Структура и морфология бактерий
Структура и состав бактериальной клетки. Особенности строения клеточной стенки грамположительных бактерий. Цитоплазматическая мембрана, цитоплазма. Нуклеоид как эквивалент ядра у бактерий. Функции жгутиков бактерий. Микробиологическая диагностика.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 07.06.2016 |
| Размер файла | 177,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Структура бактериальной клетки
- Спирохеты
- Действие физических растворов на микроорганизмы
- Санитарно-показательные микроорганизмы. Требования. Характеристика основных групп
- Возбудитель столбняка
- Список использованной литературы
Структура бактериальной клетки
Бактериальная клетка состоит из клеточной стенки, цитоплазматической мембраны, цитоплазмы с включениями и ядерного аппарата, называемого нуклеоидом. Имеются другие структуры: мезосома, хроматофоры, тилакоиды, вакуоли, включения полисахаридов, жировые капельки, капсула (микрокапсула, слизь), жгутики, пили. Некоторые бактерии способны образовывать споры.
Структуру и морфологию бактерий изучают с помощью различных методов микроскопии: световой, фазово-контрастной, интерференционной, темнопольной, люминесцентной и электронной.
Бактериальная клетка состоит из клеточной стенки, цитоплазматической мембраны, цитоплазмы с включениями и ядерного аппарата, называемого нуклеоидом. Имеются другие структуры: мезосома, хроматофоры, тилакоиды, вакуоли, включения полисахаридов, жировые капельки, капсула (микрокапсула, слизь), жгутики, пили. Некоторые бактерии способны образовывать споры.
Структуру и морфологию бактерий изучают с помощью различных методов микроскопии: световой, фазово-контрастной, интерференционной, темнопольной, люминесцентной и электронной.
Рис. 1. Структура бактериальной клетки
(1 - гранулы поли-в-оксимасляной кислоты; 2 - жировые капельки; 3 - включения серы; 4 - трубчатые тилакоиды; 5 - пластинчатые тилакоиды; 6 - пузырьки; 7 - хроматофоры; 8 - нуклеоид; 9 - рибосомы; 10 - цитоплазма; 11 - клеточная стенка; 12 - цитоплазматическая мембрана; 13 - мезосома; 14 - вакуоли; 15 - ламелярные структуры; 16 - гранулы полисахарида; 17 - гранулы полифосфата)
Клеточная стенка
В клеточной стенки грамположительных бактерий содержится небольшое количество полисахаридов, липидов, белков. Основным компонентом клеточной стенки этих бактерий является многослойный пептидогликан (муреин, мукопептид), составляющий 40-90% массы клеточной стенки. С пептидогликаном клеточной стенки грамположительных бактерий ковалентно связаны тейхоевые кислоты (от греч. teichos - стенка).
В состав клеточной стенки грамотрицательных бактерий входит наружная мембрана, связанная посредством липопротеина с подлежащим слоем пептидогликана. На ультратонких срезах бактерий наружная мембрана имеет вид волнообразной трехслойной структуры, сходной с внутренней мембраной, которую называют цитоплазматической. Основным компонентом этих мембран является бимолекулярный (двойной) слой липидов. Внутренний слой наружной мембраны представлен фосфолипидами, а в наружном слое расположен липополисахарид (ЛПС). Липополисахарид наружной мембраны состоит из трех фрагментов: липида А - консервативной структуры, практически одинаковой у грамотрицательных бактерий; ядра, или стержневой, коровой части (лат. core - ядро), относительно консервативной олигосахаридной структуры (наиболее постоянной частью ядра ЛПС является кетодезоксиоктоновая кислота); высоковариабельнои О-специфической цепи полисахарида, образованной повторяющимися идентичными олигосахаридными последовательностями (О-антиген). Белки матрикса наружной мембраны пронизывают ее таким образом, что молекулы белка, называемые поринами, окаймляют гидрофильные поры, через которые проходят вода и мелкие гидрофильные молекулы. При нарушении синтеза клеточной стенки бактерий под влиянием лизоцима, пенициллина, защитных факторов организма образуются клетки с измененной (часто шаровидной) формой: протопласты - бактерии, полностью лишенные клеточной стенки; сферопласты - бактерии с частично сохранившейся клеточной стенкой. Бактерии сферо - или протопластного типа, утратившие способность к синтезу пептидогликана под влиянием антибиотиков или других факторов и способные размножаться, называются L-формами.
Они представляют собой осмотически чувствительные, шаровидные, колбовидные клетки различной величины, в том числе и проходящие через бактериальные фильтры. Некоторые L-формы (нестабильные) при удалении фактора, приведшего к изменениям бактерий, могут реверсировать, "возвращаясь" в исходную бактериальную клетку.
Между наружной и цитоплазматической мембранами находится периплазматическое пространство, или периплазма, содержащая ферменты (протеазы, липазы, фосфатазы, нуклеазы, бета-лактомазы) и компоненты транспортных систем.
