Принудительные меры медицинского характера

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

принудительный медицинский судебный

Принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью УК, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Психически больной человек нуждается в принудительном лечении, так как обладает определенным пороком воли и сознания.

Лица, страдающие психическими расстройствами, являются самой уязвимой в правовом отношении категорией людей.

Предмет работы - это принудительные меры медицинского характера.

Объект настоящей курсовой работы - это принудительные меры медицинского характера как таковые и их применение в уголовном праве.

Целями данной работы является определение понятия принудительных мер медицинского характера, рассмотрение их видов, анализ оснований применения и их значение для судебной практики.

Задачами является изучение понятия, правовой природы принудительных мер медицинского характера, оснований применения принудительных мер, их целей, категорий лиц, к которым могут быть применены указанные меры, видов принудительных мер, проблем исполнения принудительных мер медицинского характера.

Глава 1. Общие положения

1.1 Понятие принудительных мер медицинского характера

По определению принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью УК, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. То есть эти меры применяются исключительно в отношении лиц, совершивших общественно опасное деяние и страдающих психическим расстройством, алкоголизмом или наркоманией в целях их излечения. Юридическое принуждение предполагает определенного рода воздействие помимо воли адресата таких мер. Однако психически больной человек потому и нуждается в принудительном лечении, что обладает определенным пороком воли и сознания. Козаченко И.Я., Незнамова З.А. Уголовное право. Общая часть. Саратов. 2001. С. 151.

Согласно ст.11 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации. Закон РФ от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» // Собрание законодательства РФ. 1993. Обязательным условием применения меры медицинского характера является совершение лицом общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом.

Общественная опасность невменяемого характеризуется двумя критериями: юридическим и медицинским. Юридический критерий отражает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение больного до и после его совершения, социально-психологические установки лица и т.д. Медицинский критерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни

Принудительные медицинского характера не являются наказанием, но имеют с ним сходство - это меры государственного принуждения, назначаемые судом и обеспечиваемые принудительной силой государственных органов, а так же имеют двуединую цель. С одной стороны, применение принудительных мер медицинского характера защищает интересы больного, поскольку реализация этих мер направлена на излечение либо улучшение его психического состояния. С другой стороны, принудительные меры медицинского характера выражают интересы общества, так как осуществление принудительного лечения направлено на предотвращение новых уголовно-противоправных действий со стороны психически больных лиц.

1.2 Основания и цели применения принудительных мер медицинского характера

Основаниями применения принудительных мер медицинского характера, согласно ст.97 УК, являются:

а) совершение деяния предусмотренного Особенной частью УК;

б) определенными категориями лиц.

При отсутствии в деянии признаков состава преступления либо совершении лицом малозначительного деяния, или недоказанности совершения деяния данным лицом дело должно быть прекращено, а, следовательно, нет оснований для назначения принудительных мер медицинского характера.

На примере судебной практики:

Определением Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 10.04.1997 обоснованно отменено Определение Ульяновского областного суда в отношении гражданина, который совершил ряд общественно опасных деяний. На основании п. "г" ч. 1 ст. 99 УК ему было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, так как он страдает реактивным истерическим психозом. Однако суд, в нарушение ст. ст. 434 УПК РФ («Обстоятельства, подлежащие доказыванию»), судебное разбирательство провел поверхностно, не проверил обстоятельства, имеющие существенное значение для решения вопроса о доказанности совершения данным лицом общественно опасных деяний, а, следовательно, и о применении к гражданину принудительной меры медицинского характера. Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 10.04.1997 « Об отмене Определения Ульяновского областного суда по делу В.» // Собрание законодательства РФ. 1998. № 17.

Суд может признать невменяемым лицо лишь в отношении совершенного им общественно опасного деяния. Если лицо не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий) вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия, либо иного болезненного состояния психики (медицинский критерий), в соответствии со ст. 21 УК («Невменяемость»), оно не может нести уголовную ответственность и подвергаться наказанию. Хроническое психическое расстройство практически неизлечимо, оно характеризуется длительностью течения и тенденцией к прогрессированию, утяжелению вызванных болезнью нарушений психики. Временное психическое расстройство охватывает различные по продолжительности болезненные процессы, оканчивающиеся выздоровлением. Основной признак временного расстройства - не его продолжительность, а принципиальная возможность полного выздоровления. Слабоумие объединяет стойкие, необратимые расстройства познавательной деятельности с обеднением психики, поражением интеллекта, критических способностей, нарушениями личности. Различают врожденное (олигофрения) и приобретенное слабоумие. К иному болезненному состоянию психики относят психические расстройства, не попавшие ни в одну из трех групп, но исключающие вменяемость. Только человек, способный осознавать действительные события, причинную связь явлений, оценивать социальный смысл своих действий и регулировать свою деятельность, может быть признан виновным и, следовательно, нести ответственность. Щербаков С.С. Принудительные меры медицинского характера. Проблемы применения. М., 2005. - С. 35. Применение принудительных мер медицинского характера судом возможно с учетом не только характера и тяжести совершенного общественно опасного деяния (преступления), психического состояния больного в момент совершения этого деяния, а также к моменту судебного рассмотрения дела и с учетом прогноза возможных изменений, т.е. характера течения болезни, определяемого судебно-психиатрическими комиссиями. Гаухман Л.Д., Колодин Л.М. Уголовное право. Общая часть. М., 2007. - С. 102.

