Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Сибирский Государственный Медицинский Университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курс истории медицины

ДОКЛАД

Тема: "Сибирские медицинские школы. Томская школа патофизиологов"

Выполнила

студентка группы 1108

Лукьянова Галина Александровна

Проверил: ассистент кафедры

Мочалина Л.А.

Томск-2001

Содержание

Введение

1. Создание кафедры общей патологии в Томском университете. Ученики В.В. Пашутина в Томске

2. Профессор Авроров. Его научные поиски и открытия

3. Вклад А.Д. Тимофеевского в создание и развитие патофизиологической науки

4. Научная школа Д.И. Гольдберга

5. Развивая традиции школы

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Особенностью медицинского образования в России второй половины XIX в. было создание в университетах самостоятельных кафедр общей патологии, впоследствии (после Октябрьской революции) переименованных в кафедры патологической физиологии. Крупные открытия в области естествознания и медицины, сделанные гениальными учеными того времени (Ч. Дарвин, И. Мюллер, И.М. Сеченов, С.П. Боткин, Р. Вирхов, Ю. Конгейм, Ф. Мажанди, К. Бернар, Л. Пастер и другие.) и пропаганда этих знаний выдающимися русскими мыслителями А.И. Герценом, В.Г. Белинским, Н.Г. Чернышевским и другими побудили общественность обратить внимание на недостаточную теоретическую подготовку русских врачей и заставили при создании нового университетского устава (1863 г.) предусмотреть более глубокую теоретическую подготовку студентов-медиков путем создания самостоятельных кафедр общей патологии. Первые такие кафедры были созданы в Казанском (1867 г.), Московском (1869 г.), Киевском (1869 г.), и Харьковском (1872 г.) университетах, затем - (в 1883 г.) в Петербургской медико-хирургической академии и Томском университете. Но изложение курса общей патологии в то время ограничивалось общими рассуждениями о здоровье и болезни, описанием признаков заболеваний различных органов и систем человека.

Развитие экспериментально - физиологического направления в физиологии неразрывно связано с именем выдающегося русского ученого Виктора Васильевича Пашутина, по праву считающегося отцом отечественной патофизиологии. Ученик И.М. Сеченова и С.П. Боткина, В.В. Пашутин явился основателем патологической физиологии как самостоятельной научной дисциплины и создателем первой школы патофизиологов в России.

Главной заслугой В.В. Пашутина является то, что он преобразовал общую патологию из науки умозрительной в науку экспериментальную. Основное внимание В.В. Пашутина как патолога - экспериментатора привлекала проблема нарушения обмена веществ.

В.В. Пашутин определил правильные и очень прогрессивные для своего времени идеи дальнейшего развития общей патологии как науки, изучающей динамику болезненных процессов главным образом экспериментально - физиологическим методом. Он создал первую в России школу патофизиологов. Среди его учеников такие выдающиеся ученые как П.М. Альбицкий, С.Д. Костюрин, Н.П. Кравков, Д.В. Косоротов, А.А. Лихачев, А.В. Репрев, Д.И. Тимофеевский, Н.Г. Ушинский и другие . Большинство его учеников навечно связали свою судьбу с патофизиологией и занимали кафедры общей патологии в Томске (Альбицкий, Репрев, Тимофеевский), Петербурге (Альбицкий), Харькове (Костюрин, Репрев) и др. В свою очередь каждый из них создал свою (по существу дочерние Пашутинские) научную школу.

Прямым ответвлением школы В.В. Пашутина стала Томская школа патофизиологов. С момента организации кафедры общей патологии в Томском Университете ее возглавляли ученики Пашутина П.М. Альбицкий (1890 - 1891 гг.), Репрев (1891 - 1895 гг.), Тимофеевский (1896 - 1903 гг.), а затем (до 1922 г.) выдающийся ученик П.М. Альбицкого, первый профессор из выпускников Томского Университета П.П. Авроров, ученик и преемник Авророва А.Д. Тимофеевский (1922 - 1934 гг.), ученик А.Д. Тимофеевского - Д.И. Гольдберг (1934 - 1973 гг.), ученик и последователь Д.И. Гольдберга Е.Д. Гольдберг (с 1975 г). В настоящее время заведующим кафедрой патофизиологии является профессор Вячеслав Викторович Новицкий, ректор Сибирского Государственного Медицинского Университета.

1. Создание кафедры общей патологии в Томском Университете. Ученики В.В. Пашутина в Томске

Крупным событием в культурной жизни Сибири явилось открытие в 1888 году Томского университета в составе одного медицинского факультета. Основание первого Сибирского высшего учебного заведения радостно приветствовали многочисленные учебные, научные и культурно - просветительные учреждения России. В адрес нового рассадника культуры и просвещения поступили поздравления от различных обществ, видных ученых, врачей, фармацевтов и других граждан.

Одной из первых кафедр, созданных на медфаке университета в 1890 году, стала кафедра общей патологии. Она явилась первой кафедрой общей патологии в Сибири. Для руководства кафедрой общей патологии было решено пригласить воспитанника Петербургской медико-хирургической академии доктора медицины П.М. Альбицкого.

К моменту назначения профессором кафедры общей патологии медицинского факультета Томского университета Петр Михайлович Альбицкий был достаточно подготовленным и сформировавшимся ученым. Его научная деятельность протекала под руководством известного русского ученого В.В. Пашутина.

Авторитет Пашутина оказал на Альбицкого несомненное влияние. Это сказалось на его научных и философских взглядах и многочисленных научных исследованиях.