Цитоплазматическая мембрана
Цитоплазматическая мембрана при электронной микроскопии ультратонких срезов представляет собой трехслойную мембрану (2 темных слоя толщиной по 2,5 нм разделены светлым - промежуточным). По структуре она похожа на плазмалемму клеток животных и состоит из двойного слоя фосфолипидов с внедренными поверхностными, а также интегральными белками, как бы пронизывающими насквозь структуру мембраны. При избыточном росте (по сравнению с ростом клеточной стенки) цитоплазматическая мембрана образует инвагинаты - впячивания в виде сложно закрученных мембранных структур, называемые мезосомами. Менее сложно закрученные структуры называются внутрицитоплазматическими мембранами.
Цитоплазма
Цитоплазма состоит из растворимых белков, рибонуклеиновых кислот, включений и многочисленных мелких гранул - рибосом, ответственных за синтез (трансляцию) белков. Рибосомы бактерий имеют размер около 20 нм и коэффициент седиментации 70S, в отличие от 80S-рибосом, характерных для эукариотических клеток. Рибосомные РНК (рРНК) - консервативные элементы бактерий ("молекулярные часы" эволюции).16S рРНК входит в состав малой субъединицы рибосом, а 23S рРНК - в состав большой субъединицы рибосом. Изучение 16S рРНК является основой геносистематики, позволяя оценить степень родства организмов.
В цитоплазме имеются различные включения в виде гранул гликогена, полисахаридов, бета-оксимасляной кислоты и полифосфатов (волютин). Они являются запасными веществами для питания и энергетических потребностей бактерий. Волютин обладает сродством к основным красителям и легко выявляется с помощью специальных методов окраски (например, по Нейссеру) в виде метахроматических гранул. Характерное расположение гранул волютина выявляется у дифтерийной палочки в виде интенсивно прокрашивающихся полюсов клетки.
Нуклеоид
Нуклеоид - эквивалент ядра у бактерий. Он расположен в центральной зоне бактерий в виде двунитевой ДНК, замкнутой в кольцо и плотно уложенной наподобие клубка. Ядро бактерий, в отличие от эукариот, не имеет ядерной оболочки, ядрышка и основных белков (гистонов). Обычно в бактериальной клетке содержится одна хромосома, представленная замкнутой в кольцо молекулой ДНК.
Кроме нуклеоида, представленного одной хромосомой, в бактериальной клетке имеются внехромосомные факторы наследственности - плазмиды, представляющие собой ковалентно замкнутые кольца ДНК.
Капсула, микрокапсула, слизь
Капсула - слизистая структура толщиной более 0,2мкм, прочно связанная с клеточной стенкой бактерий и имеющая четко очерченные внешние границы. Капсула различима в мазках-отпечатках из патологического материала. В чистых культурах бактерий капсула образуется реже. Она выявляется при специальных методах окраски мазка (например, по Бурри-Гинсу), создающих негативное контрастирование веществ капсулы: тушь создает темный фон вокруг капсулы. Капсула состоит из полисахаридов (экзополисахаридов), иногда из полипептидов, например, у сибиреязвенной бациллы она состоит из полимеров D-глутаминовой кислоты. Капсула гидрофильна, препятствует фагоцитозу бактерий. Капсула антигенна: антитела против капсулы вызывают ее увеличение (реакция набухания капсулы).
Многие бактерии образуют микрокапсулу - слизистое образование толщиной менее 0,2мкм, выявляемое лишь при электронной микроскопии. От капсулы следует отличать слизь - мукоидные экзополисахариды, не имеющие четких границ. Слизь растворима в воде.
Бактериальные экзополисахариды участвуют в адгезии (прилипании к субстратам), их еще называют гликокаликсом. Кроме синтеза экзополисахаридов бактериями, существует и другой механизм их образования: путем действия внеклеточных ферментов бактерий на дисахариды. В результате этого образуются декстраны и леваны.
Жгутики
Жгутики бактерий определяют подвижность бактериальной клетки. Жгутики представляют собой тонкие нити, берущие начало от цитоплазматической мембраны, имеют большую длину, чем сама клетка. Толщина жгутиков 12-20 нм, длина 3-15 мкм. Они состоят из 3 частей: спиралевидной нити, крюка и базального тельца, содержащего стержень со специальными дисками (1 пара дисков - у грамположительных и 2 пары дисков - у грамотрицательных бактерий). Дисками жгутики прикреплены к цитоплазматической мембране и клеточной стенке. При этом создается эффект электромотора со стержнем-мотором, вращающим жгутик. Жгутики состоят из белка - флагеллина (от flagellum - жгутик); является Н-антигеном. Субъединицы флагеллина закручены в виде спирали.
Число жгутиков у бактерий различных видов варьирует от одного (монотрих) у холерного вибриона до десятка и сотен жгутиков, отходящих по периметру бактерии (перитрих) у кишечной палочки, протея и др. Лофотрихи имеют пучок жгутиков на одном из концов клетки. Амфитрихи имеют по одному жгутику или пучку жгутиков на противоположных концах клетки.
Пили
Пили (фимбрии, ворсинки) - нитевидные образования, более тонкие и короткие (3-10нм х 0, 3-10мкм), чем жгутики. Пили отходят от поверхности клетки и состоят из белка пилина, обладающего антигенной активностью. Различают пили, ответственные за адгезию, то есть за прикрепление бактерий к поражаемой клетке, а также пили, ответственные за питание, водносолевой обмен и половые (F-пили), или конъюгационные пили. Пили многочисленны - несколько сотен на клетку. Однако, половых пилей обычно бывает 1-3 на клетку: они образуются так называемыми "мужскими" клетками-донорами, содержащими трансмиссивные плазмиды (F-, R-, Col-плазмиды). Отличительной особенностью половых пилей является взаимодействие с особыми "мужскими" сферическими бактериофагами, которые интенсивно адсорбируются на половых пилях.
