Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской федерации

Кафедра кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии

Самостоятельная работа студента

На тему: «Дисбиоз. Причины развития. Классификация. Методы биологической коррекции»

Выполнила: студентка 2 курса 203 группы

Лечебного факультета

специальности «Медико-профилактическое дело»

Емельяненко А.О.

Проверила: Абдрахманова Р.О.

Волгоград-2016



Оглавление

Введение

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта

Определение дисбактериоза (дисбиоза)

Причины, приводящие к возникновению дисбактериозов

Классификация дисбиозов

Стадии дисбиоза

Методы коррекции дисбиозов

Лабораторная диагностика дисбиозов

Заключение

Список литературы:



Введение

В последнее время, в связи с неблагоприятной социально-экономической, экологической ситуацией, возрастанием стрессовых ситуаций, нерациональной антибиотикотерапией, неполноценным питанием и др., особое значение приобретает вопрос о причинах и лечении дисбактериозов.

Особенно существенное значение придается антибактериальным препаратам. Антибиотики практически всех известных групп, с одной стороны, воздействуют (снижают уровень микроорганизмов кишечника), а с другой, могут увеличивать пропорции тех или иных патогенных или условно-патогенных микробных представителей.

Данное состояние может временно возникать почти у любого человека и проходить без нарушения самочувствия и без последствий. При неблагоприятном развитии ситуации дисбактериоз кишечника может сопровождаться клиническими проявлениями дисфункции ЖКТ, псевдоаллергическими реакциями.

Цель работы - изучить особенности развития и лечения дисбиозов.

Задачи:

· Дать определение дисбиозу;

· Проанализировать причины, приводящие к нарушению нормофлоры желудочно-кишечного тракта;

· Изучить классификацию дисбактериозов;

· Исследовать методы коррекции дисбиозов.



Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта

Качественный и количественный состав различных отделов пищеварительного тракта неодинаков.

Пищевод практически не содержит микроорганизмов. Бактерии, которые здесь обнаруживаются, являются транзиторными представителями полости рта и глотки.

Желудок. В желудке количество бактерий не превышает 103 КОЕ в 1 мл. Размножение микроорганизмов в желудке происходит медленно из-за кислого значения pH окружающей среды. Чаше всего встречаются лактобактерии, поскольку они устойчивы в кислой среде. Нередки и другие грамположительные бактерии: микрококки, стрептококки, бифидобактерии. При гастритах, язвенной болезни желудка обнаруживаются изогнутые формы бактерий -- Helicobacter pylori, которые являются этиологическими факторами патологического процесса.

Тонкая кишка. Микробиоценоз кишечника - это фило- и онтогенетически сложившаяся система с определенными количественными и качественными соотношениями основных групп микробов. При этом микробиоценозы различных отделов пищеварительной трубки отличаются друг от друга как по качественному, так и по количественному составу. Микрофлору делят на П (просветную) и М (мукозную). П-микрофлору составляют микробы, локализующиеся в просвете кишечника. М-микрофлора - это микробы, тесно ассоциированные со слизистой оболочкой кишечника и образующие плотный бактериальный дерн. Проксимальные отделы тонкой кишки содержат небольшое количество микроорганизмов -- не превышает 103-- 105 КОЕ/мл. Чаше всего встречаются лактобактерии, стрептококки и актиномицеты. Это обусловлено, по-видимому, низким значением pH желудка, характером нормальной двигательной активности кишечника. антибактериальными свойствами желчи.

В дистальных отделах тонкой кишки количество микроорганизмов увеличивается, достигая 107-108 КОЕ/г, при этом качественный состав сопоставим с таковым микрофлоры толстой кишки.

Характеристика основных представителей микрофлоры кишечника

Бифидобактерии -- грамположительные, неспорообразующие палочки, облигатные анаэробы. Преобладают в толстой кишке с первых дней и на протяжении всей жизни. Бифидобактерии выделяют большое количество кислых продуктов, бактериоцинов, лизопима. что позволяет им проявлять антагонистическую активность по отношению к патогенным микроорганизмам, поддерживать колонизационную резистентность, препятствовать транслокации условно-патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии -- грамположительные неспорообразующие палочки, микроарофилы. Являются представителями индигенной микрофлоры толстой кишки, полости рта и влагалища, обладают выраженной способностью к адгезии к эпителиоцитам кишечника, входят в состав мукозной флоры, участвуют в создании колонизационной резистентности, обладают иммуномодулирующим свойством, способствуют выработке секреторных иммуноглобулинов.

