Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

В здоровом питании большое внимание уделяется витаминным препаратам. Чтобы восполнить недостаток витаминов (авитаминоз) в организме человека, кроме обычных продуктов питания необходимо принимать различные витаминные препараты (поливитамины), выпускаемые фармацевтической промышленностью в таблетках, драже, капсулах.

Принимая витаминные препараты, следует учитывать, что значительная часть витаминов (50% и более) теряется при всасывании в желудочно-кишечном тракте и крови. Для снижения потери витаминов, большое значение имеет порядок приема витаминов. Многие витаминные комплексы рекомендуется принимать 1 раз в день. Хотя это очень удобно, но не эффективно - организм не может сразу усвоить большое количество витаминов. Так же, как организм не может усвоить все количество пищи на день за один прием. Поэтому, суточную норму витаминов лучше разделить на 2-3 раза.

Витаминные препараты лучше всего принимать во время еды или сразу после неё. При таком порядке приема витамины всасываются медленнее и сокращаются их потери. Витамины, принимаемые натощак, быстро всасываются в кровь, снижается их усвоение, увеличиваются потери.

Не все витамины усваиваются организмом, большинство из них быстро разрушаются. Что способствует разрушению витаминов и минеральных солей в организме человека?

Витамины группы B, A, кальций, калий, магний, цинк разрушает алкоголь.

Витамины A, E, C, селен разрушает никотин.

Кофеин разрушает витамины B и PP и снижает содержание калия, железа, цинка.

Антибиотики разрушают витамины группы B, кальций, магний, железо.

Снотворные средства препятствуют усвоению витаминов B12, A, E, D, снижают уровень кальция.

Аспирин уменьшает содержание калия и кальция, витаминов A, C и группы B.

Правда, если знать и учитывать все эти правила, а значит, во время приема витаминов не употреблять спиртное, исключить перекур, не запивать их кофе чаем, а также поводить симптоматическое лечение другими препаратами в другое время, то проблем можно избежать.

Но что делать, если усвоению витаминов препятствуют витамины?!

1. Проблема в сочетании, или почему витаминный «коктейль» может вред принести

Все знают о том, что для нормальной работы организма человека необходимо обеспечить ему оптимальное количество микроэлементов и витаминов. Если их недостаточно, то человек не может быть полностью здоровым.

В организм практически все полезные вещества поступают с едой, которую мы употребляем и только в небольшом большом количестве с иных источников. Если нужных минералов и витаминов начинает не хватать, то их следует восполнять специальными препаратами- витаминами.

Витамины -- низкомолекулярные органические вещества, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма

Микронутриенты (витамины, макро- и микроэлементы) - это незаменимые компоненты питания человека, поскольку необходимы для протекания многочисленных биохимических реакций в организме. Микронутриенты являются химически и физиологически активными веществами, которые способны взаимодействовать с другими веществами, а также друг с другом. Эти взаимодействия могут привести к повышению или снижению эффекта от приема витаминно-минеральных комплексов . Таким образом, совместимость микронутриентов необходимо учитывать при проведении витаминной профилактики. Кроме того, эти факты должны учитываться при разработке и производстве комплексных препаратов.

Необходимо знать, какие витамины друг с другом нельзя совмещать.

Многие думают, что большое наличие входящих в препарат элементов усиливает его эффективность. Некоторые начинают одновременно прием несколько витаминно-минеральных комплексов.

В последнее время много говорят о несовместимости витаминов и минералов и о том, что вместо одной поливитаминной таблетки нужно принимать несколько. Так ли это?

Витамины и минералы действительно могут взаимодействовать между собой. Их взаимное влияние может происходить и в момент всасывания, и тогда, когда они задействованы в обмене веществ.

Последние эксперименты московских ученых показали, что усвоение витаминов практически не зависит от того, есть в комплексе микроэлементы или нет. Так что можно не беспокоиться, что из-за минералов не усвоятся витамины. витамин минерал фармакологический микронутриент

Несколько другая ситуация с микро- и макроэлементами. От их смешивания в одном «коктейле» может быть и польза, и вред.