Споры
Споры - своебразная форма покоящихся фирмикутных бактерий, т.е. бактерий с грамположительным типом строения клеточной стенки. Споры образуются при неблагоприятных условиях существования бактерий (высушивание, дефицит питательных веществ и др. Внутри бактериальной клетки образуется одна спора (эндоспора). Образование спор способствует сохранению вида и не является способом размножения, как у грибов. Спорообразующие бактерии рода Bacillus имеют споры, не превышающие диаметр клетки. Бактерии, у которых размер споры превышает диаметр клетки, называются клостридиями, например, бактерии рода Clostridium (лат. Clostridium - веретено). Споры кислотоустойчивы, поэтому окрашиваются по методу Ауески или по методу Циля-Нильсена в красный, а вегетативная клетка в синий цвет.
Форма спор может быть овальной, шаровидной; расположение в клетке - терминальное, т.е. на конце палочки (у возбудителя столбняка), субтерминальное - ближе к концу палочки (у возбудителей ботулиэма, газовой гангрены) и центральное (у сибиреязвенной бациллы). Спора долго сохраняется из-за наличия многослойной оболочки, дипиколината кальция, низкого содержания воды и вялых процессов метаболизмов. В благоприятных условиях споры прорастают, проходя три последовательные стадии: активация, инициация, прорастание.
Спирохеты
Как и другие бактерии делятся пополам. Но есть особенности. Спирохеты имеют извитую форму (есть и другие бактерии с извитой формой - вирионы, спириллы). За счёт чего вообще зависит та или иная форма, которую принимает бактерия? - От клеточной стенки, а точнее за счёт слоя пептидогликана. У спирохет пептидогликана очень мало, клеточная стенка легко поддаётся изменениям. Но кроме этого в цитоплазме бактериальной клетки находится фибриллярные нити (фибриллярный аппарат). Благодаря этому они и имеют извитую форму. Количество завитков, форма завитков у разных родов различна, поэтому микроскопический метод здесь является важным.
Спирохеты плохо воспринимают анилиновые красители (по Граму окрашиваются в красный цвет). Основная окраска - по Романовскому-Гимзы. При этом они могут раскрашиваться в разные цвета (красный, синий, фиолетовый). Лучше всего окрашиваются Borellia (синий), хуже Leptospira (красный) и ещё хуже - Treponema (слаборозовая).
Спирохеты - подвижные бактерии. Но движение здесь происходит не за счёт жгутиков, а за счёт сокращения осевой нити. А так как стенка ригидна, то передвижение таким образом идёт легко. Разные спирохеты могут передвигаться по-разному: ввинчиваться в среду, змеиться, плавно и т.д. (но принцип один). Так как есть движение, то исползуют нативный мазок. Метод микроскопии - темнопольный, может быть - фазово-контрастный.
Лучше всего они чувствуют себя в жидкой среде, в организме - на слизистых. По дыханию могут быть анаэробы, факультативные аэробы или аэробы. Они требовательны к питательной среде. Все спирохеты культивируют в жидкой или полужидкой среде, но со специальными свойствами. Только Leptospira может расти на обычных средах.
Размеры - от 10 мкм до 500 мкм. Но зато они очень тонкие, и поэтому их очень трудно увидеть под микроскопом. Патогенные спирохеты обычно короткие - 10-20 мкм.
Спирохеты могут образовывать цисты. Функция цисты - сохранение в неблагоприятных условиях (поэтому могут быть рецидивы). Не образуют спор, нет экзожгутиков.
Спирохеты не инертны - продуцируют ферменты и ферменты-токсины. В практических условиях биохимические методы не используются, но у неё есть сахаролитические, протеолитические ферменты. Имеют ферменты-токсины, например, гиалуронидаза.
Антигены
Имеют ряд АГ различной химической природы. У трепонем имеются перекрёстные АГ. Это очень важно в патогенезе, т.к. присутствие таких АГ обеспечивает аутоиммунные реакции. В одном виде могут быть 200 серовариантов. Даже есть и штаммспецифические. Кроме того на протяжении болезни АГ могут меняться - таким образом спирохеты уклоняются от иммунного ответа.
Они широко распределены во внешней среде, в животных и организме человека. Могут быть переносчики - блохи, вши, клещи (у клещей может быть трансовариальная передача). В организме человека обитает на слизистых оболочках. Во внешней среде сохраняются не долго. Под действием антисептиков, дезинфектантов сразу погибают.
Пути передачи - трансмиссивный, контактный. Лептоспиры, которые более устойчивы вр внешней среде, могут передаваться алиментарно.
Все заболевания, которые вызывают спирохеты, можно называть спирохетозы (трепонемозы, бореллозы, лептоспирозы).
