Медицинские повязки, содержащие иммобилизованные ферменты
Технология иммобилизации ферментных препаратов. Классификация носителей для ферментов. Лечение ожоговых ран, трофических язв различной этиологии. Аннотация к ферментной повязке - повязка с лизоцимом и трипсином. Механизм действия, способ применения.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 28.04.2016 |
Размер файла | 335,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
"Сибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России)
Кафедра базовой фармацевтической технологии и биотехнологии
Курсовая работа на тему:
"Медицинские повязки, содержащие иммобилизованные ферменты"
Выполнил: студент гр.3107
Абдраев Рахим Радикович
Проверила: канд. фарм. наук,
Келус Надежда Васильевна
Томск 2016
Содержание
- Актуальность темы
- Технология иммобилизации ферментных препаратов
- Классификация носителей для ферментов
- Ожоги
- Пролежни
- Аннотация к ферментной повязке - повязка с лизоцимом и трипсином Пам-ТЛ
- Механизм действия
- Способ применения
- Список используемых источников
Актуальность темы
Протеолитические ферменты для наружного применения широко используются в хирургии, в основном при раневых и ожоговых поражениях, сопровождающихся некрозом тканей; при этом наблюдается разжижение струпов, фибринозно-некротических и гнойно-фибринозных налетов и экссудатов.
"Иммобилизованные ферменты открыли путь к созданию лекарственных препаратов пролонгированного действия с пониженной токсичностью и аллергенностью. Иммобилизационные подходы способствовали решению проблемы направленного транспорта лекарств в организме. "Зельман Ваксман, американский нобелевский лауреат по медицине.
"В течение 15 лет проводились клинические исследования по использованию интерактивных раневых повязок, полученных иммобилизацией ферментов, и лекарств на диальдегидцелюлози. Эти терапевтические системы предлагается использовать для закрытия ран при антропогенных и техногенных катастрофах, в аптечках первой помощи всех уровней. "Хуго Теорелль, шведский нобелевский лауреат по медицине.
Тяжело поддаются лечению раневые и ожоговые поражения, сопровождающиеся некрозом тканей, часто осложняемые выделением экссудата, возможностью микробной контаминации и рубцеванием. В связи с этим существует острая необходимость в применении наряду с традиционными средствами химиотерапии ферментных средств.
Цель курсовой работы: изучить возможность применения повязок, содержащих им мобилизованные ферменты, в терапии раневых, ожоговых поражений кожи и пролежней.
Технология иммобилизации ферментных препаратов
Адсорбционная иммобилизация является наиболее старым из существующих способов иммобилизации ферментов, начало ей было положено еще в 1916 г. Этот способ достаточно прост и достигается при контакте водного раствора фермента с носителем. После отмывки неадсорбировавшегося белка иммобилизованный фермент готов к использованию.
Удерживание адсорбированной молекулы фермента на поверхности носителя может обеспечиваться за счет неспецифических ван-дер-ваальсовых взаимодействий, водородных связей, электростатических и гидрофобных взаимодействий между носителем и поверхностными группами белка. Вклад каждого из типов связывания зависит от химической природы носителя и функциональных групп на поверхности молекулы фермента. Взаимодействия с носителем могут оказаться настолько сильными, что сорбция биокатализатора может сопровождаться разрушением его структуры. Например, при адсорбции некоторых растительных клеток на гранулах цитодекса клеточная стенка деформируется, повторяя рельеф поверхности частиц носителя.
Преимуществом метода адсорбционной иммобилизации является доступность и дешевизна сорбентов, выступающих в роли носителей. Им также можно придать любую конфигурацию и обеспечить требуемую пористость. Важным фактор - простота применяемых методик. При адсорбционном связывании можно решить и проблему очистки фермента, так как связывание белка с носителем во многих случаях достаточно специфическое. К сожалению, прочность связывания фермента с носителем не всегда достаточно высока, что ограничивает применение метода.
