Післяопераційна реабілітація хворих із портальною гіпертензією
Впровадження у клінічну практику основ медичної реабілітації з обґрунтуванням її патогенетичної та синдромної спрямованості. Характеристика реабілітаційних заходів для покращання результатів лікування хворих з портальною гіпертензією після операцій.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.01.2016 |
| Размер файла | 49,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При обследовании больных портальной гипертензией выявлено, что портальную гипертензию сопровождают разнообразные воспалительные процессы и моторные нарушения пищеварительного канала, такие как эзофагит (67,6%), гастрит (84,7%), дуоденит (44,1%), язвенная болезнь (6,3%), а также гастроэзофагальный (66,7%) и дуоденогастральный (36,0%) рефлюксы, частота которых растет по мере прогрессирования печёночной недостаточности.
У послеоперационных больных портальной гипертензией наблюдается динамика к увеличению случаев эзофагита (84,7%), гастрита (98,2%), а также увеличивается частота тяжелых форм воспалительных процессов верхних отделов пищеварительного тракта. Также нарастает частота гастроэзофагального рефлюкса (83,6%). В связи с этим послеоперационная реабилитация больных портальной гипертензией получает большое значение для возобновления работоспособности и повышения качества жизни пациентов с портальной гипертензией.
Среди больных портальной гипертензией наблюдается высокий уровень инфицированности Helicobacter pylori: среди пациентов с циррозом печени - в 91,9% случаев, среди больных допечёночной портальной гипертензией - 83,3%. У Нр-инфицированых пациентов процент портальной гастропатии в виде эзофагита разной степени выраженности, гастрита и ГЭР является очень высоким и по ряду показателей приближается к 100%. При применении стандартной схемы эрадикации Нр отмечается выраженная позитивная динамика воспалительно-моторных изменений со стороны верхних отделов пищеварительного тракта.
В зависимости от вида реабилитации, больные циррозом печени были разделены на три групы: І - 52 пациента, которые проходили санаторную реабилитацию, ІІ - 11 больных, которые получали только медикаментозную реабилитацию гепатопротекторами, ІІІ - 12 больных, которые получали только антигеликобактерную терапию, а больные допеченочной портальной гипертензией разделены следующим образом: первая группа - 34 пациента, которые прошли комплексное санаторно-курортное лечение, вторая - 2 пациента, которые проходили в послеоперационном периоде Нр-эрадикацию или эндоскопическую склеротерапию.
Анализируя характер и динамику воспалительных изменений и моторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выраженности проявлений портосистемной енцефалопатии, изменений в составе свободных аминокислот до и после проведенных операций и после проведения разных форм реабилитационного лечения определено, что комплексная санаторно-курортная в сочетании с медикаментозною реабилитацией с эрадикацией геликобактерной инфекции у послеоперационных больных портальной гипертензией с гастропатией обеспечивает стабильность удовлетворительных результатов на уровне 62,9% на протяжении 5 лет наблюдения.
Система мероприятий, направленных на улучшение функции гепатоцитов у больных ЦП посля операций по поводу портальной гипертензии, предусматривает комплексное использование минеральной воды „Поляна Купель” с гепатопротекторами (глутаргин), что приводит к улучшению результатов посляоперационной реабилитации.
Система мероприятий, направленных на уменьшение проявлений портальной гастропатии у больных на ДПГ, предусматривает эрадикацию Нр и использование минеральной води „Поляна Купель” в посляоперационном периоде. При сохранении в посляоперационном периоде ВРВ пищевода ІІ-ІІІ степени целесообразно дополнить реабилитационные мероприятия эндоскопической склеротерапией.
Результаты работы широко используются в диагностическо-лечебном процессе в медицинских учреждениях г.Ужгорода и Закарпатской области, а также при проведении учебного процесса на медицинском факультете УжНУ.
Ключевые слова: цирроз печени, портальная гипертензия, хирургическое лечение, послеоперационная реабилитация.
Varga L.L. Postoperative rehabilitation in patients with portal hypertension. - Manuscript.
Thesis for a candidat's degree by speciality 14.01.03 - surgery. - Lviv National Medical University by Danylo Halytsky, Lviv, 2006.
