Самостоятельные методы коррекции зрения при миопии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Самостоятельные методы коррекции зрения при миопии



ВВЕДЕНИЕ

Состояние здоровья учащихся ВУЗов в начале 21-го века вызывает обеспокоенность не только многих современных исследователей [4, 5, 7, 9, 11], работодателей, но и самого высокого руководства страны. Проблема сохранения здоровья молодого поколения сегодня очень актуальна, ведь подготовка квалифицированных кадров зависит и от здоровья студентов. Но, к сожалению, как показывают исследования, состояние здоровья молодежи ухудшается с каждым годом. «Укрепление здоровья студентов должно быть одной из приоритетных задач учебного заведения», - отметил В.В.Путин на межрегиональной конференции партии «Единая Россия» по Стратегии развития Центральной России до 2020 года.

Одним из важных звеньев охраны здоровья является своевременное выявление отклонений для наиболее эффективной организации оздоровительных и профилактических мероприятий [14]. Среди отклонений в состоянии здоровья особое место занимают нарушения зрения, в первую очередь близорукость [2]. К окончанию средней школы и на первых курсах около 50% учеников страдает различной степенью миопии [18].

В образовательном процессе ВУЗа задача профилактики нарушений зрения зачастую не решается, даже, несмотря на ее большую социальную значимость. Для технических вузов эта проблема особо актуальна, так как современный специалист - инженер, выйдя из стен своего университета, должен иметь не только конкурентоспособный багаж полученных знаний и навыков, но и определенный уровень здоровья организма, позволяющий эти знания применять в период активной работы.

Физическая культура в рамках образовательного процесса вуза призвана решать и оздоровительную задачу. Однако она остается мало реализуемой, так как урочные формы занятий способны удовлетворить двигательный режим студентов только на 20 - 25%.

В период обучения в вузе студент вынужден переносить большие психоэмоциональные нагрузки. Умственная деятельность учащихся сопровождается повышенным психическим напряжением, что в условиях малой двигательной активности может быть причиной возникновения стресса и серьезных функциональных нарушений. В настоящее время почти 60% студентов страдают различными хроническими заболеваниями. Дж. Френч и С. Хобфолл обнаружили, что психоэмоциональный стресс приводит к потерям части адаптивных ресурсов и обусловливает возникновение зрительных расстройств [10]. Ульям Бейтс придерживается аналогичного мнения, считая, что основной причиной близорукости является умственное утомление и психическое напряжение, порождающее «физическое перенапряжение глаз»[15]. В работах Б.В. Сермеева, Т.С. Смирновой, К.Н. Хаитовой обозначены причинно-следственные связи между показателями физического развития, состоянием внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и зрительными функциями [16].

Некоторыми исследователями показано, что применение физических упражнений способствует снятию умственного утомления и профилактике близорукости. Однако рекомендуемая программа по физической культуре для вузов не предусматривает применение средств оздоровительно-коррекционной гимнастики, направленной на поддержание зрительных функций. Внедрение в учебную программу этого раздела осложняется отсутствием должной классификации и соответствующей систематизации упражнений профилактической направленности.

Для целенаправленного проведения профилактических мероприятий необходимо знание закономерностей развития близорукости. Существует несколько взглядов на причины ее возникновения: это врождённые нарушения зрительной системы, ослабленная аккомодация, плохая согласованность работы глазодвигательных мышц, нарушенная регуляция психофизиологических механизмов и т.д.

Современная офтальмология использует разнообразные методы для коррекции зрения: ношение бифокальных очков, контактных линз, хирургическое вмешательство, терапевтическое лечение и др. Педагогика предполагает общеукрепляющие мероприятия с применением лечебно-оздоровительных средств физической культуры, частичное ограничение двигательной деятельности, применение технических средств обучения. Применяются и нетрадиционные методики: соляризация, медитация, аутотренинг. При этом все вышеперечисленные методы не могут в полной мере выполнить социальный заказ общества.

Результаты исследований последних лет, касающиеся причин развития близорукости, позволили по новому оценить оздоровительные возможности физической культуры. Доказано, что специально подобранные физические упражнения способствуют не только общему укреплению организма, но и повышению специфической работоспособности мышц глаза. Однако в теории и методике физической культуры отсутствует системный подход целенаправленного воздействия средств оздоровительно-коррекционной гимнастики на зрительные функции студенческой молодежи.

Офтальмологи же зачастую в своей практике не используют средств физической культуры для профилактики близорукости, так как они сталкиваются с уже имеющимися нарушениями, а образовательный процесс в вузах вообще не рассматривает такую проблему.

По нашему мнению вышесказанное определяет причины прогрессирования близорукости в студенческой среде. Следовательно, возникают противоречия между большими потенциальными возможностями оздоровительно-коррекционной гимнастики и современным состоянием образования, в котором не уделяется должного внимания профилактике нарушений зрения. миопия физический культура гимнастика

Методика профилактики миопии в системе физического воспитания может быть усовершенствована за счет применения комплекса средств: специальные упражнения, адаптированные игры, упражнения для развития статической силовой выносливости, и за счет специализированной подготовки к этой работе преподавателей физической культуры.

