Онкология как наука

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ“

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управлением здравоохранением

Реферат на тему

" Онкология как наука "

Преподаватель,

ассистент кафедры

кандидат медицинских наук

Бочкарева М.Н.

Выполнил

студентка 2 курса группы Л202

Блохина А. А.

Самара 2015

Оглавление

Введение

Учение о раке в России

История онкологии Самарской области

Список литературы

Введение

Онкологические заболевания стали настоящей «чумой XX века». По причине смертности рак стоит на втором месте после сердечно-сосудистых болезней. Считается, что каждый человек - это потенциальный больной. От рака нельзя предохраниться, а излечиться очень тяжело.

В 2000 г. в мире было зарегистрировано 10,1 миллиона новых случаев заболевания раком. 6,2 миллиона умерли от рака, 22 миллиона продолжают жить с этим диагнозом.

В 2001г. чаще всего ставился диагноз рака:

· легких (1,2 миллиона);

· молочной железы (1,05 миллиона);

· прямой кишки (945 тысяч);

· кишечника (876 тысяч);

· печени (564 тысячи);

· матки (471 тысяча).

Самым смертоносным является рак легких: 17,8 % больных умирают от рака легких. 10,4 % смертей приходится на рак кишечника, 8,8 - на рак печени.

В наше время рак -- одно из наиболее распространенных заболеваний. Второе место среди причин смертности сейчас занимают злокачественные новообразования, а число умирающих от этой болезни с каждым годом увеличивается.

Статистические данные и научные исследования ученых многих стран неоспоримо доказывают прямую связь между ростом злокачественных опухолей и загрязнением атмосферы дымом, гарью, выхлопными газами и другими канцерогенными и различными вредными химическими веществами.

Но канцерогенные факторы не единственная причина заболеваний раком. Несомненно, влияние различного рода профессиональных вредностей, климатических и бытовых особенностей и ряда других причин.

И хотя онкологические заболевания стали очень распространенными в XX-XXI веке, еще в Древнем мире было известно о злокачественных опухолях. Развитию знаний о злокачественных опухолях посвящена данная работа.

Учение о раке в России

рак онкология злокачественный

В XVII веке и на Руси нередко встречаются упоминания о раке. В конце XVIII века внимание к раковым заболеваниям усилилось. В Медицинской коллегии к этому времени имелись 24 научные работы о раке из общего количества 1144 «медико-физических примечаний». Все эти работы были рукописными, и Медицинская коллегия пыталась, отобрать лучшие из них для опубликования.

С внедрением в практику в 1847 г. обезболивания расширилась, хирургическая активность, увеличилось количество больных, находящихся в стационаре по поводу злокачественных новообразований. Это можно видеть из сравнения данных отчета Н.И. Пирогова по хирургическому отделению Петербургского военно-сухопутного госпиталя за 1845-1851 гг. За второе полугодие 1845 г. в отделении было 690 больных, в первом полугодии 1851 г. -- 535, в том числе со злокачественными новообразованиями -- соответственно 3 и 10. Из этих 13 больных, выздоровело 8, умерло 3. Кроме того, отдельной графой значатся «Опухоли». Больных в эти же периоды было 7 и 12, выздоровело 1 и 86.

Из этих данных видно, что среди опухолей во времена Н. И. Пирогова определенно различали злокачественные и доброкачественные.

Коренному перелому в развитии учения о злокачественных новообразованиях способствовали кафедры патологической анатомии на всех медицинских факультетах университетов и в Медико-хирургической академии, проводившие по примеру Н.И. Пирогова клинико-патологоанатомические сопоставления, метод микроскопических исследований, который начал применяться в 40-х годах XIX века (И.П. Матюшенков, Ф.И. Иноземцев, А.И. Полунин и др.), и в особенности внедрение в клиническую практику антисептики и затем асептики.

Особенно плодотворным было развитие учения о злокачественных новообразованиях на кафедре патологической анатомии Петербургской-медико-хирургической академии, руководимой М. М. Рудневым (1837--1878). За 11 лет им и его многочисленными учениками были выполнены 132 научные работы, в том числе 63 диссертации. Среди исследователей были не только патологоанатомы, но и гистологи, клиницисты, ветеринарные врачи.

М.М. Руднев и его ученики В. Страдомский, А. Соколов, А. Шкотта доказали специфичность тканевого происхождения злокачественных новообразований и тем самым опровергли взгляд Р. Вирхова, что все опухоли развиваются из соединительной ткани. В.В. Подвысоцкий (1857--1913) развил дальше учение о тканевой специфичности.