Work is based on the complex inspection and results of rehabilitation treatment 111 operated patients with the syndrome of portal hypertension. Analysing character and dynamics of inflammatory changes and agile violations of overhead departments of gastrointestinal channel, expressed of displays of portosystemic encephalopathy, changes in composition of free amino acid before and after the conducted operations and it is set after conducting of different forms of rehabilitation treatment, that complex sanatorium rehabilitation in combination with the medicinal rehabilitation with eradication of Helicobacter pylori infection at postoperative patients with portal hypertension with gastropathy provides stability of satisfactory results at the level of 62,9% during 5 years supervision.
System of the measures directed on the improvement of liver function in patients with liver cirrhosis after operations concerning portal hypertension the „Polyana Kupel” with glutargin foresees complex application of mineral water, that results in the improvement of results of postoperative rehabilitation. System of the measures directed diminishment of displays of portal gastropathy at patients on noncirrhotic portal hypertension foresees Helicobacter pylori eradication and application of the mineral water „Polyana Kupel” in a postoperativ period. At saving in the postoperativ period of the varix gullet of the ІІ-ІІІ degree expedient is to complement rehabilitation measures by endoscopic sclerotherapy.
The results of the study are widely used in diagnostic process and treatment in medical institutions of Uzhgorod and Transcarpathian region and during education in medical department of Uzhgorod State University.
Keywords: liver cirrhosis, portal hypertension, surgical treatment, postoperative rehabilitation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Зміст терміну "реабілітація", її основні завдання, мета, принципи, види, етапи і періоди. Формування комплексу реабілітаційних заходів. Принципова схема сучасної системи медичної реабілітації та допомога фахівців у випадках інвалідизації хворих.
контрольная работа [201,7 K], добавлен 02.11.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Клініко-фізіологічне обґрунтування лікувальної дії засобів фізичної реабілітації на організм після компресійного перелому хребетного стовпа. Програма фізичної реабілітації хворих. Врахування ефективності застосування засобів фізичної реабілітації.
дипломная работа [156,3 K], добавлен 25.05.2012Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Етіологія та патогенез ревматоїдних артритів, клінічна характеристика, класифікація. Фізична реабілітація хворих, лікування фізичною культурою, масажем, фізіотерапією. Проведення математично-статистичного підрахунку результатів за критерієм t-Ст’юдента.
дипломная работа [97,3 K], добавлен 18.05.2011Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Етіологія хронічних гепатитів. Підходи до медикаментозного і відновлювального лікування хронічних гепатитів. Мета, завдання, засоби, методи і методики лікувальної фізичної культури при хронічних гепатитах на поліклінічному етапі фізичної реабілітації.
курсовая работа [140,6 K], добавлен 11.01.2017Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Анатомо-фізіологічні особливості хребетного стовпа. Види та причини переломів хребта. Методи лікування і фізичної реабілітації хворих після неускладнених компресійних переломів поперекового відділу хребта. Лікувальна гімнастика, масаж, гідрокінезотерапія.
курсовая работа [112,6 K], добавлен 08.06.2015Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Етіологія, патогенез, клінічні прояви гострих респіраторно-вірусних інфекцій. Особливості дихальної системи у дітей. Підходи до використання ароматерапії в реабілітації дітей з ГРВІ у поєднанні з іншими засобами. Розробка програми реабілітаційних заходів.
дипломная работа [2,1 M], добавлен 21.06.2012Проблема відновлення після перенесеного інфаркта міокарда. Клініка, патогенез, етіологія інфаркта міокарда. Стаціонарний і санаторний етап реабілітації хворих. Ароматерапія постінфарктних хворих. Водні види спорту для реабілітації. Масаж у лікуванні.
курсовая работа [32,8 K], добавлен 12.09.2012Лікування фізичними вправами, виконуваними за допомогою спеціальних апаратів. Лікування працею з метою відновлення порушених функцій і працездатності хворих. Організація комплексного застосування засобів фізичної реабілітації у відновному лікуванні.
контрольная работа [197,8 K], добавлен 05.11.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Клінічна картина, етіологія, лікування при гострому та хронічному простатитах. Лікувальна фізкультура як складова фізичної реабілітації в лікуванні захворювань передміхурової залози. Оцінка ефективності засобів фізичної реабілітації на організм хворих.
контрольная работа [261,7 K], добавлен 08.03.2015