К недостаткам адсорбционной иммобилизации следует отнести отсутствие общих рекомендаций, позволяющих сделать правильный выбор носителя и оптимальных условий иммобилизации конкретного фермента.
Некоторых из перечисленных затруднений можно избежать при иммобилизации ферментов путем включения в гели. Суть этого метода иммобилизации состоит в том, что молекулы фермента включаются в трехмерную сетку из тесно переплетенных полимерных цепей, образующих гель. Среднее расстояние между соседними цепями в геле меньше размера молекулы включенного фермента, поэтому он не может покинуть полимерную матрицу и выйти в окружающий раствор, т.е. находится в иммобилизованном состоянии.
Дополнительный вклад в удерживание фермента в сетке геля могут вносить также ионные и водородные связи между молекулой фермента и окружающими ее полимерными цепями. Пространство между полимерными цепями в геле заполнено водой, на долю которой обычно приходится значительная часть всего объема геля. Например, широко применяемые гели полимеров акриловой кислоты в зависимости от концентрации полимера и его природы содержат от 50 до 90% воды.
Для иммобилизации ферментов в геле существует два основных способа. При одном из них фермент помещают в водный раствор мономера, а затем проводят полимеризацию, в результате чего образуется полимерный гель с включенными в него молекулами фермента. В реакционную смесь часто добавляют также бифункциональные (содержащие в молекуле две двойные связи) сшивающие агенты, которые придают образующемуся полимеру структуру трехмерной сетки.
В другом случае фермент вносят в раствор готового полимера, который затем каким-либо образом переводят в гелеобразное состояние. Способ иммобилизации ферментов путем включения в полимерный гель позволяет создавать препараты любой геометрической конфигурации, обеспечивая при этом равномерное распределение биокатализатора в объеме носителя. Метод универсален, применим для иммобилизации практически любых ферментов, полиферментных систем, клеточных фрагментов и клеток.
медицинская повязка иммобилизованный фермент
Фермент, включенный в гель, стабилен, надежно защищен от инактивации вследствие бактериального заражения, так как крупные клетки бактерий не могут проникнуть в мелкопористую полимерную матрицу. В то же время, эта матрица может создавать значительные препятствия для диффузии субстрата к ферменту, снижая каталитическую эффективность иммобилизованного препарата, поэтому для высокомолекулярных субстратов данный метод иммобилизации не применим вообще.
Общий принцип иммобилизации ферментов с использованием мембран заключается в том, что водный раствор фермента отделяется от водного раствора субстрата полупроницаемой перегородкой. Полупроницаемая мембрана легко пропускает небольшие молекулы субстрата, но непреодолима для крупных молекул фермента. Существующие модификации этого метода различаются лишь способами получения полупроницаемой мембраны и ее природой.
Водный раствор фермента можно включать внутрь микрокапсул, представляющих собой замкнутые сферические пузырьки с тонкой полимерной стенкой (микрокапсулирование). При двойном эмульгировании получается водная эмульсия из капель органического раствора полимера, содержащих, в свою очередь, еще более мелкие капли водного раствора фермента. Через некоторое время растворитель затвердевает, образуя сферические полимерные частицы с иммобилизованным в них ферментом. Если вместо водонерастворимого отвердевающего полимера используются жидкие углеводороды с высокой молекулярной массой, метод называется иммобилизацией путем включения в жидкие мембраны.
К модификациям метода иммобилизации ферментов с использованием полупроницаемых оболочек относятся также включение в волокна (при этом вместо капель, содержащих ферменты, получаются нити) и включение в липосомы.
Применение систем мембранного типа позволяет получать иммобилизованные препараты с высоким содержанием фермента. Метод, как и предыдущий, достаточно универсален, т.е. применим как ферментам, так и к клеткам, а также их фрагментам. Благодаря высокому отношению поверхности к объему и малой толщине мембраны удается избежать значительных диффузионных ограничений скорости ферментативных реакций. Основной недостаток мембранных систем - невозможность ферментативного превращения высокомолекулярных субстратов.