На рубеже XX века как основная проблема онкологии возникла задача изучения этиологии опухолей. Почти одновременно создались, два направления. Сторонники одного из них доказывали роль микропаразитов в возникновении опухолей, несколько позже -- вирусов. (В.К. Высокович (1854-1912); В.В. Подвысоцкий, И.И. Мечников (1845-1916) и др.).

Второе направление (биохимическое), возникшее в 1908 г., связано с именами проф. В.М. Зыкова, Д.В. Ненюкова, А.П. Коникова и др.

Конец XIX и первые десятилетия XX века являются началом более активной и организованной онкологической помощи в России. Под влиянием передовых ученых-медиков (Л.Л. Левшин, В.Ф. Снегирев, Н.И. Рачинский, В.В. Подвысоцкий и др.) было создано на частные средства несколько небольших специальных научных и лечебных учреждений в Москве, Петербурге и Киеве. В конце позапрошлого века началось относительно тщательное изучение статистики заболеваемости злокачественными опухолями. Создаются противораковые комиссии, а затем и общества в Петербурге, Москве, Киеве, прибалтийских и других городах, которые затем были объединены во Всероссийское общество.

Для более плодотворного участия в международной работе создан Национальный комитет России, в который входили Н. А. Вельяминов, В. В. Подвысоцкий, Н. И. Рачинский, Г. Е. Рейн и др.

История онкологической службы Cамарской области

Онкологическая служба Самарской области организована 4 июня 1938 года. Тогда в городе Самаре был открыт онкологический пункт на базе физиотерапевтической больницы. Одновременно аналогичные пункты были созданы в городах Сызрани и Чапаевске. Приказом №134 от 6 декабря 1940 года по Куйбышевскому областному отделу здравоохранения принято решение о предоставлении областному онкологическому диспансеру для организации онкологического стационара, амбулатории и специальных кабинетов (рентген, лаборатория) помещение первого этажа Куйбышевской гинекологической больницы на углу улиц Куйбышевской и Льва Толстого. С 07 декабря 1940 года главным врачом областного онкологического диспансера был назначен заведующий областным онкологическим пунктом врач Н.В. Лавров.

После Великой отечественной войны, в августе 1945 года областной онкологический диспансер был открыт вновь. Главным врачом назначается О.Д. Луконина. В структуру диспансера входили стационар на 40 коек и операционный блок, клиническая и патологоанатомическая лаборатории, рентгенодиагностический и рентгенотерапевтический кабинеты. Штат диспансера составлял 10 врачебных единиц.

19 августа 1947 года в Самаре на базе 13 хирургического отделения городской больницы №1 имени Н.И. Пирогова открывается городской онкологический диспансер на 35 коек. Главным врачом нового диспансера утверждается Г. Г. Вырыпаев. В 1961 году в г. Сызрани открывается онкологический диспансер на 50 коек, а в городах Ставрополе (ныне Тольятти) и Чапаевске выделяются онкологические койки. Таким образом, система оказания специализированной помощи населению сложилась уже в начале 50-х годов. Проводились организационно-методические мероприятия по своевременному выявлению больных в общей лечебной сети, в частности, в проведении профилактических осмотров. Организовывались семинары, краткосрочные курсы обучения врачей и средних медицинских работников по онкологии, совершенствовалась система учёта больных.

С середины 50-х годов стала улучшаться материальная база: в 2-х этажном корпусе городской больницы №1 разместились радиологическое отделение и консультативная поликлиника. Внедряется комбинированное и комплексное лечение. В 1967 году в области уже функционирует 66 онкологических и 156 смотровых кабинетов.

Это позволило в значительной степени увеличить охват населения профилактическими осмотрами. В результате удалось увеличить долю радикально пролеченных больных с 14,6% в 1948 году до 62% в 1967 году.

В 1974 году организовывается кафедра онкологии (заслуженный деятель науки, профессор Ю.И. Малышев), которая становится базой подготовки студентов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов. Повышается онкологический профессионализм врачей и средних медицинских работников общей лечебной сети.

В связи со значительным ростом заболеваемости злокачественными образованиями, возникла острая необходимость увеличения коечного фонда. В 1976 году городской диспансер получает пятиэтажное здание (ул.Запорожская, 26), в котором организуются отделения: хирургическое, торакальное, гинекологическое, радиологическое, радионуклидная лаборатория. Главными врачами ООД были М.И. Кочемазов, М.Г. Миронова, Л.К. Кожухов, Н.Н. Родионова, А.И. Смагин, Ю.В. Голенищев. В 1981 году областной онкологический диспансер переводят в здание, принадлежавшее областной больнице (ул. Ленинская, 75).