До назначения П.М. Альбицкого в Томск вся его предшествующая деятельность протекала в основном в стенах Медико-хирургической академии. Здесь он стал врачом, целеустремленно занимался наукой и защитил диссертацию на степень доктора медицины.

Ко времени перехода на работу в Томский университет он окончательно убедился, что наука - его истинное призвание. И в 1890 году по рекомендации Пашутина Альбицкий был избран профессором кафедры общей патологии медицинского факультета Томского университета.

Получив согласие Медицинского департамента и Министерства внутренних дел, Альбицкий провел большую подготовку для переезда в Томск. Связавшись с правлением Томского Университета, он закупил часть оборудования и аппаратуры для кафедры и отправил в Томск. Преодолев огромное расстояние в несколько тысяч километров, Альбицкий приехал в Томск к началу учебного года. Оказавшись на далекой и суровой окраине бывшей Российской империи, он был в числе немногих пионеров науки в Сибири. Основательно Альбицкий готовился к первой лекции для студентов Томского университета. В ней он представлялся убежденным последователем школы Пашутина, стоявшей на материалистических позициях в толковании вопросов биологии и естествознания.

Свою первую лекцию в Томске (1890 г.) Альбицкий начал с определения жизни, с объяснения процессов, происходящих в живом организме. «Жизнь - единство созидания и разрушения. Жизнь каждого организма определяется целым рядом условий, лежащих как в самом организме, так и во вне».

Далее в лекции Альбицкий выделил задачи медицины, которые сводятся к тому, чтобы «оберегать здоровье, предупреждать болезни, облегчать страдания больного, помогать выздоровлению, предотвращать преждевременную старость. Таковы задачи врача». Большое место в лекциях Альбицкого отводилось характеристике условий жизни.

Большинство населения, по мнению Альбицкого, болеет и умирает от недостатка питания, света, чистого воздуха, непосильного труда и др. Большое значение он придавал роли нервной системы в течении заболеваний различных органов человеческого тела. Можно с уверенностью утверждать, что Альбицкий по своим научным взглядам близко стоял к прогрессивным русским ученым И.М. Сеченову и С.П. Боткину.

Кроме лекций и практических занятий со студентами Альбицкий большое внимание уделял организации научной работы. Создавая лабораторию, он многое сделал своими руками. В этой лаборатории он закончил работу « Материалы к физиологии и патологии дыхания». Уже через шесть месяцев после приезда Альбицкого в Томск в феврале 1891 года ученый совет разрешил ему напечатать эту работу за счет средств университета.

К сожалению, деятельность Альбицкого в Томске была непродолжительной, немногим более года он возглавлял кафедру общей патологии, В связи с назначением в конце 1890 года В.В. Пашутина начальником академии, Альбицкий был одним из возможных кандидатов на заведование кафедрой общей патологии, на которой начиналась его научная деятельность. Несмотря на то что Альбицкий с радостью переехал в Петербург поближе к родным местам, он не порывал связей с Томским университетом, со своими учениками и соратниками по научной работе Тимофеевским, Репревым, Авроровым.

После отъезда Альбицкого из Томска вакантное место заведующего кафедрой общей патологии вскоре было замещено профессором Александром Васильевичем Репревым. Он прошел тот же путь, что и его предшественник профессор Альбицкий. Они вместе поступили и вместе учились в Медико-хирургической академии. Пытливый ум и наблюдательность натолкнули молодого ученого на исследование обмена веществ у беременных.

В 1889 году Репрев был зачислен прозектором на кафедру общей патологии Петербургской Военно-медицинской академии, где работал до 1891 года, до назначения его в Томский университет, куда он переехал в мае 1892 года после возвращения из заграничной научной командировки.

Деятельность Репрева в Томске была направлена на дальнейшее устройство кафедры и лаборатории, приобретение для них оборудования и материалов и организацию учебного процесса.

На протяжении четырех лет работы в университете он плодотворно разрабатывал учебные пособия для студентов, привел в стройную систему программу для практических занятий и лекций. Особое внимание им уделялось совершенствованию лекционного курса и подготовке учебного руководства по общей патологии для студентов-медиков. Подготовку учебника Репрев начал в Томске и закончил его в Харькове, куда был переведен в 1891 году ординарным профессором кафедры общей патологии медицинского факультета университета. Первое издание учебника «Основы общей и экспериментальной патологии» вышло в 1897 году. Это был курс лекций, которые профессор Репрев читал для студентов Томского и Харьковского университетов.

Занятый организацией педагогической деятельности и подготовкой учебника, Репрев мало уделял внимания научным исследованиям. Поэтому Томский период не представлен ни одной его научной работой. Кроме того, будучи членом правления Томского университета, он много занимался общественной деятельностью.

С переводом Репрева в Харьков кафедра общей патологии на медицинском факультете оказалась без профессора. Вновь встал вопрос об укомплектовании вакантной должности в отдаленном Сибирском университете. Наиболее достойным оказался прозектор кафедры общей патологии Дмитрий Иванович Тимофеевский, ученик, последователь и близкий товарищ П.М. Альбицкого. Видный ученый, исследователь Д.И. Тимофеевский занимался преимущественно изучением патологии жизни. Его научная и педагогическая деятельность на кафедре общей патологии Томского университета продолжалась около восьми лет.