В профилактике близорукости важную роль играют правильно подобранные физические упражнения [8]. Однако в многообразных методиках их применения скрыты еще значительные резервы. Так, представляется перспективным совершенствование методики упражнений для развития силовой статической выносливости мышц туловища, способствующей сохранению нормальной рабочей позы у студентов с миопией и предмиопией. Не меньшие перспективы имеет разработка специальных адаптированных спортивных игр и игровых упражнений, направленных на тренировку аппарата аккомодации, наружных мышц глаза, периферического зрения. Так же перспективна разработка регламентаций по практической реализации профилактики близорукости средствами физического воспитания, т.к. в настоящее время эта работа не регламентирована в программах физического воспитания и программах подготовки преподавателей физической культуры.

1. ЗАБОЛЕВАНИЕ

Согласно мировой статистике, каждый третий житель Голубой планеты плохо видит. Наши глаза - очень тонкий и чувствительный механизм. Не удивительно, что постоянное напряжение зрения, особенно при длительном общении с компьютером и телевизором - двумя главными собеседниками современного человека, провоцирует различные глазные болезни. Ослабление аккомодационного аппарата глаза (причина приобретенной близорукости) происходит не только при длительной работе глаз на близком расстоянии при постоянном напряжении глазных мышц, но и при долговременном нахождении в закрытых пространствах, ухудшении кровоснабжения глаза, вызванном хроническим тонзиллитом, ревматизмом и другими заболеваниями.

Безусловно, самая распространенная из болезней глаз - близорукость или миопия. В масштабах всей Земли ею страдают более 30% людей. А среди жителей развитых стран этот процент намного больше. Самое неприятное, что с каждым годом армия близоруких пополняется все большим количеством молодых людей, студентов и школьников - самых активных пользователей компьютеров.

Близорукость появляется и прогрессирует чаще всего в тех случаях, когда дети и взрослые нарушают нормальный режим зрительной работы, по многу часов (без перерыва) читают, особенно в положении лёжа, при плохом освещении или в движущемся транспорте, а также недостаточно занимаются физкультурой, не тренируют мышцы глаз. Ослаблению аккомодации глаз способствует острые респираторные, хронические и инфекционные заболевания. Поэтому вопрос профилактики этих заболеваний должен стать заботой не только медиков, но и каждого человека.

Миопия -- это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что глаз слишком сильно фокусирует (относительно данного передне-заднего размера глазного яблока). Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль и должен пользоваться очками/линзами с минусовыми диоптриями. Осложненная миопия -- одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значимость проблемы усугубляется тем, что осложненная миопия поражает людей в самом работоспособном возрасте.

В подавляющем большинстве случаев миопия сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока. Так как данная миопия не является «классической» болезнью (скорее механизмом адаптации), то и не существует способов лечения близорукости. Проблема решается с помощью различных видов коррекции.

Многолетние исследования, выполненные в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца, позволили сформулировать теорию происхождения миопии и обосновать пути и методы ее профилактики и лечения.

На основе этих исследований выделено 2 основных патогенетических звена миопии: несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму -- миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая -- по аутосомно-рецесспвному типу.

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек, чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и эндокринными изменениями в организме в период полового созревания.

На основе "близнецовых исследований" показано, что по наследуемости в нисходящем порядке располагаются длина оси глаза, преломляющая сила роговицы, общая рефракция, преломляющая сила хрусталика.

Установлена низкая пенетрантность и экспрессивность гена, детерминирующего миопию. Это указывает на то, что доминантно наследуемый ген миопии реализует свое действие только под влиянием неблагоприятных условий внешней среды или при взаимодействии с другими генами.

При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая хотя и несколько прогрессирует, но обычно не достигает значений более 3,0--4,0 дптр.

Через аппарат аккомодации опосредуется влияние многих неблагоприятных факторов, способствующих развитию миопии. Эти факторы либо затрудняют его деятельность (неблагоприятные гигиенические условия зрительной работы, анизометроппя, астигматизм), либо "поражают" сам аппарат (нарушение регионарной гемодинамики, дисфункция цилиарной мышцы вследствие расстройства симпатической и парасимпатической иннервации, хронические инфекционные заболевания, общая гиподинамия).

На основе данных о роли ослабленной аккомодации в происхождении миопии была выдвинута идея о возможности профилактики миопии и ее прогрессирования путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза при помощи физических упражнений и медикаментозных средств.

Разработаны специальные упражнения для цилиарной мышцы со сменными линзами, с использованием лазерного стекла и более простые домашние упражнения. Предложен комплекс общих физических упражнений для лиц с близорукостью, влияющих и на аккомодацию. Показана возможность улучшения аккомодационной способности глаз посредством акупунктуры или электропунктуры, а также медикаментозных и физиотерапевтических воздействий на образования, ответственные за кровоснабжение и иннервацию цилиарной мышцы. Выявлено стимулирующее влияние ряда медикаментов на цилиарную мышцу.

