Соматотипологічні та серологічні маркери хронічного пієлонефриту у дітей старшого шкільного віку
Удосконалення діагностики і формування групи ризику дітей по виникненню хронічного перебігу пієлонефриту на основі вивчення соматотипологічних та серологічних характеристик. Прогностичні критерії хронічного пієлонефриту і алгоритм обстеження дітей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.12.2015 |
| Размер файла | 1,2 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Анотація
Пілюйко Н.В. Соматотипологічні та серологічні маркери хронічного пієлонефриту у дітей старшого шкільного віку. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2006.
Дисертація присвячена вивченню соматотипологічних ознак та серологічних маркерів (антигенів крові систем АВ0, Rh-фактор, MN, Р та гаптоглобіну) у дітей старшого шкільного віку, хворих на хронічний пієлонефрит і здорових дітей контрольної групи. В роботі використані загальноклінічні, генеалогічні, антропологічні та серологічні методи дослідження.
Автором вивчені особливості соматотипологічних показників і еритроцитарних антигенів та їх комбінацій у дітей 12-15 років, хворих хронічним пієлонефритом і контрольної групи. Вперше встановлено характеристику соматотипу і спектр еритроцитарних антигенів серед здорових підлітків Хмельницької області. На основі проведення антропометрії та досліджень антигенного спектру крові встановлений взаємозв'язок між виникненням хронічного пієлонефриту і генофенотипом дитини, що дозволяє більш диференційовано підходити до діагностики і профілактики пієлонефриту у дітей. За допомогою аналізу спектру еритроцитарних антигенів вивчено і встановлено схильність і резистентність до виникнення хронічного первинного, вторинного необструктивного і обструктивного пієлонефриту у дітей. Проведені дослідження дозволили оцінити соматотип і асоціації еритроцитарних антигенів у дітей з хронічним пієлонефритом, що дало можливість обґрунтувати критерії і провести математичне моделювання прогнозу хронічного пієлонефриту у дітей.
Вперше в дитячій нефрології розроблені таблиці і алгоритм прогнозування хронічного пієлонефриту і форм його перебігу, що дозволяє сформувати "групу ризику” дітей по виникненню хронічного перебігу пієлонефриту.
Ключові слова: хронічний пієлонефрит, антропометрія, соматотип, еритроцитарні антигени.
Аннотация
Пилюйко Н.В. Соматотипологические и серологические маркеры хронического пиелонефрита у детей старшего школьного возраста. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Харьковская медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины, Харьков, 2006.
Диссертация посвящена изучению соматотипологических признаков и серологических маркеров у детей 12-15 лет, болеющих хроническим пиелонефритом, а также здоровых детей этой же возрастной группы. На базе нефрологического отделения Хмельницкой областной клинической больницы было обследовано 182 подростка, страдающих разными формами течения хронического пиелонефрита (из них 147 девочек и 35 мальчиков). Больные дети были распределены на группы: с первичным и вторичным пиелонефритом, последние в свою очередь, на болеющих вторичным необструктивным и вторичным обструктивным пиелонефритом.
Диагноз пиелонефрита выставлялся по классификации Студеникина М.Я. (1989). Хроническое течение определялось тогда, когда воспаление продолжалось больше 6 месяцев, или при наличии 2-3 рецидивов на протяжении 1 года от начала заболевания. Первичный хронический пиелонефрит диагностировали в тех случаях, когда в результате комплексного лабораторно-урологического и УЗ-обследования не выявляли аномалий развития мочевой системы. Вторичный - когда микробное воспаление тубулоинтерстициальной ткани развилось на фоне аномалий мочевой системы или нарушений обмена веществ (оксалурия, фосфатурия, уратурия).
В работе использованы общеклинические, антропометрические, серологические и статистические методы исследования. Определялись антропометрические показатели, показатели соматотипа, показатели антигенного спектра крови.
Определение соматотипа проводили по методу, предложенному американскими антропологами B. Heath и J. Carter, с определением эндоморфного, мезоморфного и эктоморфного компонентов соматотипа, а также соматотипов.
Из антигенов крови определялись эритроцитарные антигены систем АВО, Rh, MN, P и гаптоглобина в соответствии с общепринятыми методиками. Для отдельно взятых эритроцитарных антигенов и их сочетаний определяли относительный риск развития заболевания с помощью метода B. Woolf.
Статистическую обработку данных проводили при помощи стандартного пакета программ "Statistica 5.5”. Использовали параметрические и непараметрические методы для оценки сравниваемых выборок. Достоверность различий между независимыми величинами, имеющими нормальное распределение, определяли с помощью критерия Стьюдента, а между величинами, не имеющими нормального распределения - с помощью U-критерия Манна-Уитни. Оценку взаимосвязи между изучаемыми признаками проводили методом корреляционного анализа. Для разработки прогностических критериев была использована неоднородная последовательная процедура Вальда-Генкина.
