Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

Размещено на http://www.allbest.ru/

4

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской федерации

ФГАОУ ВПО «национальный исследовательский технологический университет «мисис»

Горный институт (МГИ)

Кафедра

«Физической Культуры»

Реферат на тему:

«Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава»

Выполнил(а): ст. гр. СП-1-11

Шилин Д.Е.

Принял(а): ст. преп. Каф. Физ.Культуры

Радимов Р.Р.

Москва 2014 г.

Лечение разрыва связок плечевого сустава - гипс необязателен

Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности - это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.

Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.

Причины и механизм возникновения

Травма спортсменов и тяжелоатлетов - разрыв связок плечевого сустава - сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:

1. Повышенная физическая нагрузка - данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.

2. Недостаточное кровообращение связок - развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.

3. Остеофиты - разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.

4. Регулярное поднятие тяжестей - ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.

5. Травмы плечевого пояса - падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.

6. Гормональные нарушения - длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.

Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:

7. вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;

8. удар по передней части плеча;

9. падение на вытянутую руку;

резкое вытяжение руки.

Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.

Диагностика

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.

Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:

10. рентген - самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;

11. МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;

12. артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок плеча

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

обеспечения покоя поврежденной конечности - освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,

чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,

прием ненаркотических анальгетиков - парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения.

Главные помощники при травме плеча:

13. Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.

14. Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.

15. Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.

Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:

при тяжелых степенях поражения,

при полном разрыве связок и капсулы сустав,

при массивном кровоизлиянии,

при тяжелых осложнениях травмы.

Реабилитация

Большинство медиков не рекомендуют иммобилизировать плечевой сустав на длительное время:

При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.

При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.

При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.

Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.

Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.

Разработка сустава плеча после перелома

В данном случае необходимость восстановления плечевого сустава вызвано тем, что жизненно важные функции выполняет плечо, являясь «ключом» для работы функций руки, а лечение переломов сопряжено с долгим отсутствием движения в области плеча. Это приводит к атрофии мышц плеча, нарушению кровообращения и нарушению нормального обмена веществ в руках. Отсутствие мероприятий по разработке плечевого сустава может повлечь нарушение функций руки.

Разработка сустава после перелома в курсе лечения занимает важное место, такое же, как фиксация поврежденной конечности. В норме плечевой сустав считается самым подвижным суставом тела и движения осуществляются в нем во всех плоскостях, при переломе разработка сустава плеча необходима для восстановления всех функций, чтобы максимально вернуть подвижность суставу.

Для разработки плеча назначают специальные комплексы упражнений с вспомогательными предметами и с ассистенцией, которые способствуют плавному и постепенному наращиванию объема и амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Также при разработке плечевого сустава после данной травмы применяют физиотерапию, массаж и пр. мероприятия.

Если Вы испытываете боль, слабость в руке, ограничение движений в плечевом суставе, которые связаны с заболеванием вращающей манжеты плеча(ВМП), выполнение упражнений поможет Вам активно участвовать в восстановлении собственного здоровья. Наиболее вероятно, что Ваш доктор назначит консервативное лечение. Специальные физические упражнения - этой крайне важный компонент лечения заболеваний вращающей манжеты плеча, который имеет значение не только при консервативном лечении, но и в процессе реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения необходимы для максимально возможного восстановления силы и подвижности в плечевом суставе. Упражнения, комбинируемые с периодами отдыха, физические методы воздействия (холод, тепло), нестероидные противовоспалительные препараты, медикаментозные блокады, разработка движений в плечевом суставе в большинстве случаев позволяют достичь хорошего эффекта, только в редких случаях возникает необходимость применения других видов лечения и, в том числе, хирургических операций. Предлагаемые упражнения являются максимально простыми и не отнимут у Вас много времени.

Пожалуйста, не выполняйте упражнения, не посоветовавшись с врачом. Результат может зависеть от того, насколько точно Вы придерживаетесь рекомендаций, полученных от Вашего специалиста, правильно ли соблюдаете технику выполнения упражнений, описанных на этом сайте, как регулярно выполняете упражнения. Не прекращайте занятия раньше, чем было рекомендовано Вашим специалистом, однако, если упражнения вызывают сильную боль, прекратите занятия и проконсультируйтесь у врача. Все вопросы обсуждайте с Вашим врачом. Если вы соблюдаете все рекомендации, но улучшение не наступает, доктор может изменить тактику лечения.