Перечисленные лечебные меры нормализуют или значительно повышают показатели аккомодации и регионарной гемодинамики и снижают частоту и степень прогрессирования миопии в 3--5 раз. На большом клиническом материале показана принципиальная возможность предупреждения самого возникновения миопии путем проведения систематических тренировочных курсов в группе риска, т. е. у студентов с пониженным запасом относительной аккомодации.

В последнее время разработана методика бесконтактного транссклерального воздействия на цилиарную мышцу с помощью низкоэнергетического лазерного излучения. Такое воздействие улучшает все показатели аккомодации и кровоснабжение цилиарной мышцы.

Поскольку прогрессирующая и осложненная миопия вызывает утрату трудоспособности в связи с понижением зрения, изучение ее патогенеза приобретает особое значение. На первый план здесь выступает исследование биомеханических, биохимических и морфологических свойств склеры.

Исследования деформативно-прочностных показателей образцов склеральной ткани энуклеированных и трупных глаз человека показали, что в норме склере свойственны анизотропность (большая податливость в переднее-заднем направлении, чем в экваториальном) и неоднородность -- убывание прочности по направлению от передней области к заднему полюсу. Наименьшую прочность, как в норме, так и при миопии имеет задний полюс глаза.

Установлено, что растяжимость и остаточная деформация образцов склеры при эмметропии и миопии слабой степени одинаковы, а в глазах с высокой миопией -- достоверно выше, особенно в заднем отделе. При миопии сохраняется свойственная нормальной склере неоднородность, при этом выявляется тенденция к увеличению деформации темпоральных отделов, особенно верхненаружного. Отмечено снижение предела прочности при миопии средней и высокой степени, особенно в экваториальном поясе и в области заднего полюса глаза. Анизотропность склеры при высокой миопии становится более выраженной, чем в норме.

Лазерный кератомилез -- комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. Коррекция близорукости, дальнозоркости в пределах ?26,0D до +10,0D и всех видов астигматизма любой сложности проводится под компьютерным контролем.

2. ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ ПРИ МИОПИИ

Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, многими исследователями признано неправильным. Выявлена важная роль физической культуры в предупреждении и прогрессирования миопии, поскольку правильно подобранные физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполнения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилиарной мышцы. Апробация применения методики физического воспитания детей с миопией средней степени показала профилактический эффект: спустя год в экспериментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2% случаев, осталась на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3% против 2.4%; 7.4% и 90.2% в контрольной группе соответственно.

Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общего развивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования.

Ю.И. Курпан обосновал методику физического воспитания студентов, страдающих близорукостью. Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общих развивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных мышц, в первую очередь цилиарной мышцы [2, 12].

Непременное условие для занятий спортом близоруких - это четкое определение противопоказаний, систематический врачебный контроль над состоянием органа зрения. Спортивные занятия могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики избранного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом, но желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 - 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МИОПИИ

Комплекс мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования предусматривает следующие задачи:

Общее укрепление организма.

Активизация функций дыхательной системы.

Укрепление мышечно-связачного аппарата.

Улучшение кровообращения в тканях глаза.

Улучшение деятельности мышц глаза, прежде всего аккомадационной мышцы.

Укрепление склеры.

В соответствии с этими задачами лечебная физкультура включает как общеразвивающие, так и специальные упражнения. Соотношение их составляет 1:2 и 1:3. Учитывая, что у лиц, страдающих близорукостью, чаще наблюдается нарушение осанки, слабость соединительнотканного аппарата, а также тенденция чрезмерно наклонять вперед туловище и голову при зрительной работе на близком расстоянии, большое значение следует придавать упражнениям для укрепления мышц-разгибателей и корригирующим упражнениям. Важную роль играют и дыхательные упражнения, усиливающие легочную вентиляцию, кровообращение, улучшающие окислительно-восстановительные процессы в организме. Особое внимание уделяется общеразвивающим, корригирующим, дыхательным упражнениям, а также упражнениям для укрепления мышц спины и шеи по той причине, что они могут улучшить функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательных систем, а также укрепить мышечный корсет, мышцы шеи и спины, ослабленные неправильной позой при зрительной работе (необоснованно наклоненная голова, сутулая спина, боковые изгибы позвоночника). Дыхательные же упражнения служат к тому же средством периодического снижения физической нагрузки [3].

Одновременно с общеразвивающими и дыхательными упражнениями рекомендуется выполнять упражнения для глаз и самомассаж глаз. Курс занятий физкультурой должен составлять не менее 3 месяцев, затем на определенное время следует перерыв, и курс повторяется снова. Курс делится на подготовительный период (12-15 дней) и основной, тренировочный (2,5-3 мес.). В задачи подготовительного периода входит:

Общее укрепление организма.

Адаптация к физической нагрузке.

Активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистых систем.

Улучшение осанки.

Укрепление мышечно-связочного аппарата.

