Нарушение опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Комитет общего и профессионального Ленинградской области

Автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.С. ПУШКИНА»

ЗАПОЛЯРНЫЙ ФИЛИАЛ

ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ

НАПРАВЛЕНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

(ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)

РЕФЕРАТ

«Нарушение опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста»

РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА:

СТУДЕНТКА ДО1-14 ГРУППЫ

ИВАШКОВА С.В.

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:

КАЛИНИН К.Э.

Норильск 2015г.



Содержание

Глава 1. Заболевания нервной системы у детей раннего и дошкольного возраста

1.1 Детский церебральный паралич (ДЦП)

1.2 Полиомиелит (спинальный детский паралич)

Глава 2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста. Лечение, профилактика заболеваний

2.1 Врожденный вывих бедра

2.2 Кривошея

2.3 Врожденная косолапость

2.4 Врожденная аномалия верхних конечностей

Глава 3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста. Лечение, профилактика заболеваний

3.1 Сколиоз

3.2 Детский ревматоидный артрит

3.3 Рахит

Список литературы



Глава 1. Заболевания нервной системы у детей раннего и дошкольного возраста. Лечение, профилактика заболеваний

1.1 Детский церебральный паралич (ДЦП)

Это тяжелое заболевание нервной системы, которое нередко приводит к инвалидности ребенка.

ДЦП возникает в результате недоразвития или повреждения мозга на ранних этапах развития (во внутриутробный период, в момент родов и на первом году жизни). Двигательные расстройства у детей с ДЦП часто сочетаются с психическими и речевыми нарушениями, с нарушениями функций других анализаторов (зрения, слуха). Поэтому эти дети нуждаются в лечебной, психолого-педагогической и социальной помощи.

У детей с ДЦП задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: удержание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипуляций.

На ранней стадии ДЦП двигательное развитие может проходить неравномерно. Ребенок может не держать еще голову в 8-10 мес., но уже начинает поворачиваться, садиться. У него нет реакции опоры, но он уже тянется к игрушке, захватывает ее. В 7-9 мес. ребенок сидеть может только с опорой, но стоит и ходит в манеже, хотя установка его тела дефектна.

Разнообразие двигательных нарушений обусловлено действием ряда факторов:

· патологией тонуса мышц (по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии);

· ограничением или невозможностью произвольных движений (парезы и параличи);

· наличием насильственных движений (гиперкинезов, тремора);

· нарушением равновесия, координации и ощущения движений.

Двигательные нарушения у детей с ДЦП имеют разную степень выраженности: от тяжелой, когда ребенок не может ходить и манипулировать предметами, до легкой, при которой ребенок ходит и обслуживает себя самостоятельно.

Отклонения в психическом развитии при ДЦП также специфичны. Они определяются временем мозгового поражения, его степенью и локализацией. Поражения на ранней стадии внутриутробного развития сопровождаются грубым недоразвитием интеллекта ребенка. Особенностью психического развития при поражениях, развившихся во второй половине беременности и в период родов, является не только его замедленный темп, но и неравномерный характер (ускоренное развитие одних высших психических функций и несформированность, отставание других).

Для детей с ДЦП характерно:

· различные нарушения познавательной и речевой деятельности;

· разнообразие расстройств эмоционально-волевой сферы (у одних - в виде повышенной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности, у других - в виде заторможенности, вялости),

· склонность к колебаниям настроения;

· своеобразие формирования личности (отсутствие уверенности в себе, самостоятельности, незрелость, наивность суждений, застенчивость, робость, повышенная чувствительность, обидчивость). Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. СПб.: Дидактика Плюс, 2001

1.2 Полиомиелит (спинальный детский паралич)

острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. Инфекция обычно передается фекально-оральным путем, реже - воздушно-капельным.

Симптомы полиомиелита:

Выделяют две формы заболевания: паралитическая и непаралитическая.

• Паралитическая - протекает в 4 стадии: препаралитическая, паралитическая, период восстановления и стадия остаточных явлений.

А) Препаралитическая стадия (3-5 дней). Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела. Первые 3 дня болезни пациенты жалуются на головную боль, тошноту, насморк, боли в горле, иногда появляются расстройства пищеварения (запор или диарея). Симптомы могут стихнуть на несколько дней, после чего снова наступает ухудшение состояния, возникают боли в конечностях и спине, сознание у больных может быть спутанным.