Д.И. Тимофеевский закончил медицинский факультет со званием лекаря и в течение 5 лет выполнял обязанности уездного врача в Московской губернии, а затем 2 года состоял младшим чиновником медицинского департамента, откуда в 1885 году был направлен в Московский университет на кафедру нормальной физиологии. Здесь он упорно и настойчиво проводил экспериментальные исследования под руководством профессора Шереметьевского. В 36 лет Д.И. Тимофеевский получил степень доктора медицины. После успешной защиты диссертации он переходит в Военно -медицинскую академию в Петербурге. Научно-педагогическая деятельность Тимофеевского проходила под руководством известных ученых Пашутина, Альбицкого и продолжалась в течение 7 лет до назначения его в 1895 году экстраординарным профессором Томского университета. Он был достойным продолжателем экспериментальной патологии в Сибири, представителем передовой школы русских патологов, единомышленником и последователем профессора Альбицкого.

Д.И. Тимофеевский занимался преимущественно изучением патологии жизни. Его научная и педагогическая деятельность на кафедре общей патологии Томского университета продолжалась около 8 лет. Здесь им были выполнены ценные исследования, посвященные вопросам гематологии, изучению регенерации эритроцитов, белкового состава крови и лимфы под влиянием лимфогонных средств. С большим увлечением и ответственностью Д.И. Тимофеевский занимался разработкой этих вопросов. Нередко его рабочий день в лаборатории начинался с 5 утра и заканчивался в 7 вечера. К сожалению, многие его исследования остались незавершенными. В связи с наступившим в 1902 году тяжелым заболеванием (эндотелиома плевры), от которого Д.И. Тимофеевский 16 (29) июня 1903 года скончался.

Напряженную научную деятельность Тимофеевский сочетал с интенсивной преподавательской работой на кафедре. К своим преподавательским обязанностям он относился исключительно ответственно, не жалея времени, труда и сил. Лекции Дмитрия Ивановича отличались глубиной мысли и содержания, оригинальностью и силой логики. По многим разделам общей патологии им были разработаны лекции, отпечатанные в 1898 году, которыми пользовались многие студенты, научные сотрудники и врачи.

Большое значение Тимофеевский придавал внешней среде, влиянию ее на организм человека, на происхождение и развитие заболевания, а также проведению профилактических мероприятий и роли врача в предупреждении болезней. Опираясь на прогрессивные взгляды ученых своего времени, он на высоком научном уровне объяснял многие разделы общей патологии, особенно такие как понятие о болезни, воспаление, болезни крови, лихорадка.

Профессор Тимофеевский находился в числе видных патофизиологов России. После его смерти кафедру возглавил представитель школы Пашутина, приват-доцент Петербургской ВМА доктор медицины П.П. Авроров.

2. Профессор Авроров. Его научные поиски и открытия

Без преувеличения можно сказать, что Павел Петрович Авроров был как бы создан для науки. Его жизненный и научный путь - это путь труженика, беззаветно преданного русской науке. Научные исследования и открытия поставили Авророва в число выдающихся отечественных ученых.

После окончания духовной семинарии, Тимофеевский поступил на медицинский факультет Томского университета. Здесь он, еще на студенческой скамье, проявлял особый интерес к научным исследованиям, чем обратил на себя внимание многих преподавателей университета. Успешно закончив в 1895 году Томский университет с отличием, он определяется на работу в Медицинский департамент. Однако канцелярская деятельность пришлась не по душе молодому врачу, влюбленному в науку и в марте 1896 года он командируется в ВМА на 9 месяцев для научного совершенствования. За короткий срок пребывания в Академии, он проявил большие способности и огромный интерес к научно-исследовательской работе. В конце 1896 года Авроров зачисляется штатным работником академии и назначается прозектором кафедры общей патологии. По примеру своего учителя профессора Альбицкого он сутками не покидал лаборатории, наблюдая за подопытными животными и обрабатывая полученные результаты.

В 1900 году в Петербургской ВМА он успешно защитил докторскую диссертацию на тему : «Обмен веществ и развитие энергии в организме при помощи голодания».

Научная и педагогическая деятельность П.П. Авророва продолжалась до 1904 года. Ему было поручено чтение курса лекций по общей патологии, на подготовку к которым и на занятия со студентами уходило много времени. Но настоящим его призванием были научные исследования и эксперименты. Он с увлечением работал в лаборатории. Научная школа Пашутина - Альбицкого подготовила очередного достойного кандидата для заведования кафедрой. По воле случая должность профессора вновь оказалась вакантной на кафедре общей патологии в Томском университете.

После смерти в 1903 году профессора Дмитрия Ивановича Тимофеевского Томский университет объявил конкурс на кафедре общей патологии. На вакантную должность профессора претендовало 5 человек. При избрании на заседании ученого совета наибольшее количество голосов было подано за приват-доцента Харьковского университета И.А. Чуевского, но по ряду обстоятельств он в Томск не приехал. Доктор медицины П.П. Авроров оказался вторым кандидатом.

В мае 1904 года П.П. Авроров переводится на должность экстраординарного профессора общей и экспериментальной патологии медфака Томского университета, в котором продолжалась его плодотворная научная деятельность более 18 лет. Он был первым профессором Томского университета из числа его выпускников. В 30 лет Авроров стал доктором медицины, а в 34 - профессором, его научные труды стали достойными признания. Кроме научно-педагогической деятельности Авроров вел административную работу в качестве декана и проректора Томского университета. В первые годы пребывания в Томске он продолжал изучать проблемы теплового и газового обмена. В 1904-1911 гг. им были опубликованы результаты экспериментальных исследований о влиянии гемолитической сыворотки на состав крови и обмен веществ и о влиянии алкоголя на тепловой и газовый обмен. О результатах своих исследований Авроров докладывал на заседаниях общества естествоиспытателей и врачей при Томском университете на IX Пироговском съезде в 1904 году и др. Кроме того, с 1906 по 1911 годы он неоднократно находился в научных командировках за границей.

