Влияние марихуаны на организм

В 1998 году американские избиратели штатов Аляска, Аризона, Колорадо, Невада, Орегон и Вашингтон высказались на референдумах за медицинское использование марихуаны при лечении больных раком и СПИДом. Американская федеральная комиссия Института медицины Национальной Академии Наук Вашингтона призвала в 1999 году к использованию в медицинской практике тетрагидроканнабиола (THC) - активного компонента индийской конопли.

В настоящее время в 18 американских штатах и округе Колумбия разрешено приобретение и употребление марихуаны по рецепту врача. Департамент здравоохранения каждого штата самостоятельно вырабатывает перечень заболеваний, при которых марихуана может использоваться, а также определяет допустимое ее количество для хранения и применения.

В 1999 году Международный Совет по контролю за распространением наркотиков при Организации Объединенных Наций выступил за проведение исследований в области медицинского использования индийской конопли (cannabis sativa) и ее производных. Такие исследования были проведены в Канаде, Великобритании, Германии, Израиле, Голландии, Соединенных Штатах Америки и Австралии.

В 1999 году правительство Канады одобрило пятилетний план по производству индийской конопли для ее использования в медицинских целях. В том же году году министр здравоохранения Германии высказался в поддержку медицинского использования индийской конопли. Правительство Израиля в 1999 году одобрило в общих чертах план использования индийской конопли и ее производных в медицинских целях.

В 2000 году три лекарственных экстракта конопли были разрешены в Великобритании.

С 2003 года в Нидерландах поступил в продажу препарат Mediwiet, созданный с использованием экстрактов конопли.

В апреле 2005 года в Канаде было получено разрешение на массовое производство препарата Sativex -- спрея для орошения слизистой оболочки полости рта, содержащего ТГК и каннабидиол и предназначенного для купирования болевого синдрома у пациентов с рассеянным склерозом.

В феврале 2013 года президент Чехии Вацлав Клаус подписал поправки в законодательство, разрешающие использование конопли в медицинских целях.

В России марихуана относится к I списку запрещённых веществ (вещества, изъятые из гражданского оборота без исключений), употребление марихуаны является административным правонарушением и карается штрафом или административным арестом.

5. Диагностика употребления марихуаны

Самый простой способ провести диагностику употребления конопли - просто сделать экспресс-анализ мочи. Поскольку ТГК длительное время сохраняется в организме, анализ может показать наличие его остатков в моче через длительное время после употребления конопли, это время может колебаться от 3 до 7 суток в случае однократного приема до месяца в случае ее регулярного потребления.

Знать о том, как изменяется биохимия организма и сколько длится этот эффект после употребления марихуаны, особенно важно тем, кто проходит тест на наркотики при трудоустройстве на новое место работы, и водителям. Формально считается, что водитель - участник ДТП, в организме которого обнаружат следы травки - находился под ее воздействием в момент аварии. Даже если он был в это время абсолютно трезв.

Большинство американских штатов и семь европейских государств установили официальные ограничения допустимого уровня концентрации каннабиноидов в крови. Если анализ крови покажет превышение данного уровня - это может стать отягчающим обстоятельством как дорожно-транспортного происшествия, так и любого другого проступка. Примечательно, что положительные результаты анализа крови далеко не всегда означают, что человек недавно употреблял марихуану.

Метаболиты - небольшие молекулы, образующиеся в процессе обмена активных химических компонентов каннабиса. Именно они свидетельствуют о том, что каннабиноиды некогда побывали в организме, и тест на наркотики обнаруживает именно их. После того, как кто-то употребил марихуану, психоактивный компонент ТГК метаболизируется определенными ферментами в печени. Сначала он превращается в активный гидроксид ТГК, затем трансформируется в непсихоактивную карбоксильную кислоту ТГК (THC-COOH). Последняя представляет собой жирорастворимый метаболит, который выводится из организма очень медленно.

Некоторые метаболиты ТГК имеют период полувыведения (то есть время, которое требуется для ослабления их фармакологического действия наполовину) до 20 часов. Период полувыведения вышеупомянутой карбоксильной кислоты ТГК достигает 13 дней, поэтому большинство провалов на тестировании связано с обнаружением в моче именно этого вещества. Соответственно, 13 дней долго считали максимальным периодом, на протяжении которого тест на наркотики может показать положительный результат.

Однако есть сведения, что у некоторых заядлых курильщиков конопли при анализе мочи обнаруживали метаболиты и через три месяца после употребления. В 2009 году были опубликованы результаты наблюдения, проведенного над женщиной из Норвегии. До беременности она регулярно курила травку, а после ее наступления отказалась от каннабиса (по норвежским законам, если бы она этого не сделала, ее бы заставили пройти принудительный курс реабилитации). THC-COOH была обнаружена в моче пациентки спустя 84 дня с момента последнего употребления марихуаны.

Другое исследование 2009 года было опубликовано в журнале «Addiction» и озаглавлено «Указывает ли концентрация ТГК на недавнее потребление каннабиса курильщиком» («Do (THC) Concentrations Indicate Recent Use in Cannabis Users»). В ходе исследования ученые оценили концентрацию ТГК в крови 25 заядлых курильщиков марихуаны, которые на время эксперимента содержались под наблюдением. Наблюдаемые отказались от курения каннабиса на неделю. В результате оказалось, что концентрация ТГК в крови каждого участника эксперимента сугубо индивидуальна. У девятерых из них уже на следующий день следов употребления марихуаны при анализе крови не обнаружили. Но анализы оставшихся шестерых продемонстрировали высокую концентрацию ТГК в их крови даже спустя семь дней воздержания.

Эти данные говорят о том, что анализ мочи, и даже более точный анализ крови на следы употребления марихуаны не всегда объективен.

