Размещено на http://www.allbest.ru/

Кировское областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кировский медицинский колледж»

Курсовая работа

ПМ. 01

тема: Коррекция памяти у пациентов с органическими расстройствами центральной нервной системы

Выполнила студентка группы 22 м\с

специальности «Сестринское дело»

Комиссарова Вера

Руководитель: Прозорова Мария Николаевна

Киров, 2015

Оглавление

• Введение
• Глава 1. Теоретические аспекты изучения памяти у пациентов с органическими расстройствами ЦНС
• 1.1 Понятие памяти. Виды памяти
• 1.2 Органические расстройства ЦНС
• Глава 2. Исследование пациентов с органическими расстройствами ЦНС
• 2.1 Анализ факторов предрасполагающих развитию нарушений
• 2.2 Рекомендации для пациентов с органическими нарушениями ЦНС
• 2.3 Рекомендации для медицинской сестры при работе с пациентами, страдающими органическими расстройствами ЦНС
• Заключение
• Список литературы
• Приложение 1


Введение

Органические расстройства (ЦНС) - данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Если быть строго бесстрастным, то его можно поставить 9 из 10 людей любого возраста. И с возрастом число людей, у которых имеется данное нарушение (или заболевание) увеличивается все больше и больше. Даже те, кто имел крепкую и устойчивую нервную систему, и практически ничем и никогда не болел, в настоящее время ощущают достаточно определенный дискомфорт, связанный с некоторыми изменениями головного мозга.

Органические, включая симптоматические, психические расстройства представляют собой совокупность этиопатогенетически и феноменологически различных последствий органического поражения головного мозга, для диагностики которых имеют значение три принципиальных обстоятельства: факт перенесенной экзогенной вредности, наличие патогномоничных психопатологических проявлений в рамках возникающей церебральной дисфункции, возможность объективного выявления церебрального патоморфологического субстрата.

Как показала практика, врачи, если и начинают бить тревогу, то только тогда, когда органика уже достигла тяжелой степени (50-70 %) выраженности и когда все медицинские усилия могут дать лишь относительный и временный положительный эффект. Причины возникновения органики делятся на врожденные и приобретенные.

Цель: изучить неблагоприятные факторы, воздействующие на ЦНС и создать рекомендации для пациента с органическими расстройствами ЦНС, а так же рекомендации для медицинской сестры при работе с пациентами, страдающими органическими расстройствами ЦНС.

Задачи:

1. подобрать и изучить литературу по исследуемой теме и выявить факторы развития органических расстройств;

2. составить психологические рекомендации для пациентов с органическими расстройствами ЦНС и медицинских сестер по уходу за данными пациентами

Предмет исследования: центральная нервная система пациентов с органическими расстройствами.

Задачи, выдвигаемые в исследовании, могут быть решены с помощью, как основных, так и специализированных методов исследования. К ним относятся: изучение СМИ, литературы, статическая обработка полученных результатов.

Глава 1. Теоретические аспекты изучения памяти у пациентов с органическими расстройствами ЦНС

Память - это процесс, состоящий в запоминании, сохранении, восстановлении и забывании приобретенного опыта. Способности длительно хранить информацию о событиях внешнего мира и реакциях организма и многократно использовать её в сфере сознания для организации последующей деятельности.

В наиболее простой форме память реализуется как узнавание ранее воспринимавшихся предметов, в более сложной форме предстает как воспроизведение в представлении предметов, которые не даны в настоящее время в актуальном восприятии. Узнавание и воспроизведение также могут быть произвольными и непроизвольными.

Память - весьма ненадежное хранилище данных, содержимое которого легко может изменяться под влиянием новой информации. События нашей жизни проходят через нашу память как через сито. Некоторые из них задерживаются в его ячейках надолго, другие же только на то время, которое требуется, чтобы через эти ячейки пройти. С другой стороны, если бы сохранялась вся несущественная информация, то мозг, в конце концов, уже не смог бы отделять главное от второстепенного и деятельность его была бы полностью парализована. Поэтому память - это способность не только к запоминанию, но и к забыванию.

Основные процессы памяти:

Запоминание- Представляет собой запечатление и закрепление любого опыта.