Спирохетозы могут протекать остро и хронически. Могут поражаться животные, птицы. Для них характерен генерализованный характер, спирохетемия. Характерны рецидивы, либо течение в отдельных стадиях (сифилис). На некоторых стадиях спирохетозы дают кожные сыпи. Спирохеты устойчивы к пенициллину. Среди них есть антропонозы, зоонозы и антрозоонозы.
Трепонема
Трепонема - означает "вращающая нить". Длина - около 20 мкм, толщина - меньше 1 мкм, может быть - меньше 0,1 мкм. Образуют правильную спираль. Количество завитков - 10-12. Обычно - 1-3 нитей. У Tr. pallidum - одна осевая нить, состоящая из трёх фибрилл. Они хемоорганотрофы, строгие анаэробы. Имеют перекрёстные и другие АГ.
Основным видом является Tr. pallidum. Является патогенной и вызывает сифилис. У Tr. pallidum выделяют 4 АГ. Один - белковый, второй - полисахаридный, а остальные два - липиды (один - видоспецифичный, другой - перекрёстный).
Сифилис знали очень давно. Вассерман в качестве диагностики предложил не АГ, полученный из Tr. pallidum, а из тканей (кардиолипидный диагностикум). По своей сути это реакция связывания комплемента.
Передаётся преимущественно половым путём, но может передаваться контактным (бытовой сифилис) и от матери к ребёнку (врождённый сифилис).
Естественного иммунитета практически нет. Считается, что для заболевания нужно менее 10 трепонем. Не обязателно нужны микроповреждения.
Факторы патогенности:
- механический (движение)
- гиалуронидаза
- полисахаридный АГ обладает антифагоцитарной активностью
- эндотоксин
- перекрёстно-реагирующие АГ, которые отвечают за аутоиммунный ответ
В патогенезе различают 3 стадии:
1. Шанкр
2. Генерализация (кожные высыпания)
3. Образование гранулём в разных органах
В зависимости от стадии болезни меняются и принципы диагностики. В первой стадии (локальное повреждение - шанкр) используется микроскопический метод. После генерализации процесса, когда имеет место спирохетемия, то здесь микроскопический метод не приемлем, а активно применяют серологический метод.
Помимо возбудителя сифилиса в род Трепонема входят ещё другие виды, которые могут вызывать бытовые трепанематозы. К ним относится - фрамбезия - Tr. pertenue, пинта - Tr. carateum и беджель - Tr. bejel. Все эти заболевания регистрируются в арабских, африканских странах и странах Южной Америки.
Это всё антропонозные инфекции, но они не являются венерическими. Передаются контактным путём (через полотенце). Первичный очаг - не на половых органах. Этими заболеваниями чаще болеют дети. Имеет место стадийность - сначало локальное поражение, потом - генерализация процесса.
Среди трепонем есть также группа условно-патогенных. Tr. vincenti - находится на слизистой полости рта. При снижении защитных сил организма, при иммунодефицитах Tr. vincenti совместно с другими видами может вызывать стоматиты. Кроме трепонемы в процесс включается Fusobacterium fusiformi. Такое заболевание называется ассоциированной. Может поражаться вся щека, дно. Тут надо применять уже хирургический метод лечения. Они наблюдаются очень редко и регистрируются у лиц с иммуннодефицитами.
Приобретённый иммунитет носит инфекционный характер (нестерильный, наблюдается только при наличии возбудителя) и является незавершённым. Приобретённый иммунитет - как гуморальный, так и клеточный.
Специальной профилактики и специального лечение нет.
Лептоспира
Лептоспириозы регистрируются во всех странах, но более тяготеют к жарким странам. В РБ речь идёт о спорадических случаях.
Имеют очень правильные завитки, но количество их больше, чем у трепанем (20-24). Размеры - те же, около 20 мкм. Но у лептоспир есть особенность - загнутые концы, поэтому форма у них S-образная.
Лептоспиры легко культивируются. Растут они медленно (неделю и больше). Не изменяет питательную среду.
Имеют групповые и вариантоспецифические антигены. Сейчас 10 групп и около 200 серологических вариантов. Всего 2 вида L. interrogans и L. biflexa.
В патогенезе - главным проявлением будут механический фактор (движение), ферменты (фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, гемолизин).
Лептоспиры резистентны к системе комплимента. Главный фактор патогенности - наличие эндотоксина. Лептоспиры более устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются до 10 дней.
Лептоспироз - зоонозная инфекция. Большинство животных могут быть носителями и в большом количестве выделять их с испражнениями (собаки, крысы, мыши).
Проникает алиментарным путём (вода, загрязнённые продукты), но также возможен контактный путь (купание, хождение босяком).
Лептоспиры вызывают тяжёлое заболевание. Имеет место бактеремия (5-7 дней). Лептоспиры попадают в почки, селезёнку. Могут проходить через гематоэнцефалический барьер и вызывать менингиты, энцефалиты. Из поражённых органов возбудитель может снова попадать в кровь. Так как они появляются в тех местах, где уже были, то возможны аллергические реакции. При нахождении лептоспир в крови они поражают эндотелий (особенно мелких сосудов), поэтому может быть геморрагический синдром. Кроме того могут поражать печень, поэтому может быть желтуха.
