Синдром нарушения кровообращения. Заболевание вен

Размещено на http://www.allbest.ru/

Доклад на тему:

«Синдром нарушения кровообращения. Заболевание вен»

Варикомзное расширение вен (упрощённо варикомз) -- часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» -- аневризмоподобных локальных расширений. варикозный расширение вена тромбофлебит

Причины:

* Прямохождение. Исследователи объясняют болезнь нижних конечностей излишним давлением, которое оказывает на них тело. Столб крови длится до мышцы сердца. Особой опасности подвергаются те, кто проводит на ногах много времени.

* Предрасположенность, заложенная генетически. У большинства людей эта болезнь оказывается фактором, переданным от родителей. Статистика в данном случае очень однозначна - у младенцев, чьи родители страдали от такой болезни, вероятность заполучить варикоз возрастает до 70%. Но такого риска можно избежать, если не создавать сопутствующих факторов. Наследственный варикоз часто проявляется в самом раннем возрасте.

* Характер работы, стандартный образ жизни. При недостаточной подвижности у многих современных профессий есть определенный риск. Флебологи предложили использовать термин «компьютерный варикоз».

* Нарушения эндокринной и гормональной системы. Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды - половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемы гормон желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.

* Препятствия в оттоке крови по венам. Они возникают как чисто механическое образование - тромб, матка, опухоль.

* Стрессы и нервные расстройства воздействуют на состояние сосудов. В стенке вен есть нервные окончания, которые придают им упругость. При повышении в них давления, воздействии токсинов, алкоголя просвет сосудов теряет тонус и расширяется.

* Артериально-венозные соустья. Могут образовываться из-за давления в области перетока артериальных клеток крови.

* Так называемый мышечный насос находится в икроножных мышцах, и они постоянно нуждаются в активации. Очень важно следить за здоровьем, не допуская затяжных болезней - кашля и приступа.

Симптомы:

Главными симптомами варикозного расширения вен являются:

* появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;

* тяжесть в ногах;

* в вечернее время появляются отёки на ногах;

* по ночам начинаются судороги ног;

* расширенные вены;

* кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.

Также можно обозначить следующие симптомы:

* Бывают проявления, охватывающие только область подколенной ямки, а также - заднюю поверхность ног. При толстой коже, как и при излишней волосатости ног, проявляется меньше.

* Легко прощупывается - пораженные вены при пальпации кажутся извитыми.

* Если пациента уложить, приподняв его ноги - сеточка исчезает, а в вертикальном положении - снова утолщаются.

* Ощущается своеобразная тяжесть в ногах, боли тупого характера, судороги. Часто пациент жалуется на чувство жжения. Особенно проявления обостряются вечером, или после периода длительного стояния.

* Стопы также могут отекать, в частности - в области мягких тканей. Они также встречаются у лодыжек, в нижних областях голеней.

Это - основные симптомы. Они отягощаются, если не лечить болезнь вовремя. Трофические изменения распространяются дальше, на кожу голеней и стоп. Эпидермис становится сухим, синим по оттенку, легко возникает отек. Из-за прогрессирования варикоза наблюдаются:

* Пигментация.

* Индурация (уплотнения).

* Трофические язвы.

* Нарушенное питание кожи.

Осложнение варикоза:

Осложнения варикоза принимают болезненные формы. Их легко узнать по проявлениям:

* Острая стадия тромбофлебита поверхностных вен.

* Трофическая язва.

* Кровотечение варикозных узлов.

Острый тромбофлебит обладает следующими отличиями:

* покраснения,

* болезненность,

* заметные уплотнения согласно пролеганию подкожно расположенных сосудов.