Хранение - означает наличие информации, что не всегда связано с ее доступностью для сознания

Воспроизведение отвечает за извлечение информации из блока хранения. Осуществляется его деятельность через «узнавание», «воспроизведение», «припоминание».

Узнавание генетически более раннее проявление памяти. Это воспроизведение образа какого-либо объекта, явления в условиях его повторного восприятия, того объекта, который воспроизводится.

Реминисценция -- факт улучшения отсроченного воспроизведения, то есть воспоминание первоначально забытого материала.

Забывание. Блок забывания также определяется как относительно независимый

Особенности функционирования памяти рассматривается через её свойства:

Точность - характеризуется отсутствием искажений, пропусков чего-либо существенного и субъективных дополнений. Точность -- одно из важнейших качеств памяти, требующее к себе особенного внимания.

Объём - это важнейшая интегральная характеристика памяти, которая характеризует возможности запоминания и сохранения информации.

Виды памяти.

Двигательная (или моторная) память -- это запоминание, сохранение и воспроизведение различных движений. Двигательная память является основой для формирования различных практических и трудовых навыков, равно как и навыков ходьбы, письма и т. д.

Эмоциональная память -- это память на чувства. Данный вид памяти заключается в нашей способности запоминать и воспроизводить чувства. Эмоции всегда сигнализируют о том, как удовлетворяются наши потребности и интересы, как осуществляются наши отношения с окружающим миром. Поэтому эмоциональная память имеет очень важное значение в жизни и деятельности каждого человека.

Образная память -- это запоминание, сохранение и воспроизведение образов ранее воспринимавшихся предметов и явлений действительности.

Словесно-логическая память выражается в запоминании и воспроизведении словесно-логических оборотов

Существует и такое деление памяти на виды, которое прямо связано с особенностями самой выполняемой деятельности. Так, в зависимости от целей деятельности память делят на непроизвольную и произвольную. В первом случае имеется в виду запоминание и воспроизведение, которое осуществляется автоматически, без волевых усилий человека, без контроля со стороны сознания. Непроизвольное запоминание не обязательно является более слабым, чем произвольное. Напротив, часто бывает так, что непроизвольно запомненный материал воспроизводится лучше, чем материал, который специально запоминался. Например, непроизвольно услышанная фраза или воспринятая зрительная информация часто запоминается более надежно, чем, если бы мы пытались запомнить ее специально. Способность постоянно накапливать информацию являющаяся важнейшей особенностью психики, носит универсальный характер, охватывает все сферы и периоды психической деятельности и во многих случаях реализуется автоматически, почти бессознательно.

Большинство психологов признает существование нескольких уровней памяти, различающихся по тому, как долго на каждом из них может сохраняться информация. Первому уровню соответствует сенсорный тип памяти. Ее системы удерживают довольно точные и полные данные о том, как воспринимается мир нашими органами чувств на уровне рецепторов. Длительность сохранения данных 0,1 - 0,5 сек. Если полученная информация привлечет внимание высших отделов мозга, она будет храниться еще около 20 сек. (без повторения или повторного воспроизведения сигнала, пока мозг ее обрабатывает и интерпретирует). Это второй уровень -- кратковременная память. Кратковременная память все же поддается сознательной регуляции, может контролироваться человеком.

Любая информация вначале попадает в кратковременную память, которая обеспечивает запоминание однократно предъявленной информации на короткое время, после чего информация может забыться полностью либо перейти в долговременную память, но при условии 1 - 2-кратного повторения. Долговременная память обеспечивает длительное сохранение информации.

Оперативная память - вид памяти, проявляющийся в ходе выполнения определенной деятельности, обслуживающий эту деятельность благодаря сохранению информации, поступающей как из КП, так и из ДП, необходимой для выполнения текущей деятельности.

Промежуточная память обеспечивает сохранение информации в течение нескольких часов, накапливает информацию в течение дня, а время ночного сна отводится организмом для очищения промежуточной памяти и категоризации информации, накопленной за прошедший день, перевода ее в долговременную память. По окончании сна промежуточная память снова готова к приему новой информации. У человека, который спит менее трех часов в сутки, промежуточная память не успевает очищаться, в результате нарушается выполнение мыслительных, вычислительных операций, снижается внимание, кратковременная память, появляются ошибки в речи, в действиях.