Характер клиники заболевания зависит от многого, но главное от того, какой серологический вариант попал в организм. Различают три клинические формы:
- иктерогеморрагический (болезнь Васильева - Лейнера)
- геморрагический (собачий)
- безжелтушная негеморрагическая форма (водная лихорадка)
Естественного иммунитета нет. Приобретённый иммунитет длительный и напряжённый, но вариантоспецифичен. По своему характеру иммунитет более гуморальный, т.к. отмечается высокий
Профилактика специфическая есть. Имеется поливалентная вакцина. Её готовят из основных групп.
Лабораторная диагностика. Используют микроскопические, микробиологические методы, а также биопробы и серодиагностику. Нативные препараты для микроскопии готовят из мочи и микроскопируют в тёмном поле зрения.
Borellia
B. reccurentis (вшивый), B. hermsii и B. turicatae (клещевой) вызывают возвратный тиф - грипоподобное заболевание, характеризующееся повторяющим течением. Следствием болезни очень часто является миокардит. Смертность при нелеченом эндемическом возвратном тифе может быть больше 40%. Главной причиной смерти при этом является миокардит. Клещевой возвратный тиф похож на вшивый, но протекает легче.
B. burgdorferi вызывает Лаймскую болезнь, которая характеризуется артритом, сыпью, кардитом и невритом.
Бореллии морфологически схожи с лептоспирами. Из-за их большего поперечного диаметра они лучше окрашиваются, чем другие спирохеты. У них имеется холестерол (холестерол ещё обнаруживается только у одного рода - микоплазмы). Более требовательны к питательной среде, чем лептоспиры. Требуют для своего роста глюкозу, аминокислоты, длинноцепочечные ЖК и витамины. Борелли - микроаэрофилы.
Путь передачи - трансмиссивный. Место укуса обычно не заметно. Переносчики - платяное вошь (вшивый) или клещи рода Ornithodoros (клещевой).
Патогенез:
- белки наружной мембраны обеспечивают инвазию;
- бореллии проникают к клетки лимфомакрофагальной системы, размножаются в них, а затем выходят в кровеносное русло;
- компоненты клеточной стенки оказывают токсической действие по типу эндотоксина.
Поступление бореллий в кровь является причиной первого лихорадочного приступа. При повторном поступлении возбудителя в кровь начинается второй приступ. Такие приступы болезни повторяются 5-6 раз.
Лабораторная диагностика. Материал - кровь, взятая во время приступа. Используют микроскопический метод - окраска по Романовскому-Гимзы. Серодиагностика - РСК. Чтобы отличить вшивый от клещевого, вводят морским свинкам (вшивый - у морских свинок заболевания не вызывает).
Действие физических растворов на микроорганизмы
Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей. Различные патологические состояния (например, понос, рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами. Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.
Санитарно-показательные микроорганизмы. Требования. Характеристика основных групп
Санитарно-показательные микроорганизмы используют в основном для косвенного определения возможного присутствия в объектах окружающей среды патогенных микроорганизмов. Их наличие свидетельствует о загрязнении объекта выделениями человека и животных, так как они постоянно обитают в тех же органах, что и возбудители заболеваний, и имеют общий путь выделения в окружающую среду. Например, возбудители кишечных инфекций имеют общий путь выделения (с фекалиями) с такими санитарно-показательными бактериями, как бактерии группы кишечной палочки - (в группу входят сходные по свойствам бактерии родов Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella), энтерококки, клостридии перфрингенс. Возбудители воздушно-капельных инфекций имеют общий путь выделения с бактериями (кокками), постоянно обитающими на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, выделяющимися в окружающую среду (при кашле, чиханье, разговоре), поэтому в качестве санитарно-показательных бактерий для воздуха закрытых помещений предложены гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки. Санитарно-показательные микроорганизмы должны отвечать следующим основным требованиям:
1) должны обитать только в организме людей или животных и постоянно обнаруживаться в их выделениях;
2) не должны размножаться или обитать в почве и воде;
3) сроки их выживания и устойчивость к различным факторам после выделения из организма в окружающую среду должны быть равными или превышать таковые у патогенных микробов;
4) их свойства должны быть типичными и легко выявляемыми для их дифференциации;
5) методы их обнаружения и идентификации должны быть простыми, методически и экономически доступными;
6) должны встречаться в окружающей среде в значительно больших количествах, чем патогенные микроорганизмы;
7) в окружающей среде не должно быть близко сходных обитателей - микроорганизмов.
Микрофлора воздуха и методы ее исследования
Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов естественной или принудительной седиментации микробов. Естественная седиментация (по методу Коха) проводится в течение 5-10 мин путем осаждения микробов на поверхность твердой питательной среды в чашке Петри. Принудительная седиментация микробов осуществляется путем "посева" проб воздуха на питательные среды с помощью специальных приборов (импакторов, импинджеров, фильтров). Импакторы - приборы для принудительного осаждения микробов из воздуха на поверхность питательной среды (прибор Кротова, пробоотборник аэрозоля бактериологический и др.). Импинджеры - приборы, с помощью которых воздух проходит через жидкую питательную среду или изотонический раствор хлорида натрия.