При иммобилизации ферментов с использование систем двухфазного типа ограничение свободы перемещения фермента в объеме системы достигается благодаря его способности растворяться только в одной из фаз. Субстрат и продукт ферментативного превращения распределяются между обеими фазами в соответствии с их растворимостями в этих фазах. Природа фаз подбирается таким образом, что продукт накапливается в той из них, где фермент отсутствует. После завершения реакции эту фазу отделяют и извлекают из нее продукт, а фазу, содержащую фермент, вновь используют для проведения очередного процесса. Одним из важнейших преимуществ систем двухфазного типа является то, что они позволяют осуществлять ферментативные превращения макромолекулярных субстратов, которые невозможны при применении жестких носителей с ограниченным размером пор.
Главным отличительным признаком химических методов иммобилизации является то, что путем химического взаимодействия на структуру фермента в его молекуле создаются новые ковалентные связи, в частности между белком и носителем. Препараты иммобилизованных ферментов, полученные с применением химических методов, обладают по крайней мере двумя важными достоинствами.
Во-первых, ковалентная связь фермента с носителем обеспечивает высокую прочность образующегося конъюгата. При широком варьировании таких условий, как рН и температура, фермент не десорбируется с носителя и не загрязняет целевых продуктов катализируемой им реакции. Это особенно важно при реализации процессов медицинского и пищевого назначения, а также для обеспечения устойчивых, воспроизводимых результатов в аналитических системах.
Во-вторых, химическая модификация ферментов способна приводить к существенным изменениям их свойств, таких как субстратная специфичность, каталитическая активность и стабильность. Химическая иммобилизация ферментов является искусством, уровень которого определяется, в первую очередь, умением экспериментатора. Основная задача экспериментатора заключается в формировании новых ковалентных связей в молекуле фермента при использовании его функциональных групп, несущественных для проявления его каталитической активности. При химической модификации фермента его активный центр желательно защищать. При сопоставлении различных приемов иммобилизации химические методы для крупномасштабных биотехнологических процессов кажутся малопривлекательными из-за сложности и дороговизны. В промышленных процессах обычно используются те или иные методы физической иммобилизации.
Способы иммобилизации ферментов: а - адсорбция на нерастворимых носителях, б - включение в поры геля, в - отделение фермента с помощью полупроницаемой мембраны, г - использование двухфазной реакционной среды.
Классификация носителей для ферментов
Классификация носителей для ферментов
Для получения иммобилизованных ферментов используется ограниченное число как органических, так и неорганических носителей. К носителям предъявляются следующие требования (Дж. Порат, 1974):
· высокая химическая и биологическая стойкость;
· высокая химическая прочность;
· достаточная проницаемость для фермента и субстратов, пористость, большая удельная поверхность;
· возможность получения в виде удобных в технологическом отношении форм (гранул, мембран);
· легкая активация;
· высокая гидрофильность;
· невысокая стоимость.
Следует отметить, что органические носители (как низко-, так и высокомолекулярные) могут быть природного или синтетического происхождения. Природные полимерные органические носители делят в соответствии с их биохимической классификацией на 3 группы: полисахаридные, белковые и липидные.
Синтетические полимеры также можно разделить на группы в связи с химическим строением основной цепи макромолекул: полиметиленовые, полиамидные, полиэфирные.
Для иммобилизации ферментов наиболее широко используются природные полисахариды и синтетические носители полиметильного типа, остальные применяются значительно реже. Большое значение природных полимеров в качестве носителей для иммобилизации объясняется их доступностью и наличием реакционно-способных функциональных групп, легко вступающих в химические реакции. Характерной особенностью этой группы носителей также является их высокая гидрофильность. Недостаток природных полимеров - неустойчивость к воздействию микроорганизмов и довольно высокая стоимость.