Работа Авророва в зарубежных лабораториях несомненно являлась плодотворной в усовершенствовании вивисекций, гистологической техники и патологической анатомии. В Томском университете в период отсутствия профессоров он читал лекции для студентов медфака по патологической анатомии. Наряду с этим Авроров прекрасно знал еще одну науку - фармакологию, тесно связанную с общей патологией.

Пытливый ум, огромная работоспособность и богатая научная эрудиция позволила ему взяться за разрешение крупной научной проблемы - разработкой методов культивирования тканей вне организма.

К разрешению этой проблемы Авроров приступил в 1910 году. В помощь себе он привлек умного, трудолюбивого и увлеченного общей патологией студента Александра Тимофеевского. Первые опыты с культивированием тканей были проведены в январе 1911 года. Вследствие плохо разработанной техники опытов они оказались неудачными. Но, разработав технику и методику постановки опытов, уже в феврале-марте 1911 года Авроров и Тимофеевский получили более удачные результаты по выращиванию клеток вне организма. В 1913 году им впервые удалось получить очень интересные результаты при культивировании лейкемической крови человека. Исследования по этому вопросу они в том же году опубликовали в журнале «Русский врач» . Результаты классических опытов по культивированию тканей вне организма Авроров и Тимофеевский издали отдельной книгой. Удостоенные премии профессора Руднева ученые были признаны основоположниками культивирования тканей в России.

В лаборатории кафедры общей патологии была разработана своя техника взятия и приготовления посадочного материала при культивировании лейкемической крови, которая отличалась от общепринятой методики. В качестве питательной среды для выращивания животных тканей вне организма применялась обычно кровяная плазма, взятая от животного того же вида. Но авторы использовали для своих опытов инородную плазму и получали удовлетворительный рост тканей.

Им удалось получить хорошие культуры эпителия мочевого пузыря и кожи зародыша, при этом эпителиальные клетки располагались правильными рядами. При выращивании тканей легкого отмечалось размножение кариокинезом альвеолярного эпителия.

Ими впервые были классифицированы и описаны неспецифические элементы клеточных форм, которые они разделили на 2 группы. К первой группе отнесли клетки подвижные, главную массу которых составляют лейкоциты; ко второй группе - клетки вытянутой веретенообразной формы. Эти клеточные формы встречаются почти во всех культивируемых тканях.

Авроров и Тимофеевский впервые установили наличие во всех культурах особых клеток, подробно описали и дали им название отростчатых клеток. Их появление служит признаком роста, в большинстве культур они составляют основную массу новообразованных клеток. Было высказано предположение о родственности отростчатых клеток с клетками фибробластами. Сходство их ученые установили не только морфологически, но и по их гематогенному происхождению из лимфоидных элементов. Во многих культурах, кроме отростчатых клеток, содержались блуждающие, которые авторы назвали гипертрофированными клетками. Найдено и отмечено было их большое родство с отростчатыми клетками по строению ядра, протоплазмы, характеру деления, развития. Эти гипертрофированные клетки другие исследователи не выделяли в отдельную группу. Авроров и Тимофеевский объясняли это тем, что никто кроме них не культивировал лейкемической крови, где особенно резко выделяются гипертрофированные клетки, выполняющие роль макрофагов. Наряду с другими клетками во всех культурах содержатся гигантские клетки, близко стоящие к гипертрофированным блуждающим клеткам. По мнению авторов, они происходят из гипертрофированных элементов, так как они располагаются между последними и сходны с ними по строению. Ученые пришли к выводу, что «гипертрофированные, отростчатые и гигантские клетки, а также и макрофаги в культурах лейкемической крови имеют один источник происхождения, они развиваются из миэлобластов лейкемической крови».

Проведенными опытами Авроров впервые разрешил некоторые малоизвестные вопросы о происхождении, развитии и соотношении различных клеточных элементов. Исследования Авророва явились крупным научным открытием, поставившим его в число ведущих ученых нашей страны. Этим Авроров заложил прочные основы развития Томской школы патофизиологов, которая в дальнейшем своими исследованиями завоевала одно из ведущих мест в советской медицинской науке.

В 1922 году П.П. Авроров по семейным обстоятельствам переезжает в Краснодар. С этого времени и до конца своей жизни (1940) вся его научно-педагогическая деятельность связана с Кубанским мединститутом, где он возглавлял кафедру фармакологии.

С отъездом Авророва из Томска преемником по кафедре патофизиологии стал А.Д. Тимофеевский, его ближайший ученик и последователь, вписавший новую яркую страницу в историю кафедры и медицинского института.

3. Вклад А.Д. Тимофеевского в создание и развитие патофизиологической науки

Для молодого поколения ученых жизнь Александра Дмитриевича Тимофеевского представляет собой пример беспредельной преданности и служения медицинской науке. Его природная любознательность и блестящие способности сочетались с огромным трудолюбием, которое не покидало его на протяжении всей жизни. Несомненно, что основное влияние на формирование его мировоззрение сыграла среда, в которой протекала жизнь, и воспитание будущего ученого. томск школа патофизиолог

Родился А.Д. Тимофеевский 21 февраля 1887 года в Москве. Детские и юношеские годы его прошли в семье врача, отец его Дмитрий Иванович был известным ученым, профессором кафедры общей патологии Томского университета, одним из основоположников патофизиологии в Сибири.

