Формирование и прорезывание зуба

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Период закладки зубных зачатков

2. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков

3. Прорезывание зубов

4. Зубная формула временного прикуса

5. Основные различия временных и постоянных зубов

Использованная литература

1. Период закладки зубных зачатков

Моломчные зумбы - первый комплект зубов у людей.

На 6-й неделе эмбрионального развития, когда длина тела эмбриона составляет 11 мм, стомадеум (первичный рот) выстлан многослойным оральным эпителием эктодермального происхождения. Под эпителием располагается мезенхима (эктомезенхима, содержащая клетки нервного гребня). Эпителий и мезенхиму разделяет базальная мембрана.

Эпителий, выстилающий полость рта, образует вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели утолщение, которое врастает в подлежащую мезенхиму. При этом образуется дугообразная эпителиальная пластинка, которая разделяется на 2 части: переднюю вестибулярную (щечно-губную) и зубную пластинку (рис. 1). Вестибулярная пластинка расщепляется и образует бороздку (щечно-губную), отделяющую зачатки губ и щек от будущих десен. Зубные пластинки вскоре приобретают форму изогнутых дуг, соответственно форме челюстей.

Рис. 1. Образование вестибулярной и зубной пластинок (схема): 1 - закладка верхней челюсти; 2 - стомадеум; 3 - закладкой нижней челюсти; 4 - вестибулярная пластинка; 5 - зубная пластинка; 6 - закладка языка

На 8-й неделе эмбриогенеза в каждой зубной пластинке усиливается пролиферация клеток, и появляются 10 колбовидных разрастаний эпителия (рис. 2), которые называются зубными почками (status gemmalis). В дальнейшем каждая зубная почка превращается в эпителиальный эмалевый орган (organum enameleum). Участки зубной пластинки, где эпителиальные органы не формируются, в последующем дезинтегрируются.

Рис. 2. Начальная стадия образования зубной почки (схема): 1 - эпителий ротовой полости; 2 - зубная пластинка; 3 - зубная почка; 4 - эктомезенхима

2. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков

На 8-10-й неделе эмбриогенеза эпителиальный эмалевый орган приобретает вид "шапочки" (status galearis), затем - "колокольчика" (status companalis).

Указанный период характеризуется не только интенсивными пролиферативными процессами, но и определенным уровнем дифференцировки клеток эпителия и мезенхимы. В результате морфогенетических процессов происходит выпячивание части зубной почки; при этом эпителиальный эмалевый орган становится похожим на шапочку, охватывающую компактное скопление мезенхимных клеток. Внутренняя часть эмалевого органа приобретает форму будущей коронки зуба.

В последующем эмалевый орган, являющийся дериватом эктодермы, будет образовывать эмаль.

Мезенхима, внедряющаяся в область "шапочки", уплотняется и формирует зубной сосочек (papilla dentalis), из которого будут развиваться пульпа и дентин зуба.

Итак, дентин и пульпа - ткани мезенхимного происхождения, эмаль - эктодермальный продукт.

Базальная мембрана, располагающаяся между эмалевым органом и зубным сосочком, является местом будущего дентино-эмалевого соединения.

Мезенхима, окружающая снаружи "шапочку" эмалевого органа, конденсируется, уплотняется, формируя зубной мешочек (saccus dentalis), подобный капсуле. В будущем зубной мешочек будет образовывать периодонтальную связку, цемент, альвеолярную кость.

Три эмбриональные структуры (эмалевый орган, зубной сосочек, зубной мешочек), объединяясь вместе, образуют зубной зачаток - предшественник зуба (рис. 3).

Рис. 3. Гистологический препарат. Зубной зачаток (эмалевый орган, зубной сосочек, зубной мешочек): 1 - эпителий ротовой полости; 2 - зубная пластинка; 3 - наружный эмалевый эпителий; 4 - пульпа эмалевого органа; 5 - внутренний эмалевый эпителий; 6 - зубной сосочек; 7 - зубной мешочек; 8 - формирующиеся костные трабекулы

зуб эмбрион прикус эпителиальный

Уже на 10-й неделе пренатального развития, в стадии "шапочки" около каждого развивающегося зуба 1-й генерации возникает зачаток постоянного зуба.

На 11-12-й неделе эмбриогенеза продолжающиеся морфогенетические процессы (пролиферация, нарастающая дифференцировка и др.) приводят к изменению формы эмалевого органа, который становится похожим на колокольчик.

На этой стадии в эмалевом органе различают 4 типа клеток:

1) наружный эмалевый эпителий (epithelium enameleum externum);

2) внутренний эмалевый эпителий (epithelium enamelium internum);

3) звездчатые клетки эмалевого органа (reticulum stellatum, pulpa enameled);

4) клетки промежуточного слоя эмалевого органа (stratum intermedium).

Клетки наружного эмалевого эпителия в период продукции эмали будут служить в качестве защитного барьера для остатков эмалевого органа.

Призматические клетки внутреннего эмалевого эпителия будут дифференцироваться в преэнамелобласты, затем - в энамелобласты, продуцирующие компоненты эмали.

Между наружными и внутренними эпителиальными клетками эмалевого органа располагаются звездчатые клетки и промежуточный слой. Несколько слоев звездчатых клеток формируют пульпу эмалевого органа (reticulum stellatum, pulpa enamelea). Прилежащий к внутреннему эмалевому эпителию плотный промежуточный слой образован плоскими или кубическими клетками. Между внутренним эмалевым эпителием и зубным сосочком сохраняется базальная мембрана.

