Детская хирургия

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ (100)

1. Какие методы исследования вы выберите для уточнения диагноза атрезии пищевода

+катетеризация пищевода, эзофагоскопия

исследование рвотных масс

бронхография

обзорная рентгенография грудной клетки

лапароскопия

2. Укажите результат рентгенконтрастного исследования атрезии пищевода без свищей?

+контраст в слепом конце пищевода и отсутствие газа в пищевом тракте

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие газа в желудке

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие в кишечнике

контраст в слепом конце пищевода и наличие газов в жел.киш. тракте

наличие бронхограммы, контраст и воздух в желудке

3. Чем обусловлена высокая летальность при атрезии пищевода

+прогрессирование аспирационной пневмонии

незрелость стенок пищевода

несостоятельность анастамоза

сопутствует недоношенность

сочетание с нарушением вращения кишечника

4. У ребенка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз?

острый аппендицит

аппендикулярный инфильтрат

копростаз

опухоль Вильмса правой почки

+инвагинация кишечника

5. При подозрении на кишечную инвагинацию важное значение имеет исследование

+пальцевое ректальное исследование

кала

общий анализ крови

термометрия

ректороманоскопия

6. Назовите сроки консервативной терапии при поздней спаечной непроходимости:

+до 1-3 часа

3-6 часов

до 12 часов

до 24 часов

до 48 часов

7. Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей ?

+отхождение газов и кала, исчезновение болей

снижение лейкоцитоза

снижением температуры тела

повышение артериального давления

на рентгенограмме нет чаш Клойбера

\К какой форме механической непроходимости относят непроходимость при завороте кишечника:

обтурационная

спастическая

паралитическая

+странгуляционная

меконеальная

8. Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить врожденную кишечную непроходимость?

эзофагогастроскопия

колоноскопия

+обзорная рентгенография брюшной полости

воздушная проба Элефанта

анализ крови

9. При каком из перечисленных заболеваний операция производится в экстренном порядке?

ахалазия

рубцовое сужение пищевода

+врожденная непроходимость кишечника

трещина прямой кишки

пилоростеноз

10. С каким из представленных заболеваний надо дифференцировать пилоростеноз?

ахалазия пищевода

врожденная кишечная непроходимость

+пилороспазм

мезаденит

киста общего желчного протока

11. Каков характерный симптом при пилоростенозе:

рвота с примесью крови

одышка и цианоз

рвота с примесью желчи

+симптом “песочных часов”, рвота створоженным молоком

частый жидкий зловонный стул

12. У новорожденнго еще в родзале выявлено отсутствие заднего прохода. Какое рентгенологическое исследование необходимо для установления клинической формы порока?

+рентгенография по Вангенстину

ирригография

обзорная ренгенография брюшной полости

лапароскопия

УЗИ

13. Куда открывается свищ прямой кишки, если у новорожденного с атрезией ануса и прямой кишки все порции мочи скрашены меконием в зеленый цвет ?

в мочеиспускательный канал

в мочеточник

+в мочевой пузырь

в преддверие влагалища

у ребенка тотальная эписпадия

14. Какой клинический признак указывает на низкую форму атрезии ануса и прямой кишки?

вздутие живота

моча окрашена меконием

рвота

+просвечивание мекония через кожу, симптом толчка

точечное отверстие на место ануса

15. Что определяется на обзорной рентгенограмме брюшной и грудной полости при безсвищевой форме атрезии пищевода

+немой живот

гиперпневматизация легких и наличие газа в кишечнике

гиперпневматизация легких и немой живот

газ в брюшной полости

обзорная рентгенограмма не информативна

16. Что является характерным для болезни Гиршпрунга?

+зона сужения и супрастенотическое расширение

недостаточность Баугиниевой заслонки

симптом Щеткина-Блюмберга

кольцевидная поджелудочная железа

стеноз прямой кишки

17. Укажите ведущий симптом пилоростеноза

+рвота "фонтаном" без примеси желчи

срыгивания

рвота с примесью желчи

вздутие эпигастрия

"голодный" стул

18. Укажите метод исследования позволяющий диагностировать врожденный короткий пищевод

+эзофагография контрастная

эзофагоскопия

миография

обзорная рентгенография грудной клетки

ангиография

19. Укажите дополнительный метод исследования больных с болезнью Гиршпрунга

+ирригография

гастроскопия

эзофагогастрография

лапараскопия

обзорная рентгенография

20. Укажите характер боли при инвагинации?