Лечение

При варикозном расширении вен рекомендуется использовать эластичные бинты, чулки и колготки. Большое значение в лечении патологии отводится физическим упражнения, таким как гимнастика, быстрая ходьба, плавание за исключением упражнений, предполагающих большие физические нагрузки. Пациентам показано применение лекарственных препаратов, которые помогают регулировать тонус в венах. При отсутствии результатов после проведения лекарственного лечения организуется оперативное вмешательство. Которое предполагает устранение поврежденных вен или введение растворов, позволяющих склеивать поврежденные стенки сосудов.

Сейчас во всем мире наиболее популярным способом оперативного вмешательства считается склерохирургия. Это правильное сочетание хирургической операции и последующей склеротерапии. Но склеротерапию можно использовать только на первых этапах развития заболевания или при неосложненных типах болезни.

Операция по устранению поврежденных вен довольно травматична и предполагает лечение в стационаре и продолжительный срок реабилитации. Правильное сочетание таких методов лечения помогает уменьшить травмаопасность процесса лечения и в результате добиться высокого качества лечебных мероприятий. Больным необходимо употребление лекарственных средств, помогающих улучшить кровоток в ногах.

Тромбофлебит (от тромб и флебит) -- тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет.

Причины тромбофлебита

В развитии заболевания лежит комплекс причин:

· инфекция

· наследственная и приобретенная склонность крови к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилия)

· замедление тока крови

· понижение реактивности организма

· нарушение целости стенок сосудов (травма вены)

· изменение состава крови

Иногда тромбофлебит -- осложнение родов, различных операций, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований.

Виды тромбофлебитов

Различают тромбофлебиты поверхностных, часто варикозно изменённых (см. Варикозное расширение вен), и глубоких вен; особенно часто поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже -- полые, воротная, печёночные.

Острый тромбофлебит проявляется болями в области тромбированных вен, повышением температуры тела, ознобами. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен; для тромбофлебита глубоких вен -- отёк конечности вследствие резкого нарушения венозного оттока. Гнойное расплавление тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями. Наиболее опасное осложнение тромбофлебита -- отрыв тромба (или его части) и попадание в лёгочную артерию (см. Эмболия, Тромбоэмболия лёгочной артерии).

По расположению воспалённого участка известны тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, тромбофлебит сосудов внутренних органов, тромбофлебит артерий.

Диагностика

Ультразвуковые методы диагностики (доплерография и дуплексное ангиосканирование вен).

Компьютерная томография, КТ-ангиография.

Анализы крови, в том числе коагулологические исследования крови

Лечение

Хирургическое лечение

Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.

Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Консервативное лечение

Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.

Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж - гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.

Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

производных рутина;

дезагрегантов;

полиэнзимных смесей;

флеботоников растительного происхождения

антикоагулянтов.

Как правильно наложить эластичный бинт при варикозе

Безусловно правильным будет совет купить лечебные колготки в нужной степенью компрессии. Это касается как женщин, так и мужчин.

Во-первых, и Вы и врач будут точно знать какая степень компрессии происходит при надевании данных колготок, а значит, вы вовремя сможете принять решение об уменьшении или увеличении компрессионной нагрузки. Во-вторых, компрессионный трикотаж изготавливается с учетом градуировки компрессии - внизу она самая большая, а вверху - ее уже и нет. При самостоятельном перебинтовывании эластичным бинтом именно это сделать труднее всего.

Тем не менее, в силу самых различных причин, вы можете оказаться без колготок, но с эластичным бинтом, так что давайте научимся как правильно пользоваться эластичным бинтом при варикозе.

Во-первых, помним, что покупаем бинт с максимальной растяжкой, Во-вторых, бинт во время наматывания не растягиваем, чтобы избежать увеличения компрессии.