Среднее образование А.Д. Тимофеевский получил в Томской гимназии, которую успешно закончил в 1904 году с золотой медалью. Через год он уехал во Францию и поступил на естественный факультет Парижского университета. Здесь Тимофеевский слушал лекции видных ученых того времени по физике, химии, зоологии и ботанике. Особое внимание в университете уделялось проведению практических занятий по этим дисциплинам, что дало возможность Тимофеевскому овладеть такими методиками, которые в дальнейшем принесли большую пользу в проведении его научных исследований. Кроме того, он имел возможность познакомиться с работой некоторых лабораторий, в том числе Пастеровского института, и неоднократно беседовать с видным русским ученым вице-президентом института профессором И.И. Мечниковым.

В 1907 году А.Д. Тимофеевский вернулся на родину и в том же году поступил на медицинский факультет Томского Университета. Способный и трудолюбивый студент обратил на себя внимание ученых и преподавателей университета. Будучи студентом третьего курса, он становится лаборантом кафедры общей патологии, возглавлявшейся известным ученым профессором П.П. Авроровым. Здесь началась научная деятельность А.Д. Тимофеевского, которая продолжалась многие годы. Встреча с Авроровым и научная работа под его руководством явились решающими событиями и определили дальнейшую судьбу Тимофеевского: он становится ближайшим учеником Авророва, а затем продолжателем идей своего учителя.

В этот период времени у Тимофеевского возникла мысль об экспериментальном изучении кроветворных органов у собак при остром малокровии. Его студенческая работа «Морфология костного мозга при анемиях», выполненная под руководством П.П. Авророва, была отмечена одной из лучших и удостоена золотой медали университета.

Опыты французских ученых Карреля и Берроуза о культивировании кусочков куриного эмбриона в куриной плазме заинтересовали Авророва и Тимофеевского, и они поставили ряд экспериментов в лаборатории кафедры общей патологии. После ряда неудачных опытов с тканями различных животных и куриных эмбрионов в начале 1911 года, наконец, был обнаружен рост культур тканей, что позволило ученым в феврале 1912 года выступить с докладом по эксплантации тканей в обществе естествоиспытателей и врачей при Томском университете.

Продолжая заниматься гематологией, А.Д. Тимофеевский и П.П. Авроров успешно провели выращивание нормальной и лейкемической крови человека и животных. Это исследование принесло Тимофеевскому мировую известность и признание.

В 1912 году А.Д. Тимофеевский окончил медицинский факультет и был удостоен степени лекаря с отличием. По рекомендации профессора Авророва он был оставлен для научной работы на кафедре общей патологии и за сравнительно короткий период (10 лет) прошел путь от лаборанта до профессора, заведующего кафедрой.

Научная деятельность Тимофеевского протекала в лаборатории П.П. Авророва, где он продолжал заниматься изучение проблем гематологии. Здесь им была подготовлена и в 1919 году защищена диссертация на тему : «Значение костного мозга как кроветворного органа при нейтрофильном лейкоцитозе». Экспериментально изучая изменения костного мозга при анемиях и нейтрофильном лейкоцитозе, А.Д. Тимофеевский разработал и применил количественный метод определения форменных элементов костного мозга. Одновременно ему удалось обнаружить тесную зависимость морфологического состава крови от костного мозга. Исследуя кровь подопытных животных при нагноениях в различные промежутки времени, А.Д. Тимофеевский обнаружил, что нейтрофильный лейкоцитоз наибольшей степени достигает к концу или окончанию нагноения.

Далее Тимофеевский подробно описал морфологические изменения состава костного мозга при нагноениях и общем нейтрофильном лейкоцитозе, а также определенную последовательность превращений, переход из одной стадии в другую. Им установлено, что морфологические изменения претерпевают 4 стадии: лейкопения, миэлоцитоз, лейкоцитоз и эритробластоз. Эти стадии соответствуют определенной степени отравления или нагноения организма. Одновременно Тимофеевский рекомендовал признать метод культивирования элементов крови вне организма одним из ценных в гематологии; им было доказано, что одноядерные элементы нормальной и лейкемической крови способны к размножению.

Своими исследованиями А.Д. Тимофеевский подтвердил выводы многих ученых о способности одноядерных белых телец нормальной крови активно участвовать при заживлении и регенерации тканей. Автор также сделал выводы о способности к росту перевитых и спонтанных опухолей в зависимости от условий.

Исследование А.Д. Тимофеевского получило высокую оценку ученого совета Томского Университета, ему было присвоено звание доктора медицины, а работа удостоена премии имени профессора Э.Г. Салищева. Получив в 1922 году кафедру патологической физиологии после отъезда П.П. Авророва в Краснодар, А.Д. Тимофеевский продолжал интенсивно проводить исследования по эксплантации тканей и элементов крови. Томский период научной деятельности Тимофеевского был весьма успешным и плодотворным. В начале этого периода он познакомился с С.В. Беневоленской, которая после окончания Томского университета стала его ближайшим помощником и сотрудником, а затем другом и женой. Последующее многолетнее совместное сотрудничество позволило провести ряд фундаментальных исследований, которые явились весомым вкладом в отечественную науку.

Особого внимания заслуживают эксперименты, выполненные им вместе с С.В. Беневоленской в период 1924 - 1929 гг., связанные с выяснением генетической связи кровяных элементов между собой и клетками соединительной ткани. Не менее важным направлением исследований этого периода является изучение реактивности тканей вне организма на туберкулезную и лепрозную инфекции. Результаты своих исследований Тимофеевский и Беневоленская доложили на заседании общества естествоиспытателей и врачей при Томском университете в 1924 и 1925 гг., а затем издали отдельной печатной работой. Выяснением этого вопроса авторы занимались независимо от зарубежных ученых. Изучение влияния специфической инфекции на рост и развитие клеток вне организма не утратило своего интереса и значения до настоящего времени.