Важной частью лечения является отдых. Ваш доктор может порекомендовать отложить выполнение упражнений до тех пор, пока не уменьшится отек и воспаление в плечевом суставе. Это не означает, что Вы не можете двигать рукой, однако Вы должны избегать некоторых движений, которые могут усугубить Ваши проблемы (не следует поднимать тяжести, делать резкие или некомфортные движения - например, дотягиваться до заднего сидения автомобиля, сидя впереди). Выполняя упражнения, будьте осторожны. Замедляйте выполнение движений или прекращайте их, когда это необходимо.

Рекомендую ознакомиться с ответами на часто задаваемые вопросы по упражнениям для плечевого сустава

Какие упражнения помогают восстановить функцию вращающей манжеты плеча?

Упражнения, направленные на восстановление ВМП, включают в себя: упражнения на растяжение, направленные на разработку движений в плечевом суставе, и упражнения, позволяющие стабилизировать плечевой сустав.

Упражнения на растяжение

Обратите внимание, что после хирургического лечения в большинстве случаев не следует начинать выполнять любые активные упражнения как минимум в течение 3-6 недель после операции. Убедитесь, что Вы точно следуете рекомендациям хирурга. После операции часто осуществляется иммобилизация. Если врач назначил упражнения до полного прекращения иммобилизации, попросите его научить Вас правильно снимать и надевать повязку. Вам следует добиться мастерства в выполнении растягивающих упражнений и достичь полного объема движений в плечевом суставе до того, как Вы приступите к выполнению укрепляющих упражнений. В большинстве случаев следует выполнять упражнения от 3 до 5 минут 5-10 раз в день. При выполнении упражнений этой группы мышцы, окружающие плечевой сустав больной руки, должны быть расслаблены.

Важно: при выполнении любого упражнения, которое включает в себя поднимание руки в сторону, плечо должно быть приведено примерно на 30° кпереди. Правильное положение изображено на соответствующих иллюстрациях.

Перейти к упражнениям

Упражнения, направленные на укрепление ВМП.

Начинайте выполнять укрепляющие упражнения только с разрешения Вашего врача. Обычно эти упражнения назначают после того, как Вы сможете полностью и безболезненно выполнять растягивающие упражнения. Укрепляющие упражнения нельзя делать в течение 6-8 недель после операции. Укрепляющие упражнения включают в себя упражнения с концентрическими движениями, в ходе которых мышца укорачивается, и эксцентрическими движениями, в ходе которых мышца удлиняется, испытывая сопротивление.

Каждое упражнения следует выполнять по 10-12 раз, в день следует заниматься 2-3 раза. Продолжительность занятий обычно составляет от 6-8 до 12 недель в зависимости от выраженности заболевания.

Важно: при выполнении любого упражнения, которое включает в себя поднимание руки в сторону, плечо должно быть приведено примерно на 30° кпереди. Правильное положение изображено на соответствующих иллюстрациях.

Упражнения, стабилизирующие лопатку.

Лопатка является очень важной костью, обеспечивающей движения в плечевом суставе и стабилизирующей плечевую кость. Если лопатка недостаточно выполняет свою функцию, это приводит к повышенной нагрузке и давлению на мышцы вращающей манжеты плеча, что вызывает к их натяжение, деформацию и повышенный риск сдавления в подакромиальном пространстве.

Упражнения, стабилизирующие лопатку, позволяют улучшить функцию мышц вращающей манжеты плеча.

Упражнения необходимо выполнять по 10 раз каждый день. Каждое упражнения необходимо выполнять в течение 4 секунд, между подходами рекомендован отдых в течение одной минуты.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. http://travmatologiya.ru/?page=stat28

2. http://www.hirurgiya.ru/fracture_radius.php

3. http://www.doctorhelp.ru/info/2779.html

4. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. -- М.: Медицина,2008

5. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. 2007

Размещено на Allbest.ru