1.2 Органические расстройства ЦНС

Диагноз органические расстройства ЦНС означает, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. В веществе мозга происходят патоморфологические изменения. Легкая степень органического поражения ЦНС присуща почти всем людям и не требует медицинских вмешательств. Но вот средняя и тяжелая степень этого заболевания уже является нарушением деятельности нервной системы. К симптомам можно отнести приступы замирания, нарушение сна, повышенную возбудимость, быструю отвлекаемость, повторение фраз, дневной энурез. Могут ухудшаться зрение и слух, нарушаться координация движений. Иммунитет человека снижается, возникают различные простудные заболевания.

В современной классификации (МКБ-10) органическое психическое расстройство трактуется как дисфункция либо первичная (в результате непосредственного либо преимущественного поражения мозга) либо - вторичная, когда мозг поражается как один из многих органов при системных заболеваниях. Соответственно, термином «органический» предлагается обозначать клинические проявления болезни, которые могут быть объяснены самостоятельно диагностируемым церебральным или системным заболеванием; термином «симптоматический» - органические психические расстройства, возникающие вторично при системном экстрацеребральном заболевании.

Современный диагностический подход (МКБ-10) состоит в сужении круга симптомов, которые следует считать патогномоничными для органических психических расстройств. Их рекомендуется рассматривать в двух основных группах расстройств: а) синдромы, где наиболее характерными и постоянными являются либо поражение когнитивных функций, либо нарушения осознания (расстройства сознания, внимания); б) синдромы с преобладающими расстройствами восприятия (галлюцинации), мышления (бред), настроения и эмоций, общего склада личности и поведения. Последняя группа расстройств «имеет меньше оснований быть причисленной» к разделу органических психических расстройств. Рассмотрим основные клинические формы органических расстройств, где есть симптом снижения памяти:

-деменции (приобретенное слабоумие) - расстройство в связи с прогрессирующим органическим церебральным заболеванием либо перенесенным тяжелым поражением головного мозга, которое проявляется стойким оскудением психической деятельности с нарушением ряда высших корковых функций; нарушения когнитивных функций у больных сопровождаются обеднением эмоций, нарушением эмоционального контроля, поведения или мотиваций. Деменция - полиэтиологическое заболевание. Этиологический принцип как основной заложен в классификацию деменций в МКБ-10 - выделение специфических вариантов деменции (болезнь Альцгеймера, Гентингтона, Пика, Паркинсона и др.), использование дополнительного шестого знака для этиологической ее характеристики (сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, инфекции и др.). Выявление причины деменции имеет значение для выбора адекватной терапии, что может затормозить прогрессирование болезни, порой даже способствовать обратному развитию нарушений. Наиболее частыми причинами деменции у пожилых больных являются болезнь Альцгеймера (50-60%), церебрально-сосудистое заболевание (5-10%) либо их сочетание (15-20%). Сосудистая деменция обусловлена деструктивным поражением головного мозга, возникающим вследствие нарушения мозгового кровообращения (преходящих ишемических эпизодов, инфарктов мозга) при достижении определенного объема ишемизированной ткани либо когда небольшой по размеру очаг располагается в одной из стратегически значимых зон, «ответственных» за когнитивно-мнестические функции (лобные, верхнетеменные, нижнемедиальные отделы височной доли). Для появления сосудистой деменции имеют значение снижение показателей мозгового кровотока и метаболизма в корковой и подкорковой областях. Клиническая картина сосудистой деменции характеризуется преобладанием мнестико-интеллектуальных расстройств:

• ослабление памяти на прошлые и текущие события;

• снижение уровня суждений;

• проявления амнестической афазии;

• замедленностью и ригидностью психических процессов;

• астенией;

• эмоциональным недержанием при сравнительно длительном сохранении ядра личности.

Дефицитарные органические психические расстройства:

Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами - это состояние, характеризующееся выраженными расстройствами памяти на недавние и отделенные события при сохранности восприятия, других когнитивных функций. Амнестическое расстройство может быть обусловлено любым патологическим процессом - первичное поражение головного мозга, ЧМТ, опухоли, цереброваскулярные заболевания, хирургические вмешательства, гипоксия (в т.ч. при попытке повешения), интоксикация, системные соматические заболевания и др.

