Синдром вегетативной дисфункции у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

вегетососудистый дистония школьник лечебный

Ведение

1. Теоретическая часть. Теоретические основы вегетососудистой дистонии

1.1 Понятие и причины вегетососудистой дистонии

1.2 Типы вегетососудистой дистонии

1.4 Течение вегетососудистой дистонии у школьников

1.5 Диагностика вегетососудистой дистонии

1.6 Лечение вегетососудистой дистонии у школьников

1.7 Лечение вегетососудистой дистонии с точки зрения современной психологии

1.8 Профилактика и прогноз при вегетососудистой дистонии

2. Практическая часть. Теоретические основы синдрома вегетативной дистонии

2.1 Организация проведения и методы практического исследования

2.2 Результаты исследования симптомов СВД

2.3 Анализ причин и факторов риска развития СВД у детей

2.4 Выявление групп риска СВД

Заключение

Литература



Введение

Актуальность исследования. Тема дипломной работы является одной из самых актуальных в современной медицине,что, прежде всего, обусловлено значительной распространенностью синдрома вегетативной дистонии.По данным многочисленных эпидемиологических исследований, вегетативные нарушения, начинаются с пубертатного периода, встречаются в 25-80% наблюдений.До настоящего времени остаются спорными вопросы о постановки клинического диагноза синдрома вегетативной дистонии в качестве основного заболевания.

Синдром вегетативной дистонии - это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы. Гормональный всплеск и несогласованность в скорости развития мышечной и сердечнососудистой систем у школьников накладываются на интенсивную учебу, особенно во время экзаменов. Подросток может жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли - к счастью, подобные недомогания не опасны и с возрастом проходят сами.

Синдром вегетативных дисфункций (СВД) сегодня одна из ведущих медицинских проблем. Не столько невропатологи, сколько врачи других специальностей - терапевты, гинекологи, хирурги - ежедневно встречаются с пациентами, которые жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем.

Цель: на основе имеющихся научных теоретических и практических данных по СВДу детей провести анализ работы по выявлению групп риска, причин, симптоматологии данной патологии у детей.

В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

- изучить имеющиеся в литературе теоретические и практические данные по СВД у детей,изложив их в теоретической части работы;

- провести самостоятельное исследование по выявлению групп риска, причин и симптоматологии СВДу детей-школьников;

- подготовить вопросы для анкеты, провести анкетирование и проанализировать данные, привести их в графический вид;

- провести анализ проделанной самостоятельной работы;

-сравнить полученные результаты с данными полученными при аналитическом обзоре;

-сделать выводы,заключение.

Объект исследования: заболевание СВД у детей-школьников

Предмет исследования: анализ работы по выявлению групп риска,

а также причин, симптоматикивегето-сосудистой дисфункции у детей

Данное исследование проводилось на базе Муниципального общеобразовательного учреждения “Средняя образовательная школа №1 в г. Десногорск”

В ходе исследования были использованы общие и частные научные методы: теоретический анализ, синтез, опрос, анкетирование, изучение документальных источников.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. Названия глав и пунктов отражают их содержание

Тип работы - опытно - практическая.



1. Теоретическая часть. Теоретические основы вегетососудистой дистонии

1.1 Понятие и причины вегетососудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония -- это немного устаревшее название. В современной практике ее называют синдромом вегетативной дистонии (СВД). Синдром вегетативной дистонии (СВД) - симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельное заболевание, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения. [3, с.119]

Признаки вегето-сосудистой дистонии выявляют у 25-80% детей, преимущественно среди городских жителей. Их можно обнаружить в любом возрастном периоде, но чаще наблюдают у детей 7-8 лет и подростков. Чаще данный синдром наблюдают у девочек.

Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемы3е по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегето-сосудистой дистонии.

В развитии вегетососудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

К провоцирующим факторам относят разнообразные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся метеорологические условия, особенности климата, экологическое неблагополучие, нарушения баланса микроэлементов, гиподинамию или чрезмерную физическую нагрузку, гормональную перестройку пубертатного периода, несоблюдение режима питания и т.д.

Важное значение имеют возрастные особенности темпов созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность метаболизма головного мозга, а также присущая детскому организму способность к развитию генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, что определяет больший полиморфизм и выраженность синдрома у детей по сравнению с взрослыми. Нарушения, возникшие в вегетативной нервной системе, приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желёз внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых а- и Я-адренорецепторов.

Это вызывает большое многообразие и различную выраженность субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, зависящих от возраста ребёнка. Вегетативные изменения у них зачастую носят полиорганный характер при преобладании дисфункции в какой-либо одной системе, чаще в сердечно-сосудистой.

1.2 Типы вегетососудистой дистонии

В зависимости от уровня артериального давления выделяют три типа СВД (синдрома вегетативной дистонии):

СВД по гипертоническому типу (характеризуется повышением артериального давления).

СВД по гипотоническому типу (характеризуется понижением артериального давления).

СВД по смешанному типу (характеризуется периодическими колебаниями артериального давления).

Для всех типов синдрома вегетативной дистонии (СВД) характерны кризы. При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу наблюдаются беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу - общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление. При вегето-сосудистой дистонии смешанного типа все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере. [6, с. 113].



1.3 Симптомы вегетососудистой дистонии у школьников

Все чаще встречается вегето-сосудистая дистония у детей именно школьного возраст. [15, с. 220]. Вегето-сосудистая дистония у ребенка во взрослом возрасте, как правило, развивается. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у школьников часто выражается в повышенной капризности, конфликтности, дети с диагнозом вегето-сосудистая дистония (ВСД) часто болеют. Если у ребенка наблюдаются признаки вегето-сосудистой дистонии, многие родители начинают баловать школьника, делать из него больного, постоянно мерить ему температуру, освобождать от физкультуры и спорта, лечить его вегето-сосудистую дистонию народными средствами. Однако синдром ВСД (вегето-сосудистой дистонии) - вовсе не болезнь, поэтому делать из ребенка мнительного «хронического больного» вовсе не стоит. Вегето-сосудистая дистония у детей вовсе не мешает им жить нормальной жизнью и чувствовать себя здоровыми детьми. Если же все время напоминать ребенку о его «болезни» - вегето-сосудистой дистонии - можно навредить его психике. Противопоказаниями при вегето-сосудистой дистонии (СВД) являются избыточное напряжение, стрессы, недостаточный отдых, большой спорт. Физкультура при вегето-сосудистой дистонии (СВД), напротив, полезна.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны многообразные, зачастую яркие субъективные симптомы заболевания, не соответствующие значительно менее выраженным объективным проявлениям той или иной органной патологии. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направленности вегетативных нарушений (преобладание ваго- или симпатикотонии).

Симптомами СВД обычно являются головные боли, слабость, обмороки или обморочные состояния, шум в ушах, сонливость. Также характерным симптомом СВД является головокружение. Люди с вегето-сосудистой дистонией быстро бледнеют и краснеют, чутко реагируют на погодные изменения, больше потеют. Нередко при СВД наблюдаются учащенное сердцебиение и перепады температуры тела (особенно при вегетососудистой дистонии с нарушением терморегуляции). Симптомы вегето-сосудистой дистонии могут проявляться постоянно или же изредка - в зависимости от степени заболевания. Как показывают медицинские исследования, постоянное проявление симптомов СВД бывает, как правило, у людей с врожденной неустойчивостью нервной системы. Проявления вегето-сосудистой дистонии могут быть частыми и при этом незначительными, а могут стать причиной обмороков и панических атак. Во втором случае можно говорить о серьезном развитии СВД и необходимости лечения вегето-сосудистой дистонии. К сожалению, кризы (приступы вегето-сосудистой дистонии, паническими атаки) в той или иной мере случаются довольно часто. Можно говорить о том, что панические атаки - это неизменные спутники СВД.

Врачи не считают СВД самостоятельным заболеванием, а рассматривают симптомы СВДв качестве следствия различных нарушений в организме. Наиболее распространенной причиной вегето-сосудистой дистонии на сегодняшний день является переутомление, стрессы и сигнал о том, что в организме есть заболевания, которым необходимо профессиональное лечение. При лечении вегетососудистой дистонии следует учитывать, что любое проявление СВД - это плохое взаимодействие сосудистой и вегетативной системы, в котором важнейшую роль играют нервные структуры, регулирующие эмоции.

1.4 Течение вегетососудистой дистонии у школьников

Вегето-сосудистая дистония у школьников может протекать латентно, реализуясь под влиянием неблагоприятных факторов, или перманентно. Возможно развитие вегетативных кризов (пароксизмов, вегетативных бурь, панических атак). Кризовые состояния возникают при эмоциональных перегрузках, умственном и физическом перенапряжении, острых инфекционных заболеваниях, резком изменении метеоусловий и отражают срыв в системе вегетативной регуляции. Они могут быть кратковременными, продолжаясь несколько минут или часов, или длительными (несколько суток) и протекать в виде вагоинсулярных, симпато-адреналовых или смешанных кризов. [20, с. 18].

Вагоинсулярные кризы сопровождаются внезапно развивающейся бледностью, потливостью, снижением температуры тела и артериального давления, тошнотой, рвотой, болями в животе и резким вздутием кишечника, изредка - отёком Квинке. Возможны синкопальные состояния, приступы болей в области сердца (псевдостенокардитический синдром), мигрень или удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы.

Симпатоадреналовые кризы сопровождаются чувством тревоги и страхом смерти, ознобом, головной болью, тахикардией (часто пароксизмальной), повышением артериального давления, подъёмом температуры тела (до 39-40°С), сухостью во рту, частым мочеиспусканием, полиурией. Вегето-сосудистая дистония имеет некоторые особенности у детей разного возраста. Так, у дошкольников вегетативные нарушения, как правило, умеренные, субклинические, с преобладанием признаков ваготонии (повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы). У подростков вегето-сосудистая дистония протекает более тяжело, с многообразными и выраженными жалобами и частым развитием пароксизмов. Повышение вагусного влияния у них сопровождается существенным снижением симпатической активности

1.5 Диагностика вегетососудистой дистонии

Уже при сборе анамнеза выявляют семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и психосоматической патологии. При этом в семьях пациентов с ваготонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а при симпатикотонии - гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет. В анамнезе у детей с вегето-сосудистой дистонией нередко выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивирующие острые и хронические очаговые инфекции, указание на соединительнотканную дисплазию. [9, с. 124].

Состояние вегетативной нервной системы определяют по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивают по анализу субъективных жалоб и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. Показатели вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности (результаты различных проб - клиноортостатической, фармакологических и др.) позволяют более точно оценить характеристики вегетативных реакций в каждом конкретном случае.

В диагностике вегето-сосудистой дистонии важная роль отводится ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию.

При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев - и психиатра.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику.При наличии кардиальных жалоб, сопровождающихся объективными изменениями со стороны сердца, в частности систолическим шумом, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические критерии.

При обнаружении повышенного артериального давления необходимо провести диагностический поиск, направленный на исключение первичной и симптоматической артериальной гипертензии.

Дыхательные нарушения (одышка и особенно приступы удушья), возникающие при кризовых реакциях у детей с вегето-сосудистой дистонией, в ряде случаев дифференцируют с бронхиальной астмой.

При наличии лихорадочных реакций необходимо исключить острое инфекционное заболевание, сепсис, инфекционный эндокардит, а также онкологическую патологию.

При наличии выраженной психовегетативной симптоматики необходимо исключить психические расстройства.

1.6 Лечение вегетососудистой дистонии у школьников

Лечение школьников при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию[ 12, с. 308]. Предпочтение в лечении отдают немедикаментозным методам.

К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии - с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных.

Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).

Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию. Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, Я-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза.

Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Вегето-сосудистая дистония - болезнь, не опасная для жизни, однако трудноизлечимая и сложная в диагностике [3, с. 29]. Симптомы вегето-сосудистой дистонии затрагивают слишком много систем организма, ведь вегетососудистая дистония происходит от дисбаланса физических и биохимических процессов. СВД - заболевание, которое находится на «границе» различных недугов человеческого организма и человеческой психики, поэтому лечение СВД должно начинаться с выявления всех признаков СВД.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию? Ответ прост: нужно понять ее «корни», потому что можно сколько угодно практиковать народное лечение ВСД или же делать специальные упражнения при вегето-сосудистой дистонии, однако так и не достичь положительного результата.

Вегето-сосудистая дистония в своей основе имеет следующие расстройства:

Психологические;

Неврологические;

Кардиологические;

Сосудистые.

Для лечения вегето-сосудистой дистонии врачами назначаются специальные лекарства, среди них седативные препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии и антидепрессанты. Однако следует учитывать, что принимать препараты при вегето-сосудистой дистонии нужно только с ведома врача, поскольку они могут вызывать привыкание!

Довольно эффективным может быть лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами: в частности, настоями для очищения сосудов, сердечными настойками.

Лечение вегето-сосудистой дистонии травами (боярышник, пустырник и др.) также относятся к народному лечению вегето-сосудистой дистонии и носят лишь вспомогательный характер. Лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами на практике не дает выздоровления, однако оказывает благоприятное воздействие на организм.[12, с. 16].

Максимально полезна при вегето-сосудистой дистонии физкультура лечебная, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД - превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности.

При вегето-сосудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки. Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето-сосудистой дистонии.

Отдых - лучшее средство от вегето-сосудистой дистонии. Естественно, человек не может бросить работу. Однако позволить себе выехать за пределы города вполне можно и нужно!

Лечению симптомов вегетососудистой дистонии в санаториях уделяется много внимания - есть масса специальных процедур, которые помогут человеку чувствовать себя гораздо лучше. На основании результатов можно говорить, что при лечении вегето-сосудистой дистонии санаторные процедуры просто незаменимы! - Однако большинство людей, предпочитающих медикаментозное или народное лечение вегето-сосудистой дистонии, не удовлетворены терапевтическими мерами.

1.7 Лечение вегетососудистой дистонии с точки зрения современной психологии

В сущности, невозможно отделить психическое здоровье от физического, настоящее здоровье объединяет в себе оба аспекта. И именно отсутствие ощущения своего тела является основой психосоматических болезней, фобий, депрессии и различных шизоидных состояний, а также и вегето-сосудистой дистонии. И это возможно и нужно исправить, а пока не наступили необратимые реакции.[4, с.98].

Страх, фобии - от этого возникают панические атаки, вегето-сосудистая дистония или синдром хронической усталости. Все это лечится психотерапевтами без таблеток, с помощью наработанных методик. Лечение использует метод поведенческой терапии и гипнотерапии.

В России принято «забывать» о том, что человек - не только материальное существо, но и мыслящее, обладающее уникальными психологическими особенностями и характеристиками. И многие болезни (в т.ч. многие симптомы вегето-сосудистой дистонии школьников) появляются в силу психологических факторов.

Причиной вегето-сосудистой дистонии может стать неблагоприятная генетика, отравления, сотрясения мозга, малоподвижный образ жизни, перенесенный грипп, сахарный диабет, сильный стресс.

Однако статистика показывает, что причин такой болезни как СВД у школьников множество, но основными были и остаются психологические расстройства (стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость).

И если причиной заболевания являются физические факторы, то назначать для лечения СВД медикаменты можно и нужно. Однако лекарства при вегето-сосудистой дистонии, причиной которой являются психологические расстройства, просто неактуальны и даже вредны! Не помогут тут при лечении СВД и народные средства.

В данном случае для лечения вегето-сосудистой дистонии необходима помощь профессионального психолога. Только в этом случае лечение СВД будет действительно эффективным.

Что лучше: пить годами лекарства и антидепрессанты или избавиться от симптомов ВСД и панических атак за несколько сеансов?

В качестве примера приведем запись с посвященного вегето-сосудистой дистонии форума (форума СВД):

«После рождения ребенка у меня однажды на улице появилось ощущение сильной тревоги, волна страха, паники, стало трудно дышать, сердце стало сильно биться, я чуть не потеряла сознание. Врач поставил диагноз: СВД, как лечить - прописал эгилок и объяснил, что при вегето-сосудистой дистонии головная боль и головокружение - обычные явления. После приема лекарства легче мне стало, но через месяц выяснилось, что у меня зависимость от эгилока. Пришлось месяц отвыкать, потом состояние было нормальным, но как-то приступ тревоги опять повторился - и уже гораздо сильнее, чем в первый раз. Я узнала, что это паническая атака».

Написавшая это женщина ходила к терапевтам, эндокринологам, к остеопатам и даже к шаманам, думая, что это порча, увлекалась народным лечением вегето-сосудистой дистонии.

Позже она стала клиенткой нашего психологического центра, занимающегося лечением фобий, и полностью избавилась от панических атак и симптомов вегето-сосудистой дистонии, лечение этого заболевания ей больше не нужно.

1.8 Профилактика и прогноз при вегетососудистой дистонии

Профилактика вегето-сосудистой дистонии представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.[21, с. 301].

При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. Прогрессивное течение вегето-сосудистой дистонии может способствовать формированию разнообразной психосоматической патологии, а также приводит к физической и психологической дезадаптации ребёнка, неблагоприятно влияет на качество его жизни не только в детстве, но и в дальнейшем.

Подводя итог теоретической части необходимо отметить следующее.

Синдром вегетативной дистонии (СВД) сегодня одна из ведущих медицинских проблем. Не столько невропатологи, сколько врачи других специальностей - терапевты, гинекологи, хирурги - ежедневно встречаются с пациентами, которые жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем.

Симптоматика СВДскладывается из побледнения кожи и тахикардии, которая сопровождается повышением АД и снижением кишечной перистальтики, а также появления слабости в конечностях и озноба, ощущения тревоги и страха, являющихся проявлениями вегетоневроза. Кроме симпатико-тонических проявлений возникают ваготонические симптомы в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, дискомфорта при дыхании, гиперемии лица, потливости, пониженного давления, жара, слабости, тяжести в голове, тошноты и головокружения и др. При СВД существуют различные соматические симптомы, которые симулируют сложные заболевания, такие как инфаркт и псориаз.

Поэтому многие заболевания могут симулироваться приступами вегетоневроза. Среди самых распространённых психоневротических симптомов СВД выделяют поведенческие нарушения и мотивационные. В этом случае больные характеризуются нарушением эмоционального баланса и сна, появлением плаксивости с ощущениями страха или тревоги, которые доходят до самобичевания и невозможности принять решение.

В дополнение к общим симптомам может добавиться синдром респираторного характера, при котором происходит сдавливание грудной клетки и нехватка воздуха. Одновременно отмечаются боли в голове и шум в ушах, головокружение, а также предобморочное состояние и обморок.

При этом у больных возникает ипохондрия, они теряют интерес к жизни и углубляются в себя, становятся сильно раздражительными и конфликтными без особых причин. Как правило, практически все пациенты жалуются на угнетённое состояние, отсутствие смысла жизни и прежней активности, проявляют тревожность с характерным страхом. Многих пугает утрата половых отношений и прежних интересов. Люди, которые длительное время не могут принять решение, занимаются самобичеванием.

А вот более оптимистичные больные с СВД даже и не подозревают о скрытой у них депрессии. Данный симптом не позволяет пациентам полноценно существовать в обществе.

Невротики находятся в таком состоянии, когда они пытаются сохранить баланс самочувствия, чтобы не подвести рядом находящихся людей. При этом они постоянно ощущают астению, плохо переносят различные нагрузки физического и психического характера, у них развивается зависимость от погоды, клаустрофобия, поэтому они не могут сосредоточиться на своих обязанностях и делах.



2. Практическая часть. Теоретические основы синдрома вегетативной дистонии

2.1 Организация проведения и методы практического исследования

Синдром вегетативной дистонии является очень серьезной проблемой для современных детей и подростков.

Было исследовано состояние этой проблемы на примере современных школьников г.Десногорск.

Для исследования причин, и симптомов СВД в рамках дипломной работы было проведено практическое исследование.

Место проведения практического исследования - Муниципальное общеобразовательное учреждение “Средняя образовательная школа №1 в г. Десногорск”

Исследование проводилось в форме опроса по вопросам заранее подготовленной анкеты, которая была роздана респондентам.

В качестве респондентов выступили школьникиМуниципального общеобразовательного учреждения“Средняя образовательная школа №1 в г. Десногорск”, в количестве 100 человек. Возраст респондентов составил от 13 до 17 лет.

Помимо проведенного исследования совместно с медицинским работником школы были изучены и проанализированы медицинские карты школьников и отобраны для участия в исследовании дети с диагнозом вегетососудистая дистония.

Цель проводимого исследования - анализ работы по выявлению групп риска, выявить причины, симптоматику вегетососудистой дисфункции у школьников.

Для достижения поставленной цели исследования необходимо решить следующие основные задачи:

- провести опрос школьников по симптомам и причинам СВД;

- проанализировать научную информацию по теме;

- изучить медицинские карты детей страдающих СВД;

- подвести итоги исследования.

Объект исследования: здоровье человека.

Предмет исследования: причины и симптомы СВД у школьников.

Методы проведения практического исследования:

- анализ научной литературы;

- наблюдение;

- изучение медицинских карт школьников;

- анкетирование;

- сравнение полученных результатов.

2.2 Результаты исследования симптомов СВД

Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально-экономических и политических ситуациях является актуальнейшей проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества.

На первом этапе исследования совместно с медицинским работником Муниципального общеобразовательного учреждения “Средняя образовательная школа №1 в г. Десногорск” были проанализированы медицинские карты учащихся 8,9,10 и 11 классов (всего 194 карты) и получены данные по состоянию здоровья школьников на 2013-2015 учебный год.

Выяснилось, что в течение последних трех лет наблюдается тенденция к уменьшению здоровых или почти здоровых детей и растет количество детей с различными заболеваниями.

На втором этапе был проведен опрос среди учеников 8-х, 9-х, 10-х и 11-ых классовв возрасте от 13 до 17 лет Муниципального общеобразовательного учреждения “Средняя образовательная школа №1 в г. Десногорск” в количестве 100 человек.

В ходе проведенного анкетирования было установлено, что возраст респондентов составил от 13 до 17 лет. По возрасту респонденты распределились следующим образом (Диаграмма 2.1).

Диаграмма 2.1 Возраст респондентов, чел

Из диаграммы 2.1 видно, что основную часть респондентов составляют подростки в возрасте 17 лет (28человек), в возрасте 16 лет - 26человек, в возрасте 15 лет- 12человек, в возрасте 14 лет - 19 человек, в возрасте 13 лет - 15 человек.

Диаграмма 2.2 Распределение респондентов по половому признаку, чел.

Далее, было исследовано распределение респондентов по половому признаку (Диаграмма 2.2).

Из данных диаграммы 2.2 следует, что респонденты по половому признаку распределены поровну: респонденты-девушки составляют 50 человек, респонденты-юноши, 50 человек.

В ходе проведенного анкетирования было установлено, что респонденты отмечают у себя некоторые признаки СВД (Диаграмма 2.3).

Диаграмма 2.3 Склонность к покраснению (побледнению лица), %

Из диаграммы 2.3 следует, что большинство школьников, участвовавших в исследовании отмечают у себя при волнении побледнение лица (55%), остальные 45% детей отмечают у себя покраснение лица, при любом волнении, что объясняется тем, что дети с вегетососудистой дистонией, больше других детей подвержены стрессу, уязвимее и психически неустойчивее.

Диаграмма 2.4 Наличие у детей ощущений сердцебиения, ощущений замирания и остановки сердца, %

Далее, были исследованы такие симптомы СВД у детей как ощущение замирания сердца, ощущение сердцебиения, ощущение остановки сердца (Диаграмма 2.4).

Из диаграммы 2.4 было установлено, что большинство детей страдающих СВД отмечают у себя такие симптомы как замирание сердца (50%), ощущение сердцебиений (26%) и ощущение остановки сердца (14%), 10% опрашиваемых не предъявили жалоб по данному признаку.

Эти симптомы объясняются тем, что при вегетососудистой дистонии люди могут ощущать перебои сердечного ритма. Человеку начинает казаться, что в груди сердце замирание, останавливается или наоборот чувствуется сердцебиение на мгновение, приводя к тревоге и страху смерти.

Это явление кратковременное, но вызывающее достаточное беспокойство.

Такой симптом СВД не всегда требует вмешательства врачей.

Если же замирания, чувство сердцебиения наблюдаются часто, доставляют дискомфорт, беспокоят даже во время отдыха, то это повод обратиться к вегетологу.

Далее, был исследован такой симптом вегетососудистой дистонии, как повышенная потливость (Диаграмма 2.5).

Диаграмма 2.5 Наличие симптома повышенной потливости, %

Из данных Диаграммы 2.5 видно, что только 64% опрошенных школьников отметили у себя такой симптом СВД как повышенную потливость. Остальные 36 % не отмечали у себя такого признака ВСД.

В ходе исследования школьники отметили, что сильное потоотделение при вегетососудистой дистонии доставляет просто огромное количество неудобств и дополнительных стрессов, что усложняет лечение вегетососудистой, а значит и потливости.

Как и в связи с другими причинами гипергидроз при СВД доставляет и неприятность в виде запаха пота, проблем с одеждой, бельем и как следствие общением с людьми.

Лечение потоотделения при вегетососудистой дистонии некоторые специалисты рекомендуют начать с психотерапии. Связано это с тем, что за количество выделяемого нами пота отвечает центральная нервная систем, а именно неполадки в ее работе так же может служить причиной развития вегетососудистой дистонии.

Хороший психолог обязательно поможет человеку снять лишнее напряжение и стресс, разложить все по полочкам. Такая терапия хорошо устраняет повышенное потоотделение, так как успокаивать центральную нервную систему.

Повышенная потливость при вегетососудистой порой может требовать лечение посерьезней, а именно медикаментозными препаратами. В зависимости от тяжести состояния пациента врач назначает средство. Эффективное лечение может быть при помощи валерьяны, а может потребоваться и более серьезные медикаменты.

Диаграмма 2.6 Наличие ощущений затруднения при дыхании, чувства нехватки воздуха, учащенного дыхания, %

Большим минусом такого лечения выступает привыкаемость организма к приему таблеток. Так что специалисты стараются крайне редко выбирать такой метод устранения потливости при вегетососудистой дистонии.

Так же, был исследован такой симптом СВД как ощущение затруднения при дыхании, чувства нехватки воздуха, учащенного дыхания (Диаграмма 2.6).

Из диаграммы 2.6 следует, что 35% респондентов отмечают ощущения затруднения при дыхании, 30% отметили чувство нехватки воздуха, 20% чувствуют учащенное дыхание, 15% не отмечали у себя такого признака.

Данные симптомы СВД школьники объясняют тем, что находясь в стрессовой ситуации, в состоянии страха, переутомления или тревоги, они на бессознательном уровне изменять глубину дыхания и его ритм. Пытаясь обеспечить мышцам дополнительный приток кислорода, человек, словно перед спортивными соревнованиями, пытается дышать быстрее. Дыхание становится частым и поверхностным, но дополнительный кислород остается невостребованным. Это и приводит к последующим неприятным и пугающим ощущениям нехватки воздуха в легких, учащенному дыханию.

Далее, были исследованы нарушения ЖКТ как один из симптомов СВД (Диаграмма 2.7).

Диаграмма 2.7 Нарушение функции желудочно-кишечного тракта, %

Из диаграммы 2.7 следует, что большинство опрошенных школьников отмечают у себя различные виды расстройств ЖКТ. Так 24% опрошенных отметили частое вздутие живота, 21% опрошенных отмечают боли в животе, 12% отмечают запоры, 18% отмечают понос, остальные 25%не предъявляют жалоб со стороны ЖКТ.

Данные нарушения ЖКТ приносят школьникам ряд неудобств и неприятных ощущений, которые приходится устранять с помощью специальных лекарственных препаратов.

Далее, был исследован такой признак СВД как обмороки (потеря внезапно сознания или чувство, что можете его потерять) (Диаграмма 2.8).

Диаграмма 2.8 Случались ли обмороки, %

Из диаграммы 2.8 следует, что 12% теряли сознание,18 % опрошенных испытывали чувство, что могут потерять сознание, 70% не отмечают у себя такого признака.

Обморок - нередкое явление при СВД особенно по гипотоническому и ваготоническому типам, при которых наблюдается очень низкий тонус сосудов, сосудов головного мозга в частности.

И при нахождении, например, в душном помещении, когда отмечается понижение кислорода в воздухе вероятность возникновения обморока у человека, страдающего СВД очень велика.

2.3 Анализ причин и факторов риска развития СВД у детей

В ходе опроса была получена следующая информация о причинах и факторах риска развития СВД у детей.

Как видно из диаграммы 2.9 первое место в этом списке отводят переутомлению 22% - дети, подверженные чрезмерным активным нагрузкам, это можно объяснить тем, что кроме занятий в школе большинство учащихся имеют хобби, иногда по несколько.Среди причин на втором месте среди опрошенных 18 % отметили недосыпание.

Диаграмма 2.9 Причины СВД, %

На третьем месте среди причин ВСД 16% стрессовые факторы. Так как возникновение у детей вегетососудистой дистании чаще провоцируется различными стрессовыми факторами, возникающими в школе или в семье, очень важно в первую очередь создать обстановку любви, спокойствия и доброжелательности, 14 % ведут малоподвижный образ жизни.

На неправильное питание приходится 13%, 10% опрошенных недостаточное количество времени пребывают на свежем воздухе, у 5% имеются вредные привычки такие как курение. Никотиновая интоксикация вызывает дисбаланс нервной системы,

У 2% респондентов отмечается генетическая предрасположенность к СВД, что является важным предрасполагающим фактором способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах. Однако наследственность на сегодняшний день не рассматривается как главная причина.

На основе данных, полученных в ходе исследования, можно сделать вывод, что главными причинами и факторами риска развития СВД у школьниковявляется малое количество пребывание на свежем воздухе, имеют вредные привычки, невысыпаются, не правильно питаются, имеют генетическую предрасположенность к заболеванию, ведут малоподвижный образ жизни и тратят драгоценные часы на просмотр телевизора, игры на компьютере и сидение дома.Главное упорядоченный режим, правильное питание, свежий воздух и спорт.

2.4 Выявление групп риска СВД

В ходе проведенного анкетирования были проанализированы анкета, суммированы баллы школьников и получены следующие результаты Диаграмма 2.10.

Диаграмма 2.10 Группы риска ВСД, %

Из диаграммы 2.10 следует, что 10 % школьников набрали в сумме менее 20 баллов, что означает, что у них нет вегетососудистой дистонии. 55% опрошенных школьников набрали более 20, но менее 30, относящиеся к группе риска по вегетососудистой дистонии,симптомы носят невыраженный характер (возможно лечение не лекарственными средствами), но требуют уточнения у специалиста (вегетолога). 35% опрошенных школьников набрали более 30 баллов, означающее,что у нихимеется вегетососудистая дистония, которая требует обязательного лечения у вегетолога.

Подводя итог практической части, следует отметить, вегето-сосудистая дистония - это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. СВД часто ведет себя, как хамелеон, нарядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

В ходе практического исследования группы риска СВД, было установлено, что у 10 % школьников нет вегето-сосудистой дистонии, 55% опрошенных относятся к группе риска по вегето-сосудистой дистонии, симптомы носят невыраженный характер (возможно лечение не лекарственными средствами), но требуют уточнения у специалиста (вегетолога). У 35% опрошенных школьников имеется вегето-сосудистая дистония, которая требует обязательного лечения у вегетолога.

У 75% опрошенных школьников, относящихся к группе риска по СВД и страдающих этим заболеванием отмечают у себя различные виды расстройств ЖКТ, 64% жалуются на повышенную потливость, побледнениепокровов - 55%, покраснение кожных покровов - 45%, 85% проанкетированных отмечают затруднениедыхания,чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание ,у 30% в анамнезе были обмороки или предобморочные состояния, 90% отмечают у себя такие ее симптомы как замирание сердца, ощущение сердцебиений , ощущение остановки сердца.

На основе данных, полученных в ходе исследования, можно сделать вывод, что главными причинами и факторами риска развития СВД у школьников является малое количество пребывание на свежем воздухе (10%), имеют вредные привычки (5%),не высыпаются (18%), не правильно питаются (13%), имеют генетическую предрасположенность к заболеванию (2%), ведут малоподвижный образ жизни (14%) и тратят драгоценные часы на просмотр телевизора, игры на компьютере и сидение дома. Главное - упорядоченный режим, правильное питание, свежий воздух и спорт.



Заключение

Подводя итог дипломной работы необходимо отметить, что поставленная цель, провести работу по выявлению групп риска, причин, симптоматологии СВД достигнута.

Синдром вегетативной дистонии (СВД) сегодня одна из ведущих медицинских проблем. Не столько невропатологи, сколько врачи других специальностей - терапевты, гинекологи, хирурги - ежедневно встречаются с пациентами, которые жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем.

Вегето-сосудистая дистония - это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. ВСД часто ведет себя, как хамелеон, нарядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

Симптоматика ВСД складывается из побледнения кожи и тахикардии, которая сопровождается повышением АД и снижением кишечной перистальтики, а также появления слабости в конечностях и озноба, ощущения тревоги и страха, являющихся проявлениями вегетоневроза. Кроме симпатико-тонических проявлений возникают ваготонические симптомы в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, дискомфорта при дыхании, гиперемии лица, потливости, пониженного давления, жара, слабости, тяжести в голове, тошноты и головокружения и др. При ВСД существуют различные соматические симптомы, которые симулируют сложные заболевания, такие как инфаркт и псориаз. Поэтому многие заболевания могут симулироваться приступами вегетоневроза. Среди самых распространённых психоневротических симптомов ВСД выделяют поведенческие нарушения и мотивационные. В этом случае больные характеризуются нарушением эмоционального баланса и сна, появлением плаксивости с ощущениями страха или тревоги, которые доходят до самобичевания и невозможности принять решение. В дополнение к общим симптомам может добавиться синдром респираторного характера, при котором происходит сдавливание грудной клетки и нехватка воздуха. Одновременно отмечаются боли в голове и шум в ушах, головокружение, а также предобморочное состояние и обморок. При этом у больных возникает ипохондрия, они теряют интерес к жизни и углубляются в себя, становятся сильно раздражительными и конфликтными без особых причин. Как правило, практически все пациенты жалуются на угнетённое состояние, отсутствие смысла жизни и прежней активности, проявляют тревожность с характерным страхом. Многих пугает утрата половых отношений и прежних интересов. Люди, которые длительное время не могут принять решение, занимаются самобичеванием. А вот более оптимистичные больные с ВСД даже и не подозревают о скрытой у них депрессии. Данный симптом не позволяет пациентам полноценно существовать в обществе. Невротики находятся в таком состоянии, когда они пытаются сохранить баланс самочувствия, чтобы не подвести рядом находящихся людей. При этом они постоянно ощущают астению, плохо переносят различные нагрузки физического и психического характера, у них развивается зависимость от погоды, клаустрофобия, поэтому они не могут сосредоточиться на своих обязанностях и делах.