Клетки зубного сосочка подвергаются дифференцировке. При этом образуются 2 слоя: наружные клетки зубного сосочка (периферические) и центральные клетки зубного сосочка. В будущем наружные клетки зубного сосочки будут дифференцироваться в одонтобласты, образующие дентин. Клетки, расположенные в центре зубного сосочка, являются предшественниками пульпы (рис. 4).

Рис. 4. Начальные этапы гистогенеза зуба. Образование преэнамелобластов и одонтобластов (схема): 1 - наружный эмалевый эпителий; 2 - внутренний эмалевый эпителий, дифференцирующийся в преэнамелобласты; 3 - пульпа эмалевого органа; 4 - промежуточный слой эмалевого органа; 5 - зубной сосочек; 6 - периферические клетки зубного сосочка, дифференцирующиеся в одонтобласты; 7 - клетки зубного сосочка, дифференцирующиеся в клетки пульпы зуба; 8 - зубной мешочек; 9 - эпителий ротовой полости

Внутренний эмалевый эпителий соединяется с наружным эмалевым эпителием в области шеечной петли, которая после формирования коронки зуба образует эпителиальное корневое влагалище (vagina epithelialis radicis dentis). Эта структура обусловливает образование корня зуба.

3. Прорезывание зубов

Прорезывание молочных зубов начинается у ребенка на 6-7-м месяце жизни. К этому времени сформирована только коронка, а формирование корней зубов лишь начинается. Ткани десны атрофируются в том участке, где они испытывают давление со стороны вершины коронки прорезывающегося зуба. Редуцированный эмалевый эпителий внедряется в слизистую оболочку полости рта и создает канал, позволяющий острому кончику эмали прорезываться через слизистую оболочку в полость рта. По окончании прорезывания эпителий десны в области шейки зуба срастается с кутикулой эмали, образуется эпителиальное прикрепление.

В месте прорезывания зуба в собственной пластинке слизистой оболочки десны отмечается лейкоцитарная инфильтрация.

Процесс прорезывания зуба связывают с рядом причин: 1) ростом корня зуба, 2) повышением гидростатического давления в периапикальной зоне или в пульпе зуба, 3) перестройкой костной ткани альвеолярного отростка (резорбция кости и ее аппозиционный рост), 4) тягой периодонта и др.

Формирование корня является важным причинным фактором прорезывания зуба.

При образовании корня эпителиальное корневое влагалище индуцирует дифференцировку мезенхимных клеток с внутренней стороны в одонтобласты, что определяет особенности формы корня. Однако места для развития корня недостаточно. Свободное пространство создается за счет того, что коронка выталкивается наверх, через слизистую оболочку.

В последнее время преобладает мнение о ведущей роли периодонта в механизмах прорезывания зубов. Тяга периодонта может быть обусловлена синтезом коллагена, сопровождающимся укорочением пучков волокон, а также сократительной активностью миофибробластов. Нарушение развития периодонта или его повреждение останавливает прорезывание зуба.

Сроки прорезывания молочных зубов следующие:

* центральные резцы - 6-8 мес.;

* боковые резцы - 8-12 мес.;

* клыки - 14-20 мес.;

* моляры первые - 12-16 мес.;

* моляры вторые - 20-30 мес.

Задержка прорезывания зубов (ретенция) может быть связана с нарушениями эндокринных функций, хроническими заболеваниями, авитаминозом.

Встречается неполное прорезывание зуба, когда после появления части коронки процесс прорезывания останавливается. Чаще всего это связано со сращением корня зуба с костной альвеолой.

Рис. 5. Гистологический препарат. Срез молочного зуба и закладки постоянного зуба: а - малое увеличение; б - большое: 1 - коронка молочного зуба; 2 - пульпа зуба; 3 - корень молочного зуба; 4 - зачаток постоянного зуба находится в отдельной альвеоле; 5 - костная перегородка между молочным зубом и зачатком постоянного зуба

4. Зубная формула временного прикуса

В клинике полная формула временного прикуса записывается римскими цифрами, которые соответствуют порядковому номеру зуба каждой половины челюсти. V IV III II I/I II III IV V V IV III II I/I II III IV V Групповая зубная формула ребенка обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей имеется по 2 резца, 1 клыку, 0 премоляров и 2 моляра: 2 0 1 2/2 1 0 2 2 0 1 2/2 1 0 2.

Рис. 6

5. Основные различия временных и постоянных зубов

Несмотря на то, что развитие временных и постоянных зубов происходит однотипно, можно отметить ряд различий между полностью сформированными временными и постоянными зубами.

Временные зубы по размерам в 2 раза меньше замещающих их постоянных. Корни временных зубов длиннее, чем постоянных.

Слой эмали тонкий и составляет примерно половину такового в постоянных зубах. Эмаль временных зубов слабее минерализована, в ней много эмалевых пластинок и пучков, имеются микротрещины.

Дентин временных зубов светлее, чем постоянных, более мягкий и однородный. Дентинные трубочки прямые, широкие, перитубулярный дентин выражен слабо.

Пульпа временных зубов заполняет большую пульпарную камеру с широкими корневыми каналами. Различия в строении коронковой и корневой пульпы выражены слабо. В рыхлой соединительной ткани пульпы преобладают многочисленные клетки и аморфное вещество, содержание волокон понижено.

Цемент во временных зубах в основном бесклеточный. Клеточный цемент встречается только в апикальной трети корня.

Использованная литература

1. Ю.И. Афанасьев - Гистология, Эмбриология, Цитология

2. http://redray.org.ua/index.php?texgid=350

3. Догель А.С. Эмалевый орган // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

Размещено на Allbest.ru