Нарушение ощущений и восприятия

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ СПО "Кисловодский медицинский колледж"

Реферат

на тему: "Нарушение ощущений и восприятия"

Выполнил

Студент гр. 2СД-214

Арсланбеков Р.Т.

Проверила

Середникова Е. В.

г. Кисловодск 2015

1. Нарушения ощущений

В большинстве случаев психические расстройства ощущений можно отнести к одной из трех главных групп:

гиперестезии

гипестезии

парестезии

Гиперестезия - повышенная чувствительность к реальным обычным или даже слабым воздействиям (внешние и интеро- и проприоцептивные раздражители вызывают чрезвычайно интенсивную реакцию в связи с резким уменьшением нижних абсолютных порогов ощущений)

Пример: стук пишущей машинки оглушает больного, горящая свеча слепит и т.п.

Наблюдается при:

неврозах

интоксикации некоторыми веществами (опиатами, гашишем, циклодолом)

начальных этапах помрачения сознания

острых психозах

Гипестезия - пониженная чувствительность к реальным раздражителям, повышение нижних абсолютных порогов ощущений.

Пример: Больной почти не реагирует на укол, на ползающую по лицу муху и т.п.

В крайних случаях гипестезии анализатор полностью не способен отвечать на раздражение, и это явление носит название анестезии

Анестезия обычно бывает при полном анатомическом перерыве одного из периферических нервных стволов или разрушении центрального отдела анализатора

Потеря чувствительности обычно распространяется на:

тактильную

болевую

температурную чувствительность (тотальная анестезия)

Либо только на отдельные ее виды (парциальная анестезия).

Корешковая анестезия - тотально нарушается чувствительность в зоне иннервации определенного заднего корешка спинного мозга

Сегментарная анестезия - нарушения возникают в зоне иннервации определенного сегмента спинного мозга. Может быть:

тотальной

диссоциированной (отсутствие болевой и температурной чувствительности сочетается с сохранностью проприоцептивной чувствительности или наоборот)

При психической гипестезии и анестезии соответствующий анализатор анатомо-физиологически формально сохранен.

Гипестезии и анестезии могут быть внушены человеку (в гипнотическом сне). Психическая амблиопия (слепота), психическая аносмия (нечувствительность к запахам), психическая агевзия (утрата чувства вкуса), психическая глухота, психическая тактильная и болевая анестезия часто встречаются при истерических невротических нарушениях.

Парестезия - связана с качественными изменениями (извращением) информации, поступающей с рецептора в корковый отдел анализатора.

Пример: ощущения, возникающие от длительного сдавливания нерва неудобным положением -- "руку отлежал", "ногу отсидел". При нарушениях проводимости по нерву - ощущения "ползания мурашек", стягивания кожи, покалывания, жжения.

Парестезии - признак неврологического или сосудистого поражения.

Сенестопатии - близки к парестезиям, но занимают промежуточное положение с висцеральными галлюцинациями.

Сенестопатии - неопределенные, часто мигрирующие, весьма неприятные и тягостные ощущения, которые проецируются внутрь тела: сжимание и растягивание, перекатывание и дрожание, "отсасывание", "прилипание" и пр. Никогда не имеют четкой локализации, и больные бывают не в состоянии даже правильно их описать. Встречаются при многих психических заболеваниях.

2. Нарушения восприятия

Расстройства восприятия:

иллюзии

галлюцинации

расстройства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства)

Иллюзии. Иллюзия - искаженное восприятие реально существующего предмета или явления.

Иллюзии:

по органам чувств:

зрительные

слуховые

тактильные и т.д.

в зависимости от причин, лежащих в основе искажения восприятия:

физические

физиологические

психические

Физические иллюзии не зависят от самого человека (восприятие ложки в стакане воды. Ложка кажется изломанной в силу разных преломляющих свет свойств воды и воздуха)

Физиологические иллюзии - в особенностях устройства и деятельности органов чувств. (при надавливании сбоку на глазное яблоко, предмет, на который мы смотрим, раздвоится. Раздвоение предмета - в силу увеличения диспарантности его изображения на сетчатках глаз)

Психические иллюзии связаны как с различными психическими состояниями человека, так и с некоторыми психологическими особенностями нашего восприятия

При заболеваниях психические иллюзии наблюдаются наиболее часто при состояниях:

расстроенного сознания

при возбуждении (экзальтация, экстаз)

у маниакальных больных

при состояниях страха и тревоги при депрессиях

Вербальные иллюзии - больной вместо нейтральной речи слышит в свой адрес брань, угрозы и оскорбления, часто встречаются на ранних этапах становления слуховых вербальных (речевых) галлюцинаций при некоторых психозах. Патологически возникший образ поглощает образ реального предмета

Функциональные слуховые галлюцинации - патологический образ с реальным не сливается ("слышит вместе с...")