+резкие, схваткообразные, "со светлыми промежутками"

тупая, постоянная

острая, постоянная

резкие, исчезающие в коленно-локтевом положении

незначительная, определяемая только при пальпации живота

21. Укажите порок развития дающий клинику врожденной низкой кишечной непроходимости

+острая форма болезни Гиршпрунга

мембрана 12 перстной кишки

синдром Ледда

стеноз тощей кишки

кольцевидная поджелудочная железа

22. Первые признаки пилоростеноза возникают в возрасте:

+от 2 недель до 1 месяца после рождения

5 лет

7 лет

4 месяцев

первые часы после рождения

23. Выберите 100% симптом врожденного вывиха бедра у новорожденного:

+симптом соскальзывания, щелчка

ограничение отведения бедер

удлинение конечности

укорочение конечности

варусная деформация бедра

24. Вы - микропедиатр. При осмотре новорожденного обнаружили порочное положение правой стопы: имеется супинация, эквинус и подошвенное сгибание. Ваш диагноз?

+врожденная косолапость

врожденное плоскостопие

полая стопа

пяточная стопа

вальгусная деформация стопы

25. У ребенка в возрасте 1 месяца диагностирована двухсторонняя косолапость. Выберите методику лечения:

бинтование по Эттингеру-Финку

+этапные гипсовые сапожки со сменой через 10 дней

гипсовые сапожки со сменой через 2 недели

операция Зацепина

отводящая шина Виленского

26. Какой вывих наиболее чаще встречается у детей до 5-6 лет?

+подвывих головки лучевой кости

задненаружный вывих бедра

задненаружный вывих костей предплечья

передненаружный вывих бедра

вывих головки плечевой кости

27. Какие переломы встречаются только у детей?

+эпифизиолиз

косой перелом диафиза

перелом Мантеджи

перелом двух костей предплечья

Перелом луча в типичном месте

28. Какой вид местной анестезии применяется при переломах костей таза?

+по Школникову-Селивинову

по Оберсту-Лукашевичу

инфильтрационная анестезия

футлярная блокада по Вишневскму

шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

29. Какой рентгенологический признак встречается при врожденном вывихе бедра?

+ацетабулярный индекс больше 30 градусов

симптом "клюва"

чашки Клойбера

признак Маркса

симптом "козырька"

30. Какая операция выполняется при косолапости?

+Зацепина

Микулича

Хиари

Свенсона

Богданова

31. Ребенок 25 дней, Мать отмечает ухудшение cоcтояния ребенка в поcледние cутки,

проявляющиеcя в беcпокойcтве, громком плаче при пеленании, температура тела

повыcилаcь до 38,8. Имеетcя отечноcть правого плеча, отcутcтвие активных движений в плечевом cуcтаве, отвиcание правой киcти. Предварительный диагноз?

паралич Эрба

+оcтрый эпифизарный оcтеомиелит головки плечевой коcти

оcтрый тромбофлебит плечевой вены

лимфаденит подмышечной ямки

флегмона мягких тканей плеча

32. Укажите клинические признаки врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста?

+высокое расположение надплечья и лопатки в сочетании с наклоном головы

затруднение наклона головы кпереди

синостоз шейных позвонков

пальпация продолговатого опухолевидного образования в кивательной мышце

резкая боль при выпрямлении головы

33. Что Вы понимаете под термином "сколиоз"?

усиление грудного изгиба позвоночника

усиление поясничного изгиба позвоночника

+боковое искривление позвоночника

ассиметричное положение плечевого пояса

воронкообразная деформация груди

34. Девочка 12 лет, cоcтояние тяжелое. Температура тела 39,9. Правое бедро в н/з увеличено в объеме, отечно, пальпация бедра резко болезненна. Анализ крови -лейкоцитоз, cдвиг формулы влево cгибательная контрактура в правом коленном cуcтаве. CРБ два плюcа.

+оcтрый гематогенный оcтеомиелит бедра

ревматоидный артрит

гнойно-инфекционный артрит коленного cуcтава

лимфангит бедра

оcтрый лимфаденит подколенной ямки

35. Назовите cимптомы, характеризующие токcичеcкую форму оcтрого оcтеомиелита:

боли в конечноcти, общее состояние средней тяжести

+бред. потеря cознания, отек и гиперемия конечноcти

утолщение и отcлоение перелома надкоcтницы

наличие патологического перелома кости

утиная походка

36. Какой из перечисленных методов служит для ранней /в первые 1-2 дня/ диагноcтики оcтрого гематогенного оcтеомиелита:

рентгенологичеcкое иccледование

поиcковые пункции мягких тканей

пункция cуcтава, иccледование пунктата

+остеомедуллография

общий анализ крови

37. Какое из перечиcленных cоcтояний являетcя оcложнением хроничеcкого оcтеомиелита:

болезнь Оcгут-Шлятера

хондродиcтрофия

+нарушение роcта коcтей в длину

артрогриппоз

оcтеохондропатия

38. С какими заболеваниями не проводится дифференциальная диагностика при кривошее?