Тимофеевскому и Беневоленской удалось получить в культуре ткани рост туберкулезных бугорков, а также образование их за счет незернистых форм белых кровяных телец. Применяя методику тканевых культур, ученые доказали возможность длительно культивировать лепрозные бактерии. При этом была установлена значительная и своеобразная реакция мезенхимальных клеток на лепрозную инфекцию.

В дальнейшем А.Д. Тимофеевский продолжал всесторонне исследовать реактивность тканей вне организма. Им изучалось воздействие электронного потока, антиретикулярной цитотоксической сыворотки при эксплантации тканей. Одновременно устанавливались реактивные способности организма животных, пролиферативная и функциональная активность их клеток.

Более 20 лет проработал А.Д. Тимофеевский в Томском университете. В 1934 году он переехал на Украину, где продолжал исследования, начатые в Томске.

Возглавляя отдел в Харьковском институте рентгенорадиологии и онкологии, одновременно с американским ученым Эрлом А.Д. Тимофеевский впервые доказал возможность спонтанной трансформации нормальных клеток в опухолевые вне организма. С 1955 года Тимофеевский стал работать в Москве в Институте экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР. Применив свой огромный опыт и знания по культивированию тканей, он более 30 лет своей деятельности посвятил разработке методов эксплантации опухолей человека.

Научные заслуги Тимофеевского получили признание и были по достоинству оценены. С 1945 года он являлся действительным членом академии медицинских наук СССР, а в 1954 году он был награжден орденом Ленина. У Тимофеевского было много учеников и последователей, некоторые из них возглавляли кафедры и научно-исследовательские лаборатории. В их числе известные ученые - патофизиологи нашей страны И.П. Мищенко, Н.П. Мазуренко, Я.В. Добрынин, С.В. Беневоленская и другие.

Под руководством профессора Тимофеевского начинал свой путь в науку крупный советский ученый, один из пионеров химиотерапии опухолей в СССР, академик АМН СССР Леонид Федорович Ларионов (1902 - 1973).

Будучи студентом медицинского факультета Томского университета, Л.Ф. Ларионов увлекся проблемой злокачественных опухолей, изучению которой в дальнейшем посвятил всю свою жизнь. Работая с 1925 года ассистентом на кафедре патологической физиологии под руководством профессора Тимофеевского, он проводил исследования в области изучения экспериментального канцерогенеза. Первая его работа «Материалы по экспериментальному раку», опубликованная в 1926 году, привлекла внимание известного ленинградского патолога профессора Г.В. Шора, который пригласил молодого ученого для работы в единственную в то время в стране лабораторию по экспериментальному изучению рака, организованную при Центральном рентгенологическом и раковом институте. В этой лаборатории Ларионов прошел аспирантуру, там же продолжал работать в должности старшего научного сотрудника, а с 1937 года он возглавил лабораторию, реорганизованную в дальнейшем в экспериментальный раковый отдел.

В последние годы жизни Л.Ф. Ларионов несколько раз приезжал в Томск, где участвовал в работе научных конференций по проблеме изучения побочных эффектов действия цитостатических препаратов. Во время пребывания в Томске он неизменно посещал кафедру, знакомился с работой ЦНИЛа и с большой теплотой вспоминал своего учителя профессора А.Д. Тимофеевского.

В Томском медицинском институте А.Д. Тимофеевский оставил солидное научное наследие, представленное важными экспериментальными исследованиями. Имя Тимофеевского, крупнейшего патолога и экспериментатора-онколога, известно в нашей стране и за рубежом.

Александр Дмитриевич Тимофеевский скончался 15 сентября 1985 года на 99-м году жизни. Последние годы по состоянию здоровья он не мог продолжать заниматься экспериментальной работой, но до конца своих дней не терял интереса к науке, был в курсе всех событий и достижений последних лет. До последних дней своей жизни А.Д. Тимофеевский не порывал связь с кафедрой патологической физиологии Томского мединститута, где он сформировался как ученый и заложил прочный фундамент для развития патофизиологии и гематологии в Сибири.

4. Научная школа Д.И. Гольдберга

После отъезда из Томска профессора А.Д. Тимофеевского в 1934 году заведующим кафедрой патофизиологии был назначен его ученик Даниил Исаакович Гольдберг. За время руководства кафедрой (с 1934 по 1973 год) Д.И. Гольдберг вырос в крупного ученого и стал одним из ведущих теоретиков-гематологов нашей страны.

Окончив Красноярскую гимназию, а затем политехникум, в 1924 году Д.И. Гольдберг поступил на медицинский факультет Томского университета, который окончил в 1929 году.

С третьего курса он был выдвиженцем при кафедре патофизиологии, работал в научном студенческом кружке. С 1 января 1930 года Д.И. Гольдберг стал аспирантом профессора Тимофеевского и начал заниматься исследованием митогенетического излучения крови у крыс при прививке им трансплантируемых опухолей и после их удаления. В 1932 году он досрочно окончил аспирантуру и был оставлен в должности ассистента, а через два года в связи с переездом Тимофеевского в Харьков, ему пришлось возглавить кафедру и читать самостоятельный курс лекций.

В 1936 году Гольдберг защитил кандидатскую диссертацию и получил должность доцента. С этого времени предметом его исследований становится структура нормальных и патологических форм эритроцитов.

Изучая кровь животных с экспериментальными анемиями, Д.И. Гольдберг установил, что в живых эритроцитах нет грубодисперсных структур цитоплазматического происхождения. Принципиально новые данные были получены Д.И. Гольдбергом и в отношении природы базофильной зернистости эритроцитов. В частности было установлено, что эти структуры не преформированы в живых эритроцитах, а образуются в период с момента взятия крови до высыхания мазка.

