Анализ деятельности сестринского персонала в проведении медицинской реабилитации пациентов в стационаре города Березники

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БЕРЕЗНИКОВСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ» (ТЕХНИКУМ)

г. БЕРЕЗНИКИ

Исследовательская работа

Тема: Анализ деятельности сестринского персонала в проведении медицинской реабилитации пациентов в стационаре города Березники

Специальность: 060501 «Сестринское дело»

Выполнили студенты группы 2 «А»:

Кривошеина Анна Андреевна,

Потапенко Кирилл Александрович.

Руководитель: Безгодова Мария Анатольевна

2014 г.

Содержание

сестринский реабилитация амбулаторный

Введение

Глава 1. Работа сестринского персонала по медицинской реабилитации пациентов

1.1 Реабилитация пациента

1.2 Реабилитация в медицине

Вывод

Глава 2. Анализ деятельности сестринского персонала в проведении медицинской реабилитации пациентов в стационаре города Березники

2.1 В отделении неврологии города Березники

2.2 Анализ полученной информации

Вывод

Рекомендации

Список литературы

Приложения

Введение

Медицинская реабилитация в современности обусловлена тем, что последние годы происходят существенные изменения в отношении общества к людям, жизнедеятельность которых связана с их физическими или социальными ограничениями.

В условиях активного развития медицины, всё чаще приходится говорить о необходимости оказания квалифицированной реабилитационной помощи.

Острота вопроса усугубляется тенденцией увеличения количества и расширения диапазона населения, нуждающегося в восстановлении здоровья в результате перенесенных болезней или травм, имеющих последующие нарушения жизнедеятельности человеческого организма.

Реабилитация является завершающим процессом лечения, где важно оценить эффективность проведенного лечения, воздействия на организм, а также обеспечить индивидууму максимально возможный для него уровень функциональной активности.

Верное, рациональное сочетание различных методов воздействия на конкретного больного влияет самым непосредственным образом на успех в лечении распространённых тяжелых хронических заболеваний, в том числе в полном или частичном восстановлении трудоспособности.

Несмотря на стремительное развитие реабилитационных мероприятий, существует множество проблем, связанных с этой темой.

Основная проблема реабилитации заключается в том, что у людей, перенесших серьезные заболевания, недостаточно средств для приобретения техники, которая будет в дальнейшем помогать в реабилитации. Недостаточно средств для поездок в санатории в которых проходит восстановление здоровья. Также для успешной реабилитации необходим контроль медицинского персонала и специально обученных репетиторов, которые будут помогать человеку вернуться к прежней жизни или помогут приспособиться на сколько это возможно.

Цель исследования:

Определить качество деятельности сестринского персонала в проведении реабилитационных мероприятий пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Гипотеза:

Мы считаем, что основную роль в реабилитации пациентов играют медицинские сестры.

Объект исследования

Медицинский персонал неврологического отделения МБУЗ «Городская больница №2» города Березники (врачи, медицинские сёстры)

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в отделении неврологии и их родственники.

Предмет исследования:

Реабилитация пациентов с проблемами неврологического профиля.

Задачи исследования:

· Дать определение понятия реабилитация

· Оценить значимость реабилитационных мероприятий после перенесённых заболеваний у пациентов неврологического профиля

· Определить роль и участие медицинских сестёр лечебного отделения в проведении восстановительной терапии пациентов

· Исследовать реальную сестринскую деятельность в работе с пациентами и их родственниками по восстановлению качества жизни после патологических изменений в организме

· Отметить основные направления по повышению качества проведения реабилитационных мероприятий в условиях стационара

Методы исследования:

1. Изучение отчётной документации стационарной службы

2. Анкетирование

3. Тестирование

4. Интервьюирование

5. Наблюдение

6. Анализ научной литературы по реабилитации больных

Глава 1. Работа сестринского персонала по медицинской реабилитации пациентов

1.1 Реабилитация пациента

Реабилитация - сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации, восстановления, нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации больных, пострадавших и инвалидов.

