Проблема современного состояния сферы здравоохранения в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Проблема современной России - медицина

В современном Российском обществе, за правило была взята теория Ч. Дарвина “Выживает сильнейший”, она действует естественно, как в природе- выживает сильнейший, а значит не надо помогать людям выжить- выживут сильнейшие, наиболее приспособленные организмы, что полностью противоречит гуманному обществу. Тема здравоохранения всегда была больным местом в Российской Федерации. Подобно, кровоточащей ране с годами на неё насыпают все больше и больше соли.

По опросу неофициального форума Министерства здравоохранения, народ признал главной проблемой медицины- неквалифицированных врачей. Основными факторами непрофессионализма врачей в нашей стране я считаю: непрофессионализм врач медицинский лекарственный

1. Право “Блата” при поступлении в высшие учебные заведения. Согласно проверке Рособрнадзора из 709 рекомендованных к поступлению человек в РГМУ 536 не числились в базе данных единого государственного экзамена. Оправданием было то, что прежни списки содержали ошибочные данные.

2. Высокий уровень коррупции в учебных заведениях. Октябрьский районный суд города Кирова вынес приговор бывшему декану стоматологического факультета Кировской государственной медицинской академии. Он признан виновным по ч.2 ст. 290 УК РФ “Получение должностным лицом взятки в значительном размере”.

3. Родительская тирания по поводу “Семейного дела”.

4. По окончанию обучения, при поступлении на рабочее место вежливость и квалификация персонала непосредственно зависит от зарплаты.

5. Подготовка кадров для мед учреждений упала до “бесстыдно низкого”. Учителя состарились, а достойная смена на нищенскую заработную плату в вузы не пришла.

Так же опрошенные упомянули проблему с оборудованием больниц и поликлиник. Проблемы, возникающие вследствие неудовлетворительного состояния медицинского оборудования, в большинстве случаев понятны только работающим на нем специалистам и не столь очевидны, как проблемы, связанные с состоянием зданий и инженерных коммуникаций. Поэтому их решение, требующее больших материальных затрат, зачастую откладывается. В результате в учреждениях здравоохранения находится в эксплуатации большое количество физически и морально устаревшей медицинской техники. Актуальность этой неоднократно обсуждавшейся темы существенно возрастает в связи с официально объявленным курсом Правительства Российской Федерации на включение здравоохранения в число основных приоритетов государственной политики, что должно повлечь за собой значительное увеличение объемов финансирования. Однако эффективность вложения средств и соответствующие последствия объявленного курса будут зависеть, очевидно, не только от степени увеличения финансирования, но и от подходов к его использованию. Решение задачи обновления парка устаревшего медицинского оборудования в государственных учреждениях здравоохранения требует сегодня больших финансовых затрат прежде всего потому, что этому не уделялось достаточного внимания в предыдущие годы. До 1992 года в стране действовала система планового обеспечения медицинским оборудованием по заявкам лечебных учреждений, сбор, анализ и выполнение которых ежегодно производились через систему региональных государственных предприятий «Медтехника». Затем функционирование этой системы было нарушено -- сбор и удовлетворение заявок прекратились, в несколько раз снизились объемы бюджетного финансирования, выделяемого на закупку медицинского оборудования. В течение всех последних лет они составляли незначительную часть реальных потребностей городской системы здравоохранения. Поскольку учреждения были лишены возможности своевременно обновлять оборудование, необходимое им для выполнения функциональных обязанностей, сроки эксплуатации ранее закупленного оборудования стали увеличиваться и при нормативных сроках эксплуатации от 5 до 10 лет достигли 15--20 и более лет . При этом соответственно возрастал средний процент износа используемого оборудования. Примером того является интервью ординатора отделения травматологии-ортопедии, врач высшей категории столичной детской больницы им. Валентина Игнатенко, Юрий Ромашко: ” Мы работаем обычной дрелью. Это неправильно. Есть специальные классические медицинские дрели, которыми должны работать травматологи. Они стерилизуются. А мы работаем обычной. Просто наливаем в кружку дезинфицирующий раствор и опускаем туда патрон. Конечно, стерильности это не гарантирует, - рассказал врач. - Так у нас обстоят дела, и конца и краю не будет. Есть вещи, на которые все закрывают глаза. Кстати, эти инструменты не такие дорогие”.

Так же выделили дорогостоящие препараты в аптечных пунктах. На фоне коррупции в медицине очень часто стали проявляться случаи сотрудничества медицинского учреждения с производителем и поставщиком лекарственных средств. Врачи настаивают на применении дорогих импортных лекарств, а более дешёвые отечественные производители не предлагаются. На фармрынке выигрывает тот, кто выпускает инновационную продукцию, а не штампует таблетки по устаревшим формулам. Любая инновация- навес золота. Выпуская новинку, производишь оригинальную продукцию, не более 15 лет( пока действует патент). Расходы окупаются, даже когда мировые компании тратят на разработку и запуск в производство одного препарата от 100 млн. до 1млрд. долларов. Правительство планирует сломить эту тенденцию. Ради этого российским фармпроизводителям будут субсидировать ставки по кредитам, дадут деньги на техническое перевооружение и льготу при закупках. Как надеются власти, всё это должно не только повысить долю нашей продукции на внутреннем рынке, но и привести к долгожданному снижению цен.

Острее, чем когда-либо, стоят этические проблемы, касающиеся взаимоотношений врача и больного, пределов допустимого вмешательства (например, воздействия на психику психотропными средствами), донорства при пересадках органов и т.д. Об опасности забвения этической стороны медицины. свидетельствуют, например, такие общеизвестные факты, как проведение антигуманных экспериментов на людях в фашистской Германии или участие врачей в подготовке бактериологической войны.

Проблема обязательного медицинского страхования. при поступлении средств ОМС в систему здравоохранения происходит сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона ОМС. Сегодня тариф страхового взноса 3.6% от фонда оплаты труда - не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, а большая часть - это неработающее население, в основном старики, дети, инвалиды, безработные, которые к тому же более всего нуждающиеся в медицинской помощи. Поэтому проблема платежей на неработающее население особо остро встает именно в связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения. При таком сокращении в первую очередь страдают скорая и неотложная медицинская помощь и социально- значимые виды медицинской помощи.

В связи с вышеизложенными проблемами Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ считает, что для их решения необходимо: исполнение Закона РФ « О медицинском страховании граждан» органами исполнительной власти субъектов РФ должно быть безусловным. В связи с обеспеченностью финансовыми средствами территориальных программ о ОМС, составляющей в среднем по России 40%, а в некоторых территориях 10-20% , целесообразно рассмотреть об увеличении тарифа страхового взноса на ОМС. Разработать систему медицинских кадров к работе в условиях медицинского страхования.

Таким образом, проводимая в России реформа здравоохранения, введение обязательного медицинского страхования предполагает структурную, инвестиционную перестройку отрасли, направленную на повышение экономической и клинической эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания медицинской помощи и обеспечение конституционных прав населения РФ на гарантированный государством объем медицинской помощи.

Ситуацию в здравоохранении должна была исправить федеральная программа «Развитие здравоохранения» до 2020 года, согласно которой на финансирование медицины планируется выделить 26,62 трлн руб. Авторы программы утверждают, что ее выполнение позволит к 2020 году снизить уровень смертности с 13 на 1000 человек до 11,4, а также существенно уменьшить потребление населением алкоголя и табака. Продолжительность жизни должна увеличиться с 71,4 года в 2014 году до 74,3 года в 2020-м. Однако нынешнее состояние российской экономики ставит выполнение программы под угрозу, так как из-за снижения уровня зарплат россиян уменьшаются налоговые поступления в федеральный и региональный бюджеты, а также отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Кроме того, докризисный перевод бюджетного финансирования здравоохранения с муниципального уровня на уровень субъектов РФ и ФОМС резко снизил приток средств в медицину.

Остается актуальным и дефицит квалифицированных специалистов. Количество врачей участковой службы в РФ в 1,6 раза ниже запланированного показателя (67 тыс. против 108 тыс.), а медицинских сестер - в 3,3 раза (78 тыс. против 258 тыс.).

Расходы на лекарства в России в 4,2 раза меньше, чем в странах ЕС, а число сложных операций, таких как аортокоронарное шунтирование и стентирование, -- в 2,8 раза меньше (89,4 и 253,2 операции на 100 тыс. населения). По оценке АСМОК, дефицит средств для оказания бесплатной медицинской помощи в 2015 году составит 672 млрд руб. Это расходы, связанные с девальвацией рубля и инфляцией, а также дополнительные расходы, связанные с увеличением численности граждан РФ (присоединение Крыма), повышением оплаты труда медицинских работников, покрытием накопленного дефицита за 2014 год.

Я надеюсь на то, что теория Чарльза Дарвина “ Выживает сильнейший” останется только в животном мире. И главными принципами нашего общества останутся милосердие, любовь друг к другу, человечность, уважение к личности и внимание. Я считаю, что проблеме медицины Российской Федерации нужно уделять особое внимание, так как здоровые граждане страны- это залог процветания государства и дальнейший её успех в остальных отраслях.

График по опросу с неофициального форума Министерства здравоохранения в процентном соотношении.

Размещено на Allbest.ru