Размещено на http: //www. allbest. ru/

Введение

Распространенность травмирующих ситуаций в настоящее время способствует тому, что в современной практике психотерапевтической помощи значительная роль отдается преодолению травмы и ее последствий.

Все базовые психотерапевтические подходы разрабатывают методы преодоления травмы и изучают саму тему травмы. В общем плане, мы можем определить травму, как определенную реакцию человека на стрессовую жизненную ситуацию.

Реакция человека может быть совершенно различной, но если в ответ на стрессовую жизненную ситуацию человек говорит, что его жизнь раскололась как - бы на две части - до этого события и после, то мы можем предположить, что данная ситуация в его жизни вызвала шоковую травму.

Шоковая травма нарушает течение жизни человека. Человек, переживший шоковую травму меняет свое видение на прошлое, настоящее и будущее. Травму, которую человек получил в детстве, он несет всю свою жизнь. Психологически он может остаться в том же возрасте, в котором произошла травма и как следствие, остановится в своем личностном развитии.

Травма также влияет и на будущее человека. Люди, которые пережили травму, часто реализуют жизненный сценарий, направленный на саморазрушение (алкоголизм, тяга к правонарушительным действиям и т.д.). Это может быть связано с тем, что человек стремится повторить событие, которое вызвало у него травму, пережить его, и заново, по - другому на него отреагировать.

Травма может характеризоваться тем, что она формируется через повторяющиеся стрессовые взаимодействия с окружающими людьми человека (например, с родителями), тогда мы можем сказать, что данная травма является травмой развития, т.е. она сформировалась за более длительный период времени, по сравнению с шоковой травмой.

Для того чтобы человек продолжать жить свободным от травматических последствий, ему необходимо помочь преодолеть и проработать травматическое переживание.

Именно поэтому очень важно своевременное вмешательство специалистов, в случаях, когда человек переживает психологическую травму, чтобы потом, на ее основе, не образовался снежный ком проблем, работа с которым требует огромных сил и энергии.

Данная работа посвящена рассмотрению возможностей гештальт - терапевтического подхода в работе с травмой. Смысл гештальт - терапии состоит не в том, чтобы исследовать прошлое в поисках замаскированных травм, а в том, чтобы помочь человеку сфокусироваться на осознании настоящего и “здесь и сейчас” проработать свою проблему.

1. Травма в гештальт-терапии

Гештальт-терапия в работе с травмой использует концепцию незавершенных действий или ситуаций, представление о цикле контакта и механизмах его прерывания.

Психическая травма человека связана с незавершенной ситуацией, в которой человек не смог эффективно на нее отреагировать.

“В психотерапии мы ищем в нынешней ситуации следы неоконченных прошлых ситуаций и, экспериментируя с новыми взглядами и новыми материалами, почерпнутыми из реального повседневного опыта, стремимся к более полной интеграции”

Незавершенные действия проявляются в виде не проявленных чувств и эмоций, нереализованных потребностей, которые стремятся к завершению. При травме незавершенными переживаниями могут быть чувство горя, утраты, гнева, обиды, разочарования и т.д.

Работа с травмой в гештальт - терапии направлена на восстановление целостного цикла реализации потребностей человека и преодоление защитных механизмов проекции, интроекции, ретрофлексии и слияния.

В гештальт - терапии используются техники диалога, эксперимента, техники работы с чувствами и телом. Все это дает возможность завершить переживание травмы на разных уровнях. (перлз, гудмен 2001)

Травмы могут возникать на различные жизненные ситуации, они могут быть связаны с повторяющимся стрессовым, негативным взаимодействием с близкими людьми - травма развития; ситуация, которая воспринимается человеком, как угроза его жизни и он на эту ситуацию не смог эффективно отреагировать приводит к формированию шоковой травмы; травма потери, которая вызвана утратой близкий людей, работы, смысла жизни, а также разводами и т.д.;

Травму потери человек может переносить по - разному. Разница между нормой и патологией горя - в длительности и интенсивности переживаний. ()Моховиков Дыхне). Если человек горюет больше года, то травма патологическая и это связано с незавершенной ситуацией (например, человек, потерявший близкого родственника не успел что - либо ему сказать или что - сделать). Гештальт - терапевт выясняет, что в данной ситуации не завершено и помогает символически ее завершить.

Шоковая травма связана с событием, которое случилось неожиданно и нарушило течение жизни человека. Это событие имеет высокий уровень значимости. В ситуациях, вызывающих у человека травму, психологические и физические механизмы адаптации человека не справляются со своими функциями.

Опыт, который человек пережил во время шокового события, отпечатывается в его психике, как сценарий поведения, который может стать устойчивой программой поведения человека в разных жизненных ситуациях.

Особое влияние на восстановление человека после шоковой травмы играет его окружение. Если человека поддерживают, если окружающая обстановка дает возможность говорить о своих проживаниях, принимает их, то травматическое переживание может быть переработано.

2. Работа психотерапевта

травма психотерапевт защитный

Работа психотерапевта с человеком, перенесшим шоковую травму связана с восстановлением его способности к свободной активности, к творческому приспособлению, к расширению адаптивных возможностей в различных жизненных ситуациях

Травмирующая ситуация является очень болезненной для человека, поэтому с травмой работать напрямую нельзя, а также не рекомендуется спрашивать, что чувствует человек, т.к это может привести к ретравматизации. С травмой необходимо работать опосредованно.

Травмированные люди теряют гибкость, спонтанность, они как - будто “каменеют”, зажимаются, действуют по шаблону. Поэтому, если побороть травму, помочь человеку справится с ней, осознать ее, то он трансформируется, больше радуется жизни, становится более творческим.

Психотравма напоминает камень, брошенный в воду и дающий круги. В центре воронка, в которой находится психотравма. Если пойти туда, то может возникнуть ретравматизация. Признаками ретравматизации являются уход человека из контакта, дыхание становится поверхностным и прерывистым, перед ретравматизацией может меняться цвет кожи. Поэтому с психотравмой работать напрямую нельзя.

Хотелось бы привести пример ретравматизации. Это случилось с моим близким человеком, с мамой. Я знаю, что работать с родственниками и близкими людьми не рекомендуется, но в данной ситуации у меня не было выбора.

Мама позвонила мне в очень возбужденном и расстроенном состоянии, сказала, что уволилась с работы, обвиняла всех вокруг (особенно папу), говорила, что никто ее не понимает, и во всех проблемах винят только ее. Я не задумываясь поехала домой, но увидела совершенно другую картину, когда мы попытались поговорить об ее увольнении с работы, в ответ на спокойную интонацию отца, она взрывалась, кричала, бросала вещи. Поведение было неадекватно ситуации. В конце концов, она ушла плакать в другую комнату, я пошла за ней. Она сидела на кресле, руки ее были скрещены на груди, я села рядом на стул, помолчала некоторое время, потом сказала: “Тебе сейчас больно и обидно, я хочу помочь тебе, но ты закрыта сот меня”. После этих слов, она опустила руки, которые были скрещены на груди и начала сильнее плакать. То, что, она говорила было трудно разобрать, но было ясно, что такая ее реакция связана не с увольнением с работы. Все что я делала, это была рядом, поддерживала ее, спрашивала о ее чувствах, видела моменты, когда она зажималась, хотела прервать себя, в эти моменты я вмешивалась, говорила, чтоб она не зажималась и дышала. На самом деле она меня не видела. Все время кричала: “Прости, прости! Я опоздала! Опоздала!” После этих слов я поняла, что все это связано со смертью бабушки, которая была очень неожиданной. Мы должны были забрать ее в Россию, но она не дожила, и мама на похоронах все время повторяла: “Прости меня, я опоздала, опоздала!”

Она долго плакала, и я задала ей вопрос:

- Что сейчас вызывает у тебя слезы?

- Я не могу сказать “мама”… Прости меня! Как же я виновата!

- Ты ее сейчас видишь?

- Да.

- Ты можешь сказать ей все, что у тебя внутри.

- Я не могу!

- На выдохе произнеси “мама!”, обратись к ней, поговори, скажи ей все.

После этого, она начала говорить все что думает, как ей больно и как она виновата. Я находилась рядом, поддерживала ее, спрашивала, все ли она сказала. Это все длилось приблизительно часа три, и когда уже мама больше не могла плакать, сказала, что ей больше нечего говорить, успокоилась, я спросила:

- Что ты сейчас чувствуешь, что с тобой?

- Я чувствую пустоту.

Можно сказать, что мама попала в ретравматизацию, которая была очень болезненной и тяжелой, но мы справились и сейчас все хорошо. Все, чему она не давала выхода, все чувства и переживания копились внутри нее. Пустяковая ситуация, связанная с увольнением с работы была конечной точкой, которая выпустила наружу все переживания, которые она так долго держала внутри себя и не давала им выхода.

Выводы

Травмирующая ситуация является очень болезненной для человека, поэтому с травмой работать напрямую нельзя, а также не рекомендуется спрашивать, что чувствует человек, т.к это может привести к ретравматизации. С травмой необходимо работать опосредованно.

Размещено на Аllbest.ru