² äîñë³äíîìó ðàéîíàõ â³äïîâ³äíî 9,17% òà 16,11%, à ó êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ óñüîãî 3,11%.

Âèÿâëåí³ â³äõèëåííÿ àíòðîïîìåòðè÷íèõ ïîêàçíèê³â ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â íå ìîæíà ââàæàòè îçíàêàìè çäîðîâ'ÿ, àäæå â³äîìî, ùî ó ñó÷àñíèõ óìîâàõ ÿê ñïîâ³ëüíåíèé, òàê ³ ïðèñêîðåíèé ðîçâèòîê ä³òåé, òðåáà ðîçãëÿäàòè ÿê ôàêòîð ðèçèêó âèíèêíåííÿ ïàòîëî㳿. Äàí³ â³äõèëåííÿ ÔÐ ä³òåé äîñë³äíèõ ðàéîí³â, íà íàøó äóìêó, ìîæóòü áóòè îäíèì ³ç ïðîÿâ³â ïîðóøåíü ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â îðãàí³çìó íà åíåðãîìåòàáîë³÷íîìó ð³âí³, ÿê³ ìàþòü ì³ñöå ïðè íåçàäîâ³ëüíîìó ð³âí³ àäàïòàö³¿ òà çðèâ³ àäàïòàö³éíèõ ìåõàí³çì³â îðãàí³çìó.

Ïðè äîñë³äæåíí³ ÔÑÎ ó ä³òåé, ùî ìåøêàþòü â äîñë³äíèõ ðàéîíàõ, áóëî âèÿâëåíî á³ëüø âèðàæåíå ó ïîð³âíÿí³ ç óìîâíî êîíòðîëüíèì ðàéîíîì ïîðóøåííÿ âåãåòàòèâíîãî ãîìåîñòàçó òà ñòàíó ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â îðãàí³çìó (çà äàíèìè ÂÑÐ) ó âèãëÿä³ âèðàæåíîãî äèçðåãóëÿòîðíîãî ñèíäðîìó, ÿêèé õàðàêòåðèçóºòüñÿ ïîðóøåííÿì ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ ïðîöåñàìè ñàìîðåãóëÿö³¿ ³ öåíòðàë³çàö³¿ êåðóâàííÿ ñåðöåâèì ðèòìîì ç ïîñèëåííÿì éîãî öåíòðàë³çàö³¿, çðóøåííÿì âåãåòàòèâíîãî ãîìåîñòàçó ç ï³äâèùåííÿì àêòèâíîñò³ ñèìïàòè÷íîãî â³ää³ëó âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè. ³ä 50,52% äî 68,63% ìîëîäøèõ øêîëÿð³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â ìàþòü êðàéí³ âàð³àíòè âåãåòàòèâíî¿ ðåãóëÿö³¿ (âèðàæåíî¿ òà ìàêñèìàëüíî¿ ñèìïàòèêîòîí³¿), ùî ñâ³ä÷èòü ïðî íàÿâí³ñòü ó ä³òåé ïîðóøåíü åíåðãåòè÷íèõ òà ìåòàáîë³÷íèõ ïðîöåñ³â. Âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó ä³òåé äîñë³äíèõ ðàéîí³â çà äîïîìîãîþ îäíîãî ç ³íòåãðàëüíèõ ïîêàçíèê³â - ³íäåêñà íàïðóæåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â (²Í) âèÿâèëî ïîðóøåííÿ àäàïòàö³¿ ó ïåðåâàæíî¿ á³ëüøîñò³ ä³òåé (80,17%). Ïðè öüîìó ó 20,99% ä³òåé âèçíà÷åíî íàïðóæåííÿ àäàïòàö³éíèõ ìåõàí³çì³â, ó 36,01% - íåçàäîâ³ëüíó àäàïòàö³þ òà ó 23,18% - çðèâ àäàïòàö³¿.

Îòðèìàí³ ïàðàìåòðè ð³âíÿ ôóíêö³îíóâàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ñâ³ä÷àòü ïðî âèñîêó ðîçïîâñþäæåí³ñòü çðóøåíü ñåðöåâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ó ä³òåé äîñë³äíèõ ðàéîí³â ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíèì ðàéîíîì (çà äàíèìè ÅÊÃ) ó âèãëÿä³ ôóíêö³îíàëüíèõ ïîðóøåíü ñåðöåâîãî ðèòìó ³ ïðîâ³äíîñò³ (ñèíóñîâî¿ òàõ³êàð䳿, ì³ãðàö³¿ âîä³ÿ ðèòìó, âíóòð³øíüîïåðåäñåðäíî¿ áëîêàäè òà íåïîâíî¿ áëîêàäè ïðàâî¿ í³æêè ïó÷êà óñà òà ³í.).

Àíàë³ç ïàðàìåòð³â ãåìîäèíàì³êè âèÿâèâ, ùî ôóíêö³îíóâàííÿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè ìîëîäøèõ øêîëÿð³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â çä³éñíþºòüñÿ ïåðåâàæíî ïî òèïó ã³ïåðôóíêö³¿ çà ñèñòîë³÷íèì (ÑÀÒ) òà ä³àñòîë³÷íèì àðòåð³àëüíèì òèñêîì (ÄÀÒ).

Êð³ì òîãî, ó øêîëÿð³â àòìîñôåðíî çàáðóäíåíèõ ðàéîí³â âèÿâëåíî çíèæåííÿ ôóíêö³îíàëüíèõ ðåçåðâ³â ó âèãëÿä³ íåàäåêâàòíî¿ ðåàêö³¿ íà äîçîâàíå ô³çè÷íå íàâàíòàæåííÿ (ïåðåâàæíî çà ðàõóíîê ï³äâèùåííÿ ÄÀÒ).

Âèùåíàçâàí³ ïîðóøåííÿ ìîæíà ðîçãëÿäàòè ÿê îçíàêè ÷óòëèâîñò³ ñåðöåâî-ñóäèííî¿ òà âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè äî âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà îðãàí³çì ä³òåé òà ÿê íàñë³äîê õðîí³÷íî¿ àêòèâàö³¿ ñòðåñîâèõ ìåõàí³çì³â îðãàí³çìó ïî òèïó ïîñèëåííÿ àêòèâíîñò³ ñèìïàòè÷íîãî â³ää³ëó âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè â ðåçóëüòàò³ òðèâàëî¿ ä³¿ àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ.