Санитарно-гигиеническое состояние воздуха определяется по следующим микробиологическим показателям:
1. Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (так называемое общее микробное число, или обсемененность воздуха) - количество колоний микроорганизмов, выросших при посеве воздуха на питательном агаре в чашке Петри в течение 24 ч при 37 0С, выраженное в КОЕ;
2. Индекс санитарно-показательных микробов - количество золотистого стафилококка и гемолитических стрептококков в 1 м3 воздуха. Эти бактерии являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. Появление в воздухе спорообразующих бактерий - показатель загрязненности воздуха микроорганизмами почвы, а появление грамотрицательных бактерий - показатель возможного антисанитарного состояния.
Для оценки воздуха лечебных учреждений можно использовать данные из официально рекомендованных нормативных документов.
Патогенные микробы в воздухе, механизм распространения и пути передачи инфекции
В воздух попадают микроорганизмы из дыхательных путей и с каплями слюны человека и животных. Здесь обнаруживаются кокковидные и палочковидные бактерии, бациллы, клостридии, актиномицеты, грибы и вирусы.
Золотистый стафилококк и гемолитические стрептококки являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. Появление в воздухе спорообразующих бактерий - показатель загрязненности воздуха микроорганизмами почвы, а появление грамотрицательных бактерий - показатель возможного антисанитарного состояния.
По эпидемиологическим показаниям в воздухе определяют наличие сальмонелл, микобактерий, вирусов.
Санитарно-бактериологическое исследование воздуха. Методы, аппаратура
С целью снижения микробной обсемененности воздуха проводят влажную уборку помещения, очистку поступающего воздуха. Применяют также аэрозольную дезинфекцию и обработку помещений лампами ультрафиолетового излучения.
Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов естественной или принудительной седиментации микробов. Естественная седиментация (по методу Коха) проводится в течение 10 мин путем осаждения микробов на поверхность твердой питательной среды в чашке Петри. Принудительная седиментация микробов осуществляется путем "посева" проб воздуха на питательные среды с помощью специальных приборов (импакторов, импинджеров. фильтров). Импакторы - приборы для принудительного осаждения микробов из воздуха на поверхность питательной среды (прибор Кротова). Импинджеры - приборы, с помощью которых воздух проходит через жидкую питательную среду или изотонический раствор хлорида натрия.
Санитарно-гигиеническое состояние воздуха определяется по следующим микробиологическим показателям:
1. Общее количество микроорганизмов в 1 м воздуха (обсемененность воздуха) - количество колоний микроорганизмов, выросших при посеве воздуха на питательном агаре в чашке Петри в течение 24 ч при 37 0С.
2. Индекс санитарно-показательных микробов - количество золотистого стафилококка и гемолитических стрептококков в 1 м3 воздуха. Эти бактерии являются представителями микрофлоры верхних дыхательных путей и имеют общий путь выделения с патогенными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем. Появление в воздухе спорообразующих бактерий - показатель загрязненности воздуха микроорганизмами почвы, а появление грамотрицательных бактерий - показатель возможного антисанитарного состояния.
Требования
1. Должны постоянно содержаться в выделениях человека и поступать в окружающую среду в больших количествах;
2. Не должны иметь другого природного резервуара кроме человека и животных;
3. Должны сохранять свою жизнеспособность во внешней среде в течение сроков, близких к выживанию патогенных м/о, на присутствие которых они указывают;
4. Не должны размножаться во внешней среде;
5. Должны иметь устойчивый генотип и не изменяться быстро под влиянием факторов внешней среды;
6. Должны быть типичными и легко определяемыми современными методами.
Ни один микроорганизм идеально не удовлетворяет всем требованиям. Но, поскольку основная масса микроорганизмов выделяется во внешнюю среду с фекалиями и орально-капельными механизмами, то обнаружение представителей микрофлоры кишечника и полости рта и носа говорит о соответствующем загрязнении объекта. Наиболее оптимальными индикаторами фекального загрязнения объекта (1 группа СПМ) являются бактерии семейства Enterobacteriaceae, родов Escherichia, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Serratia. Эта группа микроорганизмов признается бактериологами всего мира как показатель фекального загрязнения воды, почвы, пищевых продуктов и поверхностей.
В отечественной специальной литературе эта группа обозначается как БГКП - бактерии группы кишечной палочки, международное название этой группы ОКФБ или ОКБ - общие колиформные бактерии.
ОКБ - это грамотрицательные палочки, не образующие спор, размножающиеся в присутствии желчных кислот, не имеющие оксидазы и ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа при температуре 37±10С в течение 24-48 часов.
Из группы ОКБ выделяют термотолерантные колиформные бактерии (ТТКФБ или ТКБ), которые обладают всеми признаками ОКБ и, кроме того, способны ферментировать лактозу до кислоты и газа при температуре 44± 0,50С в течение 24 ч.
Наиболее полно отражает фекальное загрязнение опасное в отношении распространения кишечных инфекций сама кишечная палочка (E. coli), это "рабочая лошадка" санитарной микробиологии содержится в фекалиях в концентрации 106 - 108 в 1 г.
E. coli - это грамотрицательная, не образующая спор палочка, ферментирующая лактозу при t 44± 0,50С, не имеющая оксидазы, образующая индол.
ТКБ и E. coli являются показателем свежего фекального загрязнения объекта.
В практической санитарной микробиологии полная идентификация E. coli отнимает много времени и средств, поэтому часто ограничиваются определением ОКБ и ТКБ.