Легкое когнитивное расстройство - характеризуется снижением продуктивности умственной деятельности вследствие нарушения памяти, трудностей сосредоточения внимания, церебрастении, ситуационных колебаний настроения; сопровождается ощущением психической усталости, выраженных субъективных проблем обучения новому.

Постэнцефалитный синдром - статочные неспецифические и разнообразные изменения поведения, сопровождающие период выздоровления после перенесенного вирусного или бактериального энцефалита (церебрастения, неврозоподобные расстройства). В клинической картине на церебрастеническом фоне чаще наблюдаются различные неврозоподобные синдромы в виде нарушений сна, памяти, аппетита, повышенной утомляемости, психической и другой истощаемости.

-посттравматическое состояние, развивающееся после черепно-мозговой травмы (обычно достаточно тяжелой, с потерей сознания). Относится к остаточным проявлениям перенесенной травмы головы и включает комплекс неврологических и психических нарушений, таких как вегето-сосудистые нарушения, головная боль, головокружение, астенические синдромы (утомляемость, раздражительность), трудности в сосредоточении и решении умственных задач, снижение памяти, бессонница, снижение устойчивости к стрессу, эмоциональному возбуждению и алкоголю и др. Возможно формирование депрессии, фобий с опасениями неблагоприятного исхода болезни. В некоторых случаях наблюдается ипохондрическое развитие личности.

Причины возникновения органического поражения ЦНС делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся случаи, когда во время беременности мать ребенка перенесла инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина), принимала некоторые лекарства, курила и употребляла алкоголь. В периоды психологического напряжения матери единая система кровоснабжения может перенести в организм зародыша гормоны стресса. Влияние оказывают резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных и токсических веществ, содержащихся в воздухе, растворенных в воде, пище и т.д.

Диагностировать органическое поражение ЦНС достаточно просто. Опытный психиатр по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. Тем не менее, виды нарушения в работе головного мозга определяет лабораторная диагностика, которая основана на проведении серии безобидных для организма и информативных для врача процедур: ультразвуковая диагностика головного мозга, электроэнцефаллограммы, реоэнцефалораммы.

У лиц среднего и пожилого возраста органические расстройства ЦНС определяются с помощью специальной системы оценок по этиологии развития заболевания. А так же с помощью специальных процедур.

Глава 2. Исследование пациентов с органическими расстройствами ЦНС

В данной главе рассмотрены причины возникновения органических расстройств ЦНС и каждый фактор отражен в диаграмме (Приложение 1).

К факторам развития данной патологии относят:

1. Неправильное поведение женщины в период беременности: курение, алкоголь, прием некоторых препаратов, перенесенные ОРЗ, грипп. Кроме этого, влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ, растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д. Существует несколько особенно критических периодов, когда даже незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к гибели плода или вызвать столь существенные изменения в строении организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, во-первых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти изменения могут привести к ранней гибели ребенка до 5 - 15-летнего возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга, когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь на 20 - 40 процентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные качества характера.

2. Асфиксия в родах (кислородное голодание плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и еще десятки самых различных причин вызывают порой необратимые изменения в клетках головного мозга плода. Все данные патологии напрямую зависят от поведения матери до родов, в период беременности и в период родов.

3. Инфекционные заболевания новорожденных и людей среднего и пожилого (с выраженными явлениями интоксикации, высокой температурой и т.д.) способны породить приобретенные органические изменения головного мозга. Травмы головного мозга с потерей сознания или без него, но неоднократные, обязательно вызовут не только некоторые органические изменения, но создадут ситуацию, когда возникшие патологические процессы в мозге будут сами по себе достаточно интенсивно развиваться и создавать самые разнообразные по виду и форме нарушения умственной и психической деятельности человека (вплоть до бреда и галлюцинаций).

4. Длительные общие наркозы или короткие, но частые при отсутствии в последующем должной коррекции тоже усиливают органику. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. При длительном отсутствии кислорода, зона, куда не поступал кислород частично некротизируется и не способна в дальнейшем функционировать.

