Алгоритм диагностики накожного папилломатоза

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина"

УДК 619:616.98:578827.11-07:636.1

Алгоритм диагностики накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей

Бирюкова Л.И.

г. Москва

Введение

Разработка новых методов диагностики и лечения болезней кожи является актуальной проблемой ветеринарной хирургии. Очевидно, что это связано с полиэтиологичностью этих заболеваний и полиморфностью клинических признаков. Выделяют две большие группы болезней кожи: инфекционные и неинфекционные [2, 4]. Инфекционные заболевания вызывают бактерии, вирусы, микроскопические грибы, клещи, гельминты и простейшие. К неинфекционным болезням относят врожденные, иммуноопосредованные, токсические, эндокринные, алиментарные, ятрогенные, 16 травматические, неопластические патологии.

Особое место в структуре дерматологических патологий занимают заболевания кожи у лошадей в области головы, одними из часто встречающихся болезней этой группы являются накожный папилломатоз и дерматоз внутренней поверхности ушной раковины. В литературе имеются единичные сообщения, касающиеся этиологии и клинической картины этих заболеваний у лошадей, однако научно не обоснованы алгоритмы диагностики и лечения. Все изложенное свидетельствует об актуальности избранного направления исследований [1, 3, 5].

Целью исследования стала разработка научно обоснованного подхода к алгоритму диагностики накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей.

Материалы и методы. Исследования были проведены на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, а также на двух частных конюшнях в Клинском районе Московской области, Раменском ипподроме и племенной конеферме "Поворот" в Коломенском районе Московской области. Исследовано 50 лошадей различных возрастных групп и пород с клинической картиной накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины.

Для постановки диагноза проводили анализ факторов риска развития заболеваний, определение клинических диагностических критериев заболеваний и ставили лабораторной тесты.

При определении факторов риска развития заболеваний учитывали возраст животных, пол, масть, проведенные противоэпизоотические мероприятия, условия содержания и эксплуатации животных, сезон года.

Клинические диагностические критерии заболевания определялись в первую очередь при исследовании зоны патологического процесса. Обращали внимание на количество, консистенцию, инвазивность новообразований, места их локализации. Определяли цвет, влажность, эластичность, упругость, болезненность, повышение местной температуры кожи в области образований, наличие алопеций, ломкость, эластичность, сечение волос, прочность их удержания в коже, а также массовость проявления клинических признаков.

Морфологические и биохимические исследования крови проводились по общепринятой методике. Иммунобиологические исследования крови проводили с использованием методов определения фагоцитарной активности нейтрофилов крови и количества Т- и В-лимфоцитов. Мазки-отпечатки и соскобы с кожи в области папиллом окрашены по Романовскому. Патологоморфологические исследования проводили с использованием окраски гематоксилином и эозином. Полимеразная цепная реакция в реальном времени и бактериологические и микологические исследования смывов были проведены по общепринятой методике.

Результаты и обсуждение. Для предварительной дифференциальной диагностики накожного папилломатоза и ушного дерматоза нами был разработан алгоритм исследования (рисунок 1, 2), основу которого составляют факторы риска развития заболевания. Основными факторами риска развития двух видов дерматоза являются: возраст заболевших животных, массовость заболевания, условия содержания и эксплуатации лошадей. Заболевшие животные отличаются по возрастам: при накожном папилломатозе возраст больных лошадей составлял от 6 месяцев до 2,5 лет, тогда как при дерматозе внутренней поверхности ушной раковины - 4 года и старше. Накожный папилломатоз проявляется массово, преимущественно в весеннелетний период, в течение небольшого количества времени может заболеть значительное количество животных в табуне, тогда как случаи дерматоза внутренней поверхности ушной раковины спорадические, не связанные с сезонностью.

Рис. 1 Алгоритм определения факторов риска развития накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей

диагностика кожа папилломатоз

Рис. 2 Алгоритм определения клинических диагностических критериев накожного папилломатоза и дерматоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей

Основными диагностическими клиническими критериями при накожном папилломатозе явилось наличие в области верхней и нижней губы множественных образований розово-серого цвета, напоминающих цветную капусту. Они имели различный диаметр (от 1 мм до нескольких сантиметров). В месте развития папиллом была выражена локализованная алопеция (рисунок 3).

Рис. 3 Накожный папилломатоз в области верхней губы

Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины имел форму депигментированных бляшек с выраженной алопецией. Эти образования могли быть одиночными или множественными, поражалась одна ушная раковина или обе (рисунок 4).

Рис. 4 Дерматоз внутренней поверхности ушной раковины

Рис. 5 Алгоритм лабораторной диагностики накожного папилломатоза и микоза внутренней поверхности ушной раковины у лошадей

Окончательный диагноз был поставлен по результатам лабораторных исследований, алгоритм проведения которых представлен на рисунке 5. Проанализировав полученные данные лабораторных исследований соскобов и бактериологических посевов, мы впервые выявили в 100% случаев в посеве с внутренней поверхности ушной раковины микроскопический грибок семейства Mucor. Как при накожном папилломатозе, так и при ушном микозе количество сопутствующей бактериальной микрофлоры не превышало 104 КОЕ.

Проведение морфологических, биохимических и иммунобиологических исследований крови позволило выявить наличие системных заболеваний. Установлен дисбаланс звеньев иммунной системы. В морфологическом составе крови изменения выявляли в случаях с накожным папилломатозом: относительный лейкоцитоз, сегментоядерную нейтропению и лимфоцитоз. Биохимический анализ при микозе внутренней поверхности ушной раковины выявил значительное повышение уровней таких ферментов как ALT, AST, ГГТ, ЩФ, КФК, ЛДГ. При исследовании нативных и окрашенных соскобов обнаруживались непатологические эпителиальные клетки и грамположительная кокковая микрофлора в количестве 0-2 бактерии в поле зрения.

Установлены патогномоничные признаки, позволяющие дифференцировать папилломы от других новообразований со схожей клинической картиной при патолого-морфологическом исследовании. К ним относится наличие в биоптате гиперкератоза рогового слоя эпидермиса, папиллярных выростов, образованных базальным и шиповатым слоями эпидермиса, а также инфильтрация сосочкового слоя дермы клетками лимфоидного ряда. Эти исследования согласуются с мнением И. П. Дрогобецкой, А. М. Вихерт и Д. М. Семенова. Было впервые выявлено наличие канкроидных телец в шиповатом слое эпидермиса.

Во всех случаях при проведении вирусологических исследований методом полимерзаной цепной реакции в реальном времени у 100% исследованных нами лошадей с накожным папилломатозом была выявлена ДНК вируса семейства Papovaviridae. При этом у лошадей с клинической картиной микоза внутренней поверхности ушной раковины данное исследование было отрицательным в 100% случаев.

Список литературы

1. Выделение стафилококков Staphylococcus Intermedius группы от различных видов животных / Балбуцкая А.А., Скворцов В.Н., Войтенко А.В., Дмитренко О.А. // Ветеринарная патология. - 2012. - N°4. - С.26-30.

2. Паскоу Р., Ноттенбелт Д. Руководство по дерматологии лошадей // М.:Софион.- 2008.

3. Робинсон Э. Болезни лошадей и современные методы их лечения // М.: Аквариум.- 2007.

4. Ball M. Dealing with warts // The horse.- 2004.-N° 8.-С. 11-14.

5. Derek C. Knottenbelt Reaching a Diagnosis in Equine Dermatology // London: Saunders.-2008.

Размещено на Allbest.ru