Б) Паралитическая стадия. Параличи развиваются в течение нескольких часов. В конечностях происходит снижение тонуса мышц, активные движения ограничены или полностью отсутствуют. С возникновением параличей появляются и мышечные боли. Стадия может длиться от нескольких дней до 2 недель.

В) Восстановительный период продолжается от нескольких месяцев до 2-3 лет. Вначале восстановление движений в парализованных мышцах идет быстрыми темпами, но затем замедляется.

Г) Стадия остаточных явлений характеризуется атрофией мышц, стойкими вялыми параличами конечностей, деформацией туловища.

• Непаралитическая (абортивная, стертая) форма полиомиелита протекает с появлением непродолжительной лихорадки, катаральных явлений (кашель, боль в горле, насморк), и диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея). Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.

Лечение полиомиелита:

Противовирусных препаратов для специфического лечения заболевания не существует. Больных помещают в бокс инфекционного стационара, изоляция длится 40 дней. Больным показано соблюдение постельного режима на 2-3 недели. Проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие (нурофен, парацетамол), витаминотерапия (витамины группы В, аскорбиновая кислота). При поражении дыхательных мышц может понадобиться искусственная вентиляция легких. Процедуры, выполняемые в восстановительный период, очень важны. Большая роль отводится лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии, водным процедурам, электростимуляции.

В периоде остаточных явлений при необходимости показано ортопедическое лечение с целью коррекции развившихся деформаций и контрактур конечностей и туловища.

Профилактика полиомиелита:

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия: дезинфекция помещения, посуды, игрушек, постельного белья и других предметов, которые могут быть заражены. Дети, контактировавшие с заболевшим, находятся на карантине от 15 дней до 3 недель.На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является прививка.¹⁾ www.epilepsyprichinyi.ru



Глава 2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста. Лечение, профилактика заболеваний

2.1 Врожденный вывих бедра

Это крайне запущенная степень дисплазии тазобедренного сустава и представляет собой недоразвитие тазобедренного сустава. Отсутствует правильное сочленение костей тазобедренного сустава. Головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины, в результате образуется вывих.

Симптомы врожденного вывиха бедра:

1. Ограничение отведения бедра. При врожденном вывихе угол разведения ног уменьшается на 160-180 градусов.

2. Симптом Маркса-Ортолани (симптом «щелчка»). Согнув колени и медленно, раздвинув ноги слышен щелчок со стороны вывиха.

3. Укорочение длинны ножки ребенка со стороны вывиха.

4. Несимметричные кожные складки на ногах. На выпрямленных ногах ребенка и спереди и сзади кожные складки должны быть относительно симметричны.

Для уточнения диагноза применяют рентген и ультразвук.

Лечение врожденного вывиха бедра:

Ножки должны лежать свободно и максимально отводиться в стороны. Суть консервативного лечения в том, чтобы относительно зафиксировать кости тазобедренного сустава в таком положении, при котором головка бедренной кости будет находиться в центре вертлужной впадины. В таком положении головка сустава постоянно раздражает и стимулирует к отстройке недоразвитую крышку суставной впадины.

Для фиксирования ножек младенца в постоянно отведенном состоянии используют специальные ортопедические приспособления (стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского и шина Волкова).

При лечении детей старше года используют постепенное липкопластырное вытяжение Соммервила. Также применяют хирургическое вмешательство. www.cribs.me

2.2 Кривошея

Деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом ее).

Возникает кривошея вследствие патологических изменений в мягких тканях, главным образом в грудино-ключично-сосковой мышце.

Врожденную кривошею можно диагностировать на 2--3-й неделе жизни ребенка. На пораженной стороне, в результате изменений грудино-ключично-сосковой мышцы, появляется припухлость плотной консистенции, не спаянная с подлежащими мягкими тканями. Одновременно с появлением плотного тяжа возникает наклон головы в сторону измененной мышцы, но повернута голова в противоположную сторону.

Лечение мышечной кривошеи следует начинать как можно раньше. Оно заключается в основном в корригирующих гимнастических упражнениях, проводимых 3--4 раза в день по 5--10 минут. При этом голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и придают ей по возможности правильное положение, т. е. наклоняют в сторону, противоположную пораженной мышце, и поворачивают в здоровую. Одновременно проводят массаж здоровой грудино-ключично-сосковой мышцы и разминание пострадавшей, а также курс физиотерапевтических процедур.Приходько О.Г. Ранняя помощь детям с двигательной патологией в первые годы жизни: методическое пособие. СПб.: КАРО, 2006.