По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации 1970 г, это понятие определяется как «Комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности».

Обучение навыкам самообслуживания также можно начинать уже в больнице. Для лежачих больных восстановительный процесс начинают с обучения больного навыкам умываться, чистить зубы, причесываться, принимать пищу, пользоваться столовыми приборами. Больных, которые могут сидеть, нужно обучать самостоятельно одеваться и раздеваться.

В этой связи становится очевидной необходимость восстановления нарушенных функций с учетом принципов сбалансированности и дозированности нагрузки, а главное - комплексности лечения с тщательным планированием комбинаций процедур.

Варианты реабилитации:

Реабилитацию можно разделить как по видам её проведения, так и по условиям, в которых она проводится

Условия проведения реабилитации

Стационарная программа.

Наиболее эффективная программа, так как в стационаре больной обеспечен всеми видами реабилитации. Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинскими работниками.

Дневной стационар.

Организация реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная программа.

Осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.

Домашняя программа.

При осуществлении этой программы пациент все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта программа имеет свои преимущества, поскольку пациент обучается необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.

Реабилитационные центры.

В них пациенты участвуют в реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в различных условиях.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение начинается, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др. У больного всегда поддерживайте физическую активность, так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет. Поскольку больной человек утратил способность трудиться и большую часть времени проводит дома, важно организовать для него досуг, что позволит ему успешно адаптироваться к новым условиям жизни.

1.2 Реабилитация в медицине

Реабилитация в медицине - это комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых или врожденных заболеваний, а также в результате травм.

Целью медицинской реабилитации для больных является восстановление их здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса, достижение материальной и социальной независимости, интеграции, реинтеграции в обычные условия жизни общества.

Варианты реабилитационных мероприятий в различных отделениях стационара. Реабилитация в отделении хирургии:

В ортопедической хирургии значительную роль в комплексном восстановлении пациента после операционной травмы играет послеоперационная реабилитация. Многие пациенты считают, что если операцию сделали удачно, то все будет хорошо, нет смысла что-либо делать «все само восстановится» и искренне удивляются, если врач настойчиво рекомендует реабилитацию. Доходит даже до того, что у пациентов возникает сомнение в качестве проведенной операции.

Хирургия опорно-двигательного аппарата делится на две группы:

-Операции, которые проводятся у пациентов сразу или в ближайшее время после травмы.

-Операции, которые проводятся после длительного ограничения функции конечности.

Первый случай - это когда на фоне полного здоровья случается травма в виде перелома костей или повреждения связочно-мышечного аппарата, при котором развивается отек и болевой синдром. Суть лечения всех переломов - это репозиция, т. е. максимально точное сопоставление отломков костей и их фиксация. Пациент некоторое время должен ограничивать нагрузку на оперированную конечность, а в случае гипсовой иммобилизации и вовсе не совершать движений в смежных суставах.

Травма и вынужденная обездвиженность приводит к частичной атрофии мышц и связочного аппарата. Сращение кости, позволяющее приступить к полноценным нагрузкам, происходит от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести и локализации травмы, а полноценное восстановление связочно-мышечного аппарата происходит гораздо позже, чем сращение костей или поврежденных связок.

Мышцы, связки и кости - это очень динамичные структуры, в которых постоянно происходят процессы разрушения тканей и их восстановления, что позволяет им подстраиваться под ежедневные нагрузки. Если опорно-двигательный аппарат не подвергается каким-либо нагрузкам, то процессы разрушения начинают преобладать над процессами восстановления, что и происходит одномоментно после травмы. Поэтому реабилитация после травмы даже при идеальном первичном лечении необходима: для максимального ускорения восстановления.

