Носовое кровотечение
Носовое кровотечение как клинический симптом общего или местного патологического процесса — проявляется выделением крови из ноздрей или стеканием её по задней стенке глотки. Патология сосудистой системы полости носа. Нарушение гемокоагуляционных свойств.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.12.2015 |
| Размер файла | 178,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Носовое кровотечение -- клинический симптом общего или местного патологического процесса -- проявляется выделением непенящейся крови из ноздрей или стеканием её по задней стенке глотки. Больные с кровотечением из носа составляют 3% от общего числа госпитализированных в ЛОР-отделение. носовой кровотечение сосудистый
Классификации
· По преимущественному выделению крови из передних или из задних отделов полости носа носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.
· По характеру повреждённого сосуда носовые кровотечения могут быть капиллярные, артериальные и венозные.
· По основному причинному фактору выделяют первичные (вследствие местных причин) и вторичные (при общих заболеваниях) носовые кровотечения.
· Патогенетическая классификация (И.А. Курилин).
I. Вследствие патологии сосудистой системы полости носа:
· травмы;
· дистрофические процессы слизистой оболочки полости носа;
· искривление перегородки носа;
· аномалии развития сосудистой системы полости носа;
· новообразования носа и околоносовых пазух (кровоточащий полип перегородки носа, ангиомы, ангиофибромы).
II. Как проявление нарушений гемокоагуляционных свойств:
· понижение активности плазменных факторов свёртывающей системы крови;
· понижение активности тромбоцитарных факторов свёртывания крови;
· повышение активности противосвёртывающей системы;
· гиперфибринолитические состояния.
III. Вызванные сочетанным эффектом патологии сосудистой системы полости носа и гемокоагуляции:
· дистрофические поражения эндотелия при атеросклерозе и гипертонической болезни;
· геморрагические диатезы;
· хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
· хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (гнойные и аллергические);
· заболевания крови.
Клиническая картина
Основной симптом -- истечение непенящейся крови каплями или струёй из ноздрей или её стекание по задней стенке глотки.
Дополнительные симптомы:
· кровавая рвота (возникает при заглатывании крови и попадании её в желудок);
· мелена (чёрный стул) при длительных рецидивирующих носовых кровотечениях;
· кашель при попадании крови в гортань и нижние дыхательные пути;
· бледность кожи;
· холодный пот;
· частый и мягкий пульс;
· изменение АД;
· головокружение;
· шум в ушах и голове;
· нарушение сознания.
Возможные осложнения
· Геморрагический шок.
· Обморок.
· Постгеморрагическая анемия.
· Обострение хронических заболеваний с развитием печёночной недостаточности (при патологии печени), приступа стенокардии или инфаркта миокарда (при ИБС) и др.
Дифференциальная диагностика
· Кровотечение из нижних дыхательных путей: кровь алая, пенистая, сопровождается кашлем и кровохарканьем.
· Кровотечение из верхних отделов ЖКТ при попадании крови во время рвоты в полость носа: характерный анамнез и данные осмотра.
Передняя тампонада носа
автор: врач Богодяж Т.С.
Наиболее часто встречающимися видами кровотечений, с которыми сталкивается человек, являются кровотечения из полости носа
В большинстве случае такие носовые кровотечения - это просто симптом какого-либо патологического состояния организма в целом, реже причиной кровотечения являются заболевания носа и придаточных пазух, травмы, стрессы.
Причины
С учетом причины, послужившей возникновению кровотечения из носа, различают:
- травматические (травмы носа любого характера, в том числе и операционное вмешательство)
- симптоматические носовые кровотечения (проявление какого-либо заболевания печени, болезни системы крови, почек, сердечно-сосудистой системы и другие патологические состояния органов и систем)
У женщин также выделяют конкоментирующие (сопровождающие менструации) и викарные(взамен отсутствующих менструаций) носовые кровотечения.
Чаще всего кровотечение возникает из передненижнего отдела носовой перегородки, где расположено поверхностное сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), реже кровотечение случается из задних отделов носа.
Какими бы ни были причины носовых кровотечений, необходимо своевременно остановить носовое кровотечение.