При экспериментальных и клинических исследованиях была выдвинута новая точка зрения о сущности патологической регенерации эритроцитов и предложена оригинальная проба для ее измерения (индекс патологической регенерации).

Полученные Гольдбергом факты во многом расходились с общепринятым в то время мнением, и когда Даниил Исаакович попытался выступить с ними в 1937 году на заседании Ленинградского общества гематологов, его доклад не был включен в повестку дня, ибо основные положения его были неприемлемы для председателя общества профессора М. Н. Аринкина. Тем не менее доклад получил полное одобрение на заседании Ленинградского общества патологов.

27 декабря 1938 года Д.И. Гольдберг успешно защитил докторскую диссертацию, основанную на результатах исследований. 5 июля 1939 года решением ВАК ВКВШ Гольдбергу было присвоено ученое звание профессора.

В военное время, несмотря на загруженность административной работой, Гольдберг оставался прежде всего ученым. Он возглавил крупный научный коллектив военных и гражданских врачей для экспериментальной и клинической разработки метода стимуляции заживления ран и язвенных процессов эмбриональной мазью, названной впоследствии мазью Гольдберга. Мазь получила широкое применение для лечения ран, ожогов и язвенных процессов, для лечения некротических стоматитов и номы, экссудативно-катарального диатеза, язвенной болезни желудка и целого ряда других патологических процессов.

Под руководством Д.И. Гольдберга получили развитие методы лечения агастрической анемии витамином В_12, а также метод поддерживающей профилактической терапии. Большая комплексная работа по изучению взаимосвязи между системой крови и органами пищеварения, проводимая под руководством и при участии Д.И. Гольдберга, завершилась успешным решением вопросов этиологии, патогенеза, клиники, лечения и профилактики В₁₂-дефицитных состояний.

Под руководством профессора Гольдберга было защищено большое количество кандидатских и несколько докторских диссертаций, выполнено много научно-исследовательских работ. Начатые на кафедре патологической физиологии исследования в области радиационной гематологии получили широкое развитие в Центральной научно-исследовательской лаборатории, научное руководство которой с 1962 года осуществлял бывший кружковец кафедры Е.Д. Гольдберг. Под его руководством и при непосредственном участии было проведено комплексное изучение биологического действия радиации бетатронов с различной энергией и различным составом пучка лучей.

Гематологической характеристике острой лучевой болезни посвящена была докторская диссертация Е.Д. Гольдберга (Томск, 1965). В этой работе была описана динамика количественных показателей и особенности морфологического состава периферической крови и костного мозга в период постлучевого опустошения кроветворной ткани, изучены механизмы процессов репарации гемопоэза и участие в них клеточных элементов глубокого резерва кроветворения, определена дозовая зависимость выявленных нарушений, проведена сравнительная оценка биологического эффекта высокоэнергетического тормозного излучения в сопоставлении с действием рентгеновских лучей.

В начале 60-х годов по инициативе профессора Д.И. Гольдберга на кафедре патологической физиологии была развернута большая работа по изучению токсического действия противоопухолевых препаратов на систему крови.

В 1963 - 1967 гг. сотрудниками кафедры патофизиологии, гематологического кружка ЦНИЛ и студентами, членами научного кружка изучалось в эксперименте миелотоксическое действие алкилирующих соединений - сарколизина (асс. Голосов), циклофосфана (аспирант Дедова, студент Гримберг), имифоса (аспирант Антипов), хлоридина (студент В.В. Новицкий), противоопухолевого антибиотика брунеомицина (ст. научный сотрудник Карпова).

Были получены также новые данные в отношении природы и биологической роли феномена клеточного гигантизма, являющегося, по мнения Д.И. Гольдберга и Е.Д. Гольдберга, одним из защитно-приспособительных механизмов кроветворной ткани в ответ на массивное радиационное и химическое воздействие.

Д.И. Гольдберг был не только крупным ученым, но и прекрасным педагогом. Он создал свою школу патофизиологов и гематологов, подготовил большое количество высококвалифицированных специалистов, под его руководством выполнено 6 докторских и 36 кандидатских диссертаций. С особым вниманием и теплотой он относился к студентам-кружковцам и аспирантам, создавая все необходимые и возможные условия для их научного роста. Его лекции всегда привлекали заинтересованную аудиторию и слушались с большим вниманием, так как отличались четкостью изложения, высокой эрудицией и насыщенностью свежей информацией.

Творческое наследие Д.И. Гольдберга включает 9 монографий, более 150 научных работ и десятки редактированных им монографий и сборников. Им создано в соавторстве с Е.Д. Гольдбергом крупное учебное руководство «Справочник по гематологии», выдержавшее 6 изданий и ставшее настольной книгой врачей-гематологов и студентов в различных городах страны.

Несмотря на большую повседневную научную и педагогическую работу, Д.И. Гольдберг принимал активное участие в научной и общественной жизни страны, выступал с докладами на конференциях и съездах. Он был членом редакционного совета журналов «Патологическая физиология и экспериментальная терапия» и «Проблемы гематологии и переливания крови», избирался в правление всесоюзных научных обществ патофизиологов и онкологов.

Следует отметить большую организаторскую деятельность профессора Д.И. Гольдберга. Его заслугой явилось создание в 1957 году Сибирского филиала Всесоюзного общества патофизиологов, председателем которого он был избран. Создание филиала сыграло большую роль в координации деятельности и налаживании деловых отношений между патофизиологами Сибири.

5. Развивая традиции школы

После смерти профессора Д.И. Гольдберга руководство кафедрой принял профессор Евгений Данилович Гольдберг, с именем которого связано создание и становление первой в Сибири Центральной научно-исследовательской лаборатории, организованной в Томском мединституте в 1962 году. Е.Д. Гольдберг был первым заведующим ЦНИЛ (до1972 г) и являлся ее бессменным научным руководителем до 1984 года, когда он был назначен директором открывшегося в Томске Сибирского филиала НИИ фармакологии АМН СССР.

С момента организации ЦНИЛ научные исследования в лаборатории ведутся в тесном контакте с коллективом кафедры патологической физиологии. Содружество коллективов ЦНИЛ и кафедры патофизиологии еще более укрепилось с переходом профессора Е.Д. Гольдберга на заведование кафедрой.

Возглавив кафедру, профессор Е.Д. Гольдберг повышенное внимание уделяет организационным и методическим вопросам преподавания курса патологической физиологии и материального обеспечения учебного процесса. Уже в 1976 - 1977 гг. кафедра была оснащена всем необходимым оборудованием и аппаратурой, необходимой для проведения практических занятий.

В связи с открытием в Томском медицинском институте медико-биологического факультета на кафедре была развернута большая организационно-методическая работа по созданию ряда самостоятельных курсов для студентов МБФ. Первым из таких курсов был курс общей патологии, открывшийся в 1977 году. В 1979 году на кафедре патофизиологии были открыты еще два курса МБФ - радиобиологии и гематологии.

Значительная часть работ сотрудников кафедры патофизиологии и ЦНИЛ в области изучения токсических эффектов действия цитостатических препаратов в последнее десятилетие была посвящена главным образом исследованию механизмов действия и токсикологии новых лекарственных противоопухолевых соединений, проходящих доклиническую апробацию.

Установление тесных творческих контактов с лабораторией профессора В.А. Чернова (г. Москва) позволило томским патофизиологам получить для всестороннего экспериментального изучения целый ряд новых перспективных антибластомных лекарственных средств, синтезированных во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ им. С. Орджоникидзе.

За период с 1973 по 1988 г. под руководством Е.Д. Гольдберга сотрудниками кафедры патофизиологии и ЦНИЛ было проведено изучение механизмов гематотоксичности нового антибиотика (В.В. Новицкий, Т. В. Пичугина, И.Г. Антипов и другие), влияния его не различные стороны обменных процессов, органы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Начиная с середины 70-х годов, по инициативе профессора Е.Д. Гольдберга и под его непосредственным руководством на кафедре патофизиологии и в гематологическом отделе ЦНИЛ развернулась большая работа по изучению роли тимуса в регуляции костномозгового кроветворения, определившая по сути начало новому для томских патофизиологов научному направлению.

Большим событием в жизни томских патофизиологов было проведение в Томске (в 1980 году) пленума правления Всесоюзного общества патофизиологов, посвященного вопросам патофизиологии экстремальных состояний. В ходе работ пленума профессор Е.Д. Гольдберг был избран председателем Западно-Сибирского научного общества патофизиологов, и Томск вновь стал центром по координации научной деятельности ученых-патофизиологов Новосибирска, Красноярска, Омска, Барнаула, Кемерова, Тюмени.

Много внимания на кафедре патофизиологии по традиции уделяется работе научного студенческого кружка, являющегося на протяжении многих лет источником формирования аспирантуры и преподавательских кадров. Именно здесь, в кафедральном студенческом кружке начинали свой путь в науку сегодняшние профессора (Е.Д. Гольдберг, В.С. Лаврова, В.В. Новицкий), доценты (В.И. Тетерина, Л.М. Далингер, О.С. Голосов), ассистенты (А.Б. Афонин, Е.В. Кириенкова, Е.Н. Чернова), аспиранты и старшие лаборанты кафедры. Благодаря работе в кружке у них окончательно утвердилось решение стать патофизиологами, здесь они получили навыки, необходимые для проведения научных исследований. Каждый из них старался и старается получить все лучшее от своего учителя и, в свою очередь, щедро передает знания и накопленный опыт младшим коллегам по работе на кафедре. Так создается и поддерживается особая научная атмосфера, в которой требовательность и высокая научная принципиальность сочетаются с исключительно доброжелательным отношением друг к другу людей самого разного возраста. Здесь с большим уважением относятся к научным традициям и достижениям патофизиологов старшего поколения и неустанно заботятся о подготовке научной смены.

Заключение

Плодотворная деятельность профессоров П.М. Альбицкого, А.В. Репрева, Д.И. Тимофеевского, П.П. Авророва выдвинула кафедру общей патологии Томского университета в число передовых кафедр России. Здесь сформировались и получили самостоятельное развитие научные школы П.П. Авророва, А.Д. Тимофеевского, Д.И. Гольдберга, тесно связавшие экспериментальную патофизиологию с клиникой.

Томские патофизиологи большое внимание придавали роли внешней среды в формировании наследственных признаков организма и в развитии болезни, правильно оценивали роль нервной системы в жизнедеятельности здорового и больного организма. Они настойчиво пропагандировали значение экспериментального метода в изучении патологических процессов, который в настоящее время является ведущим в научной деятельности коллектива кафедры патофизиологии, разрабатывающего традиционные для Томской школы патофизиологов проблемы гематологии и экспериментальной онкологии.

Список используемой литературы

1. Томская школа патофизиологов, В.В. Новицкий, В.С. Лаврова, П.А. Бова.

2. Большая медицинская энциклопедия

Размещено на Allbest.ru