Наиболее часто для иммобилизации используются такие полисахариды, как целлюлоза, декстран, агароза и их производные. Целлюлоза гидрофильна, имеет много гидроксильных групп, что позволяет модифицировать её, замещая эти группы. Для увеличения механической прочности целлюлозу гранулируют путем частичного гидролиза, в результате которого разрушаются аморфные участки. На их место для сохранения пористости между кристаллическими участками вводят химические сшивки. Гранулированную целлюлозу довольно легко превратить в различные ионообменные производные, такие как ДЭАЭ-целлюлоза, КМЦ и т.д.
Широко распространены носители на основе декстрана, выпускаемые под названием "сефадексы". При высушивании они легко сжимаются, в водном растворе сильно набухают. В этих носителях размер пор в геле регулируется степенью сшитости. К группе декстранов относят и крахмал. Химически модифицированный крахмал сшивается агентами, такими как формальдегид. Таким способом был получен губчатый крахмал, обладающий повышенной устойчивостью по отношению к ферментам, гидролизу. Водорастворимые препараты на основе декстрана часто применяются как носители лекарственных средств в медицине.
Хорошим носителем считается агар. Его свойства улучшаются после химической сшивки, например, диэпоксидными соединениями. Такой агар становится устойчивым к нагреванию, прочен, легко модифицируется.
Белки в качестве носителей обладают рядом достоинств: вместительны, способны к биодеградации, могут применяться в качестве тонкой (толщиной 80 мкм) мембраны. Иммобилизацию ферментов на белковых носителях можно проводить как в отсутствие, так и в присутствии сшивающих агентов. Белки используются и в фундаментальных биологических исследованиях, и в медицине. К недостаткам белков в качестве носителей относят их высокую иммуногенность (за исключением коллагена и фибрина). Наиболее для иммобилизации используются структурные (кератин, фибрин, коллаген), двигательные (миозин) и транспортные (альбумин) белки.
Синтетические полимерные носители применяются для ковалентной и сорбционной иммобилизации ферментов, для получения гелей, микрокапсул. Полимеры на основе стирола применяются сорбционной иммобилизации. Они могут иметь макропористую, изопористую структуру, а также гетеропористую структуру. Для получения полимерных гидрофильных носителей широко используется акриламид - производное акриловой кислоты.
Широкое распространение получил метод включения ферментов и клеток в полиакриламидный гель, имеющий жесткую пространственную сетчатую структуру. Полиакриламидный гель устойчив к химическим воздействиям. Очень интересную группу представляют полиамидные носители. Это группы различных гетероцепных полимеров с повторяющейся амидной группой - С (О) - NH-.
Например, полимеры на основе N-винилпирролидона используются для получения иммобилизованных ферментов, способных медленно распадаться в организме. Кроме того, они биологически инертны, что особенно важно при использовании в медицинских целях. Существенным недостатком большинства полимерных носителей является их способность накапливаться в организме. В этом отношении предпочтение отдается природным полимерам, которые гидролизуются ферментами. Поэтому в состав лекарственных препаратов часто входит декстран, а из синтетических носителей - полимеры на основе N-винилпирролидона. В настоящее время ведутся эксперименты по созданию синтетических полимеров, расщепляющихся с образованием нетоксичных продуктов обмена.
Ферменты, применяемые в хирургической и адьювантной практике для лечения ран, ожогов и пролежней, в том числе некротические
ХИМОТРИПСИН КОЛЛАГЕНАЗА ЛЕКОЗИМ ЛИДАЗА ЛИЗОЦИМ ПРОФЕЗИМ АСПЕРАЗА ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА ИМОЗИМАЗА ИРУКСОЛ КАРИПАЗИМ РИБОНУКЛЕАЗА ТЕРРИДЕКАЗА ТРИПСИН ХИМОПСИН
1. Трипсин, Химопсин, Химотрипсин
Фермент класса гидролаз, расщепляющий пептиды и белки.
Избирательно расщепляет ткани, подвергшиеся некрозу. Трипсин применяют для лечения ран, ожогов, тромбозов, часто в сочетании с другими ферментами и с антибиотиками.
2. Лидазы, Гиалуронидазы
Общее название группы ферментов различного происхождения, способных расщеплять кислые мукополисахариды (в т. ч. гиалуроновую кислоту).
Уменьшают вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты.
Увеличивают проницаемость тканей, улучшают их трофику, повышают эластичность рубцовоизмененных участков, способствуют рассасыванию гематом, устранению контрактур.
Лидаза показана для лечения келоидных рубцов после ожогов, гематом, распространенных форм склеродермии.
3. Лизоцим, Мурамидаза
Антибактериальный агент, фермент класса гидролаз, разрушающий клеточные стенки бактерий путём гидролиза пептидогликана клеточной стенки бактерий муреина.
Местное антисептическое средство.
4. Коллагеназа
Протеолитический фермент, способный разрушать все типы белков внеклеточного матрикса. Способствует очищению гнойных ран, раннему появлению грануляций и эпителизации, предупреждает развитие грубых рубцов, сохраняет эластичность кожи и мягких тканей.
Используется для ферментного очищения ран различной этиологии, трофических язв, ускоренного отторжения некротизированных тканей и струпа после ожогов и отморожений.
5. Карипазим
Полипептид, протеолитический растительный фермент, катализирующий гидролиз белков, пептидов, амидов и сложные эфиры основных аминокислот.
Применяют для залечивания плохо заживающих ран и гноящихся язв.
6. Аспераза
Протеолитический (расщепляющий белки) фермент. Оказывает протеолитическое действие (лизис /растворение/ поверхностью некрозов /участков омертвевшей ткани/, фибринозных и гнойных налетов различного происхождения).
Показания к применению. Раны с некротическим налетом, ожоги.
Ожоги
Наиболее частой и имеющей тенденцию к нарастанию бытовой и производственной травмой являются ожоги. Эта патология встречается как в мирное, так и в военное время.
В военных конфликтах частота ожоговой травмы составляла 2,5% в Афганистане, 7% - в Таджикистане и 3,9% - в Чеченской республике. Летальность при термических поражениях в России достигает 2,1-3,3%. При глубоких ожогах процент летальности значительно выше. Летальность при раннем ожоговом сепсисе (10-14 сут) достигает 76%.
В настоящее время вопросами ожоговой патологии занимаются не только хирурги, комбустиологи, но и патофизиологи, биохимики, микробиологи, реаниматологи и специалисты по пластической хирургии. Активизировались работы по созданию новых препаратов для местного лечения термических поражений.
Ожоги, по степени глубины поражения анатомических структур, разделяют на 4 степени:
1-я степень - эритема и отек кожи;
2-я степень - образование пузырей;
ЗА степень - некроз дермы с частичным сохранением участков росткового слоя эпидермиса, некроз эпителия, выстилающего протоки потовых, сальных желез и волосяных луковиц, которые становятся источником реэпителизации;
ЗБ степень - поражение всей дермы;
4-я степень - некроз кожи и глубжележащих тканей (сухожилия, мышцы, кости).
Ожоги 1-й, 2-й, 3А степени считаются относительно поверхностными, способными самостоятельно заживать, без применения кожной пластики.
Глубокие ожоги (3Б-4-й степени), как правило, требуют оперативного вмешательства.
Основная цель лечения любой ожоговой раны - предупреждение развития гнойно-септического процесса, создание условий для сохранения оставшихся элементов кожи, создание оптимальных условий для регенераторных процессов в ране.
С внедрением в практику новых антимикробных препаратов, специально предназначенных для местного лечения ожоговых ран, у врачей появилась возможность свести к минимуму развитие инфекционных процессов, сократить показания к хирургическим вмешательствам.
Пролежни
Важнейшей медико-социальной проблемой является проблема лечения трофических язв различной этиологии. Больных с данной патологией можно встретить как в хирургических, так и в дерматологических, терапевтических стационарах.
Наибольшую группу составляют больные с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. До 1-2% взрослого населения страдают трофическими язвами венозного генеза. Больные с трофическими язвами нередко становятся инвалидами вследствие безуспешного длительного лечения трофических язв с применением различных лекарственных средств, без хирургической коррекции флебогипертензии.
Наиболее радикальным методом устранения флебогипертензии является хирургическая операция. Общепризнано, что оперативное вмешательство лучше выполнять после заживления трофической язвы или тщательной санации ее поверхности. Однако консервативное лечение с применением устаревших малоэффективных местных медикаментозных средств часто осложняется тяжелой клиникой медикаментозного дерматита, экземы, что отодвигает сроки выполнения сосудистой операции.
Современная стратегия местного медикаментозного лечения трофических язв предусматривает фазу течения заболевания:
1-я фаза - предъязвенное состояние;
2-я фаза - дистрофические изменения, некроз и воспаление кожи и прилежащих тканей;
З-я фаза - очищение язвы и регенерация;
4-я фаза - эпителизация и рубцевание.
На выбор необходимого препарата влияют также и выявленные осложнения язвенного процесса:
паратравматическая экзема, целлюлит, пиодермия;
микоз стоп и голени;
рожистое воспаление;
индурация кожи и подкожной клетчатки голени;
рецидивирующий тромбофлебит;
вторичная лимфедема;
периостит;
малигнизация;
аллергизация организма. Основными задачами местного медикаментозного лечения трофических язв можно считать борьбу с инфекционным процессом, очищение язвенной поверхности от некротических тканей, стимуляцию регенераторного процесса, заживление язвы
Аннотация к ферментной повязке - повязка с лизоцимом и трипсином Пам-ТЛ
Повязка с лизоцимом и трипсином Пам-ТЛ
ПАМ-ТЛ применяется для лечения гнойно-воспалительных процессов в стадии гидратации: инфицированных посттравматических ран и ожоговых ран; огнестрельных ран; гнойных осложнений при хирургических вмешательствах; гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей, отморожения.
На курс лечения требуется от 1 до 3 повязок. Время экспозиции одной повязки - до 72 часов.
Повязка атравматическая, антимикробная, раноочищающая противовоспалительная ПАМ-ТЛ состоит из трех слоев: лечебного, впитывающего и защитного. Лечебный слой изготавливается из нового полимерного материала - сополимера модифицированной целлюлозы и ферментов лизоцима и трипсина. Впитывающий слой - из нетканого медицинского адсорбирующего материала. Защитный слой изготавливается из защитной пленки.
Механизм действия
Антимикробная активность фермента лизоцима способствует разрушению клеточных стенок грамположительных бактерий. Оказывает мощное противовоспалительное действие. Способствует ускоренной регенерации и полному заживлению раны. Протеолитический фермент трипсин растворяет некротизированные массы и очищает раневую поверхность. Способствует ускорению образования свежих грануляций. Антимикробную и протеолитическую активность повязка сохраняет в течение всего времени ее использования, так как ферменты лизоцим и трипсин являются частью ее молекулярной структуры.
Раневое отделяемое активно впитывается с помощью впитывающего слоя. При этом на поверхности раны образуется тонкая гелевая пленка, которая обеспечивает неприлипаемость повязки к ране.
Основные преимущества повязки ПАМ-ТЛ сокращаются сроки лечения в 2-3 раза;
обеспечивает биохимическую очистку раны за счет протеолиза тканевого детрита и экссудата;
обладает высокой дренажной способностью;
оказывает анальгезирующее действие;
дозы лекарственных веществ в составе повязки минимальны и не вызывают аллергических реакций;
доступная цена;
действие повязки - пролонгированное, т.е. не теряет своей активности на протяжении всего времени экспозиции до 72 часов;
отсутствие болевого синдрома при перевязках за счет полной атравматичности повязки (не прилипает к ране);
сокращается расход лекарственного препарата в 10 - 30 раз.
Способ применения
Повязку обязательно смочить физиологическим раствором, раствором антисептика (мирамистином, хлоргексидином) или кипяченой холодной водой, наложить на всю поверхность, включая края раны. Салфетка должна хорошо контактировать со всей поверхностью раны, включая края (выходить за край раны минимум на 1,5-2 см). Зафиксировать марлевым бинтом, пластырем, в качестве вторичной повязки можно использовать специальное покрытие, которое предотвращает высыхание салфетки. Для этой цели используйте покрытия, которые хорошо пропускают кислород, сохраняя газообмен в ране, и не пропускают воду. Повязка проявляет биологическую активность только во влажном состоянии. Сухая повязка неактивна!
Увлажнять повязку можно, не снимая с раны, физиологическим раствором каждые 4 часа. Перевязку осуществлять в зависимости от количества отделяемого из раны.
Побочные действия: не обнаружены.
Противопоказания: абсолютных противопоказаний не имеет.
Форма выпуска: повязка "ПАМ-ТЛ" выпускается в виде трехслойной повязки, состоящей из лечебного слоя, впитывающего слоя высокой поглотительной способности и защитного слоя, в стерильной упаковке размером 10х10 см. Стерилизация гамма-облучением в дозе 25кГр.
Условия хранения: в сухом защищенном от света месте при температуре до +40°С.
Срок годности: не менее 5 лет со дня изготовления.
Список используемых источников
1. Лекарства и Медицина. Трофические язвы - Профилактика и лечение инфекций при ожогах, пролежнях и трофических язвах с помощью современных перевязочных средств (Электронный ресурс). Электронно-информационный справочник. Режим доступа: http://medintorg.ru/pam-tl
2. АО "Мединторг". Повязка с лизоцимом и трипсином Пам-ТЛ (Электронный ресурс). Электронно-информационное пособие. Режим доступа: http://lekmed.ru/info/stati/profilaktika-i-lechenie-infekciy-pri-ozhogah-prolezhnyah-i-troficheskih-yazvah-s-pomoschyu-sovremennyh-perevyazochnyh-sredstv-3.html
3. Медицинский портал Челябинска. Ферментные средства применяемые при гнойно-некротических процессах (Электронный ресурс). Электронно-информационный портал. Режим доступа: http://www.med74.ru/infoitem2572.html
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Краткая характеристика процесса пищеварения, виды и причины нарушений. Основы дифференцированного применения ферментных препаратов. Краткая фармакологическая характеристика, клинические особенности применения, переносимость ферментных препаратов.
реферат [43,2 K], добавлен 12.05.2012Определение понятия и свойств ферментов. Рассмотрение примеров использования в медицине ферментных препаратов. Исследование принципов энзимодиагностики, измерения разных веществ в крови. Нарушения обмена веществ в основе наследственных энзимопатий.
презентация [1,5 M], добавлен 21.04.2015Критерии правильно наложенного жгута, использование подручных средств. Остановка кровотечения при помощи давящей повязки. Техника ее наложения на шею при повреждении сонной артерии. Правила соблюдения иммобилизации. Методика наложения шины Крамера.
презентация [6,7 M], добавлен 26.02.2015Изучение видов (низкомолекулярные, макропористые), методов прикрепления в нерастворимой основе, направлений применения (пищевая, фармацевтическая промышленность) иммобилизованных ферментов, определение их преимуществ перед нативными предшественниками.
реферат [89,1 K], добавлен 31.05.2010Изучение лекарственных препаратов под общим названием "антибиотики". Антибактериальные химиотерапевтические средства. История открытия антибиотиков, механизм их действия и классификация. Особенности применения антибиотиков и их побочные действия.
курсовая работа [51,4 K], добавлен 16.10.2014Препараты метаболического действия. Ноотропные и нормотимические средства: классификация, методы получения. Механизм биологической активности. Нейротрансмиттеры и связанные с ними теории. Медицинские показания применения ноотропных препаратов.
курсовая работа [170,6 K], добавлен 28.01.2008Механизм действия гепатопротекторов - препаратов растительного и животного происхождения, предназначенных для предохранения клеток печени от повреждающего воздействия различных факторов. Их классификация, состав, лекарственные формы, способ применения.
презентация [895,8 K], добавлен 12.03.2013Патогенез паркинсонизма и классификация противопаркинсонических средств. Способ применения и дозы, лекарственные взаимодействия, побочные действия и проивопоказания препаратов: левоком, тригексифенидил, бромокриптин. Медикаментозное лечение мигрени.
презентация [145,3 K], добавлен 03.02.2015Молекулярно-биохимические основы терапевтического действия пептидных препаратов. Механизм действия нейропротекторов. Молекулярный механизм действия актовегина, нимодипина. Ферментные и неферментные антиоксиданты. Общие принципы действия ноотропов.
курсовая работа [500,3 K], добавлен 23.11.2010Виды поражений двигательного аппарата, требующие наложения гипсовой повязки. Типы внешних факторов. Повреждения околокостных структур. Оценка качества повязки и гипсовой лонгеты. Элементы подкладки под гипс. Составляющие безопасной фиксирующей повязки.
презентация [7,9 M], добавлен 15.11.2014Этиология опухолей, основные исторически сложившиеся теории о причинах их возникновения. Роль химиотерапии в борьбе с ними. История развития противоопухолевых препаратов. Определение и классификация цитостатических препаратов, их механизм действия.
курсовая работа [368,0 K], добавлен 25.12.2014Клиническая картина, классификация, причины возникновения пролежней. Определение риска образования пролежней. Очищение и защита кожи. Выбор вида повязки. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней. Противопоказания к кожной пластике.
реферат [704,4 K], добавлен 25.03.2017Роль нарушений микроциркуляции в развитии трофических нарушений. Диагностика дуоденальных язв. Роль Н. руlori в развитии трофических нарушений. Механизм ульцерогенного действия Н. руlori. Современные методы лечения осложненной язвенной болезни.
реферат [21,8 K], добавлен 10.08.2010Классификация, механизм действия ферментов, их применение в практической деятельности человека. Функционирование ферментов ротовой полости, желудка, тонкого кишечника. Определение основных причин нарушения работы пищеварительных органов у подростков.
курсовая работа [408,8 K], добавлен 05.10.2014Классификация психотропных препаратов стимулирующего действия. Основные клинические эффекты психостимуляторов, показания для их применения. Характеристика, классификация и применение антидепрессантов, аналептиков, общетонизирующих и ноотропных препаратов.
презентация [639,0 K], добавлен 02.04.2015Механизмы развития и медикаментозное лечение аритмий. Классификация антиаритмических препаратов. Фармакокинетика действия ряда лекарственных средств. Способы применения и рекомендуемые дозировки, специфика лекарственного взаимодействия, побочные эффекты.
презентация [5,4 M], добавлен 27.09.2013Использование метода гирудотерапии для восстановления организма для современной активной жизни. Изучение тайны экстракта пиявки. Механизм действия целебных ферментов. Лечение медицинскими пиявками, составление универсальной программы оздоровления.
реферат [86,3 K], добавлен 18.04.2015Патогенез инфаркта миокарда. Сущность ферментов вообще и их роль в организме. Значение ферментов в диагностике инфаркта миокарда. Описание ферментов, используемых при диагностике инфаркта миокарда: тропонин I и Т, общая креатинкиназа, изофермент ЛДГ-1.
реферат [49,0 K], добавлен 12.10.2010Ознакомление с травматологическим отделением. Работа в перевязочном кабинете. Наложение чистой повязки. Работа на посту, ведение журнала перевязок. Раздача больным лекарственных препаратов по назначению. Транспортировка больных, выполнение физиопроцедур.
отчет по практике [24,9 K], добавлен 18.06.2015Понятие и классификация ферментов (энзимов). Их общие и отличные от неорганических катализаторов свойства, белковая природа. Катализируемые ими реакции. Виды изоферментов и их роль в обмене веществ. Относительная активность ферментов в тканях человека.
презентация [1,8 M], добавлен 11.11.2016