В ходе практического исследования группы риска СВД, было установлено, что у 10 % школьников нет вегето-сосудистой дистонии. 55% опрошенных относится к группе риска по вегето-сосудистой дистонии, симптомы носят невыраженный характер (возможно лечение не лекарственными средствами), но требуют уточнения у специалиста (вегетолога). У 35% опрошенных школьников имеется вегето-сосудистая дистония, которая требует обязательного лечения у вегетолога.

У 75% опрошенных школьников, относящихся к группе риска по СВД и страдающих этим заболеванием отмечают у себя различные виды расстройств ЖКТ, 64% жалуются на повышенную потливость, побледнение покровов - 55%, покраснение кожных покровов - 45%, 85% проанкетированных отмечают затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание ,у 30% в анамнезе были обмороки или предобморочные состояния, 90% отмечают у себя такие ее симптомы как замирание сердца, ощущение сердцебиений , ощущение остановки сердца.

На основе данных, полученных в ходе исследования, можно сделать вывод, что главными причинами и факторами риска развития СВД у школьников является малое количество пребывание на свежем воздухе (10%), имеют вредные привычки (5%), невысыпаются (18%), не правильно питаются (13%), имеют генетическую предрасположенность к заболеванию (2%), ведут малоподвижный образ жизни (14%) и тратят драгоценные часы на просмотр телевизора, игры на компьютере и сидение дома. Главное - упорядоченный режим, правильное питание, свежий воздух и спорт.

Данный материал может использоваться в санитарно-просветительной работе по профилактике СВД у школьников(рекомендации по профилактике СВД см. в приложении «Памятка»).



Литература

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония / С.А.Аббакумов - М.: Врач, 2007.-132с.

2.Амосова Е.Н. Нейроциркуляторная дистония /Е.Н.Амосова- Курск: Здоровье, 2012.- 787с.

3. Баранов А. А. Вегетососудистая дистония у детей и подростков / А. А. Баранов - Москва: Литтерра, 2013.- 213 с.

4.Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Вегетативная дисфункция сердца. /Ю.Н Беленков, Г.Р. Оганова - М.: Гэотар-Медиа, 2008- 253 с.

5.Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей / Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер- М.: Медицина, 2014 - 338с.

6.Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева И.В. Вегетативно-сосудистая дистония у детей /Н.А.Белоконь, Г.Г. Осокина, И.В.Леонтьева -М.: Медицина, 2013.- 432с.

7.Беляева Л.М., Хрусталева Л.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков/Л.М.Беляева-Минск:Велби, 2009. - 654с.

8.Валуева М.Н. Произвольная регуляция вегетативных функций организма/М.Н.Валуева - М.: Наука, 2010. - 143с.

9.ВейнА.М. Заболевания вегетативной нервной системы. / А.М.Вейн- М.: Медицина, 2011.- 622 с.

10.ВейнА.М. Вегетососудистая дистония/А.М.Вей -М.: Медицина, 2011. - 435с.

11.Гринштейн А.М., Попова Н.А. Вегетативные синдромы /А.М.Гринштейн, Н.А.Попова- М.: Медицина, 2012 - 308 с.

12.Гурин В.Н., Дмитриев A.C., Голуб Д.М. Вегетативная нервная система в регуляции функций./В.Н.Гурин, А.С. Дмитриев, Д.М. Голуб -М.: Медицина, 2010.- 269с.

13.Курочкин А.А., Куппер С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков /А.А.Курочкин, С.М.Куппер- Тверь: Губернская медицина, 2010. - 456с.

14.Луксон Л.М., Дикс М.Р. Головокружение / Л.МЛуксон, М.Р. Дикс - Курск: Здоровье,2008 - 155 с.

15. Оверов А.А. Проблемы со здоровьем детей / А.А.Оверов - М.: Здоровье, 2008. -324с.

16.Пасынков Е.И. Физиотерапия / Е.И.Пасынков - М.: Медицина, 2010. - 280с.

17. Непокойчицкий Г.А. Полная энциклопедия «Жизнь и здоровье». Т. 2/Г. А. Непокойчицкий. - М. : Книжный дом «АНС», 2012. - 816с.

18. Руссицкий И.И. Вегетативные нервные нарушения / И.И.Руссицкий- М.: Медгиз, 2013. - 345с.

29.Сарин М.И. Вегетативно-сосудистый синдром в клинике преходящих нарушений кровообращения в вертебрально-базилярной сосудистой системе / М.И. Сарин- М.;Здоровье,2011г. - 36с.

20.Четвериков Н.С. Заболеваня вегетативной нервной системы / Н.С.Четвериков - М.: Медицина, 2009 - 307 с.

Размещено на Allbest.ru

...