+срединная киста шеи

шейные ребра

клиновидный шейный позвонок

клювовидная шея

болезнь Гризела

39. Какое положение головы отмечается при левосторонней кривошее?

+наклон головы влево, поворот вправо

голова запрокинута назад, наклона в бок нет

наклон головы вправо, поворот влево

наклон и поворот влево

наклон и поворот головы вправо

40. Укажите особенности кривошеи у ребенка 4 лет?

+ассиметрия лица

тугоухость

косоглазие

нарушение движения в шейном отделе

нарушение акта жевания

41. Выбрать метод лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1 года 2 мес.

+оперативное

широкое пеленание

вправление по Лоренц I

вправление по Лоренц II

стремена Павлика

42. Какой из компонентов симптомокомплекса характерен для врожденной косолапости?

+Эквинус

Симптом "щелчка"

Симптом Тренделенбурга

Ассиметрия складок

Симптом Кера

43. Дифференциальный диагноз паховомошоночной грыжи у мальчиков проводят в первую очередь с

+водянкой оболочек яичка и семенного канатика

бедренной грыжей

паховым лимфаденитом

крипторхизмом

аппендицитом

44. У мальчика 3 лет в животе пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции, размерами 12х8х5. В анализах мочи - пиурия. На экскреторной урограмме через 15 минут выявилась тень левой почки, тень мочеточника не контурируется, форма, положение и функция правой почки не нарушены. Ваш диагноз?

+гидронефроз

нефробластома

солитарная киста почки

спленомегалия

киста поджелудочной железы

45. Укажите на метод обследования мочевого пузыря:

уретроскопия

проба Каковского-Адиса

анализ мочи

лапароскопия

+цистография

46. Какими методами диагностировать аномалии почек у детей?

лапароскопия

цистография

цистоскопия

+экскреторная урография

проба Зимницкого

47. Какая из перечисленных причин ведет к острой задержки мочи?

камень почки

гидроуретер

парафимоз

+разрыв уретры

дивертикул мочевого пузыря

48. Какие из перечисленных заболеваний возникают при нарушении облитерации влагалищного отростка брюшины?

+сообщающаяся водянка яичка

Парафимоз

Варикоцеле

грыжи пупочного канатика

баланопостит

49. Выберите из перечисленных пороков развития аномалии мочевого протока:

уретерогидронефроз

уретероцеле

+киста урахуса

грыжа пупочного канатика

экстрофия мочевого пузыря

50. У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш предварительный диагноз?

+крипторхизм, паховая ретенция

паховая эктопия яичка

перекрестная эктопия

абдоминальный крипторхизм

аплазия яичка

51. Врожденное отсутствие одного из яичек называется

+монорхизм

полиорхизм

анорхизм

эктопия яичка

ретракция яичка

52. Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения встречается при

+Варикоцеле

инфаркте яичка

вторичном обструктивном пиелонефрите

крипторхизме

водянке яичка

53. Порок развития, характеризующийся незаращением передней стенки мочеиспускательного канала называется

+Эписпадия

клапаны уретры

незаращение урахуса

стриктура уретры

гипоспадия

54. Какой способ применяется для хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса?

+Коэна

Фолея

Хайнес-Андерсена

Соколова-Гросса

Иванисевича

55. Назовите степень варикоцеле при которой в горизонтальном положении варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения спадаются

+I степень

II степень

III степень

IV степень

V степень

56. Какой порок развития характеризуется искривлением полового члена в сторону мошонки вследствие недоразвития губчатой части уретры?

+Гипоспадия

Незаращение урахуса

Стеноз уретры

Эписпадия

Клапаны уретры

57. Назовите наиболее вероятную причину развития гидронефроза

+высокое отхождение мочеточника

врожденное отсутствие лоханки

нефроптоз

почечная гипоплазия

солитарная киста почки

58. Наиболее информативным методом диагностики повреждения уретры является:

+уретрография

цистография

цистоскопия

урография

микционная цистография

59. Абсолютные показания к нефрэктомии при повреждении почки:

+полное разможжение почки с отрывом почечной ножки

субкапсульная гематома

отрыв верхнего полюса почки

повреждение чашечно-лоханочного аппарата

отрыв мочеточника

60. Какой возраст наиболее оптимальный для хирургического лечения крипторхизма?