1. Бинтование ног выполнить утром лежа в постели .не вставая). В этот период времени нет отечности либо она незначительна;

2. Эластичный бинт нужно накладывать равномерными турами без складок, чтобы избежать травм кожи при движении;

3. Эластичный бинт начинают накладывать от суставов пальцев стопы. Обязательно бинтуется и пятка, причем при бинтовании пятки формируется так называемый замок, что исключит соскальзывание повязки при движении;

4. Бинт, свернутый в рулон, необходимо раскручивать только наружу и в непосредственной близости от кожи. Только такая техника позволяет избежать перерастяжения бинта при наложении и, как следствие, слишком высокой компрессии на ногу;

5. Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 30 - 50%;

6. Повязка, как минимум, должна полностью закрывать всю стопу и голень до коленного сустава;

7. Стопа по отношению к голени должна быть забинтована под прямым углом. В противном случае ходьба станет весьма проблематичной;

8. По мере бинтования необходимо ослаблять степень компрессии;

9. Чтобы эластичный бинт лучше держался на ноге, особенно на бедре, лучше всего накладывать слои бинта попеременно в восходящем и нисходящем направлениях - будет сформирована так называемая "елочка" из слоев бинта;

10. Бинтование должно заканчиваться на 10-15 сантиметров выше "больной" зоны ноги;

11. При наложении эластичного бинта на сложные формы ноги (такими, например, являются лодыжки - со своими "вогнутостями" и "выпуклостями"), рекомендуют "моделировать цилиндрический профиль конечности" - между бинтом и неровностями прокладывать латексные или поролоновые валики.

Если вы все сделали правильно, после окончания бинтования кончики пальцев слегка синеют. Но они должны восстановить свой естественный цвет при начале движения. Не перетягивайте бинт под коленным суставом. Это серьезно затруднит лимфоток, и лечебный эффект от такой повязки будет просто уничтожен.

После наложения эластичного бинта необходимо 20-30 минут походить. Если вы будете наблюдать такие симптомы как онемение пальцев стопы, ощущение пульсации под бинтами, появление болей - вы слишком сильное перебинтовали ноги либо вам неправильно подобран класс эластичного бинта.

Тест на варикоз

1. На ногах есть выступающие вены или прожилки?

· А - Нет (5 баллов)

· Б - Есть небольшие прожилки или сосудистые звездочки (10 баллов)

· В - В некоторых местах выступают вены (15 баллов)

2. Часто ли отекают ноги?

· А - Достаточно редко (0 баллов)

· Б - Ежедневно, но отеки небольшие (5 баллов)

· В - Каждый день, причем проходят отеки только к утру (15 баллов)

3. Устают ли ноги к концу дня?

· А - Редко (0 баллов)

· Б - К концу дня возникает тяжесть в ногах (5 баллов)

· В - Да, ноги становятся тяжелыми и гудят (10 баллов)

4. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы?

· А - Я не принимаю контрацептивы (0 баллов)

· Б - От полугода до двух лет (5 баллов)

· В - Больше двух лет (10 баллов)

5. Какую обувь вы предпочитаете?

· А - Спортивную обувь (0 баллов)

· Б - Туфли на невысоких каблуках (5 баллов)

· В - Туфли на высоких каблуках (15 баллов)

6. Есть ли варикозное расширение вен у родственников?

· А - Нет (0 баллов)

· Б - Да (5 баллов)

Результаты теста на варикоз:

· От 5 до 15 баллов. Скорее всего, с вашими ногами все в порядке - в особенности, если нет жалоб на усталость и отеки. Стопроцентную уверенность в том, что варикозное расширение вен в ближайшие годы Вам не грозит, даст УЗИ-диагностика в поликлинике.

· От 20 до 45 баллов. Похоже, что у вас варикоз в начальной стадии развития. Только без паники: начальная стадия - это гораздо лучше, чем завершающая в плане усилий и времени, требующихся для лечения. Пройдите полное обследование вен, чтобы выяснить, в каком они состоянии и что нужно предпринять для улучшения ситуации.

· От 50 до 70 баллов. Срочно к врачу! Специалист, который занимается профилактикой и лечением варикозного расширения вен -- флеболог. Не следует доводить болезнь до осложнений. Как говорят врачи: не так страшен варикоз, как его последствия.

Размещено на Allbest.ru