Партнерские роды

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра акушерство и гинекология

РЕФЕРАТ

Тема: «Партнерские роды»

Выполнили: студенты 4047 группы

Проверила: Байкенже Б.С.

Караганда 2015

Содержание

Введение

1. Равнение на Запад?

2. 5 мотиваций к совместным родам

3. Преимущества партнерских родов

4. Недостатки партнерских родов

5. Важное решение

6. Cамое важное - подготовка

7. Возможные варианты

8. Практическая помощь

Заключение

Литература

Введение

Еще каких-то 10 лет назад не многие слышали о таком явлении как партнерские роды. Более того, нужно было иметь солидные связи, чтобы организовать такое диковинное действие в простом роддоме. Теперь же рожать с помощником (мужем, мамой или подругой) предлагают всем будущим мамам.

Попросту говоря, партнерские роды - это роды с помощником. То есть помимо врачей, акушерок и прочих сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует человек, который помогает ей в течение родового процесса. Чаще всего в роли такого помощника выступает отец ребенка. Во многих западных странах это абсолютно нормальная ситуация - отец малыша присутствует рядом с супругой, помогает ей морально и физически. Пара как бы «рожает вместе», и апогеем этого нелегкого процесса является рождение долгожданного ребенка. Но, по желанию роженицы, на партнерских родах с ней может присутствовать любой дорогой ей человек - мама, подруга или личный психолог. Задание помощника, кем бы он ни был, создать благоприятную психологическую атмосферу для протекания родов, помогать, и всячески поддерживать будущую мать.

Идея написать этот реферат пришла ко мне из личного опыта. Я, как и многие, мучилась деликатным для женщин вопросом: быть ли мужу на родах, место ли ему там и чего он делать будет, если все же попадет туда.

Родов я панически боялась с детства. В том числе благодаря не жизнеутверждающим рассказам мамы и всех, кто рожал в далекое время советской медицины, не знавшей культуры подготовки рожениц. Мне казалось, что любые роды - это сущий ад и билет в один конец. Естественно, в таком психологическом состоянии правильно подготовиться к родам и переварить всю нужную для роженицы информацию было очень непросто. И поэтому я очень хочу, чтоб на партнерские роды обратили внимание именно те женщины, которые впервые готовятся стать матерью и очень переживают по этому поводу. Но помимо этого важного психологического аспекта у партнерских родов есть много других преимуществ и достоинств, равно как и непростых моментов, которые тоже надо учесть.

Впервые партнерские роды появились в 70-е годы прошлого века. Многие связывают появление партнерских родов с сексуальной революцией и массовым движением хиппи. Тем не менее, нельзя не отметить, что партнерские роды являются результатом духовного сближения в семьях. В нашу страну волна партнерских родов партнерских родов пришла намного позже. Для многих это новое и диковинное явление, однако, все больше российских семейных пар сегодня стараются разделить такие тревоги и радости.

1. Равнение на Запад?

Партнерские роды рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения как вселяющие в рожениц чувство уверенности и помогающеее победить стресс. Еще в 1971 году на Международном конгрессе психосоматической медицины в доказательство того, что присутствие мужчины оберегает роженицу от чувства страха и укрепляет взаимопонимание пары, представили результаты исследований 45 тысяч родов. Но с распространением такой практики в России (начиная с 1990-х годов) возникают противоположные мнения: стоит ли рожать вместе? Не окажутся ли роды для помощника большим стрессом, чем для беременной?

Минздравсоцразвития России рекомендует роддомам внедрять «семейно-ориентированные роды», но оговаривается, что присутствие близких во время родов возможно только в тех учреждениях, где имеются индивидуальные родильные залы».

2. 5 мотиваций к совместным родам

Чтобы накануне родов принять правильное решение: рожать вместе или в одиночку, важно определиться с мотивацией. Будущим родителям необходимо честно ответить на вопрос, зачем им это нужно:

· ждали ребенка вместе, и рожать хотим тоже вдвоем;

· присутствие мужа вселяет в жену уверенность;

· присутствие мужа обезопасит роженицу от возможных неправомерных действий медперсонала;

· чтобы муж видел, какую боль испытывает жена: большинство беременных считают, что это поможет мужчине относиться к ним с уважением;

· совместные роды - это модно.