Количество в большей степени зависит от вводимых кисломолочных продуктов и составляет 106-108 в 1 г.

Эубактерии - грамположительные неспорообразующие палочки, строгие анаэробы. У детей, находящихся на грудном вскармливании, встречаются нечасто. Принимают участие в деконъюгации желчных кислот.

Клостридии -- грамположительные, спорообразующие палочки, строгие анаэробы. Лецигиназоотрицательные клостридии появляются у новорожденных уже в конце 1- й недели жизни, а их концентрация достигает 106--107 КОЕ/г. Лецитиназоположительные клостридии (С. perfringens) встречаются у 15% детей раннего возраста. Эти бактерии исчезают при достижении ребенком возраста 1.5-2 лет.

Бактероиды -- грамотрицательные, нсспорообразуюшие облигатно-анаэробные бактерии. В кишечнике преобладают бактероиды, относящиеся к группе B. fragilis. Это прежде всего В. thetaiotaomicron., B. vulgatus. Доминирующими в кишечнике ребенка эти бактерии становятся после 8-10 мес жизни: их количество достигает 1010 КОЕ/г. Участвуют в деконъюгаиии желчных кислот, обладают иммуногенными свойствами, высокой сахарали- гической активностью, способны расщеплять углеводсодержащие компоненты пиши, продуцируя большое количество энергии.

Факультативно анаэробные микроорганизмы представлены эшерихиями и некоторыми другими энтеробактериями, а также грам положительным и кокками (стафилококками, стрептококками и энтерококками) и грибами рола Candida.

Эшерихии -- грамотрицательные палочки, появляются в первые дни жизни и сохраняются на протяжении всей жизни в количестве 107-108 КОЕ/г. Эшерихии, отличавшиеся сниженными ферментативными свойствами, а также способностью к продукции гемолизинов, как и другие бактерии (клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, протеи и др.), с оставляют значительную часть как качественного, так и количественного состава энтеробактерий у детей первого года жизни, но в последующем к концу первою года жизни по мере созревания иммунной системы ребенка происходит частичная или полная элиминация условно-патогенных бактерий.

Стафилококки -- грамположительные кокки, коагулазоотрицательные стафилококки колонизируют кишечник ребенка с первых дней жизни. Коагулазоположительные (S. aureus) в настоящее время обнаруживаются более чем у 50% детей я возрасте 6 мес и после 1,5-2 лет. Источником колонизации детей бактериями вида S. aureus является флора кожи людей, окружающих ребенка.

Толстая кишка. В дистальных отделах толстой кишки количество микроорганизмов достигает 1011-1012 KOL/г, а количество встречающихся видов достигает 500. Преобладающими микроорганизмами являются облигатные анаэробы, их содержание в этом отделе пищеварительного тракта превышает таковое аэробов в 1000 раз.

Облигатная микрофлора представлена в основном бифилобактериями, эубактериями. лактобактериями, бактероидами, фузобактериями, пропионобактериями, пептострептококками, пептококками, клостридиями, вейлонеялами. Все они высокочувствительны к действию кислорода.

Аэробные и факультативно анаэробные бактерии представлены энтеробактериями, энтерококками и стафилококками.

В пищеварительном тракте микроорганизмы локализуются на поверхности эпителиальных клеток, в глубоком слое мукозного геля крипт, в толще мукозного геля, покрывающего кишечный эпителий, в просвете кишечника и в бактериальной биопленке.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта новорожденных

Известно, что желудочно-кишечный тракт новорожденного стерилен, но уже через сутки начинает заселяться микроорганизмами, попадающими в организм ребенка от матери, медицинского персонала и окружающей среды. Первичная колонизация кишечника новорожденного включает несколько фаз:

• 1-я фаза 10--20 ч после рождения -- характеризуется отсутствием микроорганизмов в кишечнике (асептическая);

• 2-я фаза -- через 48 ч после рождения -- общее количество бактерий достигает 109 и более в 1 г испражнений. Эта фаза характеризуется заселением кишечника лактобактериями, энтеробактериями, стафилококками, энтерококками, вслед за ними появляются анаэробы (бифидобактерии и бактероиды). Данный этап еще не сопровождается формированием постоянной флоры;

• 3-я фаза -- стабилизации -- наступает, когда бифидофлора становится основной флорой микробного пейзажа. У большинства новорожденных первой недели жизни формирования стабильной бифидофлоры не происходит. Преобладание бифидобактерий в кишечнике отмечается только на 9-10-е сутки жизни.