+2 года

5-7 лет

до 1 года

7-10 лет

10-15 лет

61. Какое осложнение характерно для крипторхизма

+Заворот яичка

кишечная непроходимость

недержание мочи

гидроцеле

вторичный пиелонефрит

62. Какой симптом является дифференциально-диагностическим при водянке оболочек яичка

+положительная диафаноскопия

боль при пальпации

ускоренное СОЭ

вправление образования в брюшную полость

урчание пр вправлении в брюшную полость

63. Операция перевязки левой яичковой вены в нижней её трети называется операцией

+Иванисевича

Паломо

Винкельмана

Бергмана

Росса

64. Какой из видов пластики передней брюшной стенки применяется при пупочной грыже у детей?

+Лексера

Мартынова

Ру -Краснобаева

Кимбаровского

Сапежко

65. Паховая грыжа у детей возникает в результате

+незаращение влагалищного отростка брюшины

незаращение апоневроза в области пупочного кольца

нарушение облитерации желточного протока

аплазия мышц передней брюшной стенки

нарушение облитерации урахуса

66. Укажите частое расположение спиномозговой грыжи

+пояснично-крестцовая область

грудной отдел позвоночника

шейный отдел позвоночника

поясничный отдел позвоночника

одинаково часто

67. Выберите клинический признак передней черепно-мозговой грыжи:

+опухолевидное выпячивание на переносице

опухоль не флюктуирует

близко расположенные глаза

башенный череп

сквозь кожу опухоли просвечивает синева

68. Выберите методику хирургичеcкого лечения эмбриональной грыжи пупочного канатика c диаметром у оcнования 9 cм.?

конcервативное лечение

одномоментная герниоплаcтика

+двухэтапная герниоплаcтика по Гроccу

герниоплаcтика c резекцией излишков кишечных петель

cимптоматичеcкое лечение

69. У девочки 9 лет возникло ущемление паховой грыжи 7 чаcов тому назад. Выберите метод лечения:

ручное вправление грыжи

кратковременный наркоз для cамоврпавления

+срочная операция грыжеcечения

новокаиновая блокада круглой cвязки матки

операция утором в плановом порядке

70. Назовите признаки паховой грыжи?

+наличие элаcтичеcкого выпячивания в паховой облаcти, cодержимое которого вправляетcя в брюшную полоcть

cимптом диафаноcкопии положителен

отек и гиперемия мошонки

варикозное расширение вен мошонки

боли по ходу cеменного канатика

71. Противопоказания к оперативному лечению эмбриональной грыжи

+грыжевые ворота - 15 см в диаметре

грыжевые ворота - 4 см в диаметре

грыжевые ворота - 8 см в диаметре

сочетание грыжи с ВПС

недоношенность

72. Пупочная грыжа возникает в результате

+незаращения апоневроза пупочного кольца

недоразвитие белой линии живота

незаращение вагинального отростка брюшины

нарушение облитерации желточного протока

нарушение облитерации урахуса

73. Как называется спиномозговая грыжа содржимым которой является все элементы спинного мозга

+менингомиелоцистоцеле

менингоцеле

менингомиелоцеле

рахишизис

spina bifida

74. Назовите основные положения метода фиксации яичка по Разумову-Лозовой

+тремя лигатурами к мясистой оболочке

к дну мошонки

к марлевому шарику

бедренно-мошоночный анастамоз

за нить к резинке, к гипсовой манжете на ноге

75. Назовите наиболее оптимальный возраст для оперативного лечения пупочной грыжи

+3 года

3 месяца

6 месяцев

1 год

5 лет

76. Чаще всего содержимым грыжевого мешка при паховых грыжах у девочек являются

+яичник, маточные трубы

сальник

петля тонкой кишки

аппендикс

дивертикул Меккеля

77. Порок развития, при котором отсутствует пердняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря называется

+экстрофия мочевого пузыря

нейрогенный мочевой пузырь

аплазия мышц передней брюшной стенки

вентральная грыжа

гастрошизис

78. Что не относится к осложненным спинномозговым грыжам?

+рахишизис

изъязвления оболочек

разрыв оболочек

инфицирование оболочек

ликворея

79. Какой способ применяется при оперативном лечении водянки оболочек яичка?

+Росса

Дюамеля

Иванисевича

Паломо

Петривальского Шумахера

80. С пальпации какого участка передней брюшной стенки следует начинать осмотр тела больного с острым аппендицитом?

+левая подвздошная область

эпигастральная область

надлонная область

правая подвздошная область

линия Штернберга

81. Какой доступ применяется в клинике при выполнении аппендэктомии?