Методы остановки носового кровотечения
Существует большое разнообразие методов остановки носового кровотечение в зависимости от причины, которая его вызвала, объёма кровопотери, наличия сопутствующей патологии и многих других факторов. Перечислим на некоторые способы, с помощью можно попытаться самостоятельно остановить незначительное носовое кровотечение:
- ввести в полость носа тампон, пропитанный 3 % перекисью водорода
- ввести в нос тампон, смоченный в сосудосуживающих каплях (например, нафтизин и др.)
- выполнить глубокий вдох носом, выдох через рот и параллельно приложить холод в область переносицы и затылка.
При этом пациенту необходимо придать сидячее или полусидящее положение с опущенной вниз головой, чтобы кровь не затекала в ротоглотку.
Если использованные способы оказываются неэффективными, доктор выполняет переднюю тампонаду соответствующей полости носа. Также существует методика задней тампонады носа.
Техника проведения
После предварительного обезболивания с использованием местных анестетиков (новокаин, лидокаин и др.), доктор под контролем зрения вводит в кровоточащую половину носа стерильную марлевую турунду, пропитанную гемостатической мазью, вазелиновым маслом или другими лекарствами. Длина этой турунды около 70 см, а ширина 1-1,5 см. Тампонаду выполняют укладыванием этой турунды от дна носовой полости до носоглотки, снизу вверх в виде гармошки, пока полностью не заполнится необходимая половина носа. Если кровотечение случилось с обеих сторон, то выполняют двустороннюю тампонаду носа.
Эти тампоны оставляют в носу на 2-3 суток и после удаляют, предварительно пропитав их 3% перекисью водорода. В редких случаях тампон может находиться в носовой полости до 7 дней, тогда его ежедневно пропитывают растворами антибиотиков, аминокапроновой кислоты и другими лекарственными препаратами.
Кроме марлевых турунд для передней тампонады носа используют заранее приготовленные и стерильные тампоны, который состоит из пальца от резиновой перчатки с помещенным внутрь поролоном. В соответствующую половину носа вводят несколько таких тампонов, полностью заполняя ими полость носа. Как правило, такой метод тампонады легче переносится пациентом.
В последнее время также широко применяются особые стерильные тампоны для носа, которые в носовой полости впитывают влагу и при этом расширяются, создавая давление для остановки кровотечения из носа.
Если кровотечение не останавливается либо носовое кровотечение у детей, после выполнения вышеуказанных процедур пациенту, показана экстренная госпитализация в стационар для выполнения других методик остановки кровотечения.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основные причины возникновения носовых кровотечений у человека и место его возникновения в носовой полости. Список болезней, вызывающих его. Порядок оказания неотложной помощи пациенту. Современные способы его лечения и диеты. Прогноз по выздоровлению.
презентация [285,9 K], добавлен 19.10.2015Кровотечение - это излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду. Классификация кровотечений. Клиническая природа кровотечений. Опасности кровотечений. Способы и прийомы остановки кровотечений. Применение жгута.
реферат [30,4 K], добавлен 02.12.2008Причина и местные факторы носового кровотечения, применение вазоконстрикторов. Травма носа и возникновение осложнений. Острый параназальный синусит и его причины. Возникновение баросинусита, лечение и местное применение сосудосуживающих препаратов.
реферат [20,0 K], добавлен 03.06.2009Источник, местные и общие причины носовых кровотечений. Незначительное, умеренное, сильное выделение крови из носа. Простейшие методы остановки кровотечения. Передняя и задняя тампонада полости носа. Хирургические методы остановки. Первая помощь пациенту.
презентация [1013,9 K], добавлен 02.03.2016Наружное травматическое кровотечение - осложнение ранений мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, носовых ходов, наружных половых органов. Оказание первой помощи в зависимости от локации повреждения. Причины и помощь при внутреннем кровотечении.
реферат [15,8 K], добавлен 23.07.2009Кровотечение из женских половых органов как основной симптом заболевания и травмы. Причины и признаки циклических и ациклических кровотечений, порядок постановки диагноза и назначения лечения. Первая помощь при травмах и ушибах женских половых органов.