Для детей первого года жизни характерны высокие популяционные уровни и частота выявления не только таких групп бактерий, как бифидобактерии, энтерококки, непатогенные эшерихии, но и бактерий, которые принято относить к условно-патогенным группам. Такими группами бактерии являются лецитиназоположительные клостридии, коагулазоположительные стафилококки, грибы рода Candida, цитратассимилируюшие энтеробактерии и эшерихии с низкой биохимической активностью, а также со способностью к продукции гемолизинов. К концу первого жизни происходит частичная или полная элиминация условно - патогенных бактерий.

Состояние эубиоза -- динамического равновесия микрофлоры и организма человека -- может нарушаться под влиянием факторов окружающей среды, стрессовых воздействий, широкого и бесконтрольного применения антимикробных препаратов, лучевой и химиотерапии. В результате нарушается колонизационная резистентность. Аномально размножившиеся микроорганизмы продуцируют токсичные продукты метаболизма -- индол, скатол, аммиак, сероводород.

Определение дисбактериоза (дисбиоза)

микрофлора желудочный кишечный пищеварительный

Дисбактериоз(дисбиоз) - изменение количественного соотношения и состава нормальной микрофлоры организма, главным образом кишечника, при котором происходит уменьшение количества или исчезновение обычно составляющих ее микроорганизмов и появление в большом количестве редко встречающихся или не свойственных ей микробов. Обычно это соотношение изменяется в сторону увеличения количества факультативно-анаэробной или остаточной микрофлоры, главным образом грамотрицательных палочек, стафилококков, дрожжеподобных грибов Candida или Clostridium.

Дисбиоз - это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных се представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями. При дисбиотических нарушениях, как правило, происходят снижение колонизационной резистентности, угнетение функций иммунной системы, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Основными проявлениями дисбактериоза являются:

· диарея (или запоры),

· метеоризм,

· вздутие живота,

· боли в животе.

В большинстве случаев у пациентов наблюдается непереносимость определенных пищевых продуктов, могут отмечаться общие аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, полиартралгии. Характерны симптомы интоксикации (общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры), рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом развивается синдром мальабсорбции .

Причины, приводящие к возникновению дисбактериозов

• Длительная антибиотико-, химио- или гормонотерапия. Чаше всего дисбиотические нарушения возникают при использовании антибактериальных препаратов, относящихся к группе аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин, линкозаминов (клинламииин и линкомицин). В этом случае наиболее тяжелым осложнением следует считать возникновение псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile.

• Воздействие жесткого г-излучения (лучевая терапия, облучение).

• Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной этиологии (дизентерия, сальмонеллезы, онкологические заболевания).

• Стрессовые и экстремальные ситуации:

• Длительное пребывание в стационаре (инфицирование госпитальными штаммами), в условиях замкнутого пространства (космические станции, подводные лодки).

• Хирургические операции, особенно на органах желудочно-кишечного тракта.

• Голодание, нерациональное питание, авитаминоз.

• Чрезмерное употребление алкоголя.

• Частые респираторные заболевания. Инфекционные заболевания дыхательной системы.

• Если в рационе недостаточно веществ, служащих субстратом для роста полезных микробов или присутствуют вещества, способствующие их гибели. Это жесткие (рафинированные) диеты, "сухое" питание.

Классификация дисбиозов

Классификация дисбактериоза по этиологии

§ Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

§ Возрастной дисбактериоз - изменения микрофлоры у людей пожилого возраста.

§ Сезонный дисбактериоз - изменения микрофлорф в холодное время года.

§ Нутритивный дисбактериоз - связанный с несбалансированным питанием.

§ Профессиональный дисбактериоз - при различных профессиональных вредностях.

§ Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения:

§ Заболевания желудка, протекающие в гипо- и ахлорогидрией.