Дополнительным показателем фекального загрязнения объекта и показателем эффективности дезинфекции воды являются энтерококки.
Энтерококки - грамположительные кокки, образующие короткие цепочки, постоянно находятся в кишечнике человека и выделяются в большом количестве (105 - 107 в 1 г фекалий). Это E. faecalis, E. faecium, E. salivarius, E. durans. Отличаются высокой устойчивостью к хлору, желчи, повышенной концентрации соли (Na Cl), температуре до 600С, широкому диапазону рН, поэтому являются показателем качества обеззараживания (дезинфекции, пастеризации) объекта.
Сульфитредуцирующие клостридии - спорообразующие грамположительные палочки, редуцирующие сульфит натрия при температуре 44± 1,00С в течение 18 часов на железо-сульфитном агаре.
Клостридии (C. perfringens, C. sporogenes) обычно присутствуют в фекалиях в меньших концентрациях, чем E. coli - 103 в 1 г, но образуют споры, поэтому способны значительно дольше сохраняться во внешней среде и более устойчивы к обеззараживанию. Являются показателем давнего фекального загрязнения объекта и недостаточной эффективности обеззараживания таких объектов как вода, почва, пищевые продукты, лечебные грязи.
Термофилы - разнообразная группа микроорганизмов (грамположительные кокки, бациллы, актиномицеты, спириллы), способных размножаться при температуре 55-600С.
Показатель загрязнения почвы, воды водоемов компостами и навозом.
Коли-фаги - бактериальные вирусы, способные лизировать E. coli при температуре 37±10С и формировать зоны лизиса бактериального газона (бляшки) через 18±2 часа на питательном агаре. Из-за сходства с кишечными вирусами человека предложены как индикаторы фекального вирусного загрязнения воды, почвы, пищевых продуктов. Они более устойчивы к обеззараживанию (хлору), чем ОКБ и поэтому отсутствие ОКБ еще не говорит об отсутствии в воде кишечных вирусов. В фекалиях содержатся в небольших количествах, но быстро размножаются в сточных водах и являются показателем загрязнения фекально-хозяйственными стоками.
2 группа (В) СПМ - индикаторы орально-капельного загрязнения объектов внешней среды.
Золотистый стафилококк - грамположительные кокки, образующие золотисто-желтые колонии на желточно-солевом агаре, обладающие лецитиназой и плазмокоагулазой. Носителями S. aureus являются около 50% людей. Стафилококк устойчив во внешней среде. Определение S. аureus рекомендуется при оценке воздуха лечебно-профилактических учреждений, аптек, жилых помещений, воды плавательных бассейнов, детских молочных смесей.
в-гемолитические стрептококки - могут служить показателем эпидемического неблагополучия воздушной среды, т.к. выделяются от 50 - 70% людей и малоустойчивы во внешней среде.
Грибы рода Candida и споры плесневых грибов рекомендуется рассматривать как санитарно-показательные микроорганизмы, выделяющиеся из организма человека и животных с фекалиями, из дыхательных путей, с кожи. Устойчивы во внешней среде. Используются как показатели санитарного состояния воздуха аптек и ЛПО.
К 3 группе СПМ относятся индикаторы процессов самоочищения почвы, воды водоёмов. Это микроорганизмы представители автохтонной микрофлоры почвы и воды водоемов:
1. Аммонификаторы
2. Нитрифицирующие бактерии.
3. Актинобактрии
4. Целлюлозоразрушающие бактерии.
Аммонификаторы - группа микроорганизмов, разлагающих белки и мочевину до аммиака и его солей. К ним относятся гнилостные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Bacillus subtilis, Bacillus megaterium, Serratia marcescens, м/о рода Proteus, грибы родов Mucor, Aspergillus, Clostridium sporogenes, Clostridium putrificum, уробактерии. Являются показателями массивного органического загрязнения и процессов гниения.
Нитрифицирующие бактерии родов Nitrosomonas и Nitrobacter, обладающие способностью окислять аммиак до нитритов и нитратов. Грамотрицательные бактерии, открытые С.Н. Виноградским в 1899г. Являются показателями органических загрязнений и активных процессов самоочищения объектов.
Актинобактерии - группа грамположительных, ветвящихся микроорганизмов, активных участников превращений органических соединений, содержащих углерод.
Целлюлозоразрушающие микроорганизмы - почвенные бактерии и грибы, утилизирующие целлюлозу как источник углерода.
По эпидемическим показаниям в объекте также могут определяться патогенные бактерии.
Сальмонеллы - грамотрицательные палочки семейства энтеробактерий, возбудители острых кишечных инфекций. Широко распространены среди животных, птиц, грызунов, встречаются носители среди людей. Могут размножаться в воде водоемов, почве, пищевых продуктах. Прямые показатели эпидемической опасности объекта.
Bacillus anthracis - возбудитель сибирской язвы, споры B. Anthracis десятилетиями сохраняются в почве.
Вирусы: энтеровирусы, ротавирусы человека, выделяющиеся с фекалиями, могут длительное время сохранятся в воде водоемов и почве, также свидетельствуют о прямой эпидемической опасности объекта.
Содержание СПМ выражают в титрах, индексах и НВЧ.
