Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Новокузнецкий филиал

Государственного бюджетного образовательного учреждения

среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

Реферат

по дисциплине «Здоровый человек и его окружение»:

Профилактика анемии у беременных женщин

Выполнила: студентка группы ФШ- 151,

специальности 32.02.01 Лечебное дело

Волошина Елена Алексеевна

Проверила: Снежкина Лилия Анатольевна

Новокузнецк, 2015

СОДЕРЖАНИЕ

анемия поливитамин профилактика

Введение

1. Теоретические основы анемии беременных

1.1 Клинические проявления анемии у беременных

1.2 Диагностика анемии у беременных

2. Профилактика и лечение анемии

Заключение

Список использованных источников

ВВЕДЕНИЕ

Ещё в Древней Греции было известно о такой болезни как малокровие или железодефицитная анемия, со временем клиническую картину болезни, составил в 1554 году, немецкий учёный и врач Ланге Иоганесс. Доказательства того, что анемия появляется в организме в результате дефицита железа, удалось получить только спустя двести лет, это открытие сделали французские ученые - медики Этьен Франсуа Жофруа и Николя Лемери в 1713 году.

Сегодня, количество людей страдающих анемией шокирует своим количеством. На земле почти треть населения болеют этой болезнью, большинство из которых - это именно беременные женщины.

Существует почти 100 разновидностей анемии, а также разнообразна и этиология её возникновения.

Часто анемия сопутствует тяжелым заболеваниям, таким как рак, хроническая почечная недостаточность, хронические воспалительные процессы и инфекции. В большинстве случаев она встречается у детей, женщин и пожилых людей.

Во всем мире анемии подвержено 1,62 миллиарда, что соответствует 24,8% населения, но в группу риска попадают беременные женщины, статистика которых составляет 39,9 - 43,8 миллиарда, а это 41,8 % населения земли.

До недавнего времени медицинское сообщество не считало анемию как серьёзную болезнь, но после проведённых исследований Всемирной организации здравоохранения и Национального цента медицинской статистики (работа которой направлена на профилактику заболеваний), а также по данным различных публикаций стало видно, что анемия является заболеванием требующего большого внимания.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ

Анемия - это снижение количества гемоглобина в крови. Гемоглобин - это белок, который переносит кислород по кровеносному руслу, находится он в эритроцитах (красных кровяных клетках), поэтому при лабораторных исследованиях их количество снижается, а также появляются патологические формы эритроцитов. Также меняется витаминный баланс, снижается количество ферментов и микроэлементов в организме.

Частота анемий у беременных довольно высока и колеблется от 15 до 30%. Около 90% всех анемий у беременных приходится на долю железодефицитной.

Железодефицитная анемия характеризируется нарушением синтеза гемоглобина из-за возникающих патологических процессов дефицита железа, снижает работоспособность у больных, а также вызывает расстройства со стороны органов и систем, что в свою очередь увеличивает риск осложнений в родах и при несвоевременной лекарственной терапии возникает дефицит железа у плода. Развитию анемии у беременных вызывают различные факторы. Например, нарушение всасывания железа в кишечнике или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, а также предлежание плаценты.

Опасно то, что в период беременности много женщин страдает таким дефицитом в скрытой форме. Обусловливает малокровие: рвота (вызванная токсикозом), многоплодие (двойня, тройня и т.д.), или некоторые хронические заболевания (гепатит, пиелонефрит и другие). Возникает чаще зимой и весной, когда в рационе очень мало витаминов.

Большое влияние на кроветворение оказывают половые гормоны. Женские гормоны тормозят всасывание железа, а мужские - наоборот усиливают. Именно поэтому у девушек в период полового созревания появляются анемия, которая в дальнейшем может перейти в железодефицитную анемию беременных.

Беременные женщины, помимо железодефицитной анемии, ещё болеют анемией другой этиологии: мегалобластной (фолиевой кислоты или дефицит витамина В12), гипопластической (снижение продукции клеток костного мозга), гемолитической (обусловлено разрушением эритроцитов). Беременные женщины, которые болеют анемиями, должны наблюдаться на протяжении всей беременности у врача гематолога.

1.1 Клинические проявления анемии у беременных

· уменьшение поступления железа в организм с пищей (вегетарианская диета, анорексия);

· хронические заболевания внутренних органов (ревматизм, пороки сердца, пиелонефрит, гепатит).

· желудочно-кишечные кровотечения;

· заболевания, которые проявляются хроническими носовыми кровотечениями (тромбоцитопении);

· гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями (миома, эндометриоз);

· отягощенный акушерский анамнез: много рожавшие женщины; самопроизвольные выкидыши в анамнезе; кровотечения в предыдущих родах, способствуют истощению депо железа;

· сложное течение нынешней беременности (многоплодная беременность, артериальная гипотония, первородящая старше 35лет);

· инфекционные заболеваний во время беременности;

· предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.

Клиническая картина болезни, а также причины её возникновения, при всех этих видах анемии абсолютно разные, по этому беременной женщине, при обнаружении данного недуга, начиная с первых недель беременности, стоит обратиться за консультацией и лечением именно к специалисту узкого профиля, а именно к гематологу.

Железодефицитная анемия характеризуется нарушением белкового обмена в организме, что в свою очередь приводит к развитию отёков у беременной, повышается артериальное давление, возникает большой риск выкидыша. Развиваются дистрофические процессы в матке и плаценте, при этом плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ (в том числе железа). Развивается гипоксия плода и задержка его развития.

Дети первого года жизни, которые родились у женщин с анемией беременных, чаще болеют ОРВИ, а также большая вероятность развития пневмонии или разных форм аллергии.

Наиболее опасным осложнением при железодефицитной анемии является угроза прерывания беременности (20-40%); гестоз (38-40%); артериальная гипотония (35%); преждевременная отслойка плаценты (25-35%); задержка развития плода(25%); преждевременные роды (15-49%).

1.2 Диагностика анемии у беременных

Диагностика анемии заключается сдачей комплексных анализов по результатам, которых врачи могут увидеть наличие данной болезни. Так как анемический синдром является комплексом неспецифических симптомов, основными проявлениями которого являются:

- общая слабость, снижение аппетита, бессонница;

- отдышка, тошнота, тахикардия;

- головокружение, шум в ушах, обморочные состояния;

- учащённое сердцебиение, мелькание мушек перед глазами;

- сильное выпадение волос, сухость кожи головы;

- ломкость ногтей, ногти приобретаю ложкообразную форму;

- трещины в уголках рта;

-появление желтых пятен на ладонях и в области носогубного треугольника;

- искажение вкусовых рецепторов (желание сесть мел или зубную пасту);

- нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, краска);

- повышение тела до 38`C.

Беременным женщинам нужно внимательно следить за состоянием их кожи, ногтей и волос. Потому, что даже если нет явных признаков анемии, организм подсказывает что ему что-то не хватает (это, как правило, лёгкие степени анемии). Также диагностировать некоторые формы анемии можно путём сбора обширного анамнеза.

Основным и самым простой метод диагностики - это анализ крови из пальца, в нем определяют уровень гемоглобина и количество эритроцитов.

Норма эритроцитов в первом триместре беременности - от 3,5 до 5,5 клеток на 10 в 12 степени. Норма гемоглобина для первого триместра - от 115 до 150 г/л, для второго и третьего триместра 110-140 г/л, с колебаниями в две - три единицы.

Также проводят исследования плазмы крови, путём забора крови из вены. Смотрят на уровень сывороточного железа, ОЖСС - то есть общая железо - связывающая способность сыворотки (что бы узнать дефицит железа скрытый или явный).

Смотрят также и белковый профиль. Если были обнаружены какие - то отклонения от нормы в сыворотке тогда определяю вид и степень анемии. По результатам гемоглобина можно определить степень анемии: ниже 90 г/л. - лёгкая степень; От 90 до 60 г/л. - средняя степень; Меньше 60 г/л. - тяжёлая степень, при которой нужно переливание крови и экстренная помощь.

2. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ

Непременное условие профилактики анемии - это полноценное и разнообразное питание. В рационе должна быть говядина, мясо индюшки, печёнка (свиная и телячья), ржаной хлеб, бобовые, Большое содержание железа в гранате, в зелёных яблоках, моркови, тыкве, кураге, арбузах, а также миндаль, петрушка, гречневая каша. В рационе должны быть также продукты с содержанием витамина С, так как он помогает усвоению железа и фолиевой кислоты. Продукты содержащие витамин С: капуста брокколи, брюссельская, цветная капуста, свежая клубника, папайя а также апельсиновый, клюквенный и грейпфрутовый соки. Молочные продукты (молоко, сыр, сметана, сливки), яйца (особенно желток) пополняют запасы витамина В12. Продукты, в которых содержится фолиевая кислота, должны быть в рационе ежедневно - это свежие фрукты и овощи. Также нельзя забывать про зелень и мёд (в нем очень высокий уровень микроэлементов полезных нашему организму).

Также для профилактики можно использовать поливитамины для беременных, такие как «Матерна», «Витрум пренатал», «Ультра Пренатал». При применение этих препаратов необходимо соблюдать инструкцию, чтобы избежать передозировки. Нельзя принимать два и более витаминных комплекса, имеющий одинаковый состав.

Очень опасна передозировка витаминами А (может вызвать уродства плода), и витамином С (может спровоцировать прерывание беременности). Суточная доза их должна не превышать А 0,8-1 мг., С - 70-100 мг.

Беременные женщины с железодефицитной анемией нуждаются не только в здоровом питании, но и в назначении медикаментозного лечения, так как одними продуктами невозможно вылечить эту болезнь. Максимальное суточное количество железа, всасываемого из пищи составляет - 2-2,5мг. С помощью лекарственных препаратов доза увеличивается в 15-20 раз.

Лечение анемии должно проводиться под наблюдением врача. Он подбирает препарат, его дозировку, кратность приёма и контролирует эффективность терапии, наблюдая результаты анализов.

Важным условием лечения железодефицитной анемии является использование лекарственных препаратов железа. Профилактика развития железодефицитной анемии у женщин проводится назначением небольших дозировок 1-2таблетки в день на протяжении 4 - 6 месяцев. Курс длительность 2-3 недели, с перерывами 15-30 дней. За беременность нужно пройти 4-5 курсов. По рекомендации ВОЗ на протяжении II и III триместра беременности, а также первые месяцы лактации женщина должна принимать препараты железа. Лечение железосодержащими препаратами очень длительное процесс. Уровень гемоглобина повышается только к концу третьей недели лечения, а показатели эритроцитов через 3-5 недель.

Для лучшей переносимости препараты железа нужно принимать во время еды.

Беременным назначают препараты железа в сочетании с аскорбиновой кислотой, но её содержание не должно превышать в 2-5 раз количество железа в препарате. Сейчас для лечения анемии у беременных используются много различных препаратов. Что принимать, в каких количествах, кратность приёма и продолжительности курса лечения должен решать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итоги можно сказать, что любая анемия сама по себе не является заболевание, она встречается как синдром при многих заболеваниях, которые связаны с поражением системы крови или зависит от него. В основном анемии протекают без выраженных проявлений, поэтому часто остаётся незамеченной, во многих случаях она может быть выявленной в лаборатории случайно, без каких либо жалоб больного.

В зависимости от типа факторы этиологии могут сильно различается. К основным причинам возникновения анемий относятся: недостаток витаминов, перенесённые инфекционные заболевание, глистные инвазии и многие другие факторы. При беременности чаще всего возникает железодефицитная анемия, потому что железа требуется в два раза больше чем при нормальном состоянии организма. Большой расход железа приходится на образование кровяных телец плода. Если заболевание приобретает тяжёлый характер на протяжении всей беременности - это может привести к тяжёлым последствиям. Во-первых плод не получает достаточное количество кислорода, который нужен для нормального развития головного мозга. Женщинам, которые болеют тяжёлой формой анемии как минимум плохо себя чувствуют на протяжении всей беременности, и есть вероятность преждевременных родов, а после родов возникает риск развития инфекций.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. Москва, «Медицина». 1985. С. 37-55.

2. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. Москва, «Ньюдиамед», 1998, с. 37-45.

3. Лищукевич И.В., Медведева Н.И., Шубина Л.А. АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ: ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ, Фундаментальные исследования. М.- 2008. - С. 94-115.

4. Шулутько Б.И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. Спб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999, С.- 120-129.

5. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005,С.- 57-60.

6. Избранные лекции по внутренним болезням «Гематология». Под ред. Празднова А.С. - Челябинск: Медицинский вестник. №7.2003 г.

7. Лекции по физиологии системы крови. Под ред. Захарова Ю.М. - Челябинск: Медицинский вестник. №3 2003 г. (Изд. четвёртое).

Размещено на Allbest.ru