Подведя итог, к основаниям применения принудительных мер медицинского характера можно отнести три обстоятельства:

1. совершение лицом преступления (общественно опасного деяния);

2. наличие у лица, его совершившего, психических аномалий различной степени тяжести;

3. такой характер психических аномалий, который связан с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Цели принудительных мер медицинского характера гармонично сочетают интересы лица, страдающего психическим расстройством, и интересы общества. Достижение цели предупреждения совершения новых общественно опасных деяний тесно связано с излечением лица или улучшением его психического состояния, иными словами, достижение двух последних может служить гарантией достижения первой цели. В связи с тем, что полное излечение ряда психических расстройств при современном развитии медицины не всегда возможно, все же врачи могут добиться таких изменений, которые исключают опасность лица для себя и общества. К таким средствам относят систему мер, направленных не только на излечение, но и на социальную реадаптацию (включающую помимо медикаментозного лечения трудовую терапию, психотерапию, воспитательную работу, социальную адаптацию и др.). Однако адаптация осужденных лиц с психическими расстройствами, названных в ст. 22 УК, предупреждение совершения ими общественно опасных деяний относятся к юридическим целям, и достижение их целями психиатрического характера, т.е. замена психиатрического лечения немедицинскими целями, вызывает сомнения у специалистов в области судебной психиатрии, так как "эффект отдачи от психиатрической экспансии в исправительно-трудовой процесс едва ли оправдан" и требует дополнительной регламентации и в УК, и УИК РФ. Достижение цели предупреждения новых преступлений со стороны лиц, совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, в большей мере применимо к наказанию, которое им может быть назначено наряду с применением принудительных мер медицинского характера. По этому же основанию нельзя согласиться и с мнением о том, что целью применения принудительных мер является "способствование исправлению и перевоспитанию осужденных, признанных ограниченно вменяемыми, алкоголиков и наркоманов". Можно согласиться с мнением о том, что цель частного предупреждения в отношении лиц с психическими отклонениями, перечисленных в ч. 1 ст. 97 УК, достигается в зависимости от достижения медицинских целей. Цель предупреждения совершения новых общественно опасных деяний лицами, страдающими психическими расстройствами, не тождественна цели предупреждения совершения преступлений, имеющейся у наказания (ч. 2 ст. 43 УК). Цель общего предупреждения, адресованная к неопределенному кругу лиц, не включается законодателем в цель принудительных мер медицинского характера, так как применение этих принудительных мер не может предупредить других лиц, страдающих психическими расстройствами, от совершения общественно опасных деяний. Кроме того, достижению цели предупреждения совершения новых преступлений служит дифференциация различных видов принудительных мер медицинского характера, охрана личности тех, к кому применены указанные меры.

1.3 Виды принудительных мер медицинского характера

Суд назначает одну из перечисленных мер с учетом:

а) опасности совершенного деяния;

б) психического состояния лица, определяемого на основе судебно-психиатрической экспертизы.

Виды принудительных мер медицинского характера различаются главным образом режимом содержания душевнобольных, интенсивностью осуществляемого за ними надзора.

Принудительное лечение от алкоголизма и наркомании применяется при наличии следующих оснований:

а) совершения лицом деяния предусмотренного настоящим кодексом;

б) хронический алкоголизм, заболевание наркоманией или токсикоманией;

в) установленное отсутствие медицинских противопоказаний для лечения.