Другая, более тяжелая ситуация, происходит при длительно существующих повреждениях, при которых длительное ограничение движений сопровождается болевым синдромом и постепенно приводит мышечный аппарат к состоянию глубокой атрофии. Пациент вынужден беречь поврежденный сустав и соответственно старается его не нагружать, что способствует развитию атрофии мышц вокруг сустава. К сожалению, с момента начала заболевания и плановым хирургическим вмешательством, будь то эндопротезирование сустава или какая-либо реконструктивная операция, проходит достаточно много времени, годы, а иногда и десятки лет. И за это время связочно-мышечный аппарат достаточно сильно атрофируется.

Именно поэтому операция - это лишь часть решения проблемы, особенно если речь идет о длительном сроке заболевания.

Существует большое количество различных тренажеров, методик и реабилитационных систем, для восстановления работы мышц. Но кроме того существует и два основных метода, которые способствуют ускорению сращения сломанных костей.

В первую очередь, это система активной миостимуляции, которая была разработана великим российским ученым Анатолием Самойловичем Витензоном. В результате его исследований был разработан метод индивидуальной коррекции движений или активная миостмуляция в ходьбе.

Второе основное направление в реабилитации - это разработка суставов. Существует много клиник, которые этим занимаются, но в раннем послеоперационном периоде часто в реабилитационные центры не наездишься - и именно расстояние и ограничение движений мешает многим пациентам проходить полноценную реабилитацию. Хотя, эта проблема может быть решена при помощи тренажеров, которые позволяют заниматься реабилитацией суставов на дому.

Амбулаторная реабилитация после острой пневмонии:

На амбулаторно-поликлиническом этапе программа реабилитационных мероприятий включает в себя диспансерное наблюдение за больными, перенесшими острую пневмонию, которое предусматривает:

1.Обследование больного через 1, 3 и 6 месяцев после выписки из стационара. Обследование включает в себя осмотр терапевта, проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови с исследованием СРВ, фибриногена, сиаловых кислот.

2.Проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий: физиотерапия -- по показаниям; ежедневная дыхательная гимнастика; массаж; сауна; прием витаминов -- по показаниям.

На этапе санатория возможности реабилитационной терапии расширяются.

Больным, перенесшим острую пневмонию, показаны следующие виды немедикаментозного воздействия: различные виды физиотерапевтических процедур; ЛФК; дыхательная гимнастика; массаж грудной клетки; климатотерапия (использование климато-погодных факторов в лечебных и профилактических целях).

Реабилитация в неврологии:

Проблема реабилитации в неврологии не нова. Тяжесть последствий заболеваний и травм нервной системы показала необходимость целенаправленного восстановления нарушенных функций, при невозможности полноценного восстановления -- приспособление к дефекту и обеспечение максимально возможного уровня социальной адаптации больных. Процесс этот требует, как временных, так и социальных затрат, что определяет актуальность создания единой организационной системы, которая бы обеспечила возможность в оптимальные сроки достичь наиболее высокого уровня клинико-социальных исходов.

Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями нервной системы является одной из актуальных проблем здравоохранения.

В реабилитации так же нуждается контингент больных нейрохирургического профиля, перенесших операции по поводу опухолей головного мозга, аневризм, открытых ЧМТ. У них нередко сохраняются неврологические нарушения, преимущественно в виде двигательных нарушений. Значительно реже в неврологической реабилитации встречаются больные с последствиями интоксикации, а также ожоговыми повреждениями. Процент больных инфекционно-аллергическими заболеваниями ЦНС, нуждающихся в специальном реабилитационном лечении, относительно невысок, так как благодаря своевременному медикаментозному лечению удается препятствовать возникновению стойких неврологических дефектов.

Реабилитация после инфаркта в поликлинике:

На поликлиническом, наиболее удаленном от острого периода инфаркта миокарда, сопряженного с электрической нестабильностью миокарда, этапе в значительной степени расширяются показания для физиотерапевтических вмешательств. Кроме рассмотренных бальнеологических процедур и климатотерапии становится возможным применение электрических и электромагнитных факторов. Общим противопоказанием к их применению являются любые нарушения сердечного ритма.