В основном периоде решаются следующие задачи:

Улучшение кровоснабжения тканей глаза.

Улучшение обменных и трофических процессов зрительного анализатора.

Укрепление склеры.

Таблица 1. Рекомендуемый комплекс физических упражнений для основного периода

Исходное положение	Упражнения	Продолжительность	Методические указания
ВВОДНЫЙ РАЗДЕЛ
Стоя	Ходьба с углубленным дыханием	1 мин
	Ходьба со сведением и разведением лопаток на каждый шаг		При сведении лопаток - вдох, разведении - выдох
Стоя, руки на поясе	Ходьба на носках, пятках, наружных сводах стоп		Следить за правильной осанкой
	Ходьба выпадами вперед		Движения с максимальной амплитудой
	Ходьба. Сделать 2 круговых движения глазами с максимальной амплитудой
ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ
Стоя, в опущенных руках палка	Поднять палку над головой, потянуться (вдох), перевести палку за голову (выдох), поднять палку вверх (вдох), вернуться в исходное положение	6-8 раз
	Присесть, руки вперед, вернуться в исходное положение		Средний темп, следить за осанкой
Лежа на животе	Упражнение "лягушка"	4-6 раз	Без напряжения, следить за дыханием
	Зажмурить глаза, открыть на 3-5 сек		Постепенно увеличивать число зажмуриваний
Стоя, взявшись руками за опору	Присесть на одной ноге, вторая впереди (выдох), вернуться в исходное положение	4 раза каждой ногой	Вытянутая нога выпрямлена
	Посмотреть на носок правой ноги, перевести взгляд на противоположную руку, повторить с другой ногой	3 раза каждым глазом	Дыхание не задерживать, голову держать прямо
То же, захватив руками перекладину	Прогнуться (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	4-6 раз	Не выпячивать живот
	Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно	2 раза в каждую сторону	Медленный темп
Лежа на спине, в руках опущенный мяч	Руки вверх, следить глазами за мячом (вдох), руки вниз (выдох)	4 раза	Медленный темп, максимальная амплитуда движения
Лежа на спине, руки вдоль туловища	Руки в сторону (вдох), согнуть ногу в колене, обхватить ее руками (выдох), аналогично с другой ногой	4-6 раз каждой ногой	Средний темп
То же, руки в стороны, в руке мяч	Медленное перекладывание мяча в другую руку, следить глазами за мячом	2 раза каждой рукой	Движения глаз строго в строну
То же, руки за голову	Упражнение "велосипед"	1 мин	Не задерживать дыхание
Лежа на спине	Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко при закрытых глазах, спустя 1-2 сек отпустить	30 сек	Нажимать с разной силой и частотой - от 40 до 80 раз в 1 мин.
То же, руки согнуты в коленях	Прогнуться, опираясь на локти (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	6-8 раз	Прогнуться в грудном и поясничном отделах
Стоя	Броски мяча в баскетбольную корзину	3 мин
Стоя, ноги врозь	Руки вверх (вдох), руки вниз (выдох)	6-8 раз	Медленный темп
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ
Стоя	Ритмичная ходьба на 2 шага - руки вверх (вдох), на 2 шага - руки вниз (выдох)	2 мин
То же	Обычная ходьба	30 сек	Темп постоянно замедляется
	Закрыть глаза, спокойно подышать	1 мин



Для профилактики близорукости в системе физического воспитания ВУЗов предлагаются к применению хорошо зарекомендовавшие себя следующие средства.

Для самостоятельного выполнения можно рекомендовать упражнения для «раскачки» и релаксации, аккомодации и тренировки наружных мышц глаза по Э.С.Аветисову и К.А. Мац - «метка на стекле». При выполнении этого упражнения тренирующийся (в назначенных ему очках для дали) становится у окна на расстоянии 30 -35 см от оконного стекла. На этом стекле, на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3 -5 мм. В дали на линии взора, проходящей через эту метку, тренирующийся намечает какой- либо предмет для фиксации" затем поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводят 2 раза в день в течении 25 - 30 дней, через месяц повторяют снова. Первые 2 дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 минуты, последующие 2 дня - 5 минут, а в остальные дни - 7 минут [1, 2, 12].

Для занятий в группах могут быть рекомендованы адаптированные по группам спортивные и подвижные игры без силовых контактов с соперниками: волейбол, бадминтон, теннис большой и настольный, гандбол, футбол, бейсбол, городки, кегли, гольф, крикет, бильярд, набрасывание колец, метание в цель и другие, с мячом или другими передвигающимися предметами.

Полезны игровые упражнения - броски и удары мяча на короткие расстояния сериями с последующей посылкой мяча (броском или ударом) на дальнее расстояние в цель. Подбрасывание мяча вверх одной или двумя руками с последующей подачей в заданную часть площадки; броски мяча в цель прогибом назад через голову; с наклоном между ног; с поворотом туловища под левую и правую руку, ногу; посылка мяча в цель броском или ударом в прыжке с поворотом на 90-180 градусов.