Под алкоголиком или наркоманом понимают лицо, систематически злоупотребляющее спиртными напитками или наркотиками, вследствие сформировавшейся у него алкогольной или наркотической зависимости. Необходимым условием назначения принудительного лечения является медицинское заключение, данное медицинской комиссией состоящей из трех врачей, в том числе врача-психиатра или нарколога. Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. М., 2003. - С. 113. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра согласно ст. 100 УК РФ может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных статьей 97 УК РФ, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Указанная принудительная мера медицинского характера назначается лицам, совершившим преступления, не представляющие повышенной общественной опасности, чье состояние свидетельствует об отсутствии опасности для общества. Указанная мера может применяться к лицам, отбывающим наказание и страдающим психическими расстройствами. Не исключающими вменяемости, либо нуждающимся в излечении от наркомании или алкоголизма. Рарог А. И. Уголовное право. Общая часть. М., 2006. - С. 168-172. При назначении амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра лицу, которое осуждено к лишению свободы, такое наблюдение и лечение организуется в месте отбывания наказания. Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра означают направление лица, к которому оно применено, под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную помощь по месту жительства (обычно - психоневрологический диспансер), в случае освобождения лица от уголовной ответственности или наказания либо по месту отбывания наказания. Применяя эту меру, суд должен прийти к выводу о том, что лицо по своему психическому состоянию и характеру совершенного деяния представляет, как правило, наименьшую опасность для общества, а также что оно способно адекватно осознать смысл применяемой меры, предписаний врача, соблюдения режима и сможет самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои потребности. Этот вид принудительных мер медицинского характера предполагает наблюдение за психическим состоянием лица со стороны врачей-психиатров, а, следовательно, регулярные осмотры, оказание необходимой медицинской и социальной помощи (Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", ст. 26). Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение - мера медицинского характера, соединенная с исполнением наказания (ст. 104 УК); она имеет существенные отличия от применения ее в отношении лиц, освобожденных от уголовной ответственности в связи с тяжелыми психическими расстройствами. Исполнение этой меры возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительной колонии в случае отбывания наказания в виде лишения свободы, в связи, с чем в штате этих учреждений необходимы психиатры, наркологи. Если лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждение здравоохранения.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре согласно ч. 1 ст. 101 УК РФ может быть назначено при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. Лупинская П.А. Решения в уголовном судопроизводстве, их виды, содержание. М., 2002. - С. 93. Согласно нормам законодательства о здравоохранении лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих; б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, осуществляется судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре. В Уголовном кодексе регламентированы основания для выбора психиатрического стационара трех типов: общего, специализированного и специализированного с интенсивным наблюдением. Названные в законе три вида психиатрических стационаров различаются с учетом критериев обеспечения безопасности помещенных туда лиц и других лиц, находящихся на лечении в психиатрическом стационаре, при различиях в режиме содержания, степени интенсивности наблюдения за этими лицами.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения (ч. 2 ст. 101 УК РФ). Кутуев Э.К. Своевременное уголовно-процессуальное задержание как гарант конституционных прав и свобод подозреваемого // Российский судья. №11. 2004. С. 17. Указанная мера назначается в тех случаях, когда состояние больного допускает возможность его содержания и излечения без специальных мер безопасности в условиях обычного стационарного режима (применяется в отношении лиц, совершивших неопасные преступления и не имеющих склонности к совершению насильственных преступлений).

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101 УК РФ). Как правило, назначается в отношении лиц, совершивших опасные деяния (средней тяжести и тяжкие) и нуждающихся по своему психическому состоянию в ежедневном медицинском наблюдении в учреждениях, имеющих охрану и специальные системы безопасности. Такая необходимость может быть обусловлена агрессивностью лица, склонностью к побегу.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психической состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения (ч. 4 ст. 101 УК РФ). Назначается лицам, страдающим тяжелыми формами психического расстройства, совершившим особо опасные деяния. Для указанных лиц характерны постоянный характер психического расстройства, склонность к неоднократному совершению опасных деяний. В силу необходимости предупреждения совершения ими новых деяний, а равно обеспечения их собственной безопасности названные лица требуют усиленной охраны и постоянного интенсивного медицинского наблюдения. В этих стационарах организуются специальные отделы охраны не только для наружной охраны больниц, но и для надзора за поведением этих лиц внутри помещений с использованием средств сигнализации и дополнительного контроля.