Фармакологический антагонизм или фармакологическая несовместимость -- взаимодействие между соединениями без изменения их химической структуры, но приводящее к развитию дефицита биологической активности одного из них. Причиной фармакологической несовместимости, является конкурентное взаимодействие химических соединений за пути всасывания, транспортную систему организма, точки приложения к апоферментам необходимые для проявления биологической активности. При взаимодействии "витамин -- витамин" более характерна фармакологическая несовместимость. При длительном приеме одного витамина в больших дозах, как правило, развивается дефицит других витаминов.

Многие фармацевтические компании, рекомендуют учитывать совместимость (антагонизм) некоторых витаминов и микроэлементов, которые при всасывании мешают друг другу. Они предлагают принимать одни витамины утром, другие - днем, третьи - вечером. Действительно существует антагонизм не только витаминов и микроэлементов, но и всех пищевых веществ. Взаимодействие различных пищевых веществ - это естественное физиологическое явление, характерное для обмена веществ в организме. При сбалансированном здоровом питании и приеме витаминов их взаимодействие уравновешено в организме и не происходит никакого отрицательного влияния друг на друга.

Но проблема может возникнуть, если при лечении применяются большие дозы отдельных витаминов или микроэлементов. В таком случае может возникнуть отрицательное взаимодействие их между собой. Например, большие дозы меди могут разрушать витамин С. Для снижения негативных последствий антагонизма, следует увеличить прием тех пищевых веществ, в отношении которых он проявляется.

2. «Друзья» и «враги»

Науке уже давно известно, что некоторые витамины и минералы не уживаются в одной таблетке. Вы когда-нибудь задумывались, почему необходимых организму человеку витаминов всего 13, минералов - 10, а витаминно-минеральных комплексов - далеко не один десяток? Множество разноцветных баночек на аптечных полках способно озадачить любого. Но сориентироваться в витаминном изобилии не так уж сложно, если учитывать совместимость различных веществ.

Законы природы таковы, что одни вещества помогают работать друг другу, а другие - мешают, и никакие ухищрения производителей не могут решить эту проблему иначе, как разделив во времени их приём. Важная часть взаимодействий витаминов и минералов происходит в желудочно-кишечном тракте. И даже если противоборствующие вещества (антагонисты) были «закапсулированы» отдельно, но попали в наш желудок одновременно или через краткий промежуток времени, взаимодействия не избежать.

Так, на сегодня известно, что витамин В6 увеличивает усвоение магния, а витамин D улучшает обмен кальция и фосфора. Для лучшего всасывания хрома и железа обязательно нужен витамин С, а медь увеличивает пользу, приносимую железом. Антиоксидантный эффект витамина Е усиливает микроэлемент селен, а цинк «работает» совместно с марганцем, защищая клетки от разрушения. Если эти компоненты находятся в одной таблетке, то это принесет только пользу.

Но минералы могут конкурировать друг с другом и с витаминами. К примеру, кальций снижает усвоение железа, а цинк уменьшает усвоение меди, железа и кальция. Повышенный уровень витамина С может вызвать нехватку в организме меди.

Именно поэтому микроэлементы-антагонисты сегодня рекомендуют принимать в разное время суток. Вместо одной поливитаминной таблетки с десятком минералов правильнее пить две или три различных по составу. Такие комплексы уже есть. Например, поливитамины «Три-э-дей», «АлфаВИТ». Но хочу подчеркнуть, что поливитаминные комплексы с минералами нужны далеко не всем.

Несовместимые витамины (отрицательное взаимодействие витаминов):

Витамин А несовместим с витаминами: В12, К.

Витамин В12 несовместим с витаминами: В1, В3, С, Е, медь, железо, марганец.

Витамин Е несовместим с витамином К, железом.

Витамин В9 несовместим с цинком.

Витамин С несовместим с медью.