Эффективны упражнения подбрасывания мяча, волана (броски, удары) отведенной в сторону рукой (ладонью, ракеткой) под контролем зрения. Перебрасывание мяча с одной руки на другую, дриблинг мяча (о пол) с поворотами туловища без мяча. Попадание мячом в неожиданно появляющуюся с различных сторон на короткое время цель, при котором бросающий мяч стоит в центре круга (квадрата, треугольника), с мишенями в его вершинах.

Необходимы и упражнения для тренировки статической силовой выносливости мышц туловища - разгибания, лежа на животе - на полу, поперек гимнастической скамейки. Возможно выполнение разгибаний в висе лицом к гимнастической стенке, на перекладине. Полезны и просты в выполнении разгибания, стоя на одной ноге - «Ласточка», держась руками за стенки. Так же доступны для выполнения: подъем ног в висе или упоре до прямого угла, подъем ног лежа на спине, параллельно полу, подъем ног лежа на спине с удержанием пяток на высоте 5-10 см от пола, подъем туловища, лежа на спине, с удержанием головы на высоте 5-10 см от пола.

Разнообразить занятия помогут «йоговские» упражнения - позы змеи, кобры, саранчи, качелей, лука, полулунная поза и поза луны. Допустима работа на коврике - поднимание туловища и ног, касание коленом головы, поднимание туловища с поворотом, поднимание туловища, лежа боком, наклоны головы вперед и назад, наклоны головы в упоре на коленях.

Не следует забывать и про аэробную тренировку глаз циклическими упражнениями (бег, плавание, лыжи, коньки, гребля) с постоянной интенсивностью ниже порога аэрофобного обмена. Очень полезна для профилактики физическая рекреация - туризм, ориентирование, прогулки и т.п.

Все средства физического воспитания, которыми возможно осуществлять профилактику близорукости, можно распределить на шесть основных форм физического воспитания: уроки физической культуры, динамический час или подвижные перемены, утренняя гигиеническая гимнастика, физкультпаузы, самостоятельная тренировка, ближний туризм - рекреация. Дозировка должна быть сделана с учетом степени миопии по трем группам: без миопии с нормальным запасом аккомодации, со сниженным запасом аккомодации без миопии и слабой степенью миопии, со средней и высокой степенью миопии.

На уроках физической культуры первая группа может выполнять рекомендованный набор упражнений по 10-15 минут каждого. Во второй группе так же целесообразно применять указанные упражнения, но за исключением игр с силовыми контактами. В третьей группе исключаются силовые статические упражнения.

Приведенные упражнения способствуют поддержанию нормального запаса аккомодации и периферического зрения, улучшают гемодинамику, развивают двигательные качества - силу, выносливость, ловкость, гибкость, быстроту и формирование разносторонних двигательных умений и навыков.

Динамический час или подвижная перемена при их наличии могут использоваться для решения общих задач физического воспитания, рекреации и решения местных задач профилактики миопии.

В физкультурных паузах студентам всех трех групп рекомендуются использовать упражнение «метка на стекле» и физическую рекреацию. Это позволяет снимать утомление глаз, умственное и «позное» утомление и улучшает гемодинамику головы и глаз.

При самостоятельных тренировках студентам первой группы можно рекомендовать заниматься по любому варианту оздоровительной физической культуры или спорта, включая занятия в спортивных группах, секциях и т.п. Студентам второй группы можно заниматься самостоятельно различными упражнениями, исключив единоборства, прыжки в воду, прыжки с шестом, прыжки с трамплина на лыжах и спортивные игры с силовыми контактами. Студентам третьей группы рекомендуется самостоятельно заниматься игровыми упражнениями с различными бросками, опять так же исключив силовые статические упражнения.

Туризм для рекреации рекомендуется студентам всех групп, но для третьей группы возможен только однодневный, без переноски большого груза.

У студентов с пониженным запасом оптической аккомодации чаще наблюдается снижение силовой статической выносливости мышц спины: 18,7% - юноши и 22,2% у девушек. Для развития силовой статической выносливости мышц спины, шеи и брюшного пресса существует разработанная методика, включающая упражнения, выполняемые повторно-интервальным методом по 2-3 упражнения на одну мышечную группу, при двух повторениях каждого. Длительность удержания статического усилия 5-6 сек. и интервал между повторениями 20 сек. Интервал между упражнениями - 1 мин.

4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ ГЛАЗ

Для людей, страдающих заболеваниями глаз, особое значение приобретают различного рода гимнастики для глаз. Надо сказать, что это основа лечебной физкультуры. Однако, кроме того, некоторые подобные методики практиковались в учебных заведениях на занятиях по физическому воспитанию. В связи с этим в рамках данной темы будет целесообразно познакомиться с некоторыми комплексами упражнений, предлагаемыми различными врачами, учеными для профилактики и лечения глазных заболеваний. Во многом данные виды гимнастик схожи, но, тем не менее, каждая из них в своем роде уникальна.

Вообще специальные упражнения при заболевании глаз условно делятся на несколько групп.