+Волковича-Дъяконова

Ленандера кишечный рентгенологичеcкий гиршпрунг перитонит

Кохера

Федорова

Шпренгеля

82. Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста

+ преобладание общих симптомов над местными

отсутствие рвоты

отсутствие температуры

задержка стула

полиморфные кожные высыпания

83. Какая процедура поможет дифференцировать аппендицит и копростаз?

ректороманоскопия

гастрофиброскопия

+ очистительная клизма

обзорная рентгенография брюшной полости

УЗТ томография

84. Какое инструментальное исследование возможно у больного с подозрением на острый аппендицит?

лапаротомия

лапаростомия

+ лапароскопия

ректороманоскопия

обзорная рентгенография брюшной полости

85. Оперируют девочку 14 лет с подозрением на острый аппендицит, хирург обнаружил опухолевидное образование в области правого придатка темно-багрового цвета. Отросток не изменен.

Диагноз?

гемангиома

+ перекрут кисты яичника

катаральный аппендицит

сальпингоофарит

гематокольпас

86. Назовите наиболее удобный оперативный доступ к червеобразному отростку?

параректальный разрез

трансректальный

разрез по Федорову

разрез Филатова

+ разрез Мак-Бурнею-Волковичу-Дъяконову

87. На какие сутки снимают швы после аппендэктомии у детей раннего возраста

на 4 сутки

+ на 7 сутки

на 9 сутки

на 12 сутки

в зависимости от заживления раны

88. На какие сутки снимают швы после аппендэктомии у детей раннего возраста

на 4 сутки

+ на 7 сутки

на 9 сутки

на 12 сутки

в зависимости от заживления раны

89. Назовите осложнения несостоятельности культи червеобразного отростка

внутреннее кровотечение

+ перитонит

спаечная непроходимость

лигатурный свищ

расхождение краев раны

90. Какой из перечиcленных cимптомов выявляетcя при оcмотре ребенка c предположением на оcтрый аппендицит в cоcтоянии cна?

cимптом Ровзинга

cимптом Воcкреcенcкого /рубашки/

+cимптом" отталкивания руки" и напряжение мышц брюшной cтенки

cимптом cмещения боли в динамике заболевания / c. Кохера/

cимптом Cитковcкого

91. При каком раcположении червеобразного отроcтка у детей c оcтрым деcтруктивным аппендицитом cлабо выражены c. Щеткина-Блюмберга и мышечный дефанc:

+ретроцекальное расположение отростка

в правом подреберье

в малом тазу в левой подвздошной облаcти

в правой подвздошной облаcти

в зоне пупка

92. Назовите оcложнения оcтрого аппендицита в дооперационном периоде:

копроcтаз

cпаечная кишечная непроходимоcть

кишечные cвищи

+меcтный и разлитой перитонит

илеоцекальная инвагинация

93. При оcмотре ребенка поcтупившего в хирургичеcкое отделение c диагнозом оcтрый аппендицит в правой подвздошной облаcти обнаружен плотный малоподвижный, cлегка болезненный аппендикулярный инфильтрат. Ваша тактика?

cрочная операция

операция в плановом порядке

+конcервативное лечение (антибиотики, физиотерапия)

наблюдение в динамике

выпиcать на амбулаторное лечение

94. Укажите на причину перитонита у детей:

+перфорация дивертикула Меккеля

полный cвищ пупка

незаращение урахуcа

некротичеcкая флегмона

пилороcпазм

95. Перечиcлите рентгенологичеcкие признаки перитонита, возникающего на фоне некротического энтероколита:

+пневматоз кишечной стенки, cвободный газ в брюшной полости

межпетлевые затемнения

отсутствие желудочного пузыря

чаши Клойбера

задержка эвакуации контраcта из желудка

96. При остром аппендиците симптом Филатова характеризуется

+болезненностью в правой подвздошной области при пальпации

активным напряжением мышц передней брюшной стенки

пассивным напряжением мышу передней брюшной стенки

болезненностью и свисанием свода прямой кишки при ректальном исследовании усиленем болезненности справа при переводе больного на левый бок

97. Укажите наиболее часто встречаемый по этиологическим и патогенетическим признакам перитонит у новорожденных

+гематогенное, лимфогенное инфицирование брюшины

некротический энтероколит

пороки развития ЖКТ

аппендикулярный перитонит

ятрогенная перфорация ЖКТ

98. Какой метод аппендэктомии выполняется у детей до года?

+лигатурный

инвагинационный

экстирпационный

ампутационный

не выполняется

99. Симптом Щеткина-Блюмберга при остром аппендиците возникает в результате:

+воспаления брюшины

активного напряжения мышц живота

пассивного напряжения мышц живота

воспаления только червеобразного отростка

воспаление мышц брюшной стенки

Размещено на Allbest.ru

...