Хорошие лечебные и восстановительные эффекты дает применение лекарственного электрофореза, предполагающего воздействие двумя факторами: постоянным электрическим током и поступающим с помощью него в ткани лекарственным веществом. Для данного контингента, чаще всего, используют препараты, улучшающие микроциркуляцию; бета-адреноблокаторы; антикоагулянты и другие. Такой способ их поступления в организм является весьма подходящим для реализации медицинского аспекта реабилитации.

Это связано с тем, что медикаментозное поддержание стойко нарушенной физиологической функции требует постоянного приема лекарственных средств, что может привести к неблагоприятным последствиям, связанным с их побочными эффектами. При электрофоретическом поступлении они депонируются в коже, расходуясь в течение продолжительного времени. Таким образом, становится возможным применение небольших доз препаратов, для длительного воздействия, что в значительной степени нивелирует возможные неблагоприятные реакции. Воздействие гальванизации также повышает функциональные резервы организма и системы кровообращения, в частности.

Особую популярность в последнее время приобрели методики, метамерного воздействия электрического тока через зоны Захарьина-Геда. Но, тем не менее, необходимо помнить, что при общем воздействии электрического тока происходит перераспределение кровотока, повышающее нагрузку на сердце. С лечебными и восстановительными целями успешно применяется также действие низкочастотного магнитного поля. При приложении данного фактора в область проекции сердца отмечается уменьшение агрегации тромбоцитов в коронарном русле, повышение силы сердечных сокращений, увеличивается эффективность утилизации кислорода. Оптимизации метаболических процессов кар-диомиоцитов способствует также воздействие низкочастотного магнитного поля через рефлекторные механизмы, замыкающиеся на различных уровнях.

Реабилитация при ожирении. Физическая нагрузка при ожирении:

К лечебной физкультуре довольно широко апеллируют на всех этапах реабилитации при ожирении: стационарном, поликлиническом и санаторном с различным удельным весом тех или иных ее методик.

I. Утренней гигиенической гимнастики;

II. Лечебной гимнастики, включающей:

* Дыхательные упражнения;

* Упражнения с отягощением для верхних и нижних конечностей;

* Нагрузки скоростно-силового характера, такие как прыжки, метания снарядов и другие;

III. Спортивных игр;

IV. Дозированной ходьбы по маршрутам со сложным ландшафтом, требующим совершения многократных подъемов и спусков.

При IV степени ожирения, а также при его сочетании с тяжелой патологией системы кровообращения, требующей строгого дозирования физической активности, ЛФК проводится по следующим принципам:

1. Малогрупповой метод занятий;

2. Низкая плотность нагрузок;

3. Повышение удельного веса дыхательных упражнений;

4. Ограничение нагрузок больших мышечных групп;

5. Исключение резких наклонов головы и напряжений мышц шеи;

6. Продолжительность занятий не должна превышать 35-45 минут.

Неотъемлемым мероприятием физического аспекта реабилитации при ожирении является гидротерапия, включающая в себя лечебные души, контрастные ванны и суховоздушные процедуры (сауна). Их многочисленные лечебно-восстановительные влияния обусловлены в основном температурными контрастами действующих вод во время процедуры. Горячие ванны или души способствуют интенсификации процессов потообразования и элиминации избытка внеклеточной жидкости. Действие воды низкой температуры увеличивает теплообразование, а значит и энергетические потребности, активизируя липолиз.

Роль медицинской сестры в проведении реабилитационных программ в условиях стационара:

В реабилитации одну из ведущих ролей выполняет медицинская сестра, ведь именно она следит за тем, как протекает процесс реабилитации, как пациент справляется с трудностями, вставшими на его пути, и она же помогает ему наряду с родственниками справиться с этими трудностями, а иногда даже заменяет родственников.