Ïðîâåäåíèé àíàë³ç çàõâîðþâàíîñò³ îáñòåæåíèõ ä³òåé ñâ³ä÷èòü ïðî çðîñòàííÿ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ìåøêàíö³â àòìîñôåðíî çàáðóäíåíèõ äîñë³äíèõ ðàéîí³â â 1,3 ðàçè ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëüíèì ðàéîíîì, à ïîøèðåíîñò³ õâîðîá â 1,9 ðàç.

Îòæå, ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ, õàðàêòåðèçóºòüñÿ íåãàòèâíèìè òåíäåíö³ÿìè, ÿê³ ïðîÿâëÿþòüñÿ â íåñïðèÿòëèâèõ çðóøåííÿõ ïàðàìåòð³â ÔÐ òà ÔÑÎ.

Ðåçóëüòàòè ñòàòèñòè÷íîãî àíàë³çó âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ òà óìîâ æèòòÿ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé. Çà äîïîìîãîþ äèñïåðñ³éíîãî àíàë³çó áóëî äîâåäåíî, ùî ðàéîí ìåøêàííÿ ìàéæå â óñ³õ â³êî-ñòàòåâèõ ãðóïàõ îáñòåæåíèõ ä³òåé ñóòòºâî, ñòàòèñòè÷íî âàãîìî (ïðè ð<0,05) âïëèâຠíà âåëè÷èíè íàñòóïíèõ îçíàê: äîâæèíà ò³ëà, ìàñà ò³ëà, åêñêóðñ³ÿ ãðóäíî¿ êë³òêè, ÄÀÒ äî íàâàíòàæåííÿ, ÑÀÒ ï³ñëÿ íàâàíòàæåííÿ, ²Í, òîìó âèùåíàçâàí³ ïàðàìåòðè çäîðîâ'ÿ îáñòåæåíèõ ä³òåé áóëî âèêîðèñòàíî äëÿ ïîäàëüøîãî ñòàòèñòè÷íîãî àíàë³çó. çäîðîâ'ÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíèé ïîâ³òðÿ

Çà äîïîìîãîþ äîñë³äæåííÿ ïàðíèõ êîðåëÿö³é áóëî óñòàíîâëåíî íàÿâí³ñòü ñëàáêîãî ñòóïåíÿ â³ðîã³äíîãî êîðåëÿö³éíîãî çâ'ÿçêó ì³æ äîâæèíîþ ò³ëà òà ñåðåäíüîð³÷íèìè êîíöåíòðàö³ÿìè íàñòóïíèõ øê³äëèâèõ äîì³øîê â àòìîñôåðíîìó ïîâ³òð³ ðàéîí³â ìåøêàííÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â: ïèëó (r=0,323, p<0,01), îêñèäó âóãëåöþ (r=0,329, p<0,01), äèîêñèäó àçîòó (r=0,329, p<0,01), ôåíîëó (r=0,328, p<0,01). ³ðîã³äíèé ñëàáêîãî ñòóïåíÿ êîðåëÿö³éíèé çâ'ÿçîê ìàñè ò³ëà áóëî âèÿâëåíî ç ñåðåäíüîð³÷íèìè êîíöåíòðàö³ÿìè ïèëó (r=0,206, p<0,05), îêñèäó âóãëåöþ (r=0,202, p<0,05), äèîêñèäó àçîòó (r=0,193, p<0,05), ôåíîëó (r=0,193, p<0,05). Ñåðåäíüîãî ñòóïåíÿ â³ðîã³äíèé çâîðîòí³é êîðåëÿö³éíèé çâ'ÿçîê ³ñíóº ì³æ åêñêóðñ³ºþ ãðóäíî¿ êë³òêè òà ñåðåäíüîð³÷íèìè êîíöåíòðàö³ÿìè ïèëó (r=-0,597, p<0,01), îêñèäó âóãëåöþ (r=-0,596, p<0,01), äèîêñèäó àçîòó (r=-0,508, p<0,01), ôåíîëó (r=-0,548, p<0,01). Ç ÄÀÒ äî íàâàíòàæåííÿ ó ä³òåé ì.Çàïîð³ææÿ ñëàáî, àëå â³ðîã³äíî êîðåëþþòü ñåðåäíüîð³÷í³ êîíöåíòðàö³¿ îêñèäó âóãëåöþ (r=0,291, p<0,05), ôåíîëó (r=0,102, p<0,05). Ñëàáêó, àëå â³ðîã³äíó êîðåëÿö³éíó çàëåæí³ñòü âèÿâëåíî ì³æ ÑÀÒ ï³ñëÿ íàâàíòàæåííÿ òà ñåðåäíüîð³÷íèìè êîíöåíòðàö³ÿìè ïèëó (r=0,169, p<0,05), îêñèäó âóãëåöþ (r=0,185, p<0,05), äèîêñèäó àçîòó (r=0,199, p<0,05), ôåíîëó (r=0,192, p<0,05). Òàêèì ÷èíîì, ïðîâåäåíèé êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç ï³äòâåðäèâ, ùî ì³æ ð³âíåì çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ òà ïàðàìåòðàìè çäîðîâ'ÿ îáñòåæåíèõ ä³òåé ³ñíóº áåçïåðå÷íà çàëåæí³ñòü.

Ïðè îö³íö³ âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà çäîðîâ'ÿ ä³òåé íåîáõ³äíî òàêîæ óðàõîâóâàòè, ùî çàáðóäíþâà÷ â³ä³ãðຠðîëü ïðîâîêóþ÷îãî ÷èííèêà, àäæå ïîä³áí³ çì³íè çäîðîâ'ÿ ìîæóòü ñïîñòåð³ãàòèñÿ ³ ï³ä âïëèâîì 䳿 ³íøèõ ÷èííèê³â. Çâàæàþ÷è íà âèùåâèêëàäåíå, áóëî ïðîâåäåíî ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç õàðàêòåðèñòèê ìåäèêî-á³îëîã³÷íîãî àíàìíåçó òà ñîö³àëüíî-ïîáóòîâèõ óìîâ æèòòÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ÿê³ ìåøêàþòü â ð³çíèõ çà ð³âíåì àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ ðàéîíàõ ì.Çàïîð³ææÿ, ÿêèé âèÿâèâ ³ñíóâàííÿ ì³æ ðàéîíàìè â³äì³ííîñòåé çà äåÿêèìè ç öèõ îçíàê. Îòæå, ìîæíà âèñëîâèòè ïðèïóùåííÿ, ùî îçíà÷åí³ ÷èííèêè òàêîæ ìîæóòü âíåñòè ïåâíèé âíåñîê ó ôîðìóâàííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ìåøêàíö³â ðàéîí³â ñïîñòåðåæåííÿ.