§ Заболевания поджелудочной железы.

§ Заболевания печени и желчевыводящих путей.

§ Заболевания кишечника.

§ Синдром мальабсорбции любого генеза.

§ Дисбактериоз при других заболеваниях:

§ Дисбактериоз при инфекционных заболеваниях.

§ Дисбактериоз при аллергических заболеваниях.

§ Дисбактериоз при иммунодефицитных состояниях.

§ Дисбактериоз при гиповитаминозах.

§ Дисбактериоз при гипоксии и гипоксемии любого генеза.

§ Дисбактериоз при эндогенных и экзогенных интоксикациях и при воздействии на организм человека радионуклидов.

§ Лекарственный дисбактериоз.

Как следствие приема антибиотиков, сульфониламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительныхс средств и других лекарственных препаратов.

§ Стрессорный дисбактериоз (при длительном эмоциональном или физическом стрессе).

Классификация по клиническим формам дисбактериоз

§ Латентная или субклиническая форма дисбактериоза.

Нарушения дисбиоза выявляются при исследовании микробного спектра кишечной микрофлоры. Клинических признаки отсутствуют.

§ Локальная или местная форма дисбактериоза

Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (клиническая картина колита или энтерита).

Наблюдаются следующие симптомы: умеренные боли в животе, метеоризм, нарушения опорожнения кишечника, возможно чередование запоров и несформированного стула.

§ Генерализованная или распространенная форма дисбактериоза.

Генерализация дисбактериоза возможна в связи с нарушением функциональных барьеров и снижением резистентности макроорганизма. Клинически - развиваются выраженные расстройства пищеварительного тракта. К ним присоединяются явления интоксикации, иммунные нарушения. Выделяют 2 вида генерализованной или распространенной формы дисбактериоза:

§ Генерализация дисбактериоза с бактериемией.

§ Генерализация дисбактериоза с генерализацией инфекции, сепсисом.

Классификация по виду микроорганизмов, обусловивших дисбактериоз

§ Стафилококковый дисбактериоз.

§ Протейный дисбактериоз.

§ Клебсиеллезный дисбактериоз.

§ Бактероидный дисбактериоз.

§ Клостридиозный дисбактериоз.

§ Кандидамикозный дисбактериоз.

§ Ассоциированный дисбактериоз (например, протейно-энтерококковый).

Классификация дисбактериоза по степени компенсации

§ Компенсированный дисбактериоз.

Организм не реагирует патологическим процессом на нарушение нормального состава кишечной микрофлоры.

§ Субкомпенсированный дисбактериоз.

Наблюдается развитие локального воспалительного процесса в кишечнике.

§ Декомпенсированный дисбактериоз.

Развивается генерализация инфекционного процесса с очагами воспаления в различных органах с развитием интоксикации или сепсиса.

Классификация дисбактериоза по степени тяжести

§ I степень тяжести.

Характеризуется снижением на 1-2 порядка количества бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

§ II степень тяжести.

На фоне снижения содержания бифидо- и лактобактерий на 3-4 порядка выявляется увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов стафилококков, протея. Условно-патогенная флора приобретает гемолитические свойства, то есть способна проявлять агрессивность.

§ III степень тяжести.

Характеризуется значительным уменьшением количества анаэробов (бифидо- и лактобактерий до 10 5 -10 6 ) и постепенным увеличением аэробов. Условно-патогенная флора приобретает выраженные агрессивные свойства. На этой стадии в большом количестве выявляют грибы рода Candida, протей, клебсиеллы, энтеробактерии, стафилококки.

§ IV степень тяжести.

Характеризуется отсутствием бифидобактерий, значительным уменьшением количества лактобактерий и кишечной палочки. Отмечаются значительные изменения количественных соотношений облигатных и факультативных микроорганизмов, их биологических свойств, накопление энтеро- и цитотоксинов. Резко угнетаются функции кишечной микрофлоры и в первую очередь антагонистической, что приводит к выраженной активации условно-патогенной флоры, тяжелым нарушениям пищеварения, деструктивным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта, снижению неспецифической резистентности.