Витамин Е несовместим с железом.

Витамин В5 с медью.

Кальций несовместим с железом, марганцем, цинком.

Железо несовместимо с хлором, магнием, марганцем, цинком.

Марганец несовместим с медью.

Цинк несовместим с хлором и медью.

* Витамин К. Этот витамин нельзя совмещать вместе с такими витаминами, как Е и А. Это объясняется тем, что витамин А и Е способны блокировать всасывание витамина К.

* Витамин А. Если у человека есть нарушения со стороны сердца, то нужно очень осторожно относиться к приему этого препарата. То же самое касается и женщин, которые вынашивают ребенка и больных нефритом. Витамин А нужно принимать отдельно от хлористоводородистой кислоты, ацетилсалициловой кислоты. У него есть способность накапливаться в печени. Если витамин А принимать параллельно в витамином Е ( в небольших дозах), то усвоение улучшиться, если же будет избыток витамин е, то усвоение витамина А замедлиться. Также данный витамин может лучше усваиваться при употреблении цинка. Сам витамин А помогает усваиваться железу в организме.

* Витамин Д. Его нельзя совмещать в тетрациклином, гидрокортизоном, витамином Е, хлористоводистой кислотой. Очень осторожно к приему витамина Д должны относиться люди, находящиеся в пожилом возрасте и женщины, ожидающие малыша в возрасте за 35 лет. Витамин улучшает в организме обмен кальция и фосфора.

* Витамин РР. Нельзя совмещать с эуфиллином, гидрокортизоном, тетрациклином и с витаминами В12, В6, В1. Витамин РР это никотиновая кислота. Если длительное время употреблять это вещество, то в крови повысятся некоторые ферменты, а это моет стать причиной развития жировой дистрофии печени. Стоит отказаться от приема витамина РР людям, у которых сахарный диабет. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

* Фолиевая кислота. Если совмещать с цинком, то замедляется всасывание и одного и другого препарата. Очень хорошо принимать вместе с витамином С. Осторожно к приему нужно относиться людям в пожилом возрасте и онкобольным.

* Витамин С. Нельзя совмещать с препаратами железа, тетрациклином, пенициллином, димедролом, Эуфиллином, витаминов В12 и витаминов В1. Запрещен ввод в виде инъекции вместе с анальгином. Если прием витамина С длиться долго, то нудно обратить внимание на состояние артериального давления и на состояние почек. Хорошо сочетается с флавонидами, каротинами, витаминов Е, витамином Р. Благодаря витамину С лучше усваивается железо и хром. Если в организме витамин С находится в избытке, то это вызывает нехватку меди.

* Витамин В1. Нельзя одновременно принимать с витаминами РР, В12, В6. Не сочетается с магнием и кальцием, так как они делают витамин плохорастворяемым в жидкости.

* Витамин В2. Если принимать витамин В параллельно в витамином В12, то у обеих веществ измениться метаболизм. Железо, медь, цинк замедляют усваивание витамина В2. Хорошее взаимодействие с витамином В6.

* Витамин В6. Не следует совмещать приме с витаминами В12, В1, эуфиллином, кофеином. Осторожными к применению должны быть люди с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, с язвой желудка.

* Витамин В12. Его нельзя принимать параллельно с хлористоводородной кислотой гентамицином, аминазином, ацетилсалициловой кислотой, витаминами В6, В1, РР, В2. Не рекомендуется принимать людям, болеющих стенокардией, а также при наличии опухолей (и доброкачественных, и злокачественных). Если при употреблении витамина В1 возникла аллергическая реакция, то В12 способен усилить.

* Кальций. Лучше всего сочетается с витамином В12, витамином К и В:, а также с бором и магнием. Если сочетать этот комплекс витамин, то кальций будет впитываться и усваиваться намного лучше, его выведение будет сведенено к минмуму. Дефицит данного витамина может спровоцировать излишнее количество магний в организме, фосфора или железа. Натрий в больших количествах может стать причиной снижения в моче уровня кальция. Очень интересно, что выпитая чашка кофе способна снизить на 3-4 микрограмма содержание кальция в организме.