Äëÿ âèð³øåííÿ îäíîãî ç âàæëèâèõ çàâäàíü äàíîãî äîñë³äæåííÿ, à ñàìå ê³ëüê³ñíî¿ îö³íêè âíåñêó êîæíîãî ç ÷èííèê³â, ùî âèâ÷àëè, ³, ïåðø çà âñå, çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, â ôîðìóâàííÿ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ä³òåé ì.Çàïîð³ææÿ, áóëî çàñòîñîâàíî óçàãàëüíåíèé ìåòîä êëàñòåð-ðåãðåñ³éíî¿ àïðîêñèìàö³¿ ç âèêîðèñòàííÿì íåéðîííèõ ìåðåæ (òàáë. 2).

Òàáëèöÿ 2. Çíà÷óù³ ÷èííèêè, ÿê³ âèçíà÷àþòü ôîðìóâàííÿ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ó ä³òåé, ìåøêàíö³â ì. Çàïîð³ææÿ

Íàéìåíóâàííÿ îçíàêè

IJ

Ðàíãîâå ì³ñöå

×èííèêè íåñïðèÿòëèâîãî àíàìíåçó

Íàÿâí³ñòü õðîí³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ìàòåð³

0,656

2

Íàÿâí³ñòü õðîí³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó áàòüêà

0,622

3

Íàÿâí³ñòü ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâîñòåé ó ìàòåð³ äî íàðîäæåííÿ äèòèíè

0,540

5

Ïàë³ííÿ áàòüêîì

0,433

8

Ïàë³ííÿ ìàò³ð'þ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³

0,389

9

Íàÿâí³ñòü ïðèðîäíîãî âèãîäóâàííÿ

0,371

10

Ïàòîëîã³ÿ âàã³òíîñò³

0,300

13

Íàÿâí³ñòü ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâîñòåé ó áàòüêà äî íàðîäæåííÿ äèòèíè

0,282

16

Çëîâæèâàííÿ àëêîãîëåì áàòüêîì

0,281

17

³ê ìàòåð³ ïðè íàðîäæåíí³ äèòèíè

0,246

20

Ïàë³ííÿ ìàò³ð'þ

0,213

21

×èííèêè, ùî õàðàêòåðèçóþòü ñïîñ³á æèòòÿ äèòèíè

Ô³çè÷íà àêòèâí³ñòü (çàíÿòòÿ ñïîðòîì)

1,000

1

×àñòîòà ñïîæèâàííÿ ì'ÿñîïðîäóêò³â

0,288

14

³äâ³äóâàííÿ äîøê³ëüíîãî çàêëàäó

0,276

18

Òðèâàë³ñòü ùîäåííîãî ïåðåáóâàííÿ íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³

0,263

19

Òðèâàë³ñòü çàíÿòü â øêîë³

0,200

22

×àñòîòà ñïîæèâàííÿ îâî÷³â òà ôðóêò³â

0,185

24

×àñòîòà ñïîæèâàííÿ ìîëî÷íèõ ïðîäóêò³â

0,145

25

×àñòîòà ñïîæèâàííÿ ðèáè

0,139

26

Òðèâàë³ñòü ïåðåãëÿäó òåëåïåðåäà÷

0,123

28

×èííèêè, ùî õàðàêòåðèçóþòü óìîâè æèòòÿ äèòèíè

Ðàéîí ìåøêàííÿ

0,555

4

Ñåðåäíüîì³ñÿ÷íèé ïðèáóòîê íà 1 ÷ëåíà ñ³ì'¿

0,478

7

Îñâ³òà ìàòåð³ íà ÷àñ íàðîäæåííÿ äèòèíè

0,345

11

Ïîâíîòà ñ³ì'¿

0,322

12

Òðèâàë³ñòü ìåøêàííÿ â äàíîìó ðàéîí³

0,285

15

Àíàë³ç îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â äîçâîëèâ âèçíà÷èòè ÷èííèêè, ùî âïëèâàþòü íà ôîðìóâàííÿ äîíîçîëîã³÷íèõ â³äõèëåíü â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ìåøêàíö³â ìåòàëóðã³éíèõ öåíòð³â.

Øëÿõè çáåðåæåííÿ ³ ïîêðàùåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé âåëèêîãî ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà â ñó÷àñíèõ óìîâàõ (íà ïðèêëàä³ ì. Çàïîð³ææÿ). Ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíîãî äîñë³äæåííÿ äîçâîëèëè íàì ðîçðîáèòè íàóêîâî îáãðóíòîâàí³ ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî çáåðåæåííÿ òà çì³öíåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â ì³ñòàõ ç ïîòóæíîþ ïðîìèñëîâ³ñòþ ³ çíà÷íèì ð³âíåì àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ, äî ÷èñëà ÿêèõ íàëåæèòü ³ ì.Çàïîð³ææÿ.

 îñíîâ³ ðîçðîáëåíîãî êîìïëåêñó - çàõîäè ïî âäîñêîíàëåííþ ñèñòåìè äèñïàíñåðèçàö³¿ ä³òåé ç âèêîðèñòàííÿì ñó÷àñíèõ ìåòîä³â âèçíà÷åííÿ ðåàëüíîãî ñòàíó ¿õ çäîðîâ'ÿ òà âèÿâëåíèõ â ðîáîò³ îñíîâíèõ ÷èííèê³â ðèçèêó âèíèêíåííÿ çàõâîðþâàíü ó ä³òåé, ùî äîçâîëèòü ïîë³ïøèòè åôåêòèâí³ñòü ñèñòåìè îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ï³äðîñòàþ÷îãî ïîêîë³ííÿ â óìîâàõ íåñïðèÿòëèâî¿ ä³¿ àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü òà ñîö³àëüíèõ ÷èííèê³â ñó÷àñíèõ âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò.