5. Длительный (несколько месяцев) самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного психиатра или психотерапевта прием некоторых психотропных препаратов может привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям работы головного мозга.

6. Прием наркотиков вызывает не только физические изменения в организме, но и умственные и психические, в буквальном смысле убивая множество клеток головного мозга.

7. Злоупотребление алкоголем обязательно снижает потенциальные возможности важнейших центров головного мозга, так как спирт сам по себе является токсическим продуктом для мозга. Только очень редкие люди, имеющие повышенную активность печеночных ферментов способны с минимальным вредом переносить прием алкоголя. Но такие люди рождались больше раньше, а теперь это большая редкость (1 - 2 на 1000). Не говоря уже о том, что сам алкоголь действует на печень токсически, снижая ее активность в целом, таким образом, уменьшая шанс для нее быстро и полноценно нейтрализовать спирт в организме. Причем, чем раньше начато употребление спиртного, тем тяжелее будут результаты подобного увлечения, так как до совершеннолетия организм находится в стадии формирования стабильной и устойчивой работы своих важнейших функций и поэтому особенно чувствителен к любым отрицательным воздействиям.

8. При хирургическом вмешательстве на головной мозг, возникают различные осложнения, в т.ч. органические расстройства ЦНС. Сюда же относится такое заболевание, как опухоль головного мозга, при котором возможно вовлечение здоровой ткани и ее озлокачествление.

9. Цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия так же способствуют развитию данной патологи, т.к. происходят необратимые процессы при отсутствии лечения заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния (например, нарушение мозгового кровообращения при гипертоническом кризе)

память нервный органический расстройство

2.2 Рекомендации для пациентов с органическими нарушениями ЦНС

Для пациентов с органическими расстройствами необходимо, как можно дольше оставаться независимым, это помогает ему не потерять чувство личного достоинства и уважения к себе. Поэтому психологические рекомендации, разработанные для пациентов, которые способны ухаживать за собой и стремиться к выздоровлению. Так же они подойдут для родственников или людей, которые ухаживают за пациентом.

1. Необходимо соблюдать определенный режим дня, при котором пациент сможет упорядочить свои действия. Режим дня пациента должен включать в себя привычные для него занятия в привычное для него время, но с условием, что пациент будет вовремя принимать назначенные препараты. Для ухаживающих за пациентом необходимо знать, что пациенту важно оставаться независимым, как можно дольше и не заострять его внимание на заболевании.

2. Сохранять двигательную активность, заниматься физическими нагрузками умеренно и только после консультации с врачом. Ежедневные прогулки и занятия плаванием помогают головному мозгу эффективно использовать кислород, улучшают выработку глюкозы, что играет важную роль в улучшении памяти.

3. Применять различные способы для того, чтобы не забывать важные вещи, например:

-поместить на видном месте (холодильник, зеркало), текст или картинку того, чего вы хотели сделать;

-облегчите поиск важных вещей: например, храните ключи, бумажник, важные документы в определенном месте;

-поместить фотографии близких родственников на видное место (можно с указанием кто это);

-попросить близких напоминать о том, что важно не забыть;

-необходимо все напоминания сделать яркими и красочными, т.к. в таком виде они сильнее запоминаются.

4. Необходимо соблюдать режим питания и следовать рекомендациям врача по поводу правильного питания. Не забывайте подпитывать свой мозг. Исследования показали, что память улучшается при употреблении пищи, богатой витамином В₂. Он содержится в обезжиренном молоке и йогуртах. Запасы железа пополнят мясо, картофель, бобовые. Морские продукты тоже способствуют силе запоминания.

5. Создавать вокруг себя позитивную атмосферу, радоваться жизни, не смотря на диагноз. Не стоит внушать себе, что вы неизлечимы и являетесь обузой для кого-либо. Важно не впадать в депрессию, т.к. она способствует ухудшению состояния. Людям ухаживающим за пациентом важно доказать ему, что при выполнении рекомендаций и назначений врача, его жизнь будет комфортной длительное время.

6. Родным пациента важно быть более чуткими и оказывать максимальное внимание: чаще разговаривать с пациентом, проявлять любовь и душевную теплоту, говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу на уровне глаз пациента. Избегать конфликтных ситуаций, критики, споров.