Антибактериальные препараты воздействуют на состояние нормофлоры организма непосредственно (первичный дисбиоз). Остальные факторы, поражая макроорганизм, тем самым ухудшают условия имя развития естественной микрофлоры в биотопах (вторичный дисбиоз). При этом возникает дефицит защитной микрофлоры -- бифидобактерий, бактероидов, лактобактерий, полноценных эшерихий, энтерококков и других микроорганизмов.

Стадии дисбиоза

Различают несколько стадии дисбактериоза.

• I стадия компенсированная -- фаза латентная (субклиническая). Происходит уменьшение количества одного из представителей индигенной микрофлоры без изменения других составляющих биоценоза. Клинически не проявляется -- компенсированная форма дисбактериоза. При этой форме дисбактериоза рекомендуется диета.

• II стадия -- субкомпснсированная форма дисбактериоза. Происходят снижение количества или элиминация отдельных представителей индигенной микрофлоры и увеличение содержания транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Для субкомпснсированной формы характерны дисфункция кишечника и местные воспалительные процессы, энтерит, стоматит. При этой форме рекомендуются диета, функциональное питание, а для коррекции пре- и пробиотики.

• III стадия -- декомпенсированная. Основные тенденции изменения микрофлоры нарастают, условно-патогенные микроорганизмы становятся доминирующими, и отдельные представители распространяются за пределы биотопа и появляются в полостях, органах и тканях, в которых они обычно не встречаются, например Е. coli в желчных путях. Candida в моче. Развивается декомпенсированная форма дисбактериоза вплоть до тяжелых септических форм. Для коррекции этой стадии нередко приходится прибегать к гак называемой селективной деконтаминации -- назначению антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов, монобактамов. аминогликозидов per os с последующей длительной коррекцией микрофлоры с помошыо диетического питания, пре- и пробиотиков.

Методы коррекции дисбиозов

Существует несколько подходов в коррекции дисбиотических нарушений:

ѕ устранение причины, вызвавшей изменения микрофлоры кишечника;

ѕ коррекция диеты (использование кисломолочных продуктов. продуктов питания растительного происхождения, диетических добавок, функционального питания);

ѕ восстановление нормальной микрофлоры с помощью селективной деконтаминации -- назначению про-, пре- и синбиотнков и эубиотиков;

ѕ коррекция местного и системного иммунитета: комплексный иммунный препарат (КИП), иммуномодуляторы широкого спектра действия, адаптогены, рекомбинантные пробиотики (субалин, бифилиз, вигел).

Эубиотики -- микроорганизмы, участвующие в формировании естественного, исторически сложившегося микробиоценоза в кишечнике (главным образом в толстом). К ним относятся прежде всего лактобациллы и бифидумбактерии, метаболическая активность которых определяет положительное влияние микрофлоры кишечника на организм человека.

Эти фармакологические препараты содержат концентрат живых лиофильно высушенных микробов с их метаболитами. Обладая высокой адгезивностью и антагонистической активностью, эубиотические бактерии колонизируют («биотоп -- кишечный тракт, влагалище, ротовую полость, постепенно вытесняя патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Через некоторое время происходит восстановление естественной аутомикрофлоры биотопа и возвращение к состоянию эубиоза. Введенные с препаратом эубиотические штаммы со временем элиминируются из биотопа.

К эубиотикам относятся монокомпонентные препараты типа бифидумбактерина,лактобактерина,колибактерина,энтерола и др. Поликомпонентные препараты содержат два и более видов микроорганизмов: бификол,бифилакт,линекс,биоспорин.

Пробиотики -- живые микроорганизмы (молочнокислые бактерии, иногда дрожжи), которые относятся к обитателям кишечника здорового человека, оказывают положительное воздействие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма, через оптимизацию микрофлоры хозяина. В Российской Федерации зарегистрированы и широко используются следующие группы пробиотиков:

• Бифидосодержащие препараты. Их действующим началом являются живые бифидобактерии, обладающие высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Эти препараты повышают колонизационную резистентность, нормализуют микрофлору кишечника. Например, бифидумбактерин, который содержит живые лиофильно высушенные бифидобактерии -- В. bifidum.

• Лактосодержащие препараты. Действующим началом этих препаратов являются живые лактобактерии, обладающие широким спектром антагонистической активности в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, за счет продукции органических кислот, перекиси водорода, лизоцима; например, препарат ацилакт, содержащий 3 штамма L. acidophilus.