Решение вопросов о невменяемости, применении принудительных мер медицинского характера, а также определение типа больницы относится к компетенции суда. Осуществление принудительных мер медицинского характера возложено на психиатрические учреждения органов здравоохранения (данное положение изложено в ч. 2 ст. 13 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г.). Они же определяют больницу, где лицо должно проходить лечение. Вид принудительных мер медицинского характера назначает суд, учитывая при этом заключение судебно-психиатрической или судебно-наркологической экспертизы. Заключение экспертизы не является для суда обязательным, как и любое доказательство, оно подлежит проверке и оценке, однако несогласие с выводом экспертов должно быть мотивировано (ст. ст. 80, 88 УПК РФ). В действующем УК произошла дальнейшая дифференциация принудительных мер медицинского характера, в частности впервые закон предусматривает (п. "а" ч. 1 ст. 99 УК) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, т.е. меру, не связанную с помещением лица в психиатрический стационар. Критерием назначения судом конкретного вида принудительного лечения служит, прежде всего, психическое состояние лица, степень его опасности для себя, окружающих, возможность совершения иного общественно опасного деяния. Наряду с психическим состоянием лица, характером совершенного им общественно опасного деяния нельзя не учитывать принцип необходимости и достаточности принудительной меры для эффективности достижения целей применения этих мер. Лечение определяется состоянием больного, диагнозом заболевания, а не видом принудительных мер медицинского характера. Принудительное лечение применяется лишь в случае признания лица виновным в совершении преступления обвинительным приговором, постановленным с назначением наказания. Либус И., Резник Г. Основания оправдания в уголовном процессе // Российская юстиция. № 12. 2007. - С. 23. Если лицо, совершило преступление, но освобождено, от уголовной ответственности, принудительное лечение не применяется.



Глава 2. Особенности применения принудительных мер медицинского характера

2.1 Лица, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера

Субъектами принудительного воздействия медицинского характера являются три категории лиц: невменяемые лица; вменяемые субъекты, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления; ограниченно вменяемые лица.

Невменяемые - это лица, совершившие общественно опасные деяния в состоянии психического расстройства либо иного болезненного состояния психики, вследствие которого такое лицо не могло действовать осознанно либо руководить своими действиями во время совершения опасного деяния.

Уголовный закон (ч. 1 ст. 21 УК) называет следующие четыре группы расстройств, относящихся к формуле невменяемости: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие иное болезненное состояние психики.

Хроническое психическое расстройство практически неизлечимо, оно характеризуется длительностью течения и тенденцией к прогрессированию, утяжелению вызванных болезнью нарушений психики.

Временное психическое расстройство охватывает различные по продолжительности болезненные процессы, оканчивающиеся выздоровлением. Основной признак временного расстройства - не его продолжительность, а принципиальная возможность полного выздоровления.

Слабоумие объединяет стойкие, необратимые расстройства познавательной деятельности с обеднением психики, поражением интеллекта, критических способностей, нарушениями личности. Различают врожденное (олигофрения) и приобретенное слабоумие.

К иному болезненному состоянию психики относят психические расстройства, не попавшие ни в одну из трех групп, но исключающие вменяемость.

Психическое расстройство обусловливает невменяемость, когда достигает известной глубины (степени тяжести), определенной формулой юридического критерия, т.е. такого состояния, когда лицо не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими.

Ко второй категории лиц относятся вменяемые субъекты, заболевшие психической болезнью после совершения преступления, вследствие чего стало невозможно назначение либо исполнение наказания, так как данные лица утратили уголовно-процессуальную либо уголовно-исполнительную дееспособность.

Уголовно-процессуальная недееспособность заключается в неспособности лица, совершившего преступление, понимать происходящее в период следствия либо судебного разбирательства, давать показания и участвовать в совершении уголовно-процессуальных действий вследствие расстройства психической деятельности.

Уголовно-исполнительная недееспособность заключается в неспособности лица, совершившего преступление, понимать происходящее в период исполнения наказания и отбывать назначенное наказание вследствие расстройства психической деятельности.

В случае процессуальной либо уголовно-исполнительной недееспособности лица, совершившего преступление, принудительное лечение назначается до выхода из болезненного состояния. Если психическое заболевание имеет тяжелый и необратимый характер, суд с самого начала принимает решение об освобождении от наказания и при наличии показаний - о применении принудительных мер медицинского характера.

К третьей категории относятся ограниченно вменяемые субъекты - это "лица, совершившие преступления и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости" (п. "в" ч. 1 ст. 97 УК).

Одни психиатры (Горинов В. В., Шостакович Б. В.) считают, что к психическим расстройствам, не исключающим вменяемости, относятся: последствия черепно-мозговых травм, резидуальные состояния перенесенных ранее органических заболеваний мозга, начальные стадии церебрального атеросклероза и другие сосудистые заболевания головного мозга, а также неглубокие степени умственной отсталости (олигофрении). Другие авторы (Алмазов Б. Н., Кербиков О. В.) полагают, что ограниченно вменяемыми в первую очередь могут быть признаны психопаты и олигофрены. Многие авторы ограничиваются общим указанием на пограничные нервно-психические расстройства. В целом разброс мнений о медицинском критерии ограниченной вменяемости настолько велик, что не позволяет юристам-практикам правильно сориентироваться в его содержании.