Установлено, что соматотипологические характеристики детей, больных хроническим пиелонефритом имеют достоверные отличия от здоровых детей, а также в каждой из групп, в зависимости от форм течения хронического пиелонефрита.
При хроническом первичном пиелонефрите у мальчиков по сравнению со здоровыми, достоверно чаще встречался эктоморфный соматотип, у девочек - мезоморфный. При хроническом необструктивном пиелонефрите у мальчиков, по сравнению со здоровыми, достоверно чаще встречался мезоморфный соматотип, у девочек - эктомезоморфный. В группе больных хроническим обструктивным пиелонефритом, по сравнению со здоровыми, достоверно чаще встречался эктоморфный соматотип у мальчиков и мезоморфный у девочек.
На основании изучения эритроцитарных антигенов крови систем АВ0, резус-фактор, Р, MN и гаптоглобина установлено, что пиелонефрит представляет собой заболевание с выраженной наследственной предрасположенностью и варианты этих антигенов служат ассоциированными маркерами неблагоприятного хронического течения пиелонефрита, что дает возможность использовать их для дифференцированной диагностики этих состояний.
К возникновению первичного пиелонефрита предрасположены носители антигена А (ІІ) вместе с антигенами Р (+), М, Hp2-2 и Rh (+) - фактор [А (ІІ) Р (+), A (II) P (+) Hp2-2, A (II) Hp2-2M, A (II) Rh (+) P (+), А (ІІ) Р (+) М, A (II) Hp2-2, A (II) Rh (+) P (+) M, A (II) Rh (+) Hp2-2M, A (II) Rh (+) Hp2-2]. Маркерами предрасположенности к заболеванию хроническим вторичным пиелонефритом есть антиген В (ІІІ) вместе с антигенами М, Hp2-2 и Rh (+) - фактор [B (III) M, B (III) Hp2-2, B (III) Hp2-2P (+), B (III) Hp2-2P (+) Rh (+)].
Минимальный риск возникновения хронического первичного пиелонефрита наблюдается у носителей следующих многокомпонентных ассоциаций: 0 (I) P (+), 0 (I) Rh (+), 0 (I) MHp2-1, 0 (I) Rh (+) P (+), 0 (I) Rh (+) M, 0 (I) Rh (+) MP (+), 0 (I) Rh (+) Hp1-1, 0 (I) Rh (+) MHp1-1, 0 (I) Rh (+) P (+) Hp1-1, B (III) Rh (-) P (-); хроническогого вторичного необструктивного пиелонефрита: 0 (I) Rh (+) [0 (I) Rh (+) M, 0 (I) Rh (+) Hp1-1, 0 (I) Rh (+) Hp1-1M, 0 (I) Rh (+) Нp1-1P (+)], 0 (I) Hp1_1 [0 (I) Hp1-1P (+)] или ассоциаций A (II) P (+) Hp2-1 і A (II) Rh (-); хронического вторичного обструктивного пиелонефрита: B (III) P (-), 0 (I) Rh (+), 0 (I) Rh (+) Hp1-1, 0 (I) Rh (+) Hp1-1P (+).
Анализируя спектр эритроцитарных антигенов, изучено и установлено предрасположенность к возникновению хронического пиелонефрита и форм его течения у детей. Проведенные исследования позволили оценить соматотип и ассоциации эритроцитарных антигенов у детей с хроническим пиелонефритом, что дало возможность обосновать критерии риска и провести математическое моделирование прогноза хронического пиелонефрита у детей.
Впервые в детской нефрологии разработаны таблицы и алгоритм прогнозирования хронического пиелонефрита и форм его течения, что позволяет сформировать "группу риска" детей по возникновению хронического течения пиелонефрита.
Ключевые слова: хронический пиелонефрит, антропомерия, соматотип, эритроцитарные антигены.
Annotation
Pilyuyko N. V. Somatotipological and viscerological marcers of chronic pyelo-nephritis in senior schoolage. - Manuskript.
Dissertation on competition for scientific degree of Candidate of Medical Sciences by speciality 14.01.10 - pediatrics. - Kharkiv Medical Akademy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2006.
The dissertation is devoted to exploration of the peculiarities of connection of anthropometric, somatotypical, antigens of blood system AB0 and Rh, MN, P and haptoglobine with chronic pyelonephritis in senior schoolage.
The author was the first, who determined, that children with specific somatotip have different current of chronic pyelonephritis. Children with differents forms of chronic pyelonephritis have specific isolated erythrocyte antigens and their combinations. It helps to create risk groups for children, with have a chance to have chronic pyelonephritis.
It this work was given algorithm to make such risk groups. It addition, early diagnostic criterions of chronic pyelonephritis were world out.