2.3 Врожденная косолапость

Это контрактура суставов стопы. Заболевание чаще встречается у мальчиков, косолапость бывает одно- и двусторонней.

Основными клиническими признаками врожденной внутренней косолапости являются:

· подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе (эквинус),

· поворот подошвенной поверхности внутрь с опусканием наружного края стопы,

· предплюсны и плюсны (супинация),

· приведение стопы в переднем отделе при одновременном увеличении свода стопы -- полая стопа (аддукция).

При врожденной косолапости лечение заключается в специальной корригирующей гимнастике, бинтовании, которое нужно начинать уже на первом месяце жизни малыша и при легкой форме деформации приводит к полному выздоровлению. Конечно же, нужен массаж - очень действенное средство.

При средних и тяжелых формах болезни применяются этапные гипсовые повязки. Если лечение начинается после 2х лет, то оно требует операции, перед которой ребенку проводится лечение в виде этапных гипсовых повязок. Приходько О.Г. Ранняя помощь детям с двигательной патологией в первые годы жизни: методическое пособие. СПб.: КАРО, 2006

2.4 Врожденные аномалии верхних конечностей

Это нарушения формы конечностей, имеющиеся в момент рождения, которые образуются в результате нарушения нормального формирования конечностей во внутриутробном периоде.

Наиболее часто встречаются следующие врожденные аномалии развития верхней конечности:

А) Врожденные ампутации конечности представляют собой полное отсутствие всей конечности или ее дистального отдела. Частичное недоразвитие конечности - это отсутствие или недоразвитие дистальных отделов конечности или же неправильное развитие отдельных костей, мышц, суставов, например - врожденная косорукость, дефекты развития пальцев, врожденный синостоз костей предплечья и др.

Врожденные ампутации конечности бывают двух видов:

1) Амелия - полное отсутствие конечности.

2) Эктродактилия - врожденная ампутационная культя.

3) Эктродактилия - в этом случае может наблюдаться отсутствие или недоразвитие всех 4-х конечностей или (чаще всего) одной из них.

При лечении этой патологии используется рациональное протезирование, также больного обучают пользоваться порочными конечностями патология опорный двигательный дети

Б) Частичное недоразвитие конечности имеет несколько форм:

а) гемимелия - это когда на конце ампутационной культи имеются недоразвитые пальцы или кисть

б) перомелия - когда при полном отсутствии конечности на ее месте может быть незначительный рудимент

в) фокомелия - это порок развития, при котором наблюдается отсутствие проксимальных отделов конечности, а имеющийся избыток кожи и подкожной клетчатки по своему виду напоминает ласту тюленя.

Возможно только протезирование больных. www.мц-доплер.рф

В) Амниотические перетяжки - это врожденные нитевидные вдавления на протяжении сегментов конечностей или пальцев. Они могут быть циркулярными или могут быть на половину окружности сегмента. Чаще всего они возникают в результате воспалительного процесса в матке.

Лечение только хирургическим путем. Бывает, что требуется ампутация.

Г) Избыточный рост конечности представляет собой либо гигантизм всей конечности, либо быстрый рост части конечности. Чаще всего поражается нижняя конечность, а при частичном поражении конечности наблюдается поражение её дистальных отделов, чаще - одного из пальцев.

Лечение при нарушении роста конечности может быть либо в виде корригирующих операций, представляющих собой уменьшение объема или длины конечности, либо проводятся операции, направленные на задержку роста путем разрушения эпифизарной зоны роста (эпифизиодез). В некоторых случаях производится резекция увеличенной кости.

Врожденные укорочения встречаются гораздо чаще, чем гигантизм. Для верхней конечности это всего только косметический дефект. При врожденном укорочении сегментов нижней конечности требуется либо ношение специальной обуви, которая будет компенсировать укорочение, либо удлиняется укороченный сегмент с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов внешней фиксации (аппарат Илизарова, Калнберза, Волкова-Оганесяна и др). www.мц-доплер.рф



Глава 3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей раннего и дошкольного возраста. Лечение, профилактика заболеваний

3.1 Сколиоз

Ссамое распространенное нарушение осанки, боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может возникать вследствие перенесенных заболеваний (травмы, рахит), а также вследствие слабости мышц спины, из-за неправильного физического воспитания, недостатка двигательной активности и т. д.