* Цинк. Он сочетаем с витамином В1 и В6. Однако ухудшают усвоение цинка такие вещества, как медь, кальций, железо.

* Кобальт. Если железа очень много в организме, то оно провоцирует большое скопление кобальта.

* Магний. Это вещество улучшает усвоение кальция и группы витаминов В. Если магний находится в избытке, то в организме начинает не хватать фосфора и кальция. Марганец и фосфор понижают усвоительную способность магния.

* Марганец. Запрещено принимать с железом и кальцием. Если смешивать эти вещества, то марганец будет усваиваться хуже.

* Медь. Плохое сочетание меди с цинком и витамином В12.

* Бор. Способен улучшить усвоение кальция, фосфора и магний.

* Фосфор. Недостаток фосфора в организме может вызвать большое количество кальция и магния. Фосфор способен намного лучше усваиваться с применение витамина Д.

* Железо. Чтобы улучшилось всасывание железа можно принимать витамин С, витамин А и медь. Запрещено употреблять с хромом, цинком, магнием, кальцием. Железо мешает усваиваться марганец, витамин Е и витамин В12. Магний и кальций не следует употреблять с железом, потому чтобы элементы будут способствовать его замедленному усвоению. Ученые доказали тот факт ,что железо намного лучше будет усваиваться ,если его принимать отдельно от кальция.

Отрицательных взаимодействий между микронутриентами:

· Кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Железо усваивается на 45 % лучше, если принимать его отдельно от кальция .

· Взаимодействие между витаминами может влиять не только на эффективность препарата, но и на его безопасность. Например, известно, что витамин В12 может усилить аллергическую реакцию на витамин В1 .

· В витаминно-минеральных комплексах 10-30 % витамина B12 превращается в неактивные метаболиты. Этот процесс вызывают входящие в состав препаратов железо, медь, аскорбиновая кислота и витамин В1 .

· Цинк конкурирует за усвоение с железом, кальцием, что снижает абсорбцию цинка. Дефицит этих веществ приводит к задержке психомоторного развития у детей .

· Цинк и фолиевая кислота могут образовывать нерастворимые комплексы при хранении препарата, в состав которого входят эти вещества, что приводит к снижению его эффективности .

В то же время абсолютно раздельный прием витаминов и макро- и микроэлементов нецелесообразен, так как имеют место и положительные взаимодействия:

· результатом взаимодействия витамина Е и селена является усиление антиоксидантного эффекта обоих веществ .

· витамин В6 способствует усвоению магния, проникновению и удержанию магния в клетках .

· витамин D улучшает усвоение кальция, потенцирует усвоение кальция костной тканью .

· витамин А способствует усвоению железа. Уровень гемоглобина при совместном приеме железа и витамина А выше, чем при приеме только железа.

Совместимость витаминов и минералов

Положительное взаимодействие

3. Пути решения сложившейся проблемы, или как сделать так, чтобы витамины в одном организме не «подрались»

В состав комбинированных лекарственных средств стараются не включать компоненты, которые отрицательно влияют на сохранность, усвоение или фармакологическое действие друг друга. Однако при создании витаминно-минеральных комплексов совместимость микронутриентов учитывается далеко не всегда.

Между тем в состав одной таблетки витаминно-минерального комплекса может входить более 20 активных компонентов. Для большинства из таких веществ имеются данные об их взаимодействиях между собой.

Следовательно, при одновременном приеме этих веществ в составе витаминно-минерального комплекса будет наблюдаться весь спектр взаимодействий: от положительных до отрицательных.

Для решения проблемы совместимости компонентов комбинированных препаратов применяются такие технологические приемы, как:

· физическое разделение компонентов:

· гранулирование,

· микрокапсулирование;

· разделение усвоения компонентов по времени:

· многослойное таблетирование,

· контролируемое высвобождение (микрокапсулы и гранулы с разным временем высвобождения активного вещества);

· разделение приема компонентов-антагонистов во времени [7].