Работу медицинской сестры можно подразделить на несколько уровней, которые будут помогать адаптации пациента к новым условиям жизни.

На начальном, первом, уровне, медицинская сестра призывает пациента к ведению здорового образа жизни и призывает общественность к этому. Далее они осуществляют комплексы обучения пациентов, программы, позволяющие адаптироваться инвалидам. На третьем уровне, по мере улучшения или напротив ухудшения состояния пациента, медицинская сестра проводит беседы с родственниками пациента.

Главные задачи работы медицинской сестры в реабилитации:

· Медицинская сестра обучает пациента навыкам самообслуживания, помогает бороться с трудностями, возникающими во время реабилитации.

· Для лежачих больных восстановительный процесс может начаться с обучения больного навыкам умываться, чистить зубы, причесываться, принимать пищу, пользоваться столовыми приборами.

· Больных, которые способны сидеть медицинская сестра учит раздеваться и одеваться.

· Также медицинские сестры помогают освоиться с техническими средствами реабилитации, которые в свою очередь помогут пациенту при приеме пищи, ходьбе, посещении туалета, купании и т.д. К примеру, из-за паралича нижних конечностей больной нуждается в использовании кресла-коляски. Использование этого средства дает человеку возможность передвигаться и быть независимым от других. Также существуют приспособления, облегчающие прием пищи, но при этом, чтобы научиться ими пользоваться, нужно приложить не малые усилия, именно медицинская сестра должна помочь пациенту это сделать.

· При реабилитации (адаптации) детей, медицинская сестра помогает организовать досуг для ребенка, обучает родителей правильному уходу за ним.

Вывод

В медицине реабилитация играет важнейшую роль, ведь она является завершающим процессом лечения. Правильно выбранные методики могут позволить человеку полностью или частично восстановить трудоспособность и вернуться к привычной для него жизни.

Глава 2. Анализ деятельности сестринского персонала в проведении медицинской реабилитации пациентов в стационаре города Березники

2.1 В отделении неврологии города Березники

Нами проводилось анкетирование медицинского персонала, а именно врачей и медицинских сестёр, отделения неврологии МБУЗ «Городская больница №2» по вопросам знаний и умений организовывать и проводить реабилитацию пациентов. В анкетах присутствовал вопрос о понимании важности работы с больным после перенесённого заболевания в вопросах восстановления утраченных функций и возвращения к прежней жизни. В исследовании участвовали 10 медсестёр и 7 врачей - неврологов. При работе с пациентами и родственниками нас интересовали вопросы: насколько меняется качество жизни после неврогенных расстройств и значение участия медицинских работников в восстановлении утраченных функций организма в целом. На протяжении 10 дней мы вели наблюдение за работой медицинского персонала с родственниками пациентов и самими больными.

2.2 Анализ полученных результатов

Ежегодно в отделении неврологии стационара города Березники проходят лечение более 3000 тыс. человек

Пациенты неврологического профиля по результатам анкетирования имеют множество проблем, связанных:

с нарушениями в двигательной сфере (58%):

- паралич;

- парез;

- трудности при ходьбе;

с нарушениями в психической и вегетативной сферах (15%):

- депрессия;

- снижение настроения;

- общая слабость;

- усталость;

- нарушение сна;

- головная боль;

- головокружение;

и с нарушениями речи (27%):

- нарушение понимания обращенной речи;

- нарушение произвольной речи;

Из анкетирования медицинского персонала:

93% врачей и 97% медсестёр понимают значимость среднего медперсонала в проведении реабилитации больных с заболеваниями неврогенного происхождения.

