Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Характеристика гипертонической болезни

2. Профилактика и её виды

3. Роль медсестры в профилактике гипертонической болезни

4. Особенности работы медсестры в кардиологическом отделении

Заключение

Список литературы

Приложения



Введение

Актуальность этой темы заключается в том, что гипертоническая болезнь в наше время считается очень распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором артериальное давление неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт. ст., что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, данное заболевание одинаково распространяется на оба пола. Таким образом, у 4% людей от 20-ти до 23-х лет отмечается повышенное давление, а в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет оно составляет 50%.

Гипертония -- это патологическое состояние, при котором повышенное артериальное давление обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансирования систем, регулирующих артериальное давление.

Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени гипертензия прогрессирует. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях.

Гипертоническая болезнь поражает людей в наиболее работоспособном возрасте, отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Цель работы - изучение роли медсестры в профилактике гипертонической болезни. Из целевой направленности вытекают следующие задачи:

1. Изучить литературу по данной теме.

2. Изучить симптомы гипертонической болезни.

3. Изучить профилактику гипертонической болезни.

4. Раскрыть обязанности медсестры в работе над профилактикой гипертонической болезни.

Объект исследования - профилактическая деятельность медицинской сестры.

Предмет исследования - роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.



1. Характеристика гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (или артериальная гипертензия) - это хроническое заболевание, которое характеризуется в начальных стадиях периодическим, а в дальнейшем - постоянным повышением артериального давления выше нормы. Повышение артериального давления сверх нормального уровня обычно сопровождается головной болью, чувством жара, нарушением сна, иногда головокружением.

Факторы риска развития гипертонической болезни:

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и поддерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет - у 35%, а после 60-65 лет - уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Увеличение заболеваемости с возрастом

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Основным объективным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления: как систолического (выше 140-160 мм рт. ст.), так и диастолического (более 90 мм рт. ст.). В начальных стадиях гипертонической болезни артериальное давление часто подвержено большим колебаниям, позже оно становится более постоянным. При прогрессировании болезни могут появляться симптомы, которые свидетельствуют о поражении других органов.

· Головокружение, головная боль,

· Нарушение зрения, мелькание « мушек» перед глазами,

· Отеки,

· Проявления сердечной недостаточности (комплекс расстройств, связанных с нарушением функции сердца):

o одышка;

o приступы удушья.

Формы гипертонической болезни

Выделяют несколько степеней гипертонической болезни:

· 1 степень - систолическое («верхнее») давление 140-159 мм рт.ст., диастолическое («нижнее») - 90-99 мм рт.ст.;

· 2 степень - систолическое давление 160-179 мм рт.ст., диастолическое - 100-109 мм рт.ст.;

· 3 степень - систолическое давление выше 180 мм рт.ст., диастолическое - выше 110 мм рт.ст.;

· изолированная систолическая гипертензия - систолическое артериальное давление больше или равно 149 мм рт.ст., а диастолическое - меньше или равно 90 мм рт.ст.

По происхождению выделяют:

· первичную (эссенциальную) гипертензию - возникает при отсутствии нарушений со стороны других органов;

· вторичную (симптоматическую) гипертензию - возникает на фоне поражения других органов (почек, эндокринной системы), на фоне приема ряда лекарственных препаратов и др. В свою очередь она делится на:

o нефрогенную (возникает на фоне поражения почек);

o нейрогенную (появляется на фоне поражения нервной системы);

o на фоне поражения эндокринной системы;

o лекарственную (возникает на фоне приема препаратов, которые вызывают повышение артериального давления или влияют на его регуляцию).

Причины гипертонической болезни:

В случае возникновения первичной артериальной гипертензии (появляется при отсутствии нарушений со стороны других органов) ее причину зачастую невозможно определить. Однако выделяют факторы риска развития артериальной гипертензии: наследственность (предрасположенность к развитию артериальной гипертензии); курение; возраст (старше 50-55 лет); ожирение; малоподвижный образ жизни; повышенное употребление поваренной соли; сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением сахара в крови); стресс.

Причинами вторичной артериальной гипертензии являются:

· заболевания почек и почечных сосудов;

· опухоли и заболевания надпочечников;

· гемодинамические причины -- возникают на фоне поражения кровеносных сосудов (врожденных и приобретенных), например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов или коарктации аорты (врожденное сужение аорты на ограниченном участке);

· артериальная гипертензия при синдроме обструктивного апноэ сна (заболевание, характеризующееся наличием храпа и временным прекращением дыхания);

· некоторые лекарственные препараты (гормональные препараты, некоторые жаропонижающие препараты и др.).

Осложнения и последствия гипертонической болезни

Существует большое количество осложнений артериальной гипертонии. Чаще всего из них встречается несколько:

1. Гипертонический криз (состояние, связанное с резким повышением артериального давления на 30 % от исходного, что требует неотложного лечения). Его симптомы следующие:

1. покраснение лица;

2. нарушение зрения, мелькание « мушек» перед глазами;

3. сильные головные боли (особенно в затылочной области);

4. шум или звон в ушах;

5. головокружение, потеря сознания.

2. Нефросклероз (заболевание почек, их « сморщивание»), как следствие, почечная недостаточность (комплекс расстройств, связанных с нарушением функций почек).

3. Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, связанных с нарушением сократительной (сокращения сердца) функции сердца).

4. Тромбоз сосудов (закупорка просвета сосудов тромбом (сгусток крови)).

5. Инсульт (острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга) и нарушение мозгового кровообращения.

6. Гипертрофия миокарда (утолщение стенки сердца).

7. Инфаркт миокарда (некроз (омертвение) мышцы сердца (миокарда), связанный с нарушением кровоснабжения сердца в связи с тромбозом (закупорка) сосудов).

8. Поражение глаз (в частности, сосудов глазного дна), что проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения.

2. Профилактика и ее виды

Профилактика (др.-греч. prophylaktikos -- предохранительный) -- комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Профилактические мероприятия -- важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

1. Первичная профилактика -- система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

2. Вторичная профилактика -- комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Третичная профилактика - комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Реабилитация -- комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями. 

3. Роль медсестры в профилактике гипертонической болезни

Меры профилактики гипертонической болезни являются предметом интенсивных и глубоких исследований.

Больные гипертонической болезнью в большей мере предрасположены к возникновению атеросклероза, особенно артерий мозга, сердца, почек. Всё это указывает на необходимость систематического проведения мер личной и общественной профилактики данного заболевания, его своевременного лечения.

Гипертоническая болезнь заслуживает самого серьёзного внимания особенно потому, что она ведёт к сильному понижению, а иногда и к потере умственной и физической работоспособности в зрелом возрасте, когда человек может принести максимальную пользу обществу. Кроме того, гипертоническая болезнь является одной из основных помех здорового долголетия.

Профилактика гипертонической болезни требует особого внимания вопросам питания. Рекомендуется избегать чрезмерного употребления мяса и жиров. Диета должна быть умеренно калорийной, с ограничением содержания белков, жиров и холестерина. Это помогает предупредить развитие гипертонической болезни и атеросклероза.

У людей с избыточным весом следует периодически прибегать к разгрузочным диетам. Ограничение в диете должно соответствовать трудовой деятельности. Кроме того, существенное недоедание способствует развитию гипертонической болезни, вызывая изменение реактивности высших отделов центральной нервной системы. Правильный режим питания без образования избыточного веса должен быть достаточным для предупреждения функциональных расстройств высшей нервной системы. Систематический контроль за весом - лучшая гарантия правильного пищевого режима.

Человек, страдающий гипертонической болезнью, должен быть умерен в приёме жидкости. Нормальная суточная потребность в воде удовлетворяется 1-1,5 л всей воды, принятой за день в виде жидкостей, включая и жидкие блюда за обедом. Около 1 л жидкости, кроме того, человек получает из воды, входящей в состав продуктов. При отсутствии сердечной недостаточности больной может себе позволить приём жидкости в пределах 2-2,5 л (лучше не больше 1-1,2 л). Распределять питьё надо равномерно - нельзя выпивать сразу помногу. Дело в том, что жидкость быстро всасывается из кишечника, наводняя кровь, увеличивая её объём, что повышает нагрузку на сердце. Оно должно перемещать большую, чем обычно, массу крови до тех пор, пока избыток жидкости не будет удалён через почки, лёгкие и кожу.

Переутомление больного сердца вызывает наклонность к отёкам, а избыток жидкости тем более усугубляет её. Следует исключить употребление солений, столовую соль ограничить до 5 г в сутки. Избыточное потребление соли ведёт к нарушению вводно-солевого обмена, что способствует гипертонии. Спиртные напитки, курение также ускоряют развитие заболевания, поэтому они должны быть категорически запрещены больным гипертонией. Никотин является ядом для сосудов и нервов. Большое значение имеет целесообразное распределение часов работы и отдыха. Длительная и напряжённая работа, чтение, умственное переутомление, особенно у лиц, предрасположенных к гипертонической болезни, способствует её возникновению и развитию.

Особое внимание следует уделять физической культуре. Она является своеобразной мерой защиты, тренирующей нервно-сосудистый аппарат больных гипертонической болезнью, уменьшает явления, связанные с нарушениями нервной системы, - головную боль, головокружения, шум и тяжесть в голове, бессонницу, общую слабость. Упражнения должны быть просты, ритмичны, выполняться в спокойном темпе. Особенно большую роль играют регулярная утренняя гигиеническая гимнастика и постоянные пешеходные прогулки, в особенности перед сном, продолжительностью не менее часа.

Диспансеризация больных с гипертонической болезнью.

1. Повторные профосмотры, повторные измерения артериального давления;

2. Раннее и полное распознавание болезни среди соответствующих коллективов с обращением особого внимания на случаи временного повышения артериального давления (гиперреактивность);

3. Подробное ознакомление с факторами, которые могут быть причиной гипертонии;

4. Изучение реакции (главным образом со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем) больных гипертонией на условия их работы, т. е. детальное ознакомление с профессией для решения вопроса пригодности ее для данного больного;

5. Обобщение статистических данных о движении заболеваемости гипертонической болезнью в зависимости от различных факторов (возраста, профессионального стажа, рода работы);

6. Перевод с одного вида работы на другую по медицинским показаниям;

7. Лечение больных в ночных, дневных санаториях на предприятиях, а также санаторно-курортный отбор и учет эффективности санаторного лечения;

8. Систематическое диететическое, физиотерапевтическое и лекарственное лечение больных гипертонической болезнью в поликлинических условиях с подробным учетом методов и результатов лечения больного в стационаре;

Проведение диспансеризации при гипертонии в широком плане является в настоящее время одной из наиболее насущных задач Всемирной Организации Здравоохранения.

Диспансеризация гипертонической болезни должна проводиться участковыми или цеховыми врачами, а также врачами кардиоревматологических кабинетов.

Задачи медицинской сестры по профилактике гипертонической болезни:

1. Проведение бесед:

а) о значении соблюдения режима труда и отдыха, пищевого режима;

б) о влиянии курения и приема алкоголя на уровень артериального давления;

в) о режиме дня: активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

г) о рациональном и сбалансированном питании (употребление в пищу продуктов с пониженным содержанием соли) (меню при гипертонической болезни - приложение № 1, таблица запрещенных и разрешенных продуктов - приложение № 2).

д) о снижение массы тела.

е) о своевременном лечении заболеваний, на фоне которых повышается артериальное давление.

ж) об исключении интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессов, конфликтных ситуаций дома и на работе).

2. Создание школ для пациентов с гипертонической болезнью при районных поликлиниках.

Задачи медсестры школы здоровья:

- Обучить адекватному отношению к своему заболеванию.

- Обучить навыкам помощи и самопомощи.

-Донести информацию о гипертонической болезни, методах исследования и современных методах лечения.

- Ориентировать на здоровый образ жизни.

Реабилитация больных с гипертонической болезнью должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами: гипертонический болезнь медсестра кардиологический

1. Реабилитация лиц с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью 1 стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами (бессолевая диета, лечебная физкультура, аутогенная тренировка и др.). Лишь при отсутствии эффекта назначают лекарственные средства.

2. У больных 1 и II стадии ведущая роль в реабилитации принадлежит медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физической культуры.

3. Физическая нагрузка больных должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

4. В процессе физической реабилитации необходима направленная тренировка больных для стимуляции восстановительных процессов в организме.

5. Постепенная адаптация организма больного к возрастающей физической нагрузке.

6. Двигательная активность больных должна осуществляться при тщательном и систематическом врачебном контроле.

7. Конечной целью физической реабилитации больных гипертонической болезнью должно стать повышение физической работоспособности больных.

4. Особенности работы медицинской сестры в кардиологическом отделении

Работа медицинской сестры в кардиологическом отделении не ограничивается процедурами, манипуляциями и заполнением документации. Одна из важнейших обязанностей медицинской сестры -- ведение санитарно-просветительской и разъяснительной работы среди пациентов, находящихся на лечении в стационаре.

При работе с пациентами кардиологического отделения необходимо учитывать все жалобы: характер болей в области сердца, возможные причины их возникновения, продолжительность, иррадиацию, что приносит больному облегчение, особенности жизни, труда.

При осмотре нужно обратить внимание на положение в постели; особенности дыхания, наличие одышки, удушья; выражение лица; пульс, артериальное давление, температуру тела, сухость или влажность кожи. Для наиболее полного представления о течении заболевания и состояния пациента нужно ознакомиться с результатами объективных и дополнительных методов обследования. На основании полученных данных медицинская сестра может оценить общее состояние.

Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при сердечно - сосудистых заболеваниях принципы лечения и профилактики заболеваний сердечно - сосудистой системы, основные принципы восстановления нарушенных функций и профилактики осложнений; уметь осуществлять уход за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Необходимо четко знать симптомы застойных явлений в малом круге кровообращения: одышка, цианоз, кашель, удушье, кровохарканье; в большом круге кровообращения: тахикардия, отёки, тяжесть в правом подреберье, асцит. Медсестра должна обладать умениями и навыками по лечению, оказанию неотложной доврачебной помощи, реабилитации и наблюдению за пациентами.

При лечении гипертонической болезни часто применяют внутривенное капельное введение лекарственных средств. Поэтому медсестра должна уметь правильно и быстро собрать систему для капельного вливания. Осуществляя внутривенное капельное вливание, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, скоростью введения раствора.

Медицинская сестра занимается подготовкой к инструментальным и лабораторным методам исследования, рассказывает пациентам о цели исследований, в случае необходимости сопровождает их к месту обследования. Пациенты с гипертонической болезнью часто мнительны и очень восприимчивы к оценке своего состояния, поэтому медицинская сестра должна проявлять такт и терпение в работе с ними, создать атмосферу доверия и сотрудничества.

Медицинская сестра должна знать основные симптомы острых сердечно - сосудистых состояний и тактику оказания доврачебной помощи.

Медицинская сестра должна следить за питанием, физиологическими отправлениями, гигиеной, диурезом. Обо всех изменениях состояния пациента надо своевременно докладывать врачу.

Важная роль отводиться медицинской сестре в процессе реабилитации. Сестра проводит с пациентами занятия лечебной гимнастикой, на тренажерах, в бассейне, контролируя при этом их общее состояние. Она обучает пациента аутотренингу, разъясняет методы профилактики гипертонической болезни. Целями реабилитации являются: предупреждение инвалидности, обеспечение возможности возвращения пациента к профессиональной деятельности, восстановление способности к самообслуживанию, возвращение к активной жизни.



Заключение

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую - даже совсем не допустить ее развития.

В первую очередь о гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков. В таком случае регулярное обследование у кардиолога хотя бы раз в год в значительной мере застрахует пациента от неожиданного для него развития артериальной гипертензии.

Каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии.

Человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи.

Питание должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Не стоит также увлекаться алкогольными напитками и табачными изделиями.

Здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у кардиолога - вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

По результатам, изложенным в курсовой работе можно сделать выводы:

1. Правильный подход к рассмотрению вопроса первичной, вторичной и неотложной профилактики осложнений у пациентов, находящихся на лечении в кардиологическом отделении.

2. Пациент, находящийся под тщательным наблюдением медицинской сестры, имеющий достаточную и понятную информацию, будет более серьезно относиться к своему здоровью и стараться четко и своевременно выполнять рекомендации медицинской сестры и врачей, будет применять меры по профилактике гипертонической болезни.

3. Именно от медсестры зависит эмоциональный и психологический настрой пациента, поэтому медицинская сестра должна установить контакт с пациентом и войти в его доверие с соблюдением медицинской тайны.

4. Медицинская сестра всегда должна помнить и повторять пациентам, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

5. На доступном пациенту языке медсестра должна пропагандировать все методы профилактики возникновения гипертонической болезни. Это и беседы непосредственно с пациентами в рамках своей компетенции с соблюдением этики и деонтологии, и советы родственникам.



Список литературы

Учебная, методическая, научная литература:

1. Аверьянов А. Гипертония. Диагностика, профилактика и методы лечения. Москва, 2005.

2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва, « МЕДпресс-информ», 2002.

3. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей: Москва, 2002.

4. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: Учеб. пособие. - Москва.: ФОРУМ: ИНФРА-М. - 2007

5. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертензия. -- Киев: Морион. --2001г.

6. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии; Ростов-на-Дону: «Феникс», 2007.

7. Степанов В. В. Организация работы лечебно-профилактического учреждения / Под общ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Стародубова. - Москва: МЦФЭР. - 2006.

8. Туркина Н.В. Общий уход за больными: (учеб. для мед. вузов)/ Н.В.Туркина, А. Б. Филенко.- Москва - 2007.

Интернет - ресурсы:

1. Артериальная гипертензия: http://lookmedbook.ru/disease/arterialnaya-gipertenziya

2. Википедия: https://ru.wikipedia.org

3. Гипертоническая болезнь: http://gipertoniyagala.ru

4. Заболевания ССС: www.nedug.ru

5. Медицина и здоровье: http://meddd.ru/

6. Профилактическая медицина: http://www.detpol3.chita.ru

7. Сохрани здоровье: www.zdorove.ru

Приложение 1

МЕНЮ при Гипертонической болезни

Примерное меню диеты № 10г

Диета 10 г (стол 10 г) - бессолевая диета. Диета 10 г по своему составу является физиологически полноценной и может применяться длительное время. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно употреблять лимон, клюкву, чернослив, мед, варенье, сахар, уксус, петрушку, корицу, лимонную кислоту, овощные и фруктовые соки. 

На весь день: хлеб белый - 150 г; хлеб ржаной - 150 г; сахар - 50 г; масло сливочное - 10 г.

Первый завтрак (до работы): мясо отварное - 55 г; винегрет на растительном масле - 150 г; чай с молоком - 180 г.

Второй завтрак (в обеденный перерыв): курица отварная с рисом; салат из овощей; чай; хлеб.

Обед (после работы): щи вегетарианские со сметаной - 500 г; с отварным картофелем - 110 г; желе фруктовое - 120 г.

Ужин: рыба запеченная - 85 г; плов с фруктами - 180 г; чай с молоком - 180 г.

На ночь (в 21 час): кефир - 200 г.



Приложение 2

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при ГБ

Разрешаются:	Запрещаются:
Хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки грубого помола; несдобное печенье	Изделия из сдобного теста; мучные изделия с кремом
Супы вегетарианские из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре; супы молочные; свекольники, борщи, щи из свежей капусты (нежирный мясной суп 2 - 3 раза в неделю)	Крепкие мясные бульоны
Рассыпчатые и полувязкие каши из круп - гречки, овсяной крупы, риса, пшена; плов; отварные вермишель и макароны (при избыточном весе крупы и мучные изделия следует ограничить)	Ограничиваются фасоль, горох, бобы, репа, редис, щавель, шпинат
Блюда из нежирной говядины, телятины, птицы в отварном или запеченном виде или слегка обжаренные после отваривания	Жирное мясо; внутренние органы животных; сало
Блюда из нежирной рыбы (судак, навага, карп, треска, окунь, мерлуза и др.). Рыба, запеченная или отварная, с последующим обжариванием	Крепкие рыбные бульоны
Картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, отварные и запеченные. Разрешаются хрен, лук, чеснок, петрушка, укроп, огурцы свежие, помидоры. Малосольные огурцы следует ограничить	Ограничиваются - щавель, шпинат; грибы
Сахар (до 40г в день); мед; варенье (при избыточном весе сладости ограничиваются)	Виноград (ограничивается); шоколад
Молоко, творог, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, неострые сыры, блюда из молока	Ограничиваются: сметана, сливки, мороженое
Хорошо вымоченная сельдь - 1 раз в неделю; нежирная ветчина; заливная рыба; заливной язык; неострый сыр; овощные салаты, винегреты с добавлением морепродуктов (кальмар, морской гребешок, креветки, мидии, морская капуста)	Острые, соленые, жирные закуски, горчица, перец
Растительные масла (до 30г в день); сливочное и топленое масло ( до 20г в день) Не более 1 шт. в день	Жиры ограничиваются
Фруктовые (кроме виноградного), овощные, ягодные соки; некрепкий чай; чай с молоком; кофе; отвар шиповника; квас	Крепкий чай и кофе; какао; алкогольные напитки; виноградный сок (ограничивается)

Размещено на Allbest.ru

...