У здоровых на фоне различных психических состояний (ожидание, тревога или страх) также часто возникают психические иллюзии

Например: при входе в комнату ребенок испугается фигуры у окна, но вслед за этим рассмеется, так как увидит, что его испугали пальто и шляпа, висевшие на вешалке

Зрительные иллюзии обнаружены и у животных (именно на их основе формируются различные способы маскировки и мимикрии)

Галлюцинации - расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это восприятие, которое не опирается на внешний объект, иначе -- это "мнимое, ложное восприятие".

Галлюцинации наблюдаются:

при психических заболеваниях

у здоровых людей в экспериментах с сенсорной изоляцией

при применении определенных препаратов (галлюциногенов)

галлюцинации также можно внушить человеку, находящемуся в глубоком гипнотическом сне

Галлюцинации:

по органам чувств:

зрительные

слуховые

обонятельные и др.

в психиатрической диагностике:

истинные

ложные (псевдогаллюцинации)

Истинные галлюцинации:

чувственная ясность развертываются в реальном пространстве того или иного анализатора больные не только думают, что они видят и слышат, но и на самом деле видят и слышат поведение больных обычно соответствует содержанию галлюцинаторных переживаний больные убеждены, что и окружающие люди видят и слышат то же, что и они.

Псевдогаллюцинации:

нет полной чувственно-телесной ясности образов

больные говорят о видимом и слышимом, добавляя "как будто", хотя они при этом и настаивают на реальности своих галлюцинаций

псевдогаллюцинаторный образ развертывается в представляемом, интрапсихическом (субъективном) пространстве того или иного анализатора

больные могут сообщать о возможности "видеть" за линию горизонта или через непрозрачные преграды, а также сообщают о возникающих "внутри головы" звуках и человеческих голосах.

осознаются как нечто субъективное и весьма отличное от реальных образов

поведение больных почти всегда диссоциировано с содержанием галлюцинаций

свидетельствуют о более неблагоприятном течении психического заболевания, часто приобретают затяжной и хронический характер

сопровождаются нарушениями мышления

Экстракампинные галлюцинации:

выделяют из группы псевдогаллюцинаций

проецируются вне поля досягаемости соответствующего анализатора

больные "видят" сзади себя, за стеной, "слышат" за многие сотни километров

У здоровых людей на фоне утомления или истощения иногда при засыпании кратковременно возникают зрительные или слуховые галлюцинации, похожие на псевдогаллюцинации, которые называют гипнагогическими

Зрительные и слуховые галлюцинации:

простые (фотопсии - восприятие вспышек света, звездочек, искр)

сложные (вербальные -восприятие членораздельной речи)

При рефлекторных галлюцинациях воспринимаемый реальный образ тут же сопровождается появлением сходного с ним галлюцинаторного (больной слышит фразу - и тут же в голове начинает звучать похожая на нее фраза)

Апперцептивные галлюцинации (слуховые или зрительные) появляются после соответствующего волевого усилия больного, желающего их испытать

Галлюцинации Шарля Бонне (зрительные, реже слуховые):

при повреждении периферического отдела анализатора (у слепых, глухих)

при сенсорной депривации или изоляции (в тюрьме, иноязычной среде) в поле пораженного или информационно ограниченного анализатора

Психогенные галлюцинации - возникающие вследствие психической травматизации:

доминантные (слуховые и зрительные) с психологически понятным содержанием, отражающим психическую травму, и эмоционально насыщенные

эйдетические (чаще слуховые), которые склонны повторяться по типу клише (например, постоянное галлюцинаторное воспроизведение похоронной музыки и рыданий при похоронах)

галлюцинации воображения Дюпре, где фабула вытекает из истерических мечтаний и фантазии

индуцированные галлюцинации возникают по типу взаимовнушения и самовнушения на фоне эмоционального напряжения

внушенные галлюцинации часто встречаются при алкогольном делирии во время "люцидного окна" (дневного прояснения сознания): симптом Рейхардта (внушенное чтение по чистому листу бумаги), симптом Ашаффенбурга (внушенный мнимый разговор по отключенному телефону

психический гиперестезия анатомический нервный

3. Расстройства сенсорного синтеза

Психосенсорные расстройства:

дереализация

расстройства "схемы тела"

Дереализация - нарушение сенсорного синтеза информации, которая поступает из внешнего мира

Например: человек может утратить восприятие глубины пространства. Искажения восприятия могут касаться и определенных признаков предмета -- формы (метаморфопсия), величины (увеличение -- макропсия, уменьшение -- микропсия)

Близкими к дереализации являются расстройства, когда обычная, знакомая обстановка воспринимается совершенно новой (феномен "никогда не виденного" -- jamais vu), или, наоборот, новая обстановка (местность, улица, дом) воспринимается хорошо знакомой и известной (феномен "уже виденного" -- deja vu). Также существуют искажения времени - его замедление (брадихрония) или ускорение (тахихрония)

Расстройства "схемы тела" - различные симптомы нарушений восприятия собственного тела, своеобразные ощущения увеличения или уменьшения веса, размеров всего тела или его частей. К расстройствам схемы тела относится также нарушения восприятия соотношения между частями тела: больные говорят о неправильном положении ушей, "перекрученности" тела

Размещено на Allbest.ru