Упражнения для наружных мышц глаза:

А) Упражнения для прямых мышц глаза;

Б) Упражнения для прямых и косых мышц глаза;

Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы, управляющей зрачком глаза. Выполняют эти упражнения движением глазного яблока по всем возможным направлениям и путем перевода взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю точку и наоборот.

Самомассаж глаз, выполняемый путем зажмуривания, моргания, а также надавливанием тремя пальцами рук на верхнее веко, не вызывая боли, с разной частотой и силой [1].

Комплекс 1.

Стоя у гимнастической стойки.

Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6-8 раз).

Посмотреть вверх, вправо, затем по диагонали вниз влево (6-8 раз).

Посмотреть вверх влево, по диагонали вниз вправо (6-8 раз).

Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).

Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец начнет "двоиться" (6-8 раз).

Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).

Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно.

Сидя.

Быстро моргать в течение 15 сек. Повторить 3-4 раза.

Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек., затем открыть на 3-5 сек. Повторить 8-10 раз.

Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 мин.

Стоя

Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний и наоборот.

Интенсивность этих упражнений увеличивают постепенно: в 1 и 2-е занятия включают 2 упражнения, выполняя их по 2 раза, начиная с 3-го занятия те же 2 упражнения выполняют 3 раза, затем через каждые 3 занятия следует прибавлять по одному упражнению, доведя их до 5-6, выполняя каждое упражнение по 3 раза. По этой методике рекомендуется заниматься 1,5-2 месяца, в течение следующего месяца увеличивают число повторений каждого упражнения до 5-6. Затем также постепенно включают последующие упражнения. Амплитуда движений глазного яблока должна быть максимальной, но без боли, темп - быстрый, средний и медленный в порядке усложнения.

Комплекс 2.

Сидя.

Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек., затем открыть на 3-5 сек. Повторять 6-8 раз. Данное упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения.

Необходимо быстро моргать (насколько возможно) в течение 1-2 мин., затем отдохнуть и повторить упражнение до 14-15 раз.

Первоначально смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 сек., затем поставить палец руки на расстоянии 2,5-3 см от глаз. Перевести взгляд на кончик пальца и смотреть 3-5 сек. Повторить 10-12 раз.

Вращать глазными яблоками сначала по часовой, затем против часовой стрелки, с закрытыми глазами. Повторить то же самое с открытыми глазами. Повторить 7-9 раз.

Прикрыть левый глаз так, чтобы к нему не проникал свет. Покачивать головой и моргать правым глазом на солнце до тех пор, пока можете моргать, не чувствуя дискомфорта. То же самое проделать с другим глазом. Затем закрыть оба глаза и подставить солнцу. Повторять 10-12 раз.

Стоя.

Поднять сознательным усилием брови, делать так до тех пор, пока сможете воспроизвести такое же ощущение в ушах без подъема бровей.

Перед упражнением несколько раз вдохнуть. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание, не выдыхая, согнуться в талии и, чуть согнув колени, плавно опустить голову, чтобы она была ниже уровня сердца. Стоять в таком положении, считая до пяти [7].

Комплекс 3.

Плотно закрыть и широко открыть глаза. Повторять 5-6 раз с интервалом в 30 с.

Не поворачивая головы, посмотреть вверх, вниз, влево, вправо.

Вращать глазами по кругу в обе стороны. Данные упражнения выполнять в течение 10 мин., сидя, по 3-4 раза каждое, с интервалом в 1-2 мин.

Применяются также упражнения с меткой на стекле: на оконном стекле укрепляют метку. Надо встать у окна на расстоянии 30-35 см и поочередно переводить взгляд то на метку на стекле, то на удаленные предметы.

Комплекс 4.

Держась за опору, закрыть глаза и, глубоко дыша, раскачиваться так, чтобы лицо оказывалось то на солнце, то в тени. Это соляризация. Упражнение увеличивает устойчивость органов зрения к вредным воздействиям освещения - мигающим, электрическим огня, подрагивающему свечению телеэкранов.

При ухудшении видимости рекомендуется пользоваться приемом "затяжное дыхание". Производится глубокий вдох, выдох - через сжатые губы с легким шипением, слегка наклонив туловище вперед.

Сложить пальцы рук в центре лба козырьком. Ладони прикроют глаза, закрыв доступ воздуха. Подобное искусственное затемнение ускоряет процесс расслабления мышц и улучшает кровообращение.

Во время утреннего туалета проделывать перед зеркалом несколько движений веками и бровями. Это расширяет циркуляцию крови, производит массаж слезных желез и их выводных каналов, поэтому это полезно после ночного бездействия [4].

Комплекс 5.

Сидя.

Глубоко вдохнуть, наклониться вперед и выдохнуть. Повторить 5-6 раз.

Прикрыть веки, сильно зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 4 раза.

Руки на поясе. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки, повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.

Смотреть прямо перед собой 2-3 сек., поставить палец руки по средней линии лица на расстоянии 15-50 см от глаз, перевести взор на конец пальца и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 5-6 раз.

Руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за руками, не поднимая головы, руки опустить (выдох). Повторить 4-5 раз.

Поднять глаза вверх, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против. Повторить 5-6 раз.

Закрыть веки, в течение 10 сек. Массировать их кончиками пальцев.

Комплекс 6.

Сидя.

Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек., затем открыть глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.

Быстро моргать в течение 1-2 мин.

Закрыть веки и массировать их с помощью круговых движений пальца в течение минуты.

Стоя.

Вытянуть руку вперед, посмотреть на конец пальца вытянутой руки, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до появления двоения.

Поставить палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, смотреть двумя глазами на палец 3-5 сек., прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3-5 сек., убрать ладонь и смотреть на палец двумя глазами 3-5 сек. Аналогично повторить, смотря левым глазом на палец левой руки. Повторить 5-6 раз [5].

Врачи разработали и специальные тренировочные упражнения с линзами. При построении методики лечебной физкультуры необходимо соблюдать следующие принципы: регулярность воздействия, системность воздействия физических упражнений и последовательность их применения, длительность применения, постепенное увеличение физической нагрузки на протяжении лечебного курса, индивидуализацию физических упражнений в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, сочетание общей и специальной тренировки во время курса лечения [3].

Надо добавить, что кроме занятий лечебной физкультурой, в течение рабочего дня необходимо совершать физкультурные паузы, во время которых необходимо выполнять упражнения из вышеописанных комплексов.

Чтобы снять напряжение в глазах, неизбежное при работе за компьютером, необходимо:

* каждые 1-2 часа переключать зрение: смотрите вдаль 5-10 минут

* закрыть глаза для отдыха на 1-2 минуты

* проделать 4-5 простых упражнений, вовлекающих в работу большие группы мышц.

Хорошее влияние на циркуляцию крови и на нервы оказывает поглаживание закрытых глаз, вибрация, нажим, массаж ладонью и легкое разминание. Наиболее распространен прием массажа двумя пальцами - указательным и средним - в виде восьмиобразного движения. По нижнему краю глаза движение к носу, по верхнему краю глаза - над бровями. Такое движение повторяется 8-16 раз. Интересная особенность глазного массажа, помимо его прямого назначения, в том, что, массируя глаза, мы помогаем расслабить излишне зажатые мышцы шеи, плеч и подмышек.

Как показали исследования, массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении близорукости. Этот массаж нужно проводить 2 - 3 раза в неделю. Его можно выполнять с помощью партнёра, либо заменять самомассажем. Массаж и самомассаж выполняются в положении сидя на стуле. При массаже, сидя верхом на стуле, руки кладут на спинку и голову опускают на них. Массажист стоит сбоку и массирует левой рукой правую часть шеи, а правой - левую. Выполняются поглаживание, выжимание и разминание. При поглаживании движение руки начинается от границы волосяного покрова ( волосы необходимо поднять) и завершается на дельтовидной мышце. Движения выполняются ритмично одной либо двумя руками без значительного давления - 30 - 40 сек. (с одной стороны). Затем следует выжимание без большого давления - 20 - 30 сек. Используются следующие приёмы разминания: одной рукой, затем «щипцы» и двойное кольцевое (двумя руками) продолжительностью 2 - 3 мин. Можно применять вибрацию кулаком продолжительностью 10 - - 20 сек. Завершается массаж поглаживанием - 4 - 6 движений.

Массаж задних и боковых мышц шеи занимает около 10 мин. При самомассаже следует сесть на стул ровно, облокотившись на его спинку, голову держать прямо. Выполняются следующие элементы: поглаживание одной и двумя руками - 20 - 30 сек., растирание четырьмя пальцами по кругу - 1 мин., разминание одной и двумя руками - приём «щипцы» - 1 мин. Общая продолжительность самомассажа 5 - 6 мин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особое значение в наши дни приобретают представления русского ученого П.Ф. Лесгафта о важности физических упражнений. Дело в том, что эпоха научно-технической революции привела к уменьшению доли ручного труда за счет механизации и автоматизации трудовых процессов. Развитие городского транспорта и таких средств передвижения, как лифты, эскалаторы, движущиеся тротуары, развитие связи привели к широкому распространению малоподвижного образа жизни, к гиподинамии - понижению двигательной активности. Снижение физических нагрузок неблагоприятно отражается на здоровье студентов.

Особое значение здоровый образ жизни приобретает для учащихся с определенными заболеваниями. Существует точка зрения, что, к примеру, людям, страдающим заболеваниями глаз, не нужно заниматься физической культурой вообще. Однако данное мнение не совсем разумно. Дело в том, что в настоящее время установлено, что такое заболевание, как близорукость чаще возникает у лиц с отклонениями в общем состоянии здоровья. К примеру, при проведении исследований школьников был сделан вывод, что среди детей, страдающих близорукостью, число практически здоровых оказалось в 2 раза меньше, чем среди всей группы обследовавшихся. Отмечается связь близорукости с такими заболеваниями, как ревматизм, рахит, хронический тонзиллит, нарушения опорно-двигательного аппарата, тяжелые инфекционные заболевания. С помощью специальных исследований было установлено, что снижение общей двигательной активности при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости.