С помощью этих приемов можно изменять время распада таблетки, скорость растворения или выделения действующего вещества, место выделения и длительность нахождения в определенной зоне желудочно-кишечного тракта (над окном всасывания).

Большинство применяемых в фармацевтике технологий производства таблетированных препаратов не позволяют независимо влиять на время и место усвоения активного вещества, так как обычно препарат непрерывно продвигается по желудочно-кишечному тракту вместе с пищевым комком, или химусом. То есть задержка времени высвобождения активного вещества неизбежно сдвигает место высвобождения ниже по пищеварительному тракту. Но, с другой стороны, большинство микронутриентов наилучшим образом усваивается в одной и той же зоне желудочно-кишечного тракта - проксимальном отделе . Одновременное высвобождение компонентов из таблетки в данном отделе кишечника должно обеспечивать их оптимальное усвоение, но при этом не позволяет избежать взаимодействий между микронутриентами.

Абсорбция минеральных веществ в различных отделах пищеварительного тракта

То есть при использовании технологий контролируемого высвобождения и многослойноготаблетирования возможны два варианта:

1. Компоненты комплекса высвобождаются в разных отделах ЖКТ, но это приводит к тому, что часть компонентов не высвободилась в местах оптимального усвоения, в результате чего снижается степень их усвоения.

2. Происходит взаимодействие между микронутриентами в силу того, что для оптимального усвоения большинство из них должно одновременно высвободиться в одном и том же участке ЖКТ. При разделении приема микронутриентов-антагонистов во времени их помещают в разныетаблетки, которые следует принимать не одновременно, а с интервалом. Чтобы компоненты, входящие в состав одной таблетки, полностью усвоились и не взаимодействовали с компонентами следующей, достаточно 4-6 часов

Такой подход позволяет:

· снизить конкуренцию за активные переносчики при всасывании;

· избежать симптома насыщения транспортных белков;

· предотвратить возможные нежелательные взаимодействия;

· без увеличения дозы повысить биодоступность принятых перорально микронутриентов .

Если компоненты комплексного препарата должны усваиваться в разное время (но в одном месте желудочно-кишечного тракта), тоальтернативы их раздельному во времени приему нет.

Вывод

Общие рекомендации:

* Поливитаминные комплексы и витамины нужно употреблять после приема пищи ,чтобы не возникло никаких побочных эффектов. Если не придерживаться данного правила, то витамины могут плохо повлиять на работу желудочно-кишечного тракта.

* Если вы принимаете витамины в виде инъекций, то важно не забывать о том, что в каждом шприце должен быть отдельный вид витамина.

* Польза витаминов зависит не от того, какие составляющие есть в препарате, а от потребностей человека в этих компонентах. Любой витамин сможет принести пользу лишь при условии, что его в организме недостаточно. Если же все нужные вещества организм берет из продуктов питания и не нуждается в дополнительных источниках, то в таком случае таблетки не окажут абсолютно никакой пользы.

* Перед тем, как начинать принимать поливитамины, необходимо уточнить содержание в собственном организме микроэлементов.

* Принимать лучше курсами, два-три раза в год . С целью профилактики курс должен длиться один- два месяца.

Принимайте витамины правильно!

Доброго Вам здоровья!

Список литературы

1. А. Т. Бурбелло, А. В. Шабров, П. П. Денисенко. «Современные лекарственные средства. Новейший фармакологический справочник». Москва, 2006г.

2. М. Д. Гаевый, П. А. Галенко - Ярошевский, В. И. Петров, Л. М. Гаевая. «Фармакология с рецептурой». Ростов - на - Дону, 2002г.

3. Д. А. Харкевич «Фармакология». Москва, 1987г.

4. Я. Б. Максимович, А. И. Гайденко. «Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств». Киев, 1988г.

Размещено на Allbest.ru