2.3 Рекомендации для медицинской сестры при работе с пациентами, страдающими органическими расстройствами ЦНС

Уход за пациентами, страдающими органическими расстройствами ЦНС, требует от медицинской сестры: чуткости, внимания, терпения и усердия. Поэтому данные психологические рекомендации необходимы для работы медицинской сестры в отделении, где ведется лечение таких пациентов.

1. Медицинской сестре необходимо строго наблюдать за приемом лекарственных средств пациентом, ведь от этого зависит эффективность лечения. Если пациент не в состоянии самостоятельно и вовремя принимать препараты, то медицинская сестра должна тактично и деликатно помочь ему.

2. Позитивно настройтесь на взаимодействие с пациентом. Ваше поведение и язык тела сообщают о ваших чувствах и мыслях выразительнее слов. Задайте положительный настрой, разговаривая с пациентом в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации. Общаться с пациентом заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.

3. При разговоре с пациентом ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени отчеству, идентифицируйте свою личность, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.

4. Следите за питанием пациента. При назначении диеты, рассказать пациенту о необходимости ее соблюдать. Если пациент сам не в состоянии самостоятельно употреблять пищу, то следует аккуратно помочь ему.

5. Рекомендовать пациенту сохранять двигательную активность. Но только после консультации с врачом о физических возможностях пациента.

6. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. Хвалите пациента за любые его достижения.

7. Позаботьтесь о неизменности распорядка дня больного.

8. Проветривайте палату, где находится больной, т.к. нередко такие пациенты страдают бессонницей. Следить за температурой в палате, оптимальной будет 22 - 23°С.

9. Следить за осуществлением пациентом личной гигиены, корректно напоминать ему о необходимости следить за собой. При невозможности пациента ухаживать за собой, помочь ему.

10. Следите за общим состоянием пациента. При любых изменениях в состоянии и поведении больного сообщите лечащему врачу.

Заключение

Работа в медицине подразумевает собой ответственность за жизни людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить ему.

Изучив теоретические вопросы органических расстройств ЦНС (этиологию, клиническую картину, факторы развития данной патологии), проанализировав наблюдения из практики, я пришла к заключению, что цель моей курсовой работы достигнута.

Осуществляя сестринский процесс, медицинская сестра должна быть коммуникабельной, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность к самоуходу. Но пациенты с одинаковыми диагнозами имеют различные приоритетные проблемы, что продемонстрировано в практических наблюдениях, поэтому каждый из них нуждается в индивидуальном подходе.

При органических нарушениях ЦНС пациенту необходимо создавать зону комфорта. Четко и слажено выполнять назначения врача. Следить за приемом всех назначенных препаратов. Быть терпеливой к пациенту, окружать его заботой и вниманием. Объяснить родственникам о правильном уходе за такими пациентами. В этом заключается сестринский процесс при данном заболевании.

С момента установления диагноза медицинской сестре необходимо объяснить пациенту о его заболевании, механизмах действия препаратов, правильном поведении пациента. В доступной форме донести до пациента и его родственников о необходимости соблюдения всех рекомендаций.

Работа над курсовой помогла мне закрепить теоретические знания и применить практические умения и навыки при осуществлении сестринского процесса. Работая над ней, я получил бесценный опыт для работы по своей профессии.

Список литературы

1. Спринц А.М. «Нервные болезни» Учебник. М.-Медицина 2005. Под ред. В.А. Михайловича - 2изд.,перераб. И допол. - Л.:медицина, 1999-554с, стр348 - 352

3 Бочков Н.П. «Клиническая генетика» Учебник. М.- Медицина 1997

4. Руководство по психиатрии. Под редакцией А.В. Снежневского. - Москва. - Медгиз. - 1983, Т. 1

5.Интернет. http://www.medicum.nnov.ru/nmj/2002/2/26.php

http://bibliofond.ru/view.aspx?id=459465

http://www.proza.ru/2010/03/31/1580

http://golmozg.ru/zabolevanie/organicheskoe-porazhenie-centralnoj-nervnoj-sistemy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Приложение 1

Размещено на Allbest.ru