• Колисодержащие препараты, например колибактерин. Имеются также моликомпонентные препараты: бификол (содержит бифидобактерии и Е. coli; линекс, содержащий В. inf antis, L. acidophilus, E. faecium.

Пребиотики -- препараты немикробною происхождения, не способные адсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они способны стимулировать рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Чаше всего вещества, составляющие основу пробиотика, являются низкомолекулярными углеводами (олигосахариды, фруктоолигосахариды), содержащиеся в грудном молоке и в некоторых пищевых продуктах.

Синбиотики -- комбинация пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества избирательно стимулируют рост и метаболическую активность индигенной микрофлоры. Например, препарат биовестин- лакто содержит бифидогенные факторы и биомассу В. bifidum, L. adolescentis, L. plantaruт.

При тяжелых нарушениях микробиопеиоза используется селективная деконтаминация. Препаратами выбора при этом могут быть антибактериальные препараты, применение которых не нарушает колонизационную резистентность. фторхинолоны, азренам. перорально аминогликозиды.

Лабораторная диагностика дисбиозов

Показания для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника:

· длительно протекающие инфекции и расстройства, при которых не удаётся выделить патогенные энтеробактерии;

· затяжной период реконвалесценции после перенесённой кишечной инфекции;

· дисфункции ЖКТ на фоне или после проведённой антибиотикотерапии или у лиц, постоянно контактирующих с антимикробными препаратами.

Исследования также следует проводить при болезнях злокачественного роста, у страдающих диспептическими расстройствами лиц, подготавливаемых к операциям на органах брюшной полости, недоношенных или травмированных новорождённых, а также при наличии бактериемий и гнойных процессов, трудно поддающихся лечению (язвенные колиты и энтероколиты, пиелиты, холециститы и др.).

Посевы изучают на наличие патогенных микроорганизмов и на нарушение соотношения раз личных видов микробов. Результаты исследования следует считать объективными при анализ роста изолированных колоний в том случае, если можно изучить морфологию и подсчитан количество колоний на чашку Пётри. После идентификации проводят пересчёт содержания микроорганизмов каждого вида на 1 г исследуемого материала. При обнаружении патогенной микрофлоры необходимо изучить её чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам. При определении чувствительности следует отдавать предпочтение антибиотика узкого спектра для возможно более направленного подавления патогенов.

К оценке результатов следует подходить осторожно, поскольку состав кишечной микрофлоры варьирует. Необходимо отличать истинный дисбактериоз от дисбактериальны реакций (сдвиги в составе микрофлоры незначительны, либо кратковременны и не требую специфической коррекции). При истинном дисбактериозе нарушения микробного ценоза обычно коррелируют с клиническими проявлениями, и их нормализация достаточно длительна (20 - З0 сут). При оценке результатов следует указать наличие или отсутствие патогенной микрофлоры и дать состав присутствующих микроорганизмов.



Заключение

Цель и задачи поставленные в работе были выполнены. Было дано определение дисбиозу, как клинико-лабораторному синдрому, возникающему при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных се представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями.Так же были проанализированы причины,приводящие к развитию дисбиозов, была исследуема классификация дисбактериозов и были изучены методы их коррекции.

Таким образом,можно сделать вывод, что при дисбактериозе равновесие между микроорганизмами нарушается, в кишечнике обнаруживаются микроорганизмы, в норме нехарактерные для него. Активно развиваются условно-патогенные микроорганизмы, обычно обнаруживаемые в содержимом кишечника в небольших количествах. Это происходит при дилтельной химио- и антибиотикотерапии, бесконтрольном применении антибиотиков, в результате авитаминозов и др. А методы коррекции дисбиозов направлены на приминение пребиотиков, пробиотиков и эубиотриков.



Список литературы

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. 736 с .:ил.

2.Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина,2003.-336с.:ил.

3.Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник Т.1. М.: ГЭОТАР-Медиа,2010. - 477с.:ил.

4.Кортяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для мед.вузов. Спб.: СпецЛит,2008.- 4-е изд., испр. и доп.-767 с.:ил.

5.Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. Акад. РАМН В.И. Покровского М.: ГЭОТАР-МЕД,2007.-768 с.:ил.

Размещено на Allbest.ru

...