Важная роль в восстановительной терапии (98% респондентов) отводится сестринскому персоналу. Медицинская сестра обучает пациента навыкам самообслуживания, помогает бороться с трудностями, возникающими во время реабилитации. Объём деятельности по вопросам возвращения к прежней жизни пациента среди медсестёр недостаточен по различным причинам. Наблюдение и опрос пациентов и их родственников показал, что есть большая необходимость в помощи утраченных возможностей организма и восстановления прежней жизни (99,5%). И участие сестринского персонала играет большую роль в этом вопросе (98,2%). Качество работы с пациентами оставляет желать лучшего, по мнению опрошенных респондентов (97%).

Вывод

Результаты проведённых исследований позволили сделать следующие выводы:

1. Медицинский персонал понимает значимость проведения реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших заболевания неврологического профиля

2. По работе с пациентами на первое место выступает работа медицинских сестёр ведь именно они следят за тем, как протекает процесс реабилитации, как пациент справляется с трудностями, вставшими на его пути, и они же помогают ему на ряду с родственниками справиться с этими трудностями, а иногда даже заменяет родственников.

3. В настоящее время деятельность по реабилитации сводится только к выпуску информационных листов и санбюллетней в лечебном отделении и пациенты и их родственники не подготовлены к дальнейшей жизни после перенесённой или имеющейся патологии

4. Основными направлениями в проведении реабилитационных мероприятий можно рекомендовать использование различных методик.

5. Для решения вопроса о более продуктивной работе по медицинской реабилитации пациентов необходимо привлечение руководства лечебного учреждения и создание условий для сестринского персонала по обеспечению оборудованием и информационной базы работы с больными и их родственниками.

Рекомендации

В результате наблюдения за пациентами нами были выявлены методики, вследствие которых реабилитация продвигается значительно успешней. Мы бы хотели порекомендовать некоторые из них:

Кинезотерапия - данная методика включает в себя: лечение положение, массаж и активно-пассивная гимнастика.

Лечебная гимнастика - в основе ЛФК лежат физические нагрузки, строго дозированные применительно к пациентам с ослабленным здоровьем

Электронейромиостимуляция - методика, восстанавливающая двигательную функцию пациентов.

Иглорефлексотерапия и психокоррекция - методики, направленные на восстановление нормального психостатуса пациентов, перенесших инсульт

Логопедические занятия - различные методики, направленные на восстановление речевых функций

Физиотерапевтическое лечение - дарсонвализация, ультразвукотерапия, магнитотерапия и др.

Список литературы

http://ru.wikipedia.org/

http://www.spb-gmu.ru/ru/klinika/vidy-meditsinskoj-pomoshchi/74-glavnaya/universitetskaya-klinika/vidy-meditsinskoj-pomoshchi/376-reabilitatsiya-patsientov

http://myfamilydoctor.ru/reabilitaciya-bolnogo-posle-insulta/

http://www.meduhod.ru/components/reabilitatsia.shtml

http://www.vashaibolit.ru/7930-reabilitaciya-pacientov-posle-ishemicheskogo-insulta.html

http://med-books.info/nevrologiya-neyrohirurgiya_760/reabilitatsiya-bolnyih-rasseyannyim.html

http://www.cardio.by/files/rekomend/nrrbkkhp.pdf

http://neznaniya.net/medicina/sbornik-nauchnyh-trudov-po-hirurgii/1727-rol-kinezoterapii-v-sisteme-medicinskoy-reabilitacii-bolnyh-hirurgicheskogo-profilya.html

http://www.medicalj.ru/maneuver/conservative-treatment/456-rehabilitation

http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=515370

http://text.tr200.biz/referat_medicina_zdorovje/?referat=460472&page=1

Приложение 1

Анкета для работников медицинского учреждения

Данное анкетирование позволит изучить мнение медицинских работников по вопросам знаний и умений организовывать и проводить реабилитацию пациентов.

Просим Вас ознакомиться с вопросами анкеты и вариантами ответов на них. Вариант ответа, совпадающий с Вашим мнением, отметьте любым знаком. Если у Вас есть другой вариант ответа, просим отметить его в графе «Другое». При ответе на вопросы возможно несколько вариантов ответов.

1.Пол:

· Мужской

· Женский

2. Возраст:

· 30 лет и младше

· 31 год - 40 лет

· 41 год - 50 лет

· 51 год - 60 лет

· старше 60 лет

3. Должность:

· Руководитель учреждения (главный врач, заместитель главного врача, главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер, главный бухгалтер)

· Руководитель структурного подразделения учреждений (заведующий, начальник)

· Врач

· Врач-интерн

· Врач стажер

· Врач-специалист

· Провизор

· Средний медицинский персонал

· Средний фармацевтический персонал

· Младший медицинский персонал

· Младший фармацевтический персонал

· Специалист с высшим профессиональным образованием (биолог, зоолог, энтомолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, эксперт-физик, эксперт-химик)

· Другое(укажите)________________________________________

5. Знаете ли Вы о том, что ВМП оказывается гражданам РФ бесплатно?

· Да

· Нет

6. Знаете ли Вы, куда следует обращаться пациенту в первую очередь для дальнейшего оказания ВМП?

· Поликлиника по месту жительства

· Структурное подразделение исполнительного органа власти МО

· Специализированная комиссия

· Непосредственно в учреждение, которое оказывает ВМП

· Другое(укажите)_________________________________________

· Затрудняюсь ответить

7. По каким направлениям медицинской помощи Ваше медицинское учреждение могло бы выявлять и направлять на комиссию пациентов, нуждающихся в оказании ВМП?

· Абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости)

· Акушерство и гинекология,

· Гастроэнтерология

· Гематология

· Дерматовенерология

· Неврология

· Комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений)

· Нейрохирургия

· Онкология

· Оториноларингология

· Офтальмология

· Педиатрия

· Ревматология

· Сердечно-сосудистая хирургия

· Торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки)

· Травматология и ортопедия

· Трансплантация органов и тканей

· Урология

· Челюстно-лицевая хирургия

· Эндокринология

· Затрудняюсь ответить

8. Кто в Вашем лечебном учреждении может направлять пациента на комиссию по дальнейшему оказанию ВМП?

· Врач-терапевт

· Врач-специалист

· Врачебная комиссия учреждения

· Затрудняюсь ответить

· Другое (укажите) ____________________________

9. Как вы считаете, доступна ли ВМП жителям города?

· Скорее да, чем нет

· Скорее нет, чем да

· Да, полностью

· Затрудняюсь ответить

· Не доступна

10. Как Вы оцениваете качество оказываемой ВМП?

· Хорошее

· Удовлетворительное

· Неудовлетворительное

· Затрудняюсь ответить

11. Если Вы считаете уровень оказания ВМП неудовлетворительным, укажите причину (например, низкий уровень оснащенности диагностической, реабилитационно восстановительной аппаратуры):_____________________________________________________

12. На Ваш взгляд, какие виды ВМП наиболее востребованы в городе?___________________________________________________________

13. На Ваш взгляд, каким видам оказываемой ВМП уделяется на территории города недостаточное внимание?

_____________________________________________________________

14. Участвует ли Ваше лечебное учреждение в восстановительном лечении пациентов после оказания им ВМП?

· Да

· Нет

· Затрудняюсь ответить

15. Если да, то, какие виды восстановительного лечения оказывает Ваше учреждение:

· Диспансерное наблюдение

· Лекарственные препараты

· Другое(укажите)_________________________________________

16. Были ли жалобы со стороны пациентов по вопросам формирования выписки из истории болезни и прочих необходимых документов для направления на комиссию по вопросам оказания ВМП?

· Да

· Нет

· Затрудняюсь ответить

17. Какие качества высокотехнологичной медицинской помощи, по Вашему мнению, необходимо совершенствовать?

· Доступность

· Результативность

· Безопасность

· Компетентность медицинского персонала

· Этика медицинского персонала

· Другое (укажите)

Размещено на Allbest.ru

...