При наличии законных оснований суд вправе вынести обвинительный приговор и назначить ограниченно вменяемому лицу наказание наряду с принудительной мерой медицинского характера.

2.2 Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера

Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовным, уголовно-процессуальным и уголовно-исполнительным кодексами и иными законами. Назначая принудительные меры медицинского характера, суд не определяет его сроков. Меры медицинского характера применяются до полного излечения лица. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом.

В качестве оснований судебного рассмотрения указанных вопросов выступает представление администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Лицо, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, подлежит периодическому освидетельствованию в целях наблюдения за ходом его лечения, оценки степени его опасности, а также для изменения в случае необходимости вида принудительных мер медицинского характера либо прекращения или продления принудительного лечения. Ибрагимова А.М. Проблемы реализации мер уголовно-правового воздействия в отношении совершеннолетних // Современное право. №6. 2005. - С. 62-64. Освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в 6 месяцев. Если комиссия придет к выводу об отсутствии оснований для прекращения применения принудительных мер медицинского характера или изменения их вида, она представляет в суд заключение о продлении применения таких мер. Первое освидетельствование производится по истечении 6 месяцев с начала лечения. Если лечение продляется, то в последующем продление производится судом ежегодно. В УК Федеральным законом от 20.03.2001 внесены изменения, касающиеся положения о том, что освидетельствование может осуществляться и вне зависимости от установленных в законе сроков, с учетом психического состояния лица, по инициативе лечащего врача, по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника через администрацию учреждения. Такое ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. Закрепление в уголовном законе регулярности комиссионного освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами и находящихся на принудительном лечении, является дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов этих лиц.

Если в процессе применения принудительных мер медицинского характера произойдет существенное изменение в состоянии здоровья больного, которое даст основание для изменения вида или отмены принудительных мер медицинского характера, освидетельствование лица должно быть произведено независимо от истечения каких бы то ни было сроков. Здравомыслов Б. В. Уголовное право России. Общая часть. М., 2002. - С. 182. На основании заключения комиссии врачей-психиатров суд может изменить вид принудительных мер медицинского характера как в сторону усиления интенсивности наблюдения, так и в сторону его ослабления. При изменении вида принудительных мер медицинского характера учитывается только состояние здоровья лица и его опасность для себя и окружающих. Поведение лица может учитываться лишь как симптом заболевания, позволяющий судить о состоянии здоровья и прогнозах поведения. Практика показывает, что улучшение психического состояния психически больного позволяет врачам-психиатрам в заключение ставить вопрос о переводе этого лица из стационара специализированного типа в стационар общего типа, а возможно, и использовании перехода к амбулаторному принудительному наблюдению и лечению; а при ухудшении психического состояния - наоборот. О практике назначения судами уголовного наказания. Постановление от 22 мая 1996 года № 1 Пленума Верховного Суда Российской Федерации // Российская газета, 11 июня 1996.

То есть, если лицо совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, оно не несет за него ответственности даже в случае выздоровления. В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

2.3 Принудительные меры медицинского характера, соединённые с исполнением наказания

