Фізична реабілітація при плоскостопості

Размещено на http://www.allbest.ru/

Міністерство науки і освіти України

ПВНЗ «Міжнародний економіко-гуманітарний університет ім. академіка Степана Дем'янчука»

Курсова робота

на тему: «Фізична реабілітація при плоскоступневості»

Виконала

Кайзер Ю.В.

Рівне 2015



ЗМІСТ

ВСТУП

РОЗДІЛ 1. ПОНЯТТЯ ПЛОСКОСТУПНЕВОСТІ. ВИДИ, ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

1.1 Поняття плоскоступневості

1.2 Види плоскоступневості

1.3 Причини захворювання

1.4 Симптоми і наслідки плоскоступневості

РОЗДІЛ 2. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПРИ ПЛОСКОСТУПНЕВОСТІ

2.1 Поняття фізичної реабілітації

2.2 Види фізичної реабілітації

2.3 Профілактика плоскоступневості

2.4 Лікування. Лікувальна гімнастика. ЛФК

2.5 Особливості масажу при плоскоступневості

2.6 Фізіотерапія

2.7 Застосування устілок та спеціального взуття

ВИСНОВКИ

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ



ВСТУП

Плоскостопістю називають сплощення і деформацію зводу стопи під дією різних несприятливих факторів.

Плоскоступневість у дітей зустрічається нерідко, в останні роки відсоток дітей з вираженою плоскоступневістю збільшився. Крім того, це не тільки косметичний дефект, а й серйозна загроза здоров'ю спини і всього скелета в цілому - аж до інвалідності. Але як його вчасно розпізнати і що робити, якщо плоскоступневість вже є?

У процесі еволюційного розвитку людини стопа набувала форму арки з пружним підставою, що дозволяло при прямоходіння рівномірно перерозподіляти навантаження на хребет і утримувати без зусиль вагу свого тіла. При плоскоступневості нормальне арочне будова стопи змінюється, звід стає плоским і порушується основна функція стопи - амортизація.

У дітей до дворічного віку стопи плоскі, так як вони поки ще вчаться ходити і тримати рівновагу. Це нормально і не є патологією, функції амортизатора на себе бере жирова подушка на стопах в області п'яти і носка, за рахунок чого дітям не боляче ходити.

З віком, приблизно до трьох-чотирьох років, кістки стають більш міцними і стопа формує звід, який остаточно буде сформований до п'яти років. Про плоскоступневості як такому можна говорити з цього віку, раніше можливо говорити тільки про його загрозу та підборі спеціального взуття.

При плоско ступневості стопа має розпластаний вигляд, рідкісні спочатку болі в стопі з часом стають постійними. Однак іноді навіть виражена деформація стоп не супроводжується болями. Діагноз ставлять на підставі характерного вигляду стоп у вертикальному положенні хворого, характерної рентгенологічної картини переднього відділу стоп і вимірювання висоти поздовжнього склепіння на рентгенограмі.

Природне зміцнення організму сприяє зміцненню стопи. Дитині корисно плавати - краще кролем, але можна і просто борсатися у краю басейну - важливо, що відбувається гребок ногою. Корисно ходити босоніж - по піску (не гарячого) або гальці (не гострою). Бігати по горбиках і пагорба, ходити по колоді.

Мета курсового проекту: розглянути методи фізичної реабілітації при плоскоступневості.

Завданням курсової роботи є:

1. Розглянути клінічну картину і принципи діагностики плоско ступневості.

2. Вивчити основні принципи ЛФК (лікувальної фізичної культури) при плоско- ступневості.

3. Розглянути комплекс вправ при плоско ступневості.

4. Вивчити особливості масажу та фізіотерапії при плоскоступневості.



РОЗДІЛ 1. ПОНЯТТЯ ПЛОСКОСТУПНЕВОСТІ. ВИДИ, ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

1.1 Поняття плоскоступневості

Плоскоступневість - це деформація стопи, що характеризується уплощенням поздовжнього, рідше поперечного зводу в результаті слабкості зв'язково-м'язового апарату. Залежно від ураженого зводу розрізняють поздовжнє і поперечне. Можливо і поєднання цих форм один з одним і з іншими деформаціями стопи.

Нормальна стопа людини має два зводи - поздовжній і поперечний, які забезпечують її ресорність, тобто здатність амортизувати струс тіла при ходьбі, бігу, стрибках і підвищують витривалість до осьового навантаженні.

У нормі стопа не плоска, так як потужні зв'язки і м'язи формують два склепіння - поздовжній (він розташований на внутрішньої частини стопи) і поперечний, що розташовується між основами пальців. Така складна конструкція потрібна, насамперед, для того, щоб гасити коливання стартових навантажень при ходьбі, стрибках і буквально рятувати організм від перевантажень. Є думка, що стартове навантаження у людини вище, ніж при старті космічного корабля.

Якщо склепіння стопи сплощене - тряску при ходьбі змушений компенсувати хребет, а також суглоби ніг. За своєю природою вони для цієї функції не призначені, тому справляються з нею досить погано і швидко виходять з ладу (при плоскоступневості часто зустрічаються артрози і сколіоз як результат порушення опорної системи).

Головна сила, яка підтримує звід стопи на нормальній висоті, - м'язи-супінатори. Вони починаються від кісток гомілки, їх сухожилля проходять ззаду від внутрішньої кісточки. Якщо ці м'язи погано виконують свою роботу, звід стопи опускається, кістки стопи і гомілки зміщуються. У результаті стопа подовжується і розширюється в середній частині, а п'ята відхиляється назовні.це зменшення висоти склепінь стопи. При плоскоступневості одночасно із зменшенням висоти склепінь відбувається скручування стоп, тому осьове навантаження припадає на сплощений внутрішній звід. Ресорність стопи при цьому різко знижується. При сплощенні зводу стопи відбувається натягнення зв'язок і підошовного нерва, що викликає біль при ходьбі.

Найбільш ранні ознаки плоскоступневості - ниючий біль у стопі, м'язах гомілки, стегна, в попереку. До вечора може з'явитися набряк стопи, зникаючий за ніч. Надалі стопа деформується, подовжується і розширюється в середній частині. При важких ступенях плоскоступневості значно змінюється хода: стає незграбною, скутою. плоскоступневість розвивається частіше в дитинстві, коли навантаження на стопу не відповідає витривалості її м'язів.

З метою профілактики необхідно в дитячому віці виконувати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів і зв'язкового апарату стопи. Особливо корисна ходьба босоніж.

1.2 Види плоскоступневості

Розрізняють вроджену плоскоступневость і придбану. Вроджена зустрічається досить рідко. Залежно від етіології розрізняють п'ять видів плоскої стопи:

1). Вроджену.

2). Рахитична.

3). Паралітичну.

4). Травматичну.

5). Статичну.

1). Вроджена плоскоступневість може виникнути, як результат недорозвитку м'язів, відсутності малогомілкової кістки, інших вад розвитку. Зустрічається не часто (приблизно 11% всіх вроджених деформацій стопи). Але в цілому спадковий фактор відіграє велику роль. Якщо батько або мати страждають плоскоступневістю, потрібно заздалегідь готуватися, що та ж "історія" буде і у дитини.

Так само вроджена плоскоступневість може виникнути на тлі вродженої недостатності сполучної тканини. При цьому крім плоскоступневості виявляються й інші ознаки недостатності сполучної тканини - короткозорість, додаткова хорда в серці, перегин жовчного міхура та ін

2). Рахітична плоскоступневість обумовлена навантаженням тіла на ослаблені кістки стопи.

3). Паралітична плоска стопа утворюється в результаті паралічу м'язів підошви стопи і других м'язів, частіше всього це являється наслідком поліомієліту і зустрічається рідше.

4). Травматична плоскоступневість, може сформуватися після перелому п'яточної кістки чи приплюсневих кісток.

5). Найпоширеніший вид плоскоступневості - статичний, він виникає у дітей, тому що їх м'язи за природою ще слабкі і часом не витримують навантаження. У дорослих часто буває статична плоскоступневість, пов'язана з надмірним навантаженням на ноги.

1.3 Причини захворювання

Фактори розвитку плоскоступневості:

1. Надмірна вага.

2. Довгий час стояння на ногах. Люди, професія у яких передбачає тривале стояння на ногах - перукарі, продавці, верстатники, знаходяться в групі ризику з придбання плоскоступневості.

3. Вагітність.

Необхідно сказати, що жінки страждають плоскостопістю в 4 рази частіше за чоловіків. При вагітності вага жінки за коротке час збільшується приблизно на 10 кг. В цей же час виробляється гормон релаксин, який розслаблює зв'язки.

4. Погано підібране взуття. Для правильного формування склепіння стопи потрібне постійне тренування м'язів і зв'язок стопи. Змушують працювати м'язи і зв'язки ходьба по жорсткій траві, камінню, піску. Без навантаження м'язи стоп слабшають (як і будь-які м'язи без роботи) і не підтримують стопу в піднесеному стані. В результаті чого виникає плоскоступневість.

5. Ходьба на високих підборах. У взуття на високих підборах і з гострими носами жінка спирається не на всю стопу, а лише на голівки плеснових кісток. Незабаром стопа перестане чинити опір цьому насильству і також пристосується до красивих туфельок - стане як ласти, а на пальцях можна виписувати направлення на операційний стіл.

6. Щоб дитина не придбала плоскоступневості, потрібно ретельно підбирати взуття, яке вона буде носити. Дитина не повинен доношувати чуже взуття: розношена колодка чужого взуття неправильно розподіляє навантаження на ступні. Дитяче взуття повинно бути з невеликим каблучком, жорстким задником і м'яким супінатором - компенсуючи відсутність шишок і каменів під ногами, він забезпечує правильне формування стопи.

7. Паралічі та парези м'язів нижніх кінцівок, ускладнення після травматичних ушкоджень, порушення кальцієво-фосфорного обміну, рахіт.

8. Гіповітаміноз D: кістки стають м'якими, слабшає кістково-м'язевий апарат. плоскоступневістьу даному випадку нерідко поєднується з іншими кістковими змінами, характерними для рахіту.

9. Поліомієліт завдяки вакцинації став рідкісним винуватцем плоскоступневості - стопа деформується частіше в результаті паралічу великогомілкової м'язи.

Групі ризику по цьому захворюванню, необхідна консультація педіатра та ортопеда.



1.4 Симптоми і наслідки плоскоступневості

Спосіб для простого тестування на плоско ступневість: знадобляться дві речі - жирний крем і листок паперу. Змастіть кремом підошву ноги і наступіть на папір. Стійте рівно, спираючись на всю стопу, інакше результат може бути помилковим. Тепер уважно розгляньте свій слід. У нормі по внутрішньому краю стопи йде виямка (відбитка тут немає), яка посередині займає більше половини стопи. Якщо цієї виямки немає зовсім або вона вузька (половина стопи і менше) - у вас плоскоступневість.

При підозрі на плоскоступневість ступінь її сплющення досліджують за допомогою плантограм-відбитків стопи. Найчастіше у практиці використовують метод Чижина. Суть його: досліджуваному пропонують стати спочатку на поролон, змочений у 10% розчині півтора хлориду заліза, а потім на папір, який зволожений 10% розчином таніну в спирті. В місцях контакту стопи з папером залишається темний відбиток підошв - плантограма (рис.1.1).

Рис. 1.1 Плантограма нормальної стопи

На рис. 1.2 представлено плантограми нормальної, сплощеної і плоскої стопи та наведено лінії для їх аналізу.

На плантограмі нормальної стопи ділянка п'ятки з'єднується з передньою частиною стопи вузьким перешийком. На відбитку сплощеної стопи цей перешийок значно ширший, а плоска стопа його не має і ділянка п'ятки не звужуючись переходить у передній відділ стопи.

Рис. 1.2. Плантограми стопи:

1-нормальної, 2-сплощеної, 3-плоскої; 4-лінії для аналізу плантограми

Для визначення ступеня сплощення стопи на плантограмі проводять кілька ліній: дотичну до найбільш виступаючих точок внутрішньої частини стопи (ВГ);

лінію АБ, що проходить через основу пальця ІІ пальця до середини п'яти (поздовжня вісь стопи);

лінію ДЖ, що перпендикулярна до АБ і проходить через її середину до перетину з дотичною ВГ. На останій лінії відмічають точку Д (зовнішній край відбитка), точку Е (внутрішній край відбитка) і точку Ж, що виникає у місці перетину щз дотичною лінією. За цими точками визначають індекс стопи, тобто відношення ширини опірної частини її ДЕ до незавантаженої частини стопи ЕЖ.

Цей індекс в нормальній стопі наближається до1, сплощеної-коливається від 1 до 2. При плоскій ступні індекс ступні більший 2. Також проводять рентгенографічне дослідження стопи.

Потрібно мати на увазі, що до 4 років ставити дитині діагноз " плоскоступневістіь" просто несерйозно. У малюків на ніжках фізіологічна жирова подушка, і якщо зробити відбиток такої стопи (Плантографія), то можна побачити начебто сплощення, яке плоскоступневістю насправді не є. Ще одна причина, по якій помилково ставлять діагноз, - Х-подібні ноги. Стопа в цьому випадку здається пласкою, але якщо ногу поставити строго вертикально, то відбиток вийде нормальний. Ось чому, якщо діагноз ставить не ортопед, а, скажімо, хірург або лікар лікувальної фізкультури, хвороба може бути виявлена там, де її немає.

А от починаючи років з 5-6, самі батьки цілком можуть помітити якісь неправильності у своєї дитини. Клишоногість, відхилення стоп назовні або всередину при ходьбі або стоянні можуть свідчити про плоскоступневість. Обстежте черевички дитини - не зношуються чи вони по внутрішній стороні підошви і каблука.

У більш старшому віці дитина сама висловить свої скарги, по яких можна запідозрити плоскоступневість, - при ходьбі швидко втомлюються ноги, з'являється біль у литкових м'язах, на підошві в області склепіння стопи.

Іноді біль поширюється з підошви через щиколотку до стегна, створюючи картину ішіасу. При вираженій плоскоступневості стопа змінює свою форму.

Ознаки, які можуть бути проявами плоскоступневості:

1. При плоско ступневості спостерігається відсутність амортизуючих властивостей стопи, що є причиною швидкого стомлення при ходьбі, болю в стопах, стегнах, гомілки, поперековому відділі. Після фізичного навантаження стопа поболює (перша стадія хворобу);

2. до вечора стопи втомлюються і набрякають;біль охоплює всю ногу аж до колінного суглоба (друга стадія плоскоступневості);

3. на третій стадії захворювання починає боліти поперек, а ходьба (у взутті) стає мукою. Болі в ногах можуть поєднуватися з наполегливими головними болями;

4. Стопа деформується, подовжується і розширюється в середній частині.

5. нога немов виросла - доводиться купувати взуття на розмір більше;

6. стопа стала широкою настільки, що ви вже не влазите в улюблені туфлі;

7. у старому взутті підбори стоптані з внутрішньої сторони.

8. При важких ступенях плоскоступневості значно змінюється хода: стає незграбною, скутою.

Однак перераховані ознаки можуть відповідати НЕ плоскоступневості, а іншому захворюванню - наприклад, судинному або ендокринними, тому звернутися до лікаря все одно потрібно.

Плоскоступневість означає повну втрату всіх ресорних функцій стопи. Можна порівняти це з поїздкою на двох машинах: з хорошими ресорами і зі зношеними. У першій вибоїни на дорозі "відгукнуться" лише легким погойдуванням, а в другій будь-яка улоговинка - вже порядний струс. Ось такий струс при ходьбі плоскоступневістіь дає гомілкам, тазостегновим суглобам. Все це може призвести до плачевного підсумку - артроз. При яскраво вираженому плоскоступневості підлітку потрібно буде подумати про вибір професії, не пов'язаної з тривалою ходьбою, стоянням.

А ось що стосується армії, згідно з останніми наказам Міністерства оборони, протипоказанням для призову є тільки плоскоступневість 3-го ступеня з артрозом суглобів стопи.



РОЗДІЛ 2. ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ПРИ ПЛОСКОСТУПНЕВОСТІ

2.1 Поняття фізичної реабілітації

Поняття "фізична реабілітація " було введено Ю.М. Ніколаєвим і В.М. Видріним в 1974 р. У останні роки утвердився термін "рухова реабілітація", так як він більш чітко визначає специфіку даного явища. Зміст рухової реабілітації полягає у відновленні або компенсації тимчасово втрачених або знижених фізичних здібностей із застосуванням адекватних фізичних вправ.

Фізична реабілітація - складова частина медичної, соціальної та професійної реабілітації, система заходів з відновлення або компенсації фізичних можливостей і інтелектуальних здібностей, підвищенню функціонального стану організму, поліпшенню фізичних якостей, психоемоційної стійкості та адаптаційних резервів організму людини засобами і методами фізичної культури, елементів спорту і спортивної підготовки, масажу, фізіотерапії та природних факторів. Або коротше: фізична реабілітація - це складова частина медичної і соціально-трудової реабілітації, що використовує засоби і методи фізичної культури, масаж і фізичні фактори.

Фізичну реабілітацію слід розглядати як лікувально-педагогічний та виховний процес або, правильніше сказати, освітній процес. Основним засобом фізичної реабілітації є фізичні вправи і елементи спорту, а застосування їх - завжди педагогічний, освітній процес. Якість його залежить від того, наскільки методист опанував педагогічною майстерністю і знаннями. Тому всі закони та правила загальної педагогіки, а також теорії та методики фізичної культури надзвичайно важливі в діяльності реабілітолога - спеціаліста з фізичної реабілітації. Він повинен бути перш за все хорошим педагогом - фахівцем з фізичного освіти, фізичної культури і в той же час володіти глибокими знаннями сутності патологічних процесів і хвороб, з якими йому доводиться зустрічатися у своїх пацієнтів. Він зобов'язаний вміти визначати, які методи і засоби нададуть загальний вплив на організм, а які - місцеве, локальне або, краще сказати, специфічне, диференційоване. У "Доповіді наради ВООЗ "(Женева, 1973) підкреслюється; що метою лікування хворого є не тільки збереження його життя, але й здатності до незалежного існуванню. Звідси випливає цілеспрямований характер всієї системи реабілітації в інтересах насамперед самого хворого, його близьких і всього суспільства. В даний час реабілітація зайняла міцне місце серед провідних медико-соціальних напрямків, що розробляються в усьому світі. Наукові дослідження впливу засобів реабілітації чітко показали, що при правильно розробленій її програмі до активного життя можна повертати 50% тяжкохворих.

2.2 Види фізичної реабілітації

Плоскоступневість лікують комплексно і тривало.

Широко використовують такі методи фізичної реабілітації:

1. Лікувальна фізична культура (ЛФК),

2. Лікувальний масаж

3. Фізіотерапія

4. Застосування устілок та спеціального взуття

1. Розрізняють 3 періоди ЛФК: ввідний, основний і заключний.

Ввідний період ЛФК- це спеціальні вправи для гомілок та ступнів. Їх виконують лежачи та сидячи, щоб виключити вплив маси тіла на склепіння ступнів.

В основний період ЛФК використовують вправи для зміцнення переднього і заднього великогомілкових м'язів і згиначів пальців, поступово збільшують навантаження на ступні. В лікувальні комплекси включають вправи з предметами ї захоплення пальцями ніг дрібних предметів (камінців, кульок, квасолин та ін.), їх перекладання. Використовують спеціальні види ходьби - на носках, зовнішньому краю ступні та ін.

Виправленню положення п'ятки сприяє хода по похилій поверхні, ребристій дощці.

Заключний період ЛФК: до вказаних вправ додають лікувальну ходу, гідрокінезотерапію, теренкур та спортивно-прикладні вправи. Використовують їзду на велосипеді, біг на лижах, ковзанах, плавання, ігри, близький туризм. Виключаються вправи з обтяженням у вихідному положенні, стрибкові вправи.

2. Лікувальний масаж: масажують м'язи внутрішньої і зовнішньої сторони гомілки, тильну поверхню ступні, підошву.

3. Фізіотерапію призначають з іншими засобами фізичної реабілітації.

4. Застосування устілок та спеціального взуття - допомогає розвантажити стопу і прийняти правильне положення.

2.3 Профілактика плоскоступневості

Профілактикою плоско ступневості є:

1. Організація правильного фізичного виховання дітй.

2. Зміцнення м'язово-зв'язкового апарату гомілок і ступнів.

3. Забезпечення дітей раціональним взуттям.

4. Контроль за виробленням правильної ходи.

Звичайно, найкраща боротьба з плоскостопістю - її профілактика. Полягає вона в зміцненні м'язів, що підтримують склепіння стопи. Передній відділ стопи практично неможливо зміцнити масажем або гімнастикою, допоможе тільки правильний підбір взуття - з широким миском, жорстким задником і каблуком, не перевантажувати пальці ніг.

При початкових ступенях плоскоступневості дітям краще не носити босоніжки з відкритими п'ятами, м'які шльопанці, валянки. Краще підійдуть черевики з твердою підошвою, невеликим каблуком і шнурівкою.

Обов'язково стежити за масою тіла дитини, щоб вона не була вище норми. Ослаблені дитячі м'язи укупі з підвищеною вагою дають велику ймовірність того, що звід буде опущений.

Природне зміцнення організму сприяє зміцненню стопи. Дитині корисно плавати - краще кролем, але можна і просто борсатися у краю басейну - важливо, що відбувається гребок ногою.

Корисно ходити босоніж - по піску (не гарячою) або гальці (не гострою). Бігати по горбкам і пагорбах, ходити по колоді.

Заняття фізкультурою, безумовно, корисні і дітям з плоскостопістю. Рекомендації по обмеженням тут дуже відносні. Наприклад, коньковий лижний хід, бігові ковзани або важка атлетика дають зайве навантаження на склепіння стопи. З іншого боку, вони не протипоказані, якщо немає важких клінічних проявів хвороби - болю, набряків. Так, майже у всіх ковзанярів з часом формується плоскоступневість, що не заважає їм домагатися високих спортивних результатів. У відомого стрибуна у висоту Володимира Ященка було виражене плоскоступневість. Однак свій недолік він звернув в плюс - в момент стрибка коригувати деформовані м'язи стопи, що підвищувало його стрибучість. В якості профілактики плоскоступневості потрібно використовувати тонкі устілки-супінатори з латексу, які вкладають у туфлі.

2.4 Лікування. Лікувальна гімнастика. ЛФК

Плоскоступневість - це дуже поширене захворювання. Його обов'язково потрібно усувати, оскільки зміни, що відбуваються в стопі, можуть нашкодити всьому опорно- руховому апарату. Вправи при плоскоступневості у дітей і дорослих допоможуть виправити ситуацію і уникнути сумних наслідків.

Гімнастика при плоскоступневості у дітей і дорослих - це важливий аспект лікування даного захворювання, без якого усунення проблеми буде неможливим. Перелічимо основні зміни та покращення, яких дозволить домогтися зарядка: плоскостопість реабілітація гімнастика масаж

* Кровообіг в стопах поліпшується, завдяки чому м'язи, зв'язки і сухожилля забезпечуються киснем і живильними речовинами.

* Обмінні процеси прискорюються, а це означає, що регенерація тканин буде більш швидкою і ефективною, що важливо.

* Поліпшується лімфодренаж нижніх кінцівок (а адже застої лімфи можуть бути небезпечними).

* Виявляється сприятливий вплив на суглоби. Завдяки інтенсивним рухам утворюється суглобова рідина, яка забезпечує нормальну роботу і зняття запалення.

* М'язи тренуються і поступово зміцнюються. Гіпертонус при цьому усувається.* Зв'язковий апарат ступні теж зміцнюється, що при даному захворюванні дуже важливо Відбувається зміцнення зводу стопи, що попереджає подальші деформації і зміни. Зведення стопи повинен повернутися в нормальне положення, яке в процесі тренування також закріпиться. Якщо є болі, то лікувальна фізкультура при плоскоступневості допоможе їх усунути (за умови регулярного виконання).

Найбільш невигідні вихідні положення стоячи і особливо стоячи з розгорнутими стопами, коли сила тяжіння максимально наближена до внутрішнього зводу стопи.

У вступному періоді лікувального курсу рекомендується виконувати вправи для м'язів гомілки з полегшують вихідних положень в чергуванні з розслабленням. Статичне навантаження на м'язи гомілки і стопи протипоказана. Спеціальні вправи слід чергувати з общеразвивающими для всіх м'язових груп. У цьому періоді лікування необхідно домогтися вирівнювання тонусу м'язів, що утримують стопу в правильному положенні, поліпшення координації рухів, підвищення фізичної працездатності хворого.

В основному періоді лікувального курсу основне завдання - досягнення корекції положення стопи і закріплення цього положення. З цією метою використовують вправи для великогомілкових м'язів і згиначів пальців з поступово збільшується навантаженням, з опором, навантаження на стопу і з предметами - захоплення пальцями камінців, кульок, олівців, перекладання їх, катання підошвами ніг палиці і т.п. При цьому необхідно постійно враховувати досягнуту корекцію.

Рис.2.1 Заняття з ЛФК

Для закріплення корекції використовуються вправи в спеціальних видах ходьби - на носках, на п'ятах, на зовнішньої поверхні стоп, з паралельною постановкою стоп. Для посилення коригуючого ефекту таких вправ можна застосовувати деякі посібники: ребристі дошки, скошені поверхні і т.п.

Всі спеціальні вправи слід проводити в поєднанні з вправами, спрямованими на виховання правильної постави, загальнорозвиваючими вправами і у відповідності з віковими особливостями (рис. 2.1).

Сприятливі результати лікування проявляються в зменшенні або повному зникненні неприємних відчуттів і болю при тривалому стоянні і ходьбі, в нормалізації ходи і положення стоп.

Крім того, хворий повинен носити супінатор, який підтримує внутрішнє склепіння стопи.

У вихідному положенні лежачи на спині, слід виконувати такі вправи:

1. Імітація рухів ніг, як при їзді на велосипеді, з одночасним відтягуванням шкарпеток та поворотом стопи всередину. Виконати 6-8 обертань, дихання вільне. Фіксувати увагу на правильному положенні стоп.

2. Ковзаючі поперемінні руху стопи по гомілці іншої ноги від гомілковостопного суглоба до колінного і назад. Виконати 8-10 рухів кожною ногою. Потім підошовної поверхнею стопи намагатися охопити гомілку.

3. Поперемінний рух прямих ніг вгору-вниз (як при плаванні кролем на спині). Носкі відтягнуті, стопи повернені всередину. Виконати 2-3 серії з відпочинком між серіями, в кожній серії по 4-6 циклів.

Отже, вправи виконуються в вихідному положенні лежачи на спині таким чином:

1. По черзі і одночасно відтягувати носки стоп з одночасним їх супініруванням.

2. Зігнути ноги, впертися стопами в підлогу. Розвести п'яти і звести. Після серії у русі - розслаблення.

3. Почергове і одночасне приподнимание п'ят від опори.

4. Ноги зігнуті в колінах і розведені, стопи стикаються один з одним підошовної поверхнею. Відведення і приведення п'ят з упором на пальці стоп.

5. Покласти зігнуту в коліні ногу на коліно іншої, напівзігнутої, ноги. Кругові рухи стопи в одну і інший бік. Те ж, змінивши положення ніг.

6. Ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілці іншої, "охоплюючи" гомілку. Те ж іншою ногою.

З вихідного положення сидячи на високому стільці, рекомендуємо виконувати такі вправи:

1. Хитання ногою вперед-назад за рахунок руху в колінних суглобах. Носкі відтягнуті, стопи повернені всередину. Виконати 10-16 рухів.

2. Приведення і відведення ніг. Положення стоп таке ж, як в попередній вправі. Виконати 10-14 рухів.

3. Кругові обертання стоп всередину і назовні. Виконати 15 - 20 обертань у кожну сторону.

4. Підбиття м'яча, підвішеного на шнурку, зовнішнім краєм тильній поверхні стопи-1-2 хв.

5. Катання стопами палиці або булави.

6. Загарбання і підйом стопами медіцінбола або м'ячі.

7. Підтягування пальцями матерчатого килимка.

8. Підбір дрібних предметів пальцями ніг.

Отже, вправи виконуються в вихідному положенні сидячи таким чином:

1. Ноги зігнуті, стопи паралельні. Припідняття п'ят одночасно і по черзі.

2. Тильне згинання стоп одночасно і по черзі.

3. Припіднімання п'яти однієї ноги з одночасним тильним згинанням стопи іншої ноги.

4. Ноги прямі. Згинання та розгинання стоп.

5. Покласти одну ногу стопою на коліно іншої ноги. Кругові рухи стопою в обидві сторони. Те ж іншою ногою.

6. Загарбання пальцями стоп дрібних предметів і перекладання їх на інше місце. І це інший ногою.

7. Сидячи по-турецьки, підігнути пальці стоп. Нахиляючись вперед, встати з опорою на тильну поверхню стоп.

8. У упорі сидячи ззаду розвести коліна і підтягти стопи до повного зіткнення підошовними поверхнями.

Виконання вправ у вихідному положенні стоячи дає можливість зміцнити м'язи зводу стопи і нижніх кінцівок, виробити правильну поставу, правильне положення тіла і кінцівок при стоянні і ходьбі, виконувати рухи для вдосконалення почуття рівноваги.

При виконанні вправ в перший час можна тримуватися за гімнастичну стінку.

Отже, вправи виконуються в вихідному положенні стоячи таким чином:

1. Стопи паралельні, на відстані ширини ступні, руки на пояс. Підніматися на носках одночасно і поперемінно. Піднімати пальці стоп з опорою на п'яти одночасно і поперемінно. Перекат з п'яти на носок і назад.

2. Напівприсідання і присідання на носках, руки в сторони, вгору, вперед.

3. Стопи паралельні. Перекат на зовнішні краї стопи і назад.

4. Носкі разом, п'яти нарізно. Напівприсідання і присідання в поєднання з рухами рук.

5. Стопи паралельні, руки на пояс. Почергове піднімання п'ят.

6. Стоячи на гімнастичній палиці, стопи паралельні. Напівприсідання і присідання в поєднанні з рухами рук.

7. Те ж, але, стоячи на рейці гімнастичної стінки, хват руками на рівні грудей.

8. Стоячи на рейці гімнастичної стінки. Підведення на носкі і повернення в і. п.

9. Стоячи на набивном м'ячі. Присідання у поєднанні з рухами рук.

Для зміцнення м'язів склепіння стопи рекомендується ходьба по напівкруглому або трикутного жердини. При ходьбі носки ставити всередину. Для розвитку м'язової сили і зміцнення склепіння стоп рекомендується лазіння по канату і жердині, ходьба босоніж по доріжці з покриттям з гравію. У теплу пору року рекомендується ходіння босоніж по піску, по скошеній траві. Необхідно поєднувати таку спеціальну ходьбу з загартовуючими процедурами.

Отже, вправи виконуються при ходьбі (в русі) наступним чином:

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на зовнішніх краях стоп.

3. Ходьба в положенні носкі всередину, п'яти назовні.

4. Ходьба в положенні носкі всередину, п'яти назовні, з почерговим приподниманием носкі.

5. Ходьба на носках напівзігнутих ніг.

6. Ходьба на носках з високим підніманням колін.

7. Ковзаючі кроки з одночасним згинанням пальців.

8. Ходьба по ребристою дошці.

9. Ходьба униз, по похилій площині.

10. Ходьба на носках вгору і униз по похилій площині.

Регулярне, систематичне застосування перерахованих вище вправ разом з общеразвивающими і зміцнюючими дозволить на ранніх етапах формування плоскоступневості уникнути деформації стоп. У запущених випадках комплекс перерахованих заходів, що застосовуються одночасно з носінням зручного взуття з супинаторами, дозволить стабілізувати процес деформації, усунути больові відчуття в м'язах і суглобах нижніх кінцівок, підвищити функціональні можливості всього опорно-рухового апарату.

2.5 Особливості масажу при плоскоступневості

Масаж є прекрасним лікувальним засобом при плоскоступневості. Він зменшує біль, покращує лімфо- і кровообіг, зміцнює ослаблені м'язи.

Масаж потрібно проводити в наступній послідовності:

1. Масаж литкового м'яза.

2. Масаж ахіллового сухожилля.

3. Масаж зовнішнього боку гомілки.

4. Масаж тильної сторони стопи.

5. Масаж підошви.

6. Масаж литкового м'яза.

7. Масаж підошви.

1. Масаж литкового м'яза.

Для виконання масажних прийомів на литкового м'яза массіруемого слід покласти на живіт, а під його гомілковостопні суглоби - валик. Необхідно провести прийоми:

1. Погладжування:

а) прямолінійне;

б) поперемінне.

2. Вижимання:

а) клювовидное;

б) поперечне.

3. Розминання:

а) ординарне;

б) подвійне кільцеве;

в) комбіноване;

г) колоподібне фалангами зігнутих пальців спочатку однією, а потім двома руками;

д) колоподібне клювовидное спочатку однією, а потім двома руками.

4. Погладжування прямолінійне.

2. Масаж ахіллового сухожилля.

Розтирання:

а) прямолінійне 'щипцевидное';

б) спиралевидное 'щипцевидное';

в) прямолінійне буграми і подушечками великих пальців;

г) колоподібне фалангами зігнутих пальців;

д) колоподібне клювовидное;

е) колоподібне ребром великого пальця.

3. Масаж зовнішнього боку гомілки

Масажованого потрібно покласти на спину, під його коліна підкласти валик.

Дальньою рукою слід провести:

1. Погладжування прямолінійне.

2. Розминання:

а) колоподібне подушечками чотирьох пальців;

б) колоподібне фалангами зігнутих пальців;

в) колоподібне клювовидне;

г) колоподібне рубання великого пальця.

Ближньою рукою:

Вижимання долонею.

4. Масаж тильної сторони стопи.

Не зраджуючи положення масажованого, слід обхопити його стопу з боку підошви ближньої рукою і виконати масажні прийоми дальньою рукою:

1. Погладжування прямолінійне в напрямку від кінчиків пальців до гомілково-стопного суглоба.

2. Розтирання:

а) прямолінійне подушечками чотирьох пальців міжплеснових проміжків;

б) колоподібне подушечками чотирьох пальців міжплеснових проміжків;

в) прямолінійне подушечкою великого пальця;

г) колоподібне подушечкою великого пальця;

д) прямолінійне подушечкою середнього пальця;

е) колоподібне подушечкою середнього пальця;

ж) колоподібне ребром долоні.

3. Погладжування (на задній поверхні гомілки).

4. Вижимання (на задній поверхні гомілки).

5. Масаж підошви

1. Погладжування підошви тильній стороною кисті.

2. Розтирання в напрямку від пальців до п'яти

а) колоподібне подушечкою великого пальця;

b) колоподібне подушечками чотирьох пальців;

в) прямолінійне кулаком поперек і вздовж;

г) колоподібне гребенем кулака.

3. Здавлювання стопи.

6. Масаж литкового м'яза

1. Погладжування прямолінійне.

2. Вижимання клювовидное.

3. Розминання:

а) ординарне;

б) колоподібне фалангами зігнутих пальців;

в) колоподібне клювовидное.

7. Масаж підошви

Розтирання:

а) прямолінійне кулаком;

б) колоподібне фалангами зігнутих пальців.

Для зміцнення м'язів, які підтримують внутрішній звід стопи, рекомендується поєднувати сеанси масажу з корригирующими вправами, з пасивними і активними рухами стопи:

1. Згинання

2. .Повороти всередину.

3. Розгинання.

4. Раздвигание і зсування пальців ніг.

5. Збирання пальцями ніг різних дрібних предметів

6. Катання маленького м'ячика

7. Ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілці другої.

8. Присідання на палиці, що лежить поперек стопи.

2.6 Фізіотерапія

Завдання фізіотерапії :

1. Ліквідувати біль, поліпшити кровообіг і трофіку тканин гомілки і ступні.

2. Зміцнити зв'язковий та м'язовий апарат.

3. Загартування організму.

При лікуванні плоскоступневості активно застосовують фізіотерапію - стимулюють біологічно активні точки, активують кровообіг, знімають спазми м'язів - застосовують парафінові чобітки, озокеритові аплікації, електрофорез з препаратами-спазмолітиками. Зазвичай курс складається з десяти і більше процедур, курси проводять не менше двох-трьох разів на рік.

Необхідно знати, що масажі і гімнастика стануть невід'ємною частиною життя дитини, він повинен займатися щодня, тоді буде прогрес і плоскоступневість вийде скорегувати. Корисно ходити по спеціальному килимку, по гальці, паличці, масажним кулькам, застосовувати спеціальні тренажери.

2.7 Застосування устілок та спеціального взуття

У лікуванні плоскоступневості застосовуються особливі дитячі ортопедичні устілки. Вони допомагають стопі займати фізіологічно правильне положення і розвантажують її, змушуючи приймати вірне положення. Їх розробляє лікар-ортопед і роблять у спеціальних цехах, у міру росту і формування стопи устілку міняють.

Ортопедичної називають взуття, виготовлене на спеціальних протезно-ортопедичних підприємствах по макету ноги дитини, вона лікувальна, і її носять по прописаному розкладом. Взуття, яка продається в дитячих магазинах, не можна назвати ортопедичної. Дитяче взуття повинна бути правильною: жорсткий задник, дихаючий верх і щільна фіксація стопи.

Ортопедичні устілки та взуття прописує лікар, для профілактики ними користуватися не можна.



ВИСНОВКИ

Підсумовуючи виконану роботу, хотілося б сказати і про те, що лікувальна фізкультура відіграє величезну роль у лікуванні хворого, особливого хворого плоскостопістю, бо, як відомо, дана форма лікування є основною при даному захворюванні. Крім лікувальної фізкультури існує, звичайно, і хірургічний спосіб лікування плоскоступневості, але він необхідний тільки на самих важких стадіях даного захворювання. Таким чином, заняття лікувальною фізкультурою просто необхідно, щоб запобігти прогресивному розвитоку хвороби.

Фізичні вправи сприяють оновленню організму, його функціональному вдосконаленню. Сьогодні до трьох великих "китів" здоров'я: сонцю, повітрю і воді - слід неодмінно додати рух. Широко використовуючи засоби фізичної культури, можна створити раціональний режим, який допоможе вам зміцнити і зберегти здоров'я.

Варто в завершенні сказати ще пару втішних слів рухові в цілому і фізичної культури зокрема. Для людей, що ведуть переважно сидячий спосіб життя (тобто студентів) рух просто необхідно, оскільки перешкоджає появі багатьох хвороб.



СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Бальсевич В.К. Конверсія високих технологій спортивної підготовки як актуальний напрямок вдосконалення фізичного виховання для всіх / В.К. Бальсевич // Теорія і практика фізичної культури. - 1993. -№ 4.

2. Бірюков А.А. Самомасаж/ А.А. Бірюков.- Москва, 1983.

3. Віленський М.Я. Фізична культура в гуманітарному освітньому просторі вузу/ М.Я. Віленський // Фіз. культура: виховання, освіта, тренування.- 1996.- № 1.

4. Видрін В.М. Теорія фізичної культури (культурологічний аспект)/ В.М. Видрін: навчальний посібник. - Л.: ГДОІФК ім. П.Ф. Лесгафта, 1988.

5. Волков В.М., Дедова В.Д. Детская ортопедия/ В.М. Волков, В.Д. Дедова. - М.: Медицина, 1980. - 312с.

6. Горбатюк С.О. Фізична реабілітація при порушеннях опорно-рухового апарату/ С.О. Горбатюк: методичні рекомендації. -Рівне.: МЕГУ ім..С. Дем'янчука, 2013.

7. Дубровский В.І. Массаж: Учебник./ В.І. Дубровский .- М.: «ГИЦ»ВЛАДОС», 2001. - 608с.

8. Євстаф'єв Б.В. Аналіз основних понять в теорії фізичної культури/ Б.В. Євстаф'єв. - Л.: ВДКІФК, 1985.

9. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии/ И.Д. Ловейко.- Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1982. -143с.

10. Лубишева Л.І. Сучасні підходи до формування фізкультурного знання у студентів вузів/ Л.І. Лубишева // Теорія і практика фізичної культури.- 1993. - № З.

11. Мухін В.М. Фізична реабілітація: Підручник/ В.М.Мухін. -К.:Олімпійська література, 2000 - 423с.

12. Постнікова В.М. Загальна методика застосування фізичних вправ в лікувальній фізкультурі/ В.М.Постнікова.- Москва, 1967.

13. Фонарева М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре/ М.И. Фонарева. - Л.: Медицина, 1983. - 360с.

14. Фридланд М.О. Статичні деформації стопи у дорослих і дітей/ М.О. Фридланд // Ортопедія і травматологія. -№ 8. -1960.

Размещено на Allbest.ru

...