Однако обнаружение производных ТГК вовсе не означает, что у обследуемого имеется зависимость от конопли.

Наличие зависимости можно предположить по появлению синдрома отмены в случае прекращения приема наркотика по какой-либо причине. Даже если не зафиксировано признаков физиологических расстройств при отмене конопли, зависимость можно предположить по расстройствам психоэмоциональной сферы.

Диагностические критерии интоксикации, вызываемой каннабиноидами из DSM-III-R:

*недавнее использование каннабиноидов

*изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (эйфория, тревога, подозрительность или параноидные идеи, ощущение замедления времени, нарушение критики, уход из общественной жизни)

*по меньшей мере два из следующих признаков, развивающихся в течение 2 часов после потребления каннабиноидов: 1) восстановление конъюнктивы; 2) повышение аппетита; 3) сухость во рту; 4) тахикардия

*отсутствие связи с каким-либо физическим или другим психическим расстройством.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) F12.0х - Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов

При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила:

*Выявляются общие критерии для острой интоксикации (F1х.0).

*Имеют место признаки изменения психического состояния из числа следующих: эйфория и расторможенность; тревога или ажитация; подозрительность (параноидная настроенность); чувство замедления времени и/или переживание быстрого течения мыслей; нарушения суждений; нарушения внимания; изменение скорости реакций; слуховые, зрительные или тактильные иллюзии; галлюцинации с сохранностью ориентировки; деперсонализация; дереализация; нарушения социального функционирования.

*Могут присутствовать признаки, из числа следующих: повышение аппетита; сухость во рту; инъецированность склер; тахикардия.

Ниже приведены критерии диагностики зависимости по ныне действующей МКБ-10

*Сильная потребность или необходимость принимать основной наркотик

*Нарушение способности контролировать прием вещества, то есть начало употребления, прекращение употребления или дозировку употребляемого вещества (вещество употребляется в большем количестве или в течение более длительного времени, чем предполагалось)

*Наличие осознаваемого синдрома отмены или использование того же либо другого психоактивного вещества для облегчения или предотвращения синдрома отмены

*Изменение толерантности, например увеличение необходимой для достижения такого же эффекта дозы либо учащение приема при одной и той же дозе; а также заметное снижение эффективности в случае приема тех же доз в том же режиме.

*Замещение ранее преобладавших интересов интересом к употреблению

*Увеличение совокупного времени, посвященного поиску, приобретению, приему вещества либо восстановления после опьянения

*Пренебрежение своими профессиональными /учебными/ семейными обязанностями в пользу потребления наркотика

*Продолжение приема несмотря на очевидные и вредные последствия употребления вещества (следует уточнить, осознает ли субъект причину (природу) вредных последствий и степень их выраженности).

*Изменение режима и способа употребления (например, переход от употребления только в компании к употреблению в одиночестве либо от менее частого употребления к более частому).

Заключение

Часто приходится слышать, что «конопля не является наркотиком». Необходимо напомнить, что «наркотик» в современном понимании - термин юридический, и означает лишь то, что продукт или вещество внесены в международные и/или национальные Списки (Перечни) наркотиков. Поэтому алкоголь (как и табак) не считается наркотиком в большинстве стран мира, а вот конопля как раз считается. Конопля и ее препараты (марихуана, гашиш и пр.) внесены в Списки наркотиков Международной конвенцией ООН в 1961 г. В России конопля была признана наркотиком в 1912 г., а с 1928 г. запрещено ее свободное обращение. Так что сомнений нет: конопля - наркотик.

Утверждающие, что конопля не является наркотиком, как правило имеют в виду совершенно другое, а именно:

а) что конопля не является психоактивным веществом или

б) что конопля не вызывает зависимости.

И то, и другое утверждение также неверны. Конопля, наряду с героином, кокаином, алкоголем, галлюциногенами и т.д. является несомненным психоактивным агентом, способна изменять настроение и искажать восприятие окружающего мира, иначе бы ее не курили. Конопля при регулярном употреблении способна вызывать зависимость (как уже неоднократно указывалось выше) у значительного количества людей.

Зависимые потребляют больше, чем независимые субъекты. Поскольку риск сопутствует интенсивному использованию, зависимые подвержены повышенному риску. Вместе с этим поведение, обусловленное активной зависимостью, влечет за собой попытки игнорировать или преуменьшать побочные эффекты; а также пренебрегать предупреждениями и требованиями со стороны друзей, родственников и официальных социальных институтов. Проще говоря, не стоит рассчитывать, что гашишисты вдруг прекратили бы отрицать ее безвредность и начали утверждать, что конопля - опасная штука.

Иногда сравнивают наркогенный потенциал каннабиса с таковым же у алкоголя, табака, кофе и сахара в контексте споров о «безопасности» и «безвредности» конопли. Конечно, все перечисленные продукты вызывают привыкание, первые три из них - даже зависимость, причем алкоголь вызывает зависимость по крайней мере также часто, как и конопля (а табак даже чаще). Однако никто не называет их ни «безвредными», ни «безопасными». Так есть ли смыл приобретать зависимость от конопли, если уже имеется зависимость от табака? И есть ли смысл рисковать собой, если зависимости ни от одного вещества пока нет

Используемая литература

1. Найколл Р., Элджер Б. Марихуана мозга, или Новая сигнальная система

2. Данилин А. Г. Проблема марихуаны: очевидное и неясное

3. http://ucrazy.ru/interesting/1206721512-vliyanie_cannabisa_na_organizm_cheloveka.html

4. http://ria.ru/beznarko_help/20130321/810146719.html

5. http://faqlife.ru/advice/2899

6 .http://mjnovosti.net/stati/3870/udivitelnyie-faktyi-o-tgk

7.http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=849

Размещено на Allbest.ru