Титр - минимальное количество субстрата (в мл, см3, граммах), в котором ещё обнаруживаются СПМ.
Например: коли-титр воды - 300 мл;
перфрингенс титр почвы - 0,1 грамма.
Индекс - количество СПМ, содержащееся в единице объема какого-либо субстрата.
Например: коли-индекс воды - 3 ОКБ в 1 литре;
индекс энтерококков - 50 в 100 мл.
НВЧ - наиболее вероятное число - количество СПМ в единице объема субстрата (1л, 1 см3, 1г) - показатель, который может колебаться в пределах доверительных границ с вероятностью 95%.
Возбудитель столбняка
Впервые возбудитель столбняка - CI. tetani - был обнаружен Николайером в 1884 г. и русским ученым Н.Д. Монастырским в 1885 г.
Морфология и биологические свойства. Возбудитель столбняка представляет собой длинную, тонкую, подвижную палочку (4-8x3-0,8 мкм). Капсулы не имеет. Образует круглую спору на конце клетки, что придает микробу вид барабанной палочки. В организме споры не образуются. Грамположителен. Является облигатным анаэробом. Хорошо растет на простых питательных средах при оптимальном рН 6,8-7,4 и температуре 370С. На жидких средах дает равномерное помутнение с газообразованием. В столбике сахарного агара колонии имеют вид комочков ваты; на кровяном агаре растет в виде тонкого налета из переплетающихся нитей, напоминающих паучков, с зоной гемолиза. Углеводы не ферментирует, молоко свертывает с образованием хлопьев с обесцвечиванием, медленно разжижает желатин. Содержит О-соматический антиген, общий для всех типов, и Н-антиген, типоспецифический, по которому бациллы столбняка делят на 10 серологических типов.
Токсинообразование. Выделяет сильный экзотоксин, состоящий из тетаноспазмина (нейротоксин), оказывающего действие на нервную систему (сокращение поперечнополосатых мышц) и тетаногемолизина, вызывающего гемолиз эритроцитов. Токсин можно получить, выращивая микроб в течение 10-14 суток на жидкой питательной среде. Он легко разрушается под действием высокой температуры, света и кислорода. Парентеральное введение самых малых доз токсина (0,000001 мл) вызывает гибель животного с типичными симптомами столбняка.
К столбнячному токсину наиболее чувствительны белые мыши и морские свинки, у которых клиническая картина заболевания развивается по типу восходящего столбняка.
В естественных условиях столбняком болеют лошади, крупный и мелкий рогатый скот, реже кошки, свиньи, собаки.
Устойчивость. Споры обладают высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном виде они сохраняются десятки лет, выдерживают кипячение до 1 ч. Под действием 5% раствора карболовой кислоты погибают через 8-10 ч, 1% раствора формалина - через 6 ч.
Патогенез и клиника. Попадая в рану, при наличии анаэробных условий, споры столбнячной палочки оседают, прорастают в вегетативные формы, размножаются и выделяют экзотоксин. Чем больше экзотоксина попадает в организм, тем короче инкубационный период. В среднем он составляет 2 недели. Токсины из пораженной мышечной ткани проникают в центральную нервную систему по двигательным корешкам нервов и через кровь, вызывая состояние повышенной возбудимости поперечнополосатых мышц. Клиническая картина болезни развивается по типу нисходящего столбняка. Наиболее ранним симптомом является напряжение жевательных мышц, вызывающее затруднение при открывании рта (тризм), тоническое сокращение мимических мышц лица, вследствие чего оно приобретает выражение вынужденной улыбки. Затем поражаются мышцы затылка, туловища, конечностей. Часто разгибательная мускулатура спины сведена сильнее, чем сгибательная, поэтому тело больного изгибается дугой. Малейшее внешнее раздражение (шум, движение воздуха, свет) вызывает приступ судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или сердца.
Иммунитет. Перенесенное заболевание не оставляет выраженного иммунитета. Искусственная иммунизация анатоксином создает продолжительный и достаточно напряженный иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Лабораторное исследование при столбняке проводится редко ввиду типичной клинической картины инфекции. В сомнительных случаях исследуют раневое отделяемое, иссеченные кусочки мышечной ткани, материал, полученный на вскрытии. Ход исследования аналогичен таковому при газовой гангрене. Для обнаружения столбнячного токсина материал растирают в ступке, добавляют изотонический раствор хлорида натрия, выдерживают в течение часа, отфильтровывают. Фильтрат инъецируют внутримышечно двум белым мышам в бедро задней лапки; двум другим (контроль) вводят его вместе с антитоксической противостолбнячной сывороткой. В случае наличия токсина в исследуемом материале подопытные мыши погибают в течение 2-4 суток при типичной картине восходящего столбняка. Контрольные мыши остаются живыми, так как происходит реакция нейтрализации токсина антитоксином. Постоянным резервуаром столбнячной палочки является почва, куда микроб попадает вместе с испражнениями животных и человека.
Профилактика и лечение. В Советском Союзе производят в обязательном порядке прививки против столбняка всем школьникам, военнослужащим и лицам, занятым на земляных работах. Используют адсорбированный столбнячный анатоксин, который вводят по 0,5 мл двукратно с интервалом 30-40 дней. Ревакцинация проводится через 10-12 месяцев, а в дальнