Диагностика отравлений хлорорганическими пестицидами

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.К. Беляева»

Кафедра морфологии, физиологии и ветеринарно-санитарной экспертизы

Реферат

На тему: Диагностика отравлений хлорорганическими пестицидами

Выполнила студентка

5 курса 3 группы

Калачева Александра Сергеевна

Иваново 2016

Содержание

1. Введение

2. Группы пестицидов

3. Интоксикация хлорорганическими веществами

4. Патогенез

5. Клиническая картина

6. Диагностика

7. Дифференциальная диагностика

8. Оказание неотложной помощи и лечение

9. Профилактика профессиональных интоксикаций пестицидами

Список литературы

1. Введение

Пестициды - это общепринятое в мировой практике собирательное название химических средств защиты растений, которые используются для уничтожения или прекращения развития вредных живых организмов и микроорганизмов - насекомых, клещей, грызунов, бактерий, вирусов, спор грибов, сорной растительности и других биологических объектов, наносящих ущерб растениеводству и животноводству.

Пестициды относятся к высокоактивным биологическим соединениям, которые наряду с повышением урожайности сельско-хозяйственных культур являются мощным фактором воздействия на организм человека, нередко обуславливают развитие интоксикаций у работающих, особенно при нарушении гигиенических регламентов.

Контингент лиц, контактирующих с пестицидами, постоянно увеличивается. Использование пестицидов на открытых больших пространствах приводит к их циркуляции в биосфере. Многие пестициды могут накапливаться в биологических, водно-пищевых цепях и поступать в организм не только профессионально контактирующих с ними людей, но и всего населения (с пищей, водой, воздухом). Наряду с очевидной пользой для сельского хозяйства применение пестицидов потенциально опасно для здоровья человека и окружающей среды: может вызывать отравления людей, животных и растений, полезных для человека, ухудшать качество продуктов питания, среды обитания человека через нарушение экологических процессов, вызывать изменения генофонда.

2. Группы пестицидов

В зависимости от своего предназначения пестициды подразделяются на следующие группы:

* инсектициды - применяются для борьбы с взрослыми насекомыми и их личинками;

* овициды - применяются для уничтожения яиц насекомых;

* репелленты - вещества, используемые для отпугивания насекомых;

* акарициды - средства для уничтожения клещей;

* зооциды (родентициды) - используются для борьбы с грызунами;

* лимациды - вещества, способные уничтожать вредных моллюсков;

* альгициды - используются для уничтожения водорослей;

* бактерициды - используются для уничтожения бактериальной флоры;

* фунгициды - средства для уничтожения грибков;

* антисептики - средства, используемые для предохранения материалов от гниения;

* гербициды - вещества, применяемые для избирательного подавления роста сорных растений;

* дефолианты - вещества, применяемые для удаления листьев у культурных растений (подготовка хлопчатника к уборке).

* десиканты - химические препараты из группы пестицидов, вызывающие обезвоживание тканей растений, что ускоряет их созревание и облегчает уборку урожая.

Ассортимент использования пестицидов за последние 20 лет претерпел существенные изменения во всех странах, вследствие чего изменилась этиология интоксикаций, уменьшилось количество отравлений ХОС, стали преобладать отравления ФОС, пиретроидами (синтетические пестициды) и гербицидами.

В зависимости от принадлежности к классу химических соединений пестициды подразделяют на следующие группы: фосфорорганические, хлорорганические, производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовых кислот, хлорфенокислоты, производные мочевины, дипиридиловые соединения, галоиданилиды алифатических кислот, динитрофенольные соединения, производные кумарина, алкалоиды, ртутьорганические соединения, медьсодержащие препараты, мышьяксодержащие препараты, синтетические пиретроиды, инсектицидные антибиотики, гормональные инсектициды (ювеноиды, экдизоиды, прекоцены, ингибиторы синтеза хитина - аналоги гормонов, регулирующих рост и развитие насекомых).

В зависимости от токсического действия (по величине средней смертельной дозы LD50):

1. Сильнодействующие (менее 50 мг/кг).

2. Высокотоксические (от 50 до 200 мг/кг).

3. Среднетоксичные (от 200 до 1000 мг/кг).

4. Малотоксичные (более 1000 мг/кг).

По стойкости в окружающей среде:

1. Очень стойкие - свыше 2 лет.

2. Стойкие - 0,5 - 2,0 года.

3. Умеренно стойкие - 1- 6 месяцев.

4. Мало стойкие - менее 1 месяца.

Возможная опасность ядохимикатов для организма определяется абсолютной величиной токсичности, стойкостью ядохимикатов, величиной зоны токсического действия (разница между пороговой и смертельной дозами), кумулятивными свойствами, растворимостью в воде, липоидах, способом поступления.

В Приказе Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» представлены следующие заболевания, связанные с воздействием пестицидов:

3. Интоксикация хлорорганическими веществами

К хлорорганическим пестицидам относятся хлориндан, гексахлорбензол, гептахлор, полихлоркамфен. Это в основном контактные инсектициды с длительным последействием и широким спектром действия.

Ранее это была ведущая группа инсектицидов - химических соединений, применяемых для борьбы с насекомыми. Вплоть до 1980-х годов по масштабам производства и применения в сельском хозяйстве первое место среди других пестицидов занимали ДДТ (дихлордифенилтрихлорметилметан) и ГХЦГ (Линдан). Это стало причиной повсеместного загрязнения всех объектов окружающей среды остаточными количествами хлорорганических инсектицидов.

В настоящее время хлорорганические ядохимикаты применяются в сельском хозяйстве все реже, так как обладают высокой устойчивостью к естественному разложению и в связи с этим наносят существенный экологический вред природному окружению.

Хлорорганические пестициды плохо растворимы в воде, но хорошо растворяются в органических растворителях, жирах. Они способны проникать в организм человека через органы дыхания, пищеварительный тракт, неповрежденную кожу. Обладают выраженной способностью к материальной кумуляции. Выводятся через мочевые пути, кишечник, потовые железы, молочные железы (у кормящих матерей).

Повторное попадание малых количеств этих препаратов в организм способствует развитию хронического отравления, что ограничивает возможность использования этих веществ.

4. Патогенез

Хлорорганические пестициды обладают общетоксическим действием в связи со своей липотропностью, способностью проникать через липидный слой клеточной мембраны и подавлять ферменты дыхательного цикла, в первую очередь цитохромоксидазу. Некоторые вещества из этой группы способны блокировать тиоловые (SH-) группы белков. Наиболее тяжелые патологические изменения при отравлении хлорорганическими ядохимикатами возникают в клеточных структурах ЦНС, печени. Изменения в ЦНС во многом сходны с возникающими при энцефалите с преимущественным поражением подкорковой области.

пестицид хлорорганический интоксикация токсический

5. Клиническая картина

Клиническая картина острой интоксикации хлорорганическими пестицидами

Особенности клинических проявлений при острых интоксикациях хлорорганическими пестицидами во многом зависят от пути поступления яда в организм. При попадании пестицидов с вдыхаемым воздухом в первую очередь появляются признаки раздражения верхних дыхательных путей и бронхов (острый бронхит), в случаях попадания их в желудочно-кишечный тракт - диспепсические явления, острые гастроэнтероколиты, попадание на кожу сопровождается острым дерматитом вплоть до развития некроза.

Вслед за местными проявлениями токсического действия при попадании в организм больших количеств пестицидов появляются признаки поражения центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость. Основной формой проявления острых интоксикаций со стороны нервной системы служит токсический энцефалит с поражением подкорковых отделов головного мозга. В тяжелых случаях быстро наступает общая заторможенность, расстройства психики, возникают приступы генерализованных судорог, иногда эпилептиформного характера, коллаптоидное и коматозное состояние.

При поступлении в организм больших количеств яда возможно развитие токсико-аллергического миокардита, токсическое поражение печени (до развития цирроза печени), нефропатия.

Возникает декомпенсированный метаболический ацидоз, проявляющийся частым, шумным дыханием. Появляется одышка, возможны астматические приступы.

Иногда при повторном контакте после перенесенной острой интоксикации возникает поражение системы крови (гипо- и апластическая анемия, нейтропения, увеличение СОЭ).

В отдаленном периоде после острой интоксикации могут появляться признаки поражения нервной системы с развитием вегетативно-сенсорной полиневропатии, энцефалополиневропатии или энцефаломиелополиневропатии.

Клиническая картина хронической интоксикации хлорорганнческнми пестицидами

Клиническая картина развивается постепенно, после длительной работы в неблагоприятных условиях с хлорорганическими ядохимикатами.

Хроническое отравление хлорорганическими соединениями сопровождается функциональным нарушением нервной деятельности (астено-вегетативный синдром), полиневропатией, а также изменением функции внутренних органов (печени, почек, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и желез внутренней секреции). Хлорорганические соединения вызывают профессиональный дерматит.

Наиболее характерны астеновегетативный, полиневритический, кардиальный и печеночный синдромы.

Астеновегетативный синдром. Появляется и прогрессирует общая слабость, снижается физическая, и особенно умственная трудоспособность. Начинают беспокоить головные боли, головокружения, потливость, эмоциональная лабильность, сердцебиение.

Полиневритический синдром. Появляются боли по ходу нервных стволов, онемение, парестезии дистальных отделов конечностей. Нарушается кожная чувствительность по полиневритическому типу. Возможно изменение окраски, температуры и влажности кистей и стоп.

При тяжелых хронических интоксикациях возможно диффузное поражение нервной системы (энцефалополиневропатия) с рассеянными мелкоочаговыми органическими симптомами, статико-координаторными нарушениями и вовлечением в патологический процесс экстрапирамидной и гипоталамической областей, слуховых нервов. Нарушения нервной системы сопровождаются эндокринными расстройствами (угнетение активности коркового слоя надпочечников и инсулярного аппарата поджелудочной железы, гиперфункция щитовидной железы); при тяжелых формах интоксикации может развиться гипоталамический синдром (гипергликемия, артериальная гипертония, ожирение).

Кардиальный синдром. Наблюдается тенденция к снижению артериального давления. Учащается пульс. Могут возникать суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолии, блокады. По данным ЭКГ и ЭхоКГ регистрируются признаки миокардиодистрофии.

Печеночный синдром. Появляются эпизоды гипогликемических состояний. Склеры, кожные покровы приобретают иктеричность. Объективно выявляется умеренная гепатомегалия. В крови обнаруживается умеренная гипербилирубинемия, увеличение активности трансаминаз. При УЗИ выявляются признаки стеатогепатита - увеличение объема печени, диффузное повышение эхогенности паренхимы, умеренно выраженные нарушения портальной гемодинамики.

В крови выявляется гипохромная анемия, лейкопения за счет гранулоцитов, тромбоцитопения. СОЭ имеет тенденцию к замедлению.

6. Диагностика

При обосновании диагноза профессиональной интоксикации хлорорганическими пестицидами принимаются во внимание следующие обстоятельства:

* профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с хлорорганическими ядохимикатами в производственных условиях;

* результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации хлорорганическими пестицидами;

* характерная клиническая картина острого или хронического отравления хлорорганическими ядохимикатами.

7. Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики интоксикации хлорорганическими пестицидами от отравлений другими ядохимикатами используются следующие критерии: отсутствие признаков явного тропизма яда к каким-либо органам (в результате общетоксического эффекта хлорорганических соединений возникает поражение одновременно центральной и периферической нервной системы, печени, почек, сердца). Нет симптомов патологической гиперреактивности М- и/или Н-холинергических структур. Быстро появляется метаболический ацидоз. В крови и моче отсутствуют патологические концентрации ионов тяжелых металлов (ртути, свинца, меди). Не возникает глубокого падения активности псевдохолинестеразы в плазме крови.

8. Оказание неотложной помощи и лечение

При острой интоксикации хлорорганическими ядохимикатами оказывается неотложная помощь:

* пострадавшего вынести из зоны воздействия токсического вещества;

* снять загрязненную одежду;

* кожные покровы обильно промыть водой с мылом, затем обработать двухпроцентным раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором хлорида натрия;

* при раздражении слизистых дыхательных путей закапать в нос двухпроцентный раствор эфедрина;

* при попадании токсина внутрь очистить желудок с помощью зонда;

* наладить ингаляции увлажненного кислорода;

* при психомоторном возбуждении, судорожном синдроме внутривенно ввести диазепам, сульфат магния;

* при ацидозе ввести внутривенно капельно 200-400 мл двухпроцентного раствора бикарбоната натрия;

* парентерально ввести растворы глюкозы, витамины С, В, глюконат кальция.

Проводится симптоматическое лечение с целью восстановления метаболических процессов в пораженных органах. Показана курсовая дезинтоксикационная терапия пятипроцентным раствором глюкозы, реополиглюкином. Необходим ежедневный пероральный прием сбалансированных поливитаминных препаратов. Назначаются гепатопротекторы - эссенциале-форте, тиогамма, гептрал. Показано санаторно-курортное лечение в санаториях общего профиля.

9. Профилактика профессиональных интоксикаций пестицидами

К мероприятиям по профилактике хронических отравлений пестицидами относятся:

- полное исключение в продуктах питания остаточного содержания пестицидов, устойчивых в окружающей среде и обладающих выраженными кумулятивными свойствами;

- использование в питании пищевых продуктов, содержащих пестициды или их метаболиты в количествах, не оказывающих вредного действия;

- применение для обработки продовольственных культур пестицидов с коротким периодом полураспада, обеспечивающих максимальное освобождение съедобной части продуктов от остатков пестицида ко времени наступления их товарной зрелости;

- строгое выполнение требований инструкций по применению того или иного пестицида;

- контроль за содержанием остатков пестицидов в продуктах питания и запрещение использовать в питании продукты, содержащие пестициды выше допустимых уровней.

К основным мерам профилактики острых и хронических отравлений пестицидами следует отнести строгое соблюдение технологической дисциплины и техники безопасности при работе с ядохимикатами. Работающие с ядовитыми веществами должны обеспечиваться спецодеждой, индивидуальными средствами.

Список литературы

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 2004. 480 с.

2.В.Н.Жуленков, М.И.Рабинович, Г.А.Таланов. «Ветеринарная токсикология» М.: КолосС, 2004. 384 с.

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

4. http://studopedia.ru/10_173047_otravleniya-hlororganicheskimi-soedineniyami.html.

5. http://www.studfiles.ru/preview/1152557/.

Размещено на Allbest.ru