К 1985 году коечный фонд в области составляет уже 715 онкологических коек, работает 160 врачей. В 1986 году радиологическая служба оснащается современными гамма-терапевтическими установками. К этому времени изменилась структура заболеваемости. Самыми частыми заболеваниями стали рак легкого, желудка, молочной железы, прямой кишки, злокачественные лимфомы и лейкозы, рак шейки матки.

Проект нового Самарского областного клинического онкологического диспансера разработан в соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 30.11.77 года N601 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР»; программой сооружения объектов здравоохранения, утвержденной решением исполнительного комитета Куйбышевского городского совета N448 от 16.06.89 года и N175 от 16.02.90 года, где предусмотрено расширение действующего онкологического диспансера; распоряжения Куйбышевского Облисполкома от 14.05.90 года N298-Р «О проектировании и строительстве онкологического диспансера». Решение по проектированию и строительству Самарского областного клинического онкологического диспансера получило свое дальнейшее развитие в Постановлениях Главы администрации Самарской области. В последующем вышло постановление N239 от 26.07.93 года и N337 от30.09.93 года «О продолжении начатого проектирования больничного комплекса на 450 коек и поликлиники на 600 посещений в смену». Главой администрации Самарской области подписано Постановление N326 от 8.07.94 года « О частичном изменении постановления Главы администрации Самарской области N337 от 30.09.93 года», в котором постановил запроектировать и построить Самарский областной клинический онкологический диспансер на 570 коек и поликлинику на 600 посещений в смену. В мае 1995 года губернатором области К.А. Титовым был заложен первый камень нового онкологического центра.

В 1988 году областной и городской диспансеры были объединены. В течение 15 лет главным врачом областного онкологического диспансера был заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Сухарев. Вот уже 30 лет он возглавляет онкологическую службу, являясь главным онкологом МЗ Самарской области, совмещая интенсивную организационно-методическую работу с лечебно-консультативной.

С 2003 по 2008 год руководил Самарским областным клиническим онкологическим диспансером кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ В.П. Тявкин. Виктор Павлович прилагал большие усилия для скорейшего ввода в эксплуатацию нового современного корпуса, оснащенного самым передовым медицинским оборудованием.

C 2008 по апрель 2011 года возглавлял Самарский областной клинический онкологический диспансер кандидат медицинских наук, высококлассный хирург в области торако-абдоминальной онкологии Двойников Сергей Юрьевич, прошедший профессиональный путь от врача ЦРБ Пензенской области до ведущего научного сотрудника Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина.

С 25 апреля 2011 года по 19 апреля 2013 года Самарский областной клинический онкологический диспансер возглавлял заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, член Правления урологического общества РФ, член Правления общества онкоурологов РФ Шаплыгин Леонид Васильевич. До назначения в ГБУЗ СОКОД Леонид Васильевич работал в должности главного уролога - начальника урологического центра ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.

С 03 июня 2013 года ГБУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер" возглавил кандидат медицинских наук, Орлов Андрей Евгеньевич. До назначения в ГБУЗ СОКОД Андрей Евгеньевич работал в должности заместителя главного врача по организации медицинской помощи в городской клинической больнице имени Н.И. Пирогова.

Следует отметить высокое качество диагностического и лечебного процесса. Амбулаторно-поликлиническая служба диспансера позволяет ежедневно принимать 2000 пациентов. На прием к врачам поликлиники обращается более 166000 пациентов, которым оказывается около 1.5 млн диагностических услуг и до 1.5 млн лабораторных исследований. Диагностические отделения СОКОД оснащены современным высокотехнологичным оборудованием: гастроскопы, фиброколоноскопы, бронхоскопы, ультразвуковые аппараты, компьютерные и магнитно-резонансные томографы, рентгеновских аппаратов, маммографы, гамма-камеры, аппараты для фотодинамической диагностики и терапии и др.

Список литературы

1. Богоявленский Н. А. Древнерусское врачевание в XI - XVII вв. - Москва, 1960.

2. Казанский В. И. Пути советской онкологии, - Советское здравоохранение. 1947.

3. Слинчак С. М. Онкология, - Москва, 1989.

4. Советская медицина, № 1, История медицины, Москва, 1991.

5. Корнеев В.М, Михайлова Л.В. Из истории отечественной онкологии, - Советское здравоохранение. 1963

Размещено на Allbest.ru