доклад [17,0 K], добавлен 23.07.2009Общие требования и меры по оказанию первой доврачебной неотложной помощи при кровотечении. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего. Основные причины, приводящие к носовому кровотечению. Помощь при носовых кровотечениях.
контрольная работа [27,5 K], добавлен 28.09.2011Понятие и основные причины возникновения носовых кровотечений как разновидности кровотечений из полости носа, которые обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Принципы и подходы к остановке, оценка преимуществ и недостатков каждого из них.
презентация [123,3 K], добавлен 12.03.2014Кровавая рвота как симптом кровотечения из пищевого, желудка и двенадцатиперстной кишки, причины ее появления и порядок диагностирования заболевания. Анализы и процедуры при госпитализации. Помощь при кровотечении из почек и мочевыводящих путей.
реферат [18,7 K], добавлен 23.07.2009Причины носовых кровотечений. Этиологические факторы общего характера их вызывающие. Клиническое течение заболевания. Передняя тампонада носа: показания, премедикация и обезболивание, техника проведения, инструментарий. Извлечение тампонов из носа.
презентация [762,1 K], добавлен 30.09.2015Основные методы физикального и инструментального исследования больных с повреждениями, заболеваниями артерий и вен. Исследование сущности патологического процесса. Состояние системы микроциркуляции, реологических, гемокоагуляционных свойств крови.
реферат [49,6 K], добавлен 04.07.2010Результаты общего осмотра и состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем больного. Постановка предварительного диагноза на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, клинический диагноз и дневник курации.
история болезни [26,0 K], добавлен 21.10.2015Клиническая классификация причин кровотечений в акушерстве. Теории, объясняющие этиологию кровотечения анатомо-физиологическими особенностями организма. Патология отделения плаценты. Клинические методы диагностики, профилактики и лечения заболевания.
презентация [584,5 K], добавлен 18.10.2015Виды кровотечений. Истечение крови из кровеносных сосудов из-за нарушения их целостности. Наружное и внутреннее кровотечение. Временная остановка кровотечения. Сдавливание сосуда на протяжении. Наложение давящей повязки. Тампонада раны.
реферат [10,8 K], добавлен 09.10.2006Сущность и опасность кровотечения. Механизм свертывания крови. Сущность кровоточивости, последствия кровотечений, их разновидности. Способы борьбы с истечением крови из носа, уха, из легких. Процессы, протекающие при большой кровопотере, первая помощь.
презентация [330,3 K], добавлен 27.05.2013Спектры патологических состояний, связанных с желудочно-кишечным трактом у маленьких детей. Триада симптомов, связанных с желудочно-кишечным трактом: боль, рвота и кровотечение. Гастроинтестинальная неотложная патология у детей первых лет жизни.
реферат [28,6 K], добавлен 28.05.2009Сосуды полости носа. Основные пути симпатической иннервации слизистой оболочки носа. Функции носовой полости. Аномалии развития носа. Рефлекторные неврозы и их лечение. Характеристика основных повреждений носа, лечение. Деформации наружных отделов носа.
реферат [14,9 K], добавлен 30.05.2010Hосовые кровотечения, не прекращающиеся после применения обычных гемостатических мер. Поможет ли передняя тампонада носа при носовых кровотечениях. Основные причины носовых кровотечений. Достижение гемостатического эффекта. Извлечение тампонов из носа.
презентация [773,1 K], добавлен 07.04.2015Заболевания носа и околоносовых пазух, глотки и гортани. Уход за больным после аденотомии. Реабилитация при травме задней стенки глотки. Комплекс упражнений, восстанавливающих механизм дыхания. Уход за ушной полостью после операции на среднем ухе.
реферат [22,6 K], добавлен 16.12.2013Общее понятие о гематурии, классификации. Выделение крови с мочой. Кровотечение из почек или мочевыводящих путей. Особенности гематурии при опухолях, мочекаменной болезни и туберкулеза почек. Основные методы лечения и кровоостанавливающие препараты.
презентация [2,1 M], добавлен 09.03.2016