Причиной нарушений осанки могут быть также тесная, подобранная не по размеру одежда, заболевания внутренних органов, снижение зрения или слуха (в результате чего дети часто наклоняются вперед и вбок, прислушиваясь к голосу). Дефекты осанки нередко усугубляются болезнью позвоночника, сердца, бронхов, легких, верхних дыхательных путей.

Дефекты осанки:

"сутуловатость" - увеличение грудного изгиба в верхних отделах при сглаживании поясничного изгиба;

"круглая спина" - увеличение грудного изгиба на всем протяжении грудного отдела позвоночника;

"вогнутая спина" - усиление изгиба в поясничной области;

"кругло-вогнутая спина" - увеличение грудного изгиба при увеличении поясничного изгиба;

"плоско-вогнутая спина" - уменьшение грудного изгиба при нормальном или несколько увеличенном поясничном изгибе.

Лечение

Применяются мануальная терапия, лечебная гимнастика, использование корсетов и т.д. Специалисты не рекомендуют самостоятельно придумывать комплекс упражнений, поскольку некоторые упражнения при сколиозе категорически запрещены. В крайнем случае, проводится хирургическое лечение.

Профилактика:

Лучше всего спать в положении на животе или на спине. Идеальными являются ортопедические подушки и матрасы. Прогулки, плавание будут очень полезны, массаж, закаливание, прогулки на свежем воздухе, нормальный 8-10 часовой сон на жесткой постели. Правильный режим питания, нежелательна прибавка в весе. www.km.ru

3.2 Детский ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях. Суставы начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани. Заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа. www.mylect.ru

Формы артрита:

А) Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит

Б) Аллергосептическая форма

Лихорадка до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, шумы в сердце, разнообразные хрипы в легких.

Клинические признаки артрита

· Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.

· Симметричное поражение суставов.

· Мышечная атрофия.

· Поражение глаз.

Лечение:

Противовоспалительные средства - аспирин, ибупрофен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции. Делагил и плаквенил-они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови.

Местное лечение - введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров. Физиотерапевтические методы лечения, массаж, физкультура. www.artrit-artroz.com

3.3 Рахит

Это заболевание детей грудного и раннего возраста, сопровождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушением образования костей и расстройством функций всех ведущих органов и систем, главной причиной которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов, недоношенность, хронические инфекционные процессы, недостаток двигательной активности.

Симптомы рахита у детей:

У ребенка возникают беспокойство, пугливость, раздражительность, капризы, снижается аппетит, нарушается сон, усиливается потливость, наиболее сильно потеет волосистая часть головы. Могут выявляться мышечная гипотония, запоры, небольшая податливость краев большого родничка. К мягкости и податливости краев родничка и швов присоединяется размягчение плоских костей черепа - краниотабес. Затылок уплощается, голова становится асимметричной. Происходит деформация грудной клетки, усиливается кривизна ключиц; грудная клетка с боков сдавливается.

К более поздним изменениям относятся деформации длинных костей. Чаще всего ноги искривляются О-образно, реже - Х-образно, одновременно и плоскостопие. Большой родничок закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже. Прорезывание зубов происходит с опозданием, идет непоследовательно, нарушается прикус. Очень часто бывают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов, деформация таза, ведущие к уменьшению его размеров.

Лечение рахита у детей:

Достаточное пребывание на свежем воздухе, массаж и гимнастика. Специфическое лечение рахита проводят препаратами витамина D.

Постнатальная профилактика рахита начинается с первых дней жизни:, правильная организация смешанного и искусственного вскармливания при недостаточном количестве грудного молока у матери, прогулки, ежедневный массаж и гимнастика, закаливание, назначают витамин D по 500 МЕ в день в течение первых двух лет жизни. www.lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii



Список литературы

1) Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. СПб.: Дидактика Плюс, 2001

2) Приходько О.Г. Ранняя помощь детям с двигательной патологией в первые годы жизни: методическое пособие. СПб.: КАРО, 2006.

3) www.lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii

4) www.km.ru

5) www.cribs.me

6) www.мц-доплер.рф

7) www.mylect.ru

8) www.epilepsyprichinyi.ru

9) www.artrit-artroz.com

Размещено на Allbest.ru

...