Из обследованных 720 студентов 18-19 лет, не предъявлявших никаких жалоб на зрение, у 78 (11%) выявлен сниженный запас относительной аккомодации (ЗОА). Из них у 53 (30 юношей и 23 девушки) без миопии снижение было умеренным и у 25 (11 юношей и 14 деввушек) со слабой степенью миопии (до 2,0 дптр) снижение ЗОА было более значительным. У студентов со сниженным ЗОА, как без миопии, так и со слабой степенью миопии были сужены поля зрения, средняя величина поля зрения в этих группах соответствовала 68,0 ± 1,50 и 64,8 ± 1,70 соответственно, а острота зрения была снижена только у 10 студентов с миопией (до 0,6).

Для профилактики миопии у студентов необходимо комплексное внедрение уже разработанных методик дифференцированно применительно к трем группам: без миопии с нормальным ЗОА, с пониженным ЗОА без миопии и с миопией слабой степени, с миопией средней и высокой степени. Методики обязательно должны включать специальные упражнения для «раскачки» и релаксации аккомодации, например по Э.С.Аветисову и К.А.Мац, специальные зрительные игры - по С.В.Бондаренко, адаптированные спортивные игры. Так же методики должны включать упражнения для коррекции нарушений осанки, включая тренировку силовой статической выносливости и аэробную тренировку. Желательно применение распределения методик по различным формам физического воспитания - уроки физической культуры, динамический час (подвижная перемена), утренняя гигиеническая гимнастика, физкультурная пауза и рекреационный туризм.

В результате педагогического эксперимента с использованием одной из методик профилактики миопии в студенческих группах со сниженным ЗОА и со слабой степенью миопии отмечались достоверные сдвиги в показателе ЗОА, достигшие в среднем величины 3,0 дптр. В группе с предмиопией близорукость не развивалась, а в группе со слабой степенью миопии она не прогрессировала и снизилась до 76%. Наблюдались преимущественные повышения силовой выносливости: на 36,6 -42% у юношей, 33,3 - 46,8% у девушек. Так же отмечалось снижение нарушений осанки и свода стопы (до 60%) в этих группах.

В настоящий момент необходимо не только рекомендовать студентам соблюдать всем известные правила здорового образа жизни - правильное питание, физическая активность, отказ от алкоголя и табака, нормальный режим дня и полноценный отдых, а также больше заниматься самосовершенствованием, развитием и сохранением здоровья.

А со стороны государства необходимы: скорейшая разработка и внедрение программы подготовки преподавателей физической культуры к работе по профилактике близорукости у студентов средствами физического воспитания и скорейшая реализация этой работы непосредственно в высших учебных заведениях России.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов Э.С. «Близорукость» - М.: Медицина, 1986. [1]

2. Аветисов Э.С., Ливадо Е.И., Курпан Ю.И. Физкультура при близорукости. М.: Советский спорт,

3. Анищенко В.С. Физическая культура. Методико-практические занятия студентов. М., 2000.

4. Антропова М.В. Что надо знать о двигательной активности и закаливании детей // Физ.культ, в школе.- 1993.- N 3. С. 28.

5. Бальсевич В.К.Физическая культура для всех и для каждого. - М.: Физкультура и спорт,1988.-160 с.

6. Биология. Человек. Под редакцией А.С. Батуева. М., 1998.

7. Бондаренко C.B. Тренируем зрение // Физ.культ.в школе.-1993.-N2.-С. 35-3 6.

8. Бондаренко C.B. Формирование положительной адаптации к учебному труду у детей 6-7 лет средствами физического воспитания: Дис. . канд.пед.наук. Кировоград, 1990.-301с.

9. Вайнбаум Я.С. Физические упражнения и здоровье школьников // Физ.культура в школе.-1993.-N2-C.59-64.

10. Джерри Фридман «Освободи свои глаза», М:1997

11. Жилов Ю.Д. К механизму развития миопической рефракции // Гигиена и санитария.-1972.-N2.-С.45-48.

12. Курпан Ю.И., Ливадо Е.И., Аветисов Э.С. Занятия физической культурой при близорукости. М., 1980.

13. Организация и методика самостоятельных занятий студентов физической культурой. Пермь, 1988.

14. Синяков А.Ф. Зрение. Как его сберечь и улучшить // Физкультура в школе.-1995.-N4.-С.68-70.

15. Стив Шенкман «Можно ли жить без очков?», М:1992

16. Физическая культура студента. Под редакцией В.И. Ильинича. М., 2001.

17. Физическая культура. Материалы региональной межвузовской научно-практической конференции. Ростов-на-Дону, 1995.

18. Янкелевич Е.И. Для самых маленьких - М.: Физкультура и спорт Д985.-111с.

Размещено на Allbest.ru

...