Finally, examination scheme for children suffering from chronic pyelonephritis was proposed and long term out-patient monitoring was recommended.
Key words: chronic pyelonephritis, anthropometry, somatotypology, erythrocytic antigens of blood, teen-agers.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.
автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009Анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму, їх зв'язок з хворобами дихальної системи. Епідеміологія, етіологія, патогенез, клінічні симптоми та методи дослідження хронічного бронхіту у дітей. Фізіотерапевтичні методи лікування хворих дітей.
курсовая работа [47,9 K], добавлен 21.01.2011Захворюваність та поширеність хронічного гепатиту у дорослих осіб чоловічої статі, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. Вплив іонізуючого випромінювання на перебіг хронічного гепатиту. Вплив традиційних чинників ризику розвитку цього захворювання.
автореферат [46,6 K], добавлен 19.03.2009Вивчення питомої ваги хронічного бронхіту у структурі обструктивних захворювань легенів. Розгляд функціонального стану кардіореспіраторної системи дітей 10-12 років з хронічним бронхітом. Ознайомлення з показниками дітей після проведення експерименту.
статья [23,3 K], добавлен 18.12.2017Особливості та характер перебігу хронічного гломерулонефриту на різних стадіях, дослідження рівню інтерлейкіну-6 у крові. На підставі оцінки клініко-лабораторних особливостей гломерулонефриту встановлення цитокінові чинники ризику його прогресування.
автореферат [22,5 K], добавлен 11.04.2009Типові клінічні прояви та методи діагностики хронічного обструктивного бронхіту. Етіологія хронічного бронхіту. Фактори розвитку загострення захворювання. Неухильне прогресування хвороби як найважливіша ознака хронічного обструктивного бронхіту.
реферат [19,5 K], добавлен 26.06.2010Апендикс як імунологічний орган, його роль у мікрофлорі товстої кишки. Діагностика апендициту у дітей, у людей похилого віку, у вагітних. Специфіка діагностики хронічного апендициту. Клінічні показники осіб при надходженні і при виписці з лікарні.
курсовая работа [189,1 K], добавлен 02.05.2012Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Фактори ризику (генеалогічні, аліментарні, імунологічні, імуногенетичні) та визначення маркерів гастродуоденальної патології у дітей. На формування гастродуоденальної патології у дітей значний вплив мають аліментарні, імуногенетичні, імунологічні чинники.
автореферат [50,2 K], добавлен 18.03.2009Хронічний гастродуоденіт як найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ефективність застосування мікрохвильової резонансної терапії. Підвищення ефективності лікування хронічного гастродуоденіту із дуоденогастральним рефлюксом у дітей.
автореферат [47,9 K], добавлен 19.03.2009Центральною проблемою клінічної нефрології залишається проблема прогресування хронічного гломерулонефриту. Рівень IL-1в в плазмі хворих на хронічний гломерулонефрит при різних клінічних варіантах перебігу захворювання. Стадії хронічної хвороби нирок.
автореферат [109,1 K], добавлен 10.04.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Класифікація, клінічні особливості, діагностика та стратегія лікування хронічних гепатитів. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок і сечових шляхів. Принципи лікування пієлонефриту в дітей. Патогенетична терапія та показання до її призначення.
реферат [351,0 K], добавлен 12.07.2010Хронічний тонзиліт - це запалення піднебінних миндали. Діагностика хронічного тонзиліту. Існування двох форм тонзиліту: компенсована і декомпенсована. Взаємозв'язк хронічного тонзиліту і порушень в репродуктивній системі у жінок дітородного віку.
реферат [31,9 K], добавлен 05.04.2009Особливості фізичного розвитку та стану постави у дітей молодшого шкільного віку, які страждають на сколіотичну хворобу. Фактори, які визначають формування постави. Класифікація та характеристика ступенів сколіозу. Основні задачі лікувальної гімнастики.
дипломная работа [656,3 K], добавлен 28.04.2012Вплив еякуляторних дисфункцій на якість життя пацієнтів із синдромом хронічного тазового болю. Клінічна ефективність інтерференцтерапії у пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю. Запалення передміхурової залози у патогенезі еякуляторних дисфункцій.
автореферат [24,6 K], добавлен 10.04.2009Видовий склад, імуносупресивні властивості та чутливість до антибактеріальних препаратів етіологічних агентів хронічного періодонтиту, вивчення імунного статусу. Ефективність трьох етапного способу лікування з використанням композиції для пломбування.
автореферат [31,0 K], добавлен 10.04.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Cтан вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та показників мітохондріального окислення у дітей молодшого шкільного віку. Застосування методу синглетно-кисневої терапії для підвищення адаптаційно-резервних можливостей дитячого організму.
автореферат [30,1 K], добавлен 17.02.2009