История возникновения наркоза

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

"Гомельский государственный медицинский университет"

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Реферат

Тема: История возникновения наркоза

Выполнила Жук Лина Михайловна

Проверил Верхина Наталья Васильевна

Гомель 2015

Древние методы обезболивания

С древнейших времен человечество мечтало избавиться от боли. Особенно этот вопрос затрагивал область хирургии. Нередко лечение доставляло больше мучений, чем сама болезнь. В эпоху до наркоза хирурги оперировали только на конечностях и поверхности тела. Все хирурги владели одинаковым набором довольно примитивных операций. Хороший врач отличался от плохого быстротой оперирования. Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) в виде настоев или отваров, а также "сонных губок" издавна применялось в странах Древнего мира: Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки и Океании. Губки пропитывались соком растений и поджигались. Вдыхание паров усыпляло больных. Методами обезболивания у Древних цивилизаций также были: оглушение больного, сдавливание сонной артерии, частичное удушение, метод общего обезболивания путем кровопускания до наступления глубокого обморока вследствии анемии мозга обезболивание наркоз усыпляющий

Возникновение наркоза

С развитием ятрохимии в Западной Европе (14-16 вв.) стали накапливаться сведения об обезболивающем эффекте некоторых химических веществ, получаемых в результате экспериментов. Однако долгое время случайные наблюдения ученых за их усыпляющим или обезболивающим действием не связывались с возможностью применения этих веществ в хирургии. Остались без должного внимания открытие опьяняющего действия N2O - гемиоксида (закиси азота) или "веселящего газа", которое сделал английский химик и физик Хамфри Дэви (Н. Davy) в 1800 году, а также первая работа об усыпляющем действии серного эфира, опубликованная его учеником Майклом Фарадеем (М. Faraday) в 1818 г.

Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815--1848). В 1844 г. он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778--1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.

Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815--1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно повторилось снова. В XIII веке испанец Р. Луллий открыл эфир, в 1540 Парацельс описал его обезболивающие свойства.

В 1846 г. американский дантист Уильям Мортон (Morton, William, 1819--1868), испытывавший на собаках и, волею случая, на себе усыпляющее и обезболивающее действие паров эфира, предложил Дж. Уоррену проверить на этот раз действие эфира во время операции. Уоррен согласился и 16 октября 1846 г. В Генеральном госпитале штата Массачусеттс впервые успешно осуществил удаление опухоли в области шеи под эфирным наркозом, который давал Мортон. Сведения о действии эфира на организм У. Мортон получил от своего учителя - химика и врача Чарлза Джексона (Jackson, Charles, 1805--1880), который по праву должен разделить приоритет этого открытия.

Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение. Первые в России операции под эфирным наркозом были произведены в Риге (Б.Ф. Беренс, январь 1847 г.) и Москве (Ф.И. Иноземцев, 7 февраля 1847 г.). Экспериментальной проверкой действия эфира на животных (в Москве) руководил физиолог А.М. Филома-Фитский.

Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н.И. Пирогов. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных способах введения (ингаляционном, внутрисосудистом, ректальном и др.) с последующей, клинической проверкой отдельных методов (в том числе и на себе). После чего 14 февраля 1847 г. он осуществил свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минуты.

Летом 1847 г. Н.И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных-действий в Дагестане (при осаде аула Салты),используя изобретённый им аппарат для подачи наркоза.

Результаты этого грандиозного эксперимента поразили Пирогова: впервые операции проходили без стонов и криков раненых. "Возможность эфирования на поле сражения неоспоримо доказана,-- писал он в "Отчете о путешествии по Кавказу". - ...Самый утешительный результат эфирования был тот, что операции, производимые нами в присутствии других раненых, нисколько не устрашали, а, напротив того, успокаивали их в собственной участи". Н.И. Пирогов первым указал на отрицательные свойства наркоза, возможность тяжелых осложнений, необходимость знания клиники анестезии. В его трудах заключены идеи многих современных методов: эндотрахеального, внутривенного, ректального наркоза, спинальной анестезии.

Так возникла анестезиология (лат. anaesthesia от греч. anaisthesia - нечувствительность), бурное развитие которой было связано с внедрением новых обезболивающих средств и методов их введения. Так, в 1847 г. шотландский акушер и хирург Джеймс Симпсон (Simpson, James Young sir,. 1811--1870) впервые применил хлороформ в "ачестве обезболивающего средства в акушерстве и хирургии. Обезболивание стало неотъемлемой частью хирургии. Родилась потребность в специалистах. В 1847 г. в Англии появился первый профессиональный специалист-анестезиолог Джон Сноу., в 1893 г. было создано анестезиологическое общество. Наука развивалась. Врачи стали использовать при наркозе кислород, применять различные способы для поглощения углекислого газа. В 1904 г. С.П. Федоров и Н.П. Кравков положили начало разработке методов неингаляционного (внутривенного) наркоза. Было создано много препаратов для ингаляционной и внутривенной анестезии, которые продолжают совершенствоваться и сейчас. Общее обезболивание дало мощный толчок развитию полостной хирургии.

Во второй половине 19 века Клод Бернар в эксперименте, а затем Грин в клинике показали, что течение наркоза можно улучшить, если перед ним ввести такие медикаменты как морфин, успокаивающий больного, и атропин, уменьшающий выделение слюны и предупреждающий уменьшение частоты сердечных сокращений. Позднее стали вводить противоаллергические препараты. С развитием фармакологии, идея медикаментозной подготовки к наркозу (премедикация) получила широкое развитие.

В конце XX века для наркоза начали использовать ксенон.

Заключение

С открытием наркоза и развитием его методов началась новая эпоха в хирургии: 1864 год разделяет ее историю на две эры - "до" и "после" открытия наркоза.

Главное достижение: значительное облегчение протекания сложных хирургических операций, как для пациента, так и для врача. Пациент не будет чувствовать боль. Врач будет более сосредоточен во время операции.

Теперь стало возможным осуществление таких операций, которые не могли проводиться раньше без применения наркоза.

Литература

1. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. Высш. Мед. Учеб. Заведений/ Татьяна Сергеевна Сорокина.- 4-е изд., стер- М.:Издательский центр "Академия", 2005.-560с.

2. http://doseng.org/interesnoe/25341-istorija-narkoza.html

3. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%B7#.D0.98.D1.81.D1.82.D0.BE.D1.80.D0.B8.D1.8F

Размещено на Allbest.ru