Согласно ч. 2 ст. 99 УК принудительные меры медицинского характера могут быть соединены с исполнением наказания в отношении лиц, страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости. Принудительное лечение им назначается только в том случае, если судом постановляется обвинительный приговор с назначением наказания. Во всех других случаях, в том числе и при вынесении обвинительного приговора с освобождением лица от наказания, принудительное лечение не может быть применено. Основания для признания лица страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости, изложены в ст. 22 УК. К ним относятся неспособность лица в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействий) либо руководить ими. Такое психическое состояние лица устанавливается судебно - психиатрической экспертизой, в заключении которой также должна содержаться рекомендация о необходимости применения к нему мер принудительного лечения. Суд вправе не согласиться с мнением экспертов, но обязан в этом случае мотивировать своё решение Искандеров Р. Справедливость - важное требование к приговору // Государство и право. № 6. 2003. - С. 69.. В отношении лиц, страдающих психическим расстройством, не исключающим вменяемости, законом предусмотрен только один вид принудительных мер медицинского характера - амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра Исаева С.Н. К вопросу о нравственном воспитании осужденных к лишению свободы // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. №4. 2006. - С. 24-26.. Стало быть, их направление в психиатрические стационары в порядке, предусмотренном ст. 101 УК РФ, исключается. Такое принудительное лечение зависит от вида наказания. Согласно ст. 18 УИК к осужденным к ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, принудительные меры медицинского характера применяются учреждениями, исполняющими указанными видами наказания. В отношении же лиц, приговорённых к иным видам наказания, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осуществляется в учреждения органов здравоохранения по месту жительства больного. При изменении психического состояния осуждённого, требующего стационарного лечения, его помещение в психиатрический стационар или иное лечебное заведение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении (ч. 2 ст. 104 УК РФ). Из этого следует, что такое лечение не носит характера принудительной меры, а осуществляется в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Осужденные к лишению свободы помещаются в подобных случаях в психиатрические стационары, являющиеся видом исправительных учреждений, входящих в уголовно - исполнительную систему Минюста России Сборник постановлений Пленумов Верховных Судов СССР и РСФСР (Российская Федерация) по уголовным делам. М., 1997.. Течение срока наказания при этом не прерывается. Госпитализация лиц, приговорённых к наказаниям, не связанным с арестом, ограничением или лишением свободы, производится в психиатрические или наркологические стационары органов здравоохранения. Время пребывания в них также засчитывается в срок отбывания наказания. Выписка из указанных учреждений осуществляется при отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного не по решению суда, а в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении Игнатов А.Н., Красинов Ю.А. Уголовное право России. Общая часть. М., 2004.. С. 200-204.. Изменение и продление данной принудительной меры судом в отличие от иных медицинского характера (ст. 102 УК РФ) кодексом не предусмотрено. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединённой с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей - психиатров.

2.4 Проблемы правового регулирования исполнения принудительных мер медицинского характера

В настоящее время почти полностью отсутствует правовое регулирование процесса исполнения принудительных мер медицинского характера.

Их применение складывается из двух составных частей: назначения и исполнения. Процедура назначения регламентирована нормами гл. 51 УПК. Завершается эта процедура вступлением в силу постановления суда о применении к лицу принудительной меры медицинского характера определенного вида.

Исполнение принудительных мер медицинского характера начинается с доставки и приема лица в стационарное психиатрическое учреждение (или с момента начала амбулаторного наблюдения и лечения), а завершается вступлением в силу решения суда об их отмене.

По своему содержанию сфера исполнения принудительного лечения сложна и разнообразна. Она охватывает кроме собственно лечебной работы также организацию периодических врачебных освидетельствований для постановки перед судом вопроса о продлении назначенной меры или изменении ее вида; организацию системы безопасности психиатрических стационаров, осуществляющих принудительное лечение; систему документации, необходимой для надлежащего осуществления принудительного лечения и др. Из всех аспектов рассматриваемой деятельности более или менее удовлетворительно урегулирован законом лишь один - относящийся к основаниям и порядку продления, изменения и отмены принудительных медицинских мер; прочие ее аспекты были и остаются практически без законодательной регламентации.

Согласно ч.3 ст. 97 УК «порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством и иными федеральными законами». По логике, заложенной в этой норме, основные вопросы исполнения принудительного лечения следовало урегулировать Уголовно-исполнительным кодексом. Однако при подготовке УИК РФ разработчики ограничили уголовно-исполнительную деятельность деятельностью по исполнению наказаний и исправлению осужденных.

В итоге в настоящее время значительная часть вопросов, касающихся исполнения принудительных медицинских мер, не может решаться с опорой на действующее законодательство. В их числе оказались вопросы доставки больных в психиатрические учреждения, осуществляющие принудительные медицинские меры; ряд вопросов документирования и документооборота; правового положения лиц, бежавших или уклоняющихся от принудительного лечения.

Неудовлетворительна правовая регламентация содержания больных в указанных учреждениях (которая имеет специфику, не вполне учитываемую действующим законодательством о здравоохранении); некоторых аспектов деятельности этих учреждений (например, их охраны и обеспечения безопасности) и пр.

На практике такого рода вопросы решаются либо так, как они решались в условиях прежнего законодательства РСФСР (порядок исполнения принудительных мер медицинского характера регламентировался ведомственными нормативно-правовыми актами - специальной межведомственной инструкцией, приказами и положениями Минздрава СССР и др. В настоящее время эти документы утратили юридическую силу, а новые аналогичные подзаконные акты не приняты, т.к. теперь сфера исполнения принудительных мер медицинского характера признана предметом законодательного регулирования. На этом основании Министерство юстиции РФ не регистрирует подобные инструкции и приказы), либо по аналогии с порядком, существующим в общепсихиатрической практике, либо «по логике здравого смысла».