3. Преимущества партнерских родов

· Независимо от стимула к партнерским родам присутствие мужа или другого близкого человека способно принести роженице пользу:

· помощник может делать беременной массаж во время схваток и стараться облегчать ее боль, помогать роженице правильно дышать, принимать различные позы в процессе родов, что также облегчает боль;

· осознание присутствия рядом близкого человека дает беременной женщине силы даже в те минуты, когда они на исходе;

· помощник трезво оценивает ситуацию, так как в процессе родов многие женщины перестают ее контролировать;

· помощник обеспечивает правовую защиту беременной от возможной халатности врачей или акушеров.

4. Недостатки партнерских родов

· во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;

· совместные роды иногда становятся причиной будущих проблем в интимных отношениях;

· неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;

· анатомические подробности процесса родов могут шокировать;

· осознание собственной беспомощности при виде страдающей от боли жены становится стрессом для мужчины;

· партнерские роды могут стать причиной разрыва, если отношения между супругами ранее были непрочными.

Согласно опросам участников партнерских родов, 85% женщин стеснялись своего поведения и внешнего вида, 23% отметили жалость к супругу за его растерянность, 6% признались в ненависти к нему как источнику страданий

5. Важное решение

1. Допустим, что вполне естественное желание будущей матери видеть рядом с собой на родах отца ребенка. Но если в семье напряженная атмосфера, то…

2. А вот еще ситуация. Акушеры рассказывают случаи, когда молодого папу… Если муж очень мнительный или боится вида крови, то лучше ему переживать за будущую маму дома или под дверями…

6. Cамое важное - подготовка

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы… Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь… Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды.

7. Возможные варианты

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды -- такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды -- довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.

8. Практическая помощь

родовой партнерский семейный мотивация

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Теперь о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:

появление схваток -- регулярных сокращений мускулатуры матки;

разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.

Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка -- это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох -- через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:

Поглаживание нижней половины живота.

Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.

Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.

Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.

В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода -- прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина -- тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное -- делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, -- на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо -- признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» -- и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь -- так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой -- он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

Заключение

Зачатие ребенка - таинство, в котором принимают участие двое. Рождение ребенка - это рождение семьи. Однако до сих пор существуют мнение, что рождение ребенка - чисто женское дело.

Сегодня практически во всех странах участие мужа в процессе беременности и в родах считается не только естественным, но и необходимым, ведь между отцом и ребенком устанавливаются очень прочные отношения, нежная привязанность. Такие отцы отличаются исключительной заботливостью, искренней горячей заинтересованностью во всем, что касается ребенка.

Если мужчина и женщина, зачавшие в любви ребенка, не хотят разлучаться и во время родов, то этот шаг заслуживает и глубокое уважение и всяческую поддержку.

Однако, семейные роды - это не только физическое присутствие мужа, а сохранение в них внутренней атмосферы семьи, когда никто не является сторонним наблюдателем, сознает важность собственной роли и активно участвует в процессе появления малыша.

Семейные роды - это интимное событие двух любящих людей, и роль папы ни чуть не менее значимая, чем роль мамы. Залог успешных партнерских родов - это принятое совместно решение. Совместные роды возможны и в ряде случаев желательны. Но необходим строго индивидуальный подход, предварительное психологическое консультирование супругов, прогноз возможных отрицательных последствий и, если необходимо, дородовая психокоррекция. И тогда рождение малыша останется удивительным, ярким событием в вашей жизни.

Литература

1. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. -- СПб.: СОИС, 2001.

2. Боровикова Н.В., Посохова С.Т. Психологическая помощь беременным // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов I Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию -- М., 1999.

3.Воскресенская Т.П. Роль психологических факторов в акушерско-гинекологической практике // Целевая программа «Безопасное материнство». М.: «Здравпросвет», 2001

4. Добряков И.В., Лазарева И.П. Здоровые роды -- счастливый малыш.-СПб.: ИК «Комплект», 1998.

5. Коваленко Н.П. Психологическая служба в родильном доме // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997.

6. Шмурак Ю.И. Категории психологической антропологии в построении психологической теории пренаталдьного развития и предмета пренатальной практики // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. -СПб., 1997.

7. Овчарова, Р.В. Родительство как психологический феномен. М.: МПСИ, 2006.

8. http://www.teddyclub.org/article/1168-partnerskie-rody/

9. Фрост, Б. Народные представления о беременности. 9 месяцев, 2001. №1. - С. 21-23.

10. Братина Н.М. Психологическая готовность женщины к родам: актуальность проблемы // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.133-134.

Размещено на Allbest.ru