Âèñíîâêè

Ó äèñåðòàö³¿ íàâåäåíî òåîðåòè÷íå óçàãàëüíåííÿ òà âèð³øåíî çàâäàííÿ âèçíà÷åííÿ îñîáëèâîñòåé çì³í ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ïðîìèñëîâîãî öåíòðó (íà ïðèêëàä³ ì.Çàïîð³ææÿ), ç çàñòîñóâàííÿì àêòóàëüíèõ ï³äõîä³â ³ ìåòîä³â âèÿâëåííÿ ðàíí³õ ïðîÿâ³â ïîðóøåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé òà âèçíà÷åííÿì îñíîâíèõ çäîðîâ'ÿôîðìóþ÷èõ ÷èííèê³â ³ç ðîçðîáêîþ â³äïîâ³äíèõ íàóêîâî-ïðàêòè÷íèõ ðåêîìåíäàö³é.

1. Âèñîêèé ð³âåíü êîíöåíòðàö³¿ ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ, ïåðåâàæíî, ìåòàëóðã³éíî¿ ãàëóç³ ïðîìèñëîâîñò³ ïðè íåäîñòàòí³é åôåêòèâíîñò³ ïîâ³òðÿîõîðîííèõ çàõîä³â îáóìîâëþº íàäõîäæåííÿ â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ì.Çàïîð³ææÿ çíà÷íèõ âèêèä³â (188,2 òèñ. òîíí ó ð³ê), ³ç ÿêèõ ïð³îðèòåòíèìè, ç òî÷êè çîðó ïåðåâàæàííÿ â ñòðóêòóð³ âèêèä³â, º òàê³ øê³äëèâ³ äîì³øêè ÿê: îêñèä âóãëåöþ, ïèë, äèîêñèä ñ³ðêè, îêñèäè àçîòó. Îñíîâíèìè äæåðåëàìè çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà ì³ñòà º: ÂÀÒ „Çàïîð³æñòàëü” (65,11% îáñÿã³â óñ³õ âàëîâèõ ïðîìèñëîâèõ âèäèê³â), ÂÀÒ „Çàïîð³çüêèé àëþì³í³ºâèé êîìá³íàò (9,82%), ÂÀÒ „Çàïîð³çüêèé çàâîä ôåðîñïëàâ³â” (7,22%), êîíöåðí „Àáðàçèâíèé êîìá³íàò” (3,83%), ÂÀÒ „Äí³ïðîñïåöñòàëü” (2,97%), ÂÀÒ „Çàïîð³æêîêñ” (2,77%), ÂÀÒ „Óêðãðàô³ò” (2,44%). Íà äîëþ âèùåïåðåë³÷åíèõ ï³äïðèºìñòâ ïðèïàäຠ94,16% îáñÿã³â âàëîâèõ âèêèä³â øê³äëèâèõ ðå÷îâèí â àòìîñôåðó ì³ñòà.

2. Íàéâèùà êðàòí³ñòü ïåðåâèùåííÿ ñåðåäíüîäîáîâèõ ÃÄÊ çà áàãàòîð³÷íèìè (1991-2001ð.ð.) óñåðåäíåíèìè äàíèìè ñïîñòåð³ãàëàñÿ ïî ôîðìàëüäåã³äó (3,5), äèîêñèäó àçîòó (3,0), ïèëó òà ôåíîëó (2,3). Çà êðàòí³ñòþ ïåðåâèùåííÿ ?ÏÇ/ÃÄÇ ð³âåíü çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ â óñ³õ 3-õ ðàéîíàõ ñïîñòåðåæåííÿ º íåäîïóñòèìèì, à ñòóï³íü íåáåçïå÷íîñò³ çàáðóäíåííÿ ó I òà II äîñë³äíèõ ðàéîíàõ âèçíà÷àºòüñÿ â³äïîâ³äíî ÿê ïîì³ðíî íåáåçïå÷íèé òà íåáåçïå÷íèé, à â óìîâíî êîíòðîëüíîìó ðàéîí³ ÿê ñëàáêî íåáåçïå÷íèé.

3. Ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ùî ìåøêàþòü â I òà II äîñë³äíèõ ðàéîíàõ, âèÿâëåíî àêòèâàö³þ ðîñòîâèõ ïðîöåñ³â, â³ðîã³äíå çá³ëüøåííÿ ïîêàçíèê³â ìàñè ò³ëà, çíèæåííÿ åêñêóðñ³¿ ãðóäíî¿ êë³òêè, ó ä³òåé II äîñë³äíîãî ðàéîíó âèÿâëåíî çá³ëüøåííÿ ïîêàçíèê³â ÎÃÊ. Ïðè÷îìó óêàçàí³ â³äì³ííîñò³ ñïîñòåð³ãàëèñÿ ÿê ó õëîï÷èê³â, òàê ³ ä³â÷àòîê óñ³õ â³êîâèõ ïåð³îä³â.

4. Âèÿâëåíî ó ä³òåé, ìåøêàíö³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â, íàÿâí³ñòü çðóøåíü ÔÑÎ, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ïîðóøåííÿì âåãåòàòèâíîãî ãîìåîñòàçó òà ñòàíó ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â îðãàí³çìó (çà äàíèìè ìàòåìàòè÷íîãî àíàë³çó ÂÑÐ) ó âèãëÿä³ ïîðóøåííÿ âåãåòàòèâíî¿ ð³âíîâàãè ç ï³äâèùåííÿì àêòèâíîñò³ ñèìïàòè÷íîãî â³ää³ëó âåãåòàòèâíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè òà âèðàæåíîãî äèçðåãóëÿòîðíîãî ñèíäðîìó.

Ó á³ëüøîñò³ ä³òåé (80,17%) äîñë³äíèõ ðàéîí³â âèÿâëåíî (çà äàíèìè êàðä³î³íòåðâàëîãðàô³¿) ïîðóøåííÿ àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó.

Êð³ì ïîðóøåííÿ âåãåòàòèâíîãî ãîìåîñòàçó, ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â äîñë³äíèõ ðàéîí³â â³äì³÷åíî ïîðóøåííÿ ì³îêàðäèàëüíî-ãåìîäèíàì³÷íîãî ãîìåîñòàçó ó âèãëÿä³ çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ä³òåé ç ïåðåâèùåííÿì ô³ç³îëîã³÷íèõ íîðì ÑÀÒ òà ÄÀÒ, âèñîêî¿ ðîçïîâñþäæåíîñò³ â³äõèëåíü ñåðöåâî¿ ä³ÿëüíîñò³ (çà äàíèìè ÅÊÃ-äîñë³äæåííÿ), çíèæåííÿ ôóíêö³îíàëüíèõ ðåçåðâ³â îðãàí³çìó.

5. Äîâåäåíî çà äîïîìîãîþ äèñïåðñ³éíîãî àíàë³çó íàÿâí³ñòü òà â³ðîã³äí³ñòü çâ'ÿçêó ì³æ ðàéîíîì ìåøêàííÿ ç ð³çíèì ð³âíåì àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ òà íàñòóïíèìè ïàðàìåòðàìè çäîðîâ'ÿ ìàéæå â óñ³õ â³êî-ñòàòåâèõ ãðóïàõ îáñòåæåíèõ ä³òåé ó â³ö³ 7-10 ðîê³â: äîâæèíîþ ò³ëà, ìàñîþ ò³ëà, åêñêóðñ³ºþ ãðóäíî¿ êë³òêè, ÄÀÒ äî ô³çè÷íîãî íàâàíòàæåííÿ, ÑÀÒ ï³ñëÿ ô³çè÷íîãî íàâàíòàæåííÿ, ²Í.

6. Ïðîâåäåíèé êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç, âèÿâèâ â³ðîã³äí³ êîðåëÿö³éí³ çâ'ÿçêè ñåðåäíüîãî òà ñëàáêîãî ñòóïåíÿ ì³æ ïðîâ³äíèìè ïàðàìåòðàìè çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòü ÔÐ ³ ÔÑÎ é ñåðåäíüîð³÷íèìè êîíöåíòðàö³ÿìè ðå÷îâèí, ùî çàáðóäíþþòü àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ ðàéîí³â ìåøêàííÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â: ïèëó, äèîêñèäó àçîòó, îêñèäó âóãëåöþ, ôåíîëó.

7. Íà îñíîâ³ ïàðàìåòð³â ïîáóäîâàíèõ ìàòåìàòè÷íèõ ìîäåëåé - ÷àñòèííèõ êëàñòåð-ðåãðåñ³éíèõ òà íåéðîìåðåæåâî¿, áóëî âèçíà÷åíî ê³ëüê³ñíèé âïëèâ ³ âíåñîê êîæíîãî ç ÷èííèê³â, ùî áóëî âèâ÷åíî (óñüîãî 59 ÷èííèê³â, âêëþ÷àþ÷è çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ), ó âèíèêíåíí³ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â âåëèêîãî ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà, ÿêèì º Çàïîð³ææÿ.

Âèÿâëåíî, ùî íàéá³ëüø çíà÷óùó ðîëü çà ê³ëüê³ñíèì âíåñêîì â³ä³ãðàþòü ÷èííèêè, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòü ñòàí çäîðîâ'ÿ áàòüê³â òà ìåäèêî-á³îëîã³÷íèé ôîí ðîçâèòêó äèòèíè. ²ç ÷èííèê³â ö³º¿ ãðóïè íàéá³ëüøó ðîëü â³ä³ãðຠíàÿâí³ñòü õðîí³÷íèõ çàõâîðþâàíü ó ìàòåð³ òà áàòüêà äèòèíè, íàÿâí³ñòü ïðîôåñ³éíèõ øê³äëèâîñòåé ó ìàòåð³ äî íàðîäæåííÿ äèòèíè, ïàë³ííÿ áàòüêîì äèòèíè, ïàë³ííÿ ìàò³ð'þ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, â³äñóòí³ñòü àáî íåäîñòàòíÿ òðèâàë³ñòü ïðèðîäíîãî âèãîäîâóâàííÿ, ïàòîëîã³ÿ âàã³òíîñò³. ׳ëüíå ì³ñöå ïîñ³äຠ³ íèçêà ïîêàçíèê³â, ùî õàðàêòåðèçóþòü ñïîñ³á æèòòÿ, ñîö³àëüíó àêòèâí³ñòü ä³òåé, çîêðåìà, ô³çè÷íà àêòèâí³ñòü, ðàíí³é ïî÷àòîê â³äâ³äóâàííÿ äîøê³ëüíèõ çàêëàä³â, íåäîñòàòíÿ òðèâàë³ñòü ïåðåáóâàííÿ íà â³äêðèòîìó ïîâ³òð³ òà ³í. Ç ÷èííèê³â, ùî õàðàêòåðèçóþòü óìîâè æèòòÿ ä³òåé, çíà÷óùèìè º ðàéîí ìåøêàííÿ, âåëè÷èíà ñåðåäíüîì³ñÿ÷íîãî ïðèáóòêó íà 1 ÷ëåíà ñ³ì'¿, îñâ³òà ìàòåð³ íà ÷àñ íàðîäæåííÿ äèòèíè, íåïîâíà ñ³ì'ÿ, òðèâàë³ñòü ìåøêàííÿ äèòèíè â äàíîìó ðàéîí³.

8. Ó çâ'ÿçêó ç çíà÷íèì ðèçèêîì ðîçâèòêó ïàòîëî㳿 ó ä³òåé ç äîíîçîëîã³÷íèìè â³äõèëåííÿìè â ñòàí³ çäîðîâ'ÿ áóëî ðîçðîáëåíî ðåêîìåíäàö³¿ ùîäî çáåðåæåííÿ òà ïîêðàùåííÿ çäîðîâ'ÿ ä³òåé âåëèêîãî ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà ó ñó÷àñíèõ óìîâàõ, ÿê³ âêëþ÷àþòü çàõîäè ùîäî îõîðîíè ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà, äèôåðåíö³éîâàíîãî ï³äõîäó äî äèñïàíñåðíîãî ñïîñòåðåæåííÿ çà ä³òüìè 1-¿ òà 2-¿ ãðóï çäîðîâ'ÿ, êîðåêö³¿ âèÿâëåíèõ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ çà äîïîìîãîþ íåìåäèêàìåíòîçíèõ òà ìåäèêàìåíòîçíèõ çàñîá³â ç óðàõóâàííÿì ð³âíÿ àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó ä³òåé.

Ñïèñîê îïóáë³êîâàíèõ çäîáóâà÷åì ïðàöü çà òåìîþ äèñåðòàö³¿

1. ʳðñàíîâà Î.Â. Ô³çè÷íèé ðîçâèòîê ä³òåé â óìîâàõ õðîí³÷íî¿ ä³¿ àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ ì.Çàïîð³ææÿ òà ³íôîðìàòèâí³ êðèòå𳿠éîãî îö³íêè Ìåäè÷í³ ïåðñïåêòèâè. -2003.-¹1.-Ñ.132-134.

2. Êèðñàíîâà Å.Â. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà â îöåíêå ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ äåòåé, ïðîæèâàþùèõ â óñëîâèÿõ òåõíîãåííîé íàãðóçêè Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ôàðìàöåâòè÷íî¿ òà ìåäè÷íî¿ íàóêè òà ïðàêòèêè.-Çàïîð³ææÿ, 2003.-Âèï.10.-Ñ.215-219.

3. ʳðñàíîâà Î.Â., Ïàçèí³÷ Â.Ì. Âïëèâ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ìåòàëóðã³éíîãî öåíòðó íà ñòàí àäàïòàö³éíî-ðåãóëÿòîðíèõ ïðîöåñ³â îðãàí³çìó ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü.-Êè¿â, 2003.-Âèï.42.-Ñ.35-39. Äèñåðòàíòîì âèêîíàíî àíàë³ç äàíèõ ùîäî çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ, ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ ñòàíó àäàïòàö³éíî-ðåãóëÿòîðíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, çä³éñíåíî àíàë³ç ðåçóëüòàò³â, ï³äãîòîâëåíî ìàòåð³àë äî îïóáë³êóâàííÿ.

4. ʳðñàíîâà Î.Â. Âïëèâ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà (íà ïðèêëàä³ ì.Çàïîð³ææÿ) ó㳺íà íàñåëåíèõ ì³ñöü.-Êè¿â, 2004.-Âèï.43.-Ñ.374-379.

5. ʳðñàíîâà Î.Â. Äîíîçîëîã³÷íà ä³àãíîñòèêà â îö³íö³ âïëèâó àòìîñôåðíèõ çàáðóäíåíü íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ìåòàëóðã³éíèõ öåíòð³â Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè: Çá³ðêà òåç äîïîâ³äåé íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿.-Êè¿â: ²íñòèòóò ã³ã³ºíè òà ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 ³ì. Î.Ì.Ìàðçåºâà ÀÌÍÓ, 2002.-Âèï.4.-Ñ.121-122.

6. ʳðñàíîâà Î.Â. Äåÿê³ ïîêàçíèêè çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ì.Çàïîð³ææÿ Ìàòåð³àëè VI ì³æíàðîäíîãî ìåäè÷íîãî êîíãðåñó ñòóäåíò³â ³ ìîëîäèõ â÷åíèõ.-Òåðíîï³ëü: Òåðíîï³ëüñüêà äåðæ. ìåä.àêàäåì³ÿ ³ì. ².ß. Ãîðáà÷åâñüêîãî, 2002.-Ñ.364.

7. ʳðñàíîâà Î.Â. Âïëèâ ñîö³àëüíèõ ³ á³îëîã³÷íèõ ôàêòîð³â íà ôîðìóâàííÿ çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà Â÷åí³ ìàéáóòíüîãî: Òåçè äîïîâ³äåé ì³æíàðîäíî¿ íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿ ìîëîäèõ â÷åíèõ.-Îäåñà: Îäåñüêèé äåðæ.ìåä.óí-ò, 2002.-Ñ.12.

8. ʳðñàíîâà Î.Â. Àíàë³ç ïðè÷èííî-íàñë³äêîâèõ çâ'ÿçê³â ì³æ çàáðóäíåííÿì ïîâ³òðÿíîãî ñåðåäîâèùà òà ñòàíîì çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ì.Çàïîð³ææÿ Òåçè 44-î¿ îáëàñíî¿ íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿ ç íàïðÿìê³â âïðîâàäæåííÿ äîñÿãíåíü íàóêè â ïðàêòèêó äåðæàâíîãî ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî íàãëÿäó.-Çàïîð³ææÿ: Îáë. ÑÅÑ, Çàïîð³çüêèé äåðæ.ìåä.óí-ò, 2004.-Ñ.17-18.

9. ʳðñàíîâà Î.Â., Ñóááîò³í Ñ.Î. Ïð³îðèòåòí³ ÷èííèêè, ùî âèçíà÷àþòü ôîðìóâàííÿ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ó ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ìåøêàíö³â ìåòàëóðã³éíîãî öåíòðó Àêòóàëüí³ ïèòàííÿ ã³ã³ºíè òà åêîëîã³÷íî¿ áåçïåêè Óêðà¿íè (Ïåðø³ ìàðçåºâñüê³ ÷èòàííÿ):-Çá³ðêà òåç äîïîâ³äåé íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³¿. - Êè¿â: ²íñòèòóò ã³ã³ºíè òà ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 ³ì.Î.Ì.Ìàðçåºâà ÀÌÍÓ, 2005.-Ñ.195-196. Äèñåðòàíòîì ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé, ñïîñîáó òà óìîâ ¿õ æèòòÿ, ïðîàíàë³çîâàíî ïðåäñòàâëåíèé ìàòåð³àë.

10. ʳðñàíîâà Î.Â., Ïàçèí³÷ Â.Ì. Âèêîðèñòàííÿ àâòîìàòèçîâàíîãî ìåòîäó ä³àãíîñòèêè âàð³àáåëüíîñò³ ðèòìó ñåðöÿ ÿê îäíîãî ç ñêðèí³íã-ìåòîä³â åêîëîã³÷íî¿ äèñïàíñåðèçàö³¿ øêîëÿð³â ²íôîðìàö³éíèé ëèñò ïðî íîâîââåäåííÿ â ñèñòåì³ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ¹104-2003.-Âèï.2 ç ïðîáëåìè „Ã³ã³ºíà íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà”. - Êè¿â.:Óêðìåäïàòåíò³íôîðì, 2003. - 2ñ. Äèñåðòàíòîì ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ òà ïðîàíàë³çîâàíî îòðèìàí³ äàí³ ùîäî âèêîðèñòàííÿ ìåòîäó ä³àãíîñòèêè ÂÑÐ ïðè äèñïàíñåð³çàö³¿ ä³òåé, ï³äãîòîâëåíî ìàòåð³àë äî îïóáë³êóâàííÿ.

Àíîòàö³ÿ
ʳðñàíîâà Î.Â. ó㳺í³÷íà îö³íêà âïëèâó çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ä³òåé â óìîâàõ ïðîìèñëîâîãî ì³ñòà. - Ðóêîïèñ.

Äèñåðòàö³ÿ íà çäîáóòòÿ â÷åíîãî ñòóïåíÿ êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê ç³ ñïåö³àëüíîñò³ 14.02.01 - ã³ã³ºíà (ìåäè÷í³ íàóêè). - ²íñòèòóò ã³ã³ºíè òà ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 ³ì. Î.Ì. Ìàðçåºâà ÀÌÍ Óêðà¿íè, ì. Êè¿â, 2006.

Äèñåðòàö³þ ïðèñâÿ÷åíî âèâ÷åííþ îñîáëèâîñòåé çì³í ñòàíó çäîðîâ'ÿ ä³òåé ìîëîäøîãî øê³ëüíîãî â³êó, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ ñó÷àñíèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò (íà ïðèêëàä³ ì.Çàïîð³ææÿ). Îö³íêà çäîðîâ'ÿ ä³òåé ïðîâåäåíà çà ïîêàçíèêàìè ô³çè÷íîãî ðîçâèòêó, ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó (ñòóïåíÿ íàïðóæåííÿ ðåãóëÿòîðíèõ ìåõàí³çì³â, ð³âíÿ ôóíêö³îíóâàííÿ, ñòàíó ôóíêö³îíàëüíèõ ðåçåðâ³â) òà àäàïòàö³éíèõ ìîæëèâîñòåé îðãàí³çìó ç âèêîðèñòàííÿì ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñèñòåìè â ÿêîñò³ ³íäèêàòîðíî¿ ñèñòåìè. Âñòàíîâëåíî ñòóï³íü òà õàðàêòåð çàëåæíîñò³ ðàíí³õ ïîðóøåíü çäîðîâ'ÿ ä³òåé â³ä çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, 58 ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ òà ñîö³àëüíî-ïîáóòîâèõ ÷èííèê³â. Ðîçðîáëåíî êîìïëåêñ çàõîä³â ùîäî çáåðåæåííÿ òà ïîêðàùåííÿ çäîðîâ'ÿ ìîëîäøèõ øêîëÿð³â, ÿê³ ìåøêàþòü â óìîâàõ àòìîñôåðíîãî çàáðóäíåííÿ. Îñíîâí³ ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ ñòàíóòü îñíîâîþ äëÿ ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ ìåäè÷íîãî îáñëóãîâóâàííÿ ä³òåé, ìåøêàíö³â âåëèêèõ ïðîìèñëîâèõ ì³ñò.

Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ìîëîäø³ øêîëÿð³, çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, äîíîçîëîã³÷íà ä³àãíîñòèêà, àäàïòàö³ÿ, ïðîô³ëàêòèêà.

Àííîòàöèÿ

Êèðñàíîâà Å.Â. Ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà âëèÿíèÿ çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà íà ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ äåòåé â óñëîâèÿõ ïðîìûøëåííîãî ãîðîäà. - Ðóêîïèñü.

Äèññåðòàöèÿ íà ñîèñêàíèå ó÷åíîé ñòåïåíè êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê ïî ñïåöèàëüíîñòè 14.02.01 - ãèãèåíà (ìåäèöèíñêèå íàóêè). - Èíñòèòóò ãèãèåíû è ìåäèöèíñêîé ýêîëîãèè èì. À.Í. Ìàðçååâà, ã. Êèåâ, 2006.

Äèññåðòàöèÿ ïîñâÿùåíà èçó÷åíèþ è ãèãèåíè÷åñêîé îöåíêå îñîáåííîñòåé èçìåíåíèÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ äåòåé, êîòîðûå ïðîæèâàþò â óñëîâèÿõ òåõíîãåííîãî çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà ñîâðåìåííûõ êðóïíûõ ïðîìûøëåííûõ ãîðîäîâ (íà ïðèìåðå ã.Çàïîðîæüÿ), ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäîâ äîíîçîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè è ïîñëåäóþùåé ðàçðàáîòêîé ìåðîïðèÿòèé ïî ñîõðàíåíèþ è óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äåòåé.

Ïðîãðàììà èññëåäîâàíèÿ âêëþ÷àëà èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà òàêîãî êðóïíîãî ìåòàëëóðãè÷åñêîãî öåíòðà êàê ã.Çàïîðîæüå, ôîíîâîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà äåòåé, îáóñëîâëåííîãî ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèìè è ñîöèàëüíî-áûòîâûìè ôàêòîðàìè, êà÷åñòâà ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äåòÿì, ñ ïîñëåäóþùåé ãèãèåíè÷åñêîé îöåíêîé çàâèñèìîñòè èõ çäîðîâüÿ îò âûøåïåðå÷èñëåííûõ ôàêòîðîâ. Ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ áûëî èçó÷åíî ïî ïîêàçàòåëÿì ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà ñ èñïîëüçîâàíèåì ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû â êà÷åñòâå èíäèêàòîðà ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòåé öåëîñòíîãî îðãàíèçìà.

Óñòàíîâëåíî, ÷òî äåòè ã.Çàïîðîæüÿ ïðîæèâàþò â óñëîâèÿõ ïîñòîÿííîãî çàãðÿçíåíèÿ âîçäóøíîé ñðåäû âðåäíûìè õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè òåõíîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, èç êîòîðûõ ïðèîðèòåòíûìè, ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðåîáëàäàíèÿ â ñòðóêòóðå âûáðîñîâ, ÿâëÿþòñÿ òàêèå âðåäíûå ïðèìåñè êàê: îêñèä óãëåðîäà, ïûëü, äèîêñèä ñåðû, îêñèäû àçîòà.

Íàèáîëüøàÿ êðàòíîñòü ïðåâûøåíèÿ ñðåäíåñóòî÷íûõ ÏÄÊ çà ìíîãîëåòíèìè (1991-2001 ã.ã.) äàííûìè îòìå÷àëàñü ïî ôîðìàëüäåãèäó - 3,5, äèîêñèäó àçîòà - 3,0, ïûëè è ôåíîëó - 2,3.

Ñ ïîìîùüþ ïðîâåäåíîãî ñîöèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áûëè âûÿâëåíû íåáëàãîïðèÿòíûå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèå è ñîöèàëüíî-áûòîâûå ôàêòîðû, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèÿì çäîðîâüÿ ó äåòåé.

Âûÿâëåíî, ÷òî ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ, æèòåëåé àòìîñôåðíî çàãðÿçíåííûõ ðàéîíîâ, èìååò ìåñòî àêòèâàöèÿ ðîñòîâûõ ïðîöåññîâ, äîñòîâåðíîå óâåëè÷åíèå ïîêàçàòåëåé ìàññû òåëà è îêðóæíîñòè ãðóäíîé êëåòêè, óìåíüøåíèå ýêñêóðñèè ãðóäíîé êëåòêè.

Ó äåòåé îïûòíûõ ðàéîíîâ âûÿâëåíû ñäâèãè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ íàðóøåíèåì âåãåòàòèâíîãî ãîìåîñòàçà è ñîñòîÿíèÿ ðåãóëÿòîðíèõ ïðîöåññîâ îðãàíèçìà â âèäå ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ñèìïàòè÷åñêîãî îòäåëà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû è âûðàæåííîãî äèçðåãóëÿòîðíîãî ñèíäðîìà.

Ó áîëüøèíñòâà äåòåé (80,17 %) îïûòíûõ ðàéîíîâ îáíàðóæåíî íàðóøåíèå àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.

Ó ìëàäøèõ øêîëüíèêîâ îïûòíûõ ðàéîíîâ îòìå÷åíî òàêæå íàðóøåíèå ìèîêàðäèàëüíî-ãåìîäèíàìè÷åñêîãî ãîìåîñòàçà â âèäå óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà äåòåé ñ ïðåâûøåíèåì ôèçèîëîãè÷åñêèõ íîðì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, âûñîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè îòêëîíåíèé â äåÿòåëüíîñòè ñåðäöà, ñíèæåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ ðåçåðâîâ îðãàíèçìà.

Ïðîâåäåííûé êîððåëÿöèîííûé àíàëèç âûÿâèë äîñòîâåðíûå êîððåëÿöèîííûå ñâÿçè ñðåäíåé è ñëàáîé ñòåïåíè ìåæäó âåäóùèìè ïàðàìåòðàìè çäîðîâüÿ îáñëåäîâàííûõ äåòåé è ñðåäíåãîäîâûìè êîíöåíòðàöèÿìè âðåäíûõ ïðèìåñåé â àòìîñôåðíîì âîçäóõå ðàéîíîâ ïðîæèâàíèÿ äåòåé.
Íà îñíîâå ïàðàìåòðîâ ïîñòðîåííûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ ìîäåëåé áûëè îïðåäåëåíû íàèáîëåå çíà÷èìûå â ôîðìèðîâàíèè ðàííèõ íàðóøåíèé çäîðîâüÿ äåòåé ôàêòîðû. Ê íèì îòíîñÿòñÿ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ôàêòîðû íåáëàãîïðèÿòíîãî ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà: íàëè÷èå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ó ìàòåðè è îòöà ðåáåíêà, íàëè÷èå ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòåé ó ìàòåðè äî ðîæäåíèÿ ðåáåíêà, êóðåíèå îòöîì ðåáåíêà, êóðåíèå ìàòåðüþ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, îòñóòñòâèå èëè íåäîñòàòî÷íàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü åñòåñòâåííîãî âñêàðìëèâàíèÿ, ïàòîëîãèÿ áåðåìåííîñòè. Èç ôàêòîðîâ, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþò óñëîâèÿ æèçíè äåòåé, çíà÷èìûìè ÿâëÿþòñÿ: ðàéîí ïðîæèâàíèÿ, íåïîëíàÿ ñåìüÿ , äëèòåëüíîñòü ïðîæèâàíèÿ â äàííîì ðàéîíå è äð.

Äåòè, êîòîðûå èìåþò äîíîçîëîãè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ, èìåþò âûñîêèé ðèñê ôîðìèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîé ïàòîëîãèè è íóæäàþòñÿ â ñâîåâðåìåííîì îçäîðîâëåíèè è êîððåêöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì áûëè ðàçðàáîòàíû íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî ñîõðàíåíèþ è óêðåïëåíèþ çäîðîâüÿ äåòåé áîëüøîãî ïðîìûøëåííîãî ãîðîäà â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ (íà ïðèìåðå ã.Çàïîðîæüÿ). Ðåêîìåíäàöèè âêëþ÷àþò ìåðîïðèÿòèÿ ïî îõðàíå âîçäóøíîé ñðåäû, äèôôåðåíöèðîâàííîãî ïîõîäà ê äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ çà äåòüìè 1-é è 2-é ãðóïï çäîðîâüÿ, êîððåêöèè âûÿâëåííûõ ðàííèõ íàðóøåíèé çäîðîâüÿ ñ ïîìîùüþ íåìåäèêàìåíòîçíûõ è ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ ñ ó÷åòîì óðîâíÿ àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.

Êëþ÷åâûå ñëîâà: ìëàäøèå øêîëüíèêè, çàãðÿçíåíèå àòìîñôåðíîãî âîçäóõà, äîíîçîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà, àäàïòàöèÿ, ïðîôèëàêòèêà.

Summary

Kirsanova E.V. Hygienical Evaluation Influence of Atmospheric Air Pollution on the State of the Health in Conditions Industrial Cities. - Manuscript.

Dissertation is presented for Candidate of Medical Sciences Degree in the specialty 14.02.01-hygiene (medical sciences). - A.N. Marzeyev Institute of Hygiene and Medical Ecology of AMS of Ukraine, Kyiv, 2006.

Dissertation is devoted to study of the state of the health junior schoolchildren, dwelling in conditions atmospheric air pollution in the large industrial cities (on the example Zaporozhye). The work presents a evaluation of the atmospheric air pollution, biological and social factories which determine of background state of the organism children. Their health is estimated according to the indices physical development, state functional cardiovascular system and adaptation possibilities of the body. The degree and character of the dependents of children's health on certain atmospheric air pollution, 58 biological and social factors have been determined. The risk factors most important for the formation of their predonosological health have been revealed. The measures for preserve and improve of the health in junior schoolchildren have been grounded. The principle results of this study will lay down the foundation for an increased efficacy of medical care for junior schoolchildren reflected in an improved population health dwelling in conditions contemporary large industrial cities.

Key words: junior schoolchildren, atmospheric air pollution, predonosological diagnostics, adaptation, prevention.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

...

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.