При этом постоянно возникают серьезные нестыковки и противоречия, часто носящие межведомственный характер и не имеющие юридической базы для своего разрешения. Проиллюстрировать сказанное можно примерами из практики.

В одной из областей Восточной Сибири психически больного предстояло направить на принудительное лечение в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением (ПБСТИН). Стационара такого типа в регионе нет, и больного предстояло везти на значительное расстояние через территорию нескольких субъектов РФ. К моменту вступления в силу решения суда этот гражданин находился в областной психиатрической больнице органов здравоохранения.

Подобный вариант доставки в ПБСТИН действующими нормативными актами не регламентирован, в связи с чем, исполнение судебного решения неоправданно затянулось. В конечном итоге сопровождать представляющего особую опасность душевнобольного поручили заместителю главного врача областной психиатрической больницы, в помощь которому выделили двух сотрудников милиции. Из-за отсутствия правовой регламентации практически каждый вопрос (на кого конкретно возложить доставку, каким транспортом ее осуществлять, кто оплатит расходы и др.) приходилось решать на основе личных договоренностей, межведомственных согласований.

Второй пример связан с документацией, необходимой для принятия больного в стационар. Иногда единственным документом бывает копия судебного решения о назначении принудительного лечения. Администрация стационара требует предоставления еще одного документа - удостоверяющего личность больного. В период действия межведомственных нормативных актов, регламентирующих осуществление принудительных медицинских мер, такой документ при приеме в больницу значился как обязательный. Теперь требование относительно его предоставления вызывает разногласия. Лица, производящие доставку, считают его незаконным, настаивая, чтобы больного приняли на основании одной лишь копии постановления суда. Администрация стационара резонно возражает: для госпитализации доставленного необходим документ, удостоверяющий, что в стационар помещается именно то лицо, в отношении которого вынесено судебное постановление.

В большинстве случаев больные направляются в ПБСТИН непосредственно из следственного изолятора. Их доставка в стационар производится сотрудниками уголовно-исполнительной системы. Этот порядок закреплен в ведомственных документах.



Заключение

Изучая тему данной курсовой работы можно сделать вывод, что принудительные меры медицинского характера представляют собой меры государственного принуждения, которые назначаются только судом в особом порядке уголовного судопроизводства в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших в состоянии невменяемости общественно-опасные деяния, запрещенные уголовным законом РФ, либо в отношении лиц, совершивших преступления, у которых наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Указанный особый порядок уголовного судопроизводства осуществляется на основании всестороннего, полного и объективного исследования обстоятельств дела при строгом соблюдении норм уголовного и уголовно-процессуального законодательства.

Основными особенностями уголовного судопроизводства по применению принудительных мер медицинского характера является то, что реализация данных мер нередко приводит к умалению или даже полному ограничению его прав, свобод и законных интересов. Сам факт того, что в отношении лица ведется производство о применении принудительных мер медицинского характера, непосредственно не упомянуты ни во втором разделе УПК РФ в числе участников уголовного судопроизводства, ни в самой главе 51 УПК РФ - в числе тех субъектов, которым в соответствии с правилами данной главы разъясняется право знакомиться с материалами уголовного дела, которые уведомляются о прекращении уголовного дела или о направлении его в суд для применения принудительной меры медицинского характера с вручением копии соответствующего постановления и которые наделены правом участвовать в судебном заседании при его рассмотрении (ч.3, ч. 6 ст. 439, ч.1 ст. 441 УПК РФ), не отнесены они и к имеющим право обжаловать постановления суда в кассационном и надзорном порядке (ст. 402, 444 УПК РФ) и право инициировать прекращение или изменение принудительной меры медицинского характера (ч.1 ст. 445 УПК РФ), в силу ст. 437-438 УПК РФ перечисленные права осуществляются законным представителем и защитником лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительных мер медицинского характера, приводит на практике к ущемлению их прав и законных интересов.

Не вызывает сомнений, что положения Всеобщей декларации прав человека, Международного пакта о гражданских и политических правах, Конвенции о защите прав человека и основных свобод следует применять и к лицам, в отношении которых ведется производство о применении принудительных мер медицинского характера, так как согласно ч. 1 ст. 17 Конституции в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права; в соответствии с ч. 4 ст. 15 Конституции РФ общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы. В ч.3 ст.1 УПК РФ закреплено, что общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры Российской Федерации являются составной частью законодательства Российской Федерации, регулирующего уголовное судопроизводство.

Несмотря на признание Конституционным судом РФ необходимости признания и применения в Российской Федерации, в том числе в уголовном судопроизводстве, Принципов защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, изучение практики показывает, что данные Принципы крайне редко используются в ходе расследования уголовных дел и их рассмотрении в суде.

Практика применения принудительных мер медицинского характера, безусловно, не соответствует международно-правовым стандартам, позиции Конституционного Суда РФ, необоснованно ограничивает права лиц, в отношении которых применяются эти меры.

Исходя из вышеизложенного, следует отметить что, в силу характера некоторых душевных заболеваний данные лица не всегда могут в полной мере пользоваться всеми правами и свободами, закрепленными в действующем законодательстве.



Список источников и литературы

I. Нормативно-правовые акты:

1. Конституция Российской Федерации // Российская газета. 1993. 25 декабря.

2. Уголовный кодекс РФ от 13.06.96 // Собрание законодательства РФ. 1996. № 25.

3. Закон РФ от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» // Собрание законодательства РФ. 1993.

4. О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации, 92-ФЗ, от 9.02.99 // Собрание законодательства РФ. 1999. №43.

5. О практике назначения судами уголовного наказания. Постановление от 22 мая 1996 года № 1 Пленума Верховного Суда Российской Федерации // Российская газета, 11 июня 1996.

II. Правоприменительная практика:

1. Определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 10.04.1997 « Об отмене Определения Ульяновского областного суда по делу В.» // Собрание законодательства РФ. 1998. № 17.

2. «О применении принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа» // Информационный бюллетень Верховного Суда Р.Ф., 5. 1992. (в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.11.93 № 7).

3. «О судебной практике по делам о принудительном лечении в психическом стационаре» // Информационный Бюллетень Верховного Суда РФ, № 1. 2000., (в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 14.05.01 № 4).

4. Сборник постановлений Пленумов Верховных Судов СССР и РСФСР (Российская Федерация) по уголовным делам. М., 1997.

III. Дополнительная литература:

1. Божьев В.П. Уголовный процесс. М., 2006.

2. Боровикова Б.В. Российское уголовное право. Общая и Особенная часть. М., 2000.

3. Ветров Н. И. Уголовное право. Общая часть. М., 2004.

4. Гаухман Л.Д., Колодин Л.М. Уголовное право. Общая часть. М., 2007.

5. Гришин А.В. Справочник по уголовному праву Р. Ф. М., 2006.

6. Додонов В.М. Ответственность физических лиц в современном уголовном праве // Законность. №3. 2006.

7. Здравомыслов Б. В. Уголовное право России. Общая часть. М., 2002.

8. Ибрагимова А.М. Проблемы реализации мер уголовно-правового воздействия в отношении совершеннолетних // Современное право. №6. 2005.

9. Игнатов А.Н., Красинов Ю.А. Уголовное право России. Общая часть. М., 2004..

10. Исаева С.Н. К вопросу о нравственном воспитании осужденных к лишению свободы // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. №4. 2006.

11. Искандеров Р. Справедливость - важное требование к приговору // Государство и право. № 6. 2003

12. Истомин А.Ф., Горбулин В.А. Пути совершенствования норм Уголовного Кодекса РФ // Журнал российского права. №1. 2001.

13. Карякин В.В. Проблемы применения уголовной ответственности // Современное право. №8. 2006.

14. Козаченко И.Я., Незнамова З.А. Уголовное право. Общая часть. Саратов. 2001.

15. Комментарии к УКРФ 1993 года. Мозяков В.В. М., 2003 год.

16. Кудрявцев В.Н. Общая теория квалификации преступлений. М., 2002.

17. Кутуев Э.К. Своевременное уголовно-процессуальное задержание как гарант конституционных прав и свобод подозреваемого // Российский судья. №11. 2004.

18. Ледях И.А. Новый Уголовный Кодекс РФ и международные стандарты по правам человека // Российская юстиция. №1. 1997.

19. Либус И., Резник Г. Основания оправдания в уголовном процессе // Российская юстиция. № 12. 2007.

20. Лупинская П.А. Решения в уголовном судопроизводстве, их виды, содержание. М., 2002.

21. Михлин А.С. Последствия преступления. М., 2001.

22. Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. М., 2003.

23. Рарог А. И. Уголовное право. Общая часть. М., 2006.

24. Рыжаков А.П. Производство по применению принудительных мер медицинского характера. М., 1996.

25. Светлов А.Я., Чангули Г.И Проверка законности и обоснованности приговора // Российская юстиция. № 5. 2006.

26. Щербаков С.С. Принудительные меры медицинского характера. Проблемы применения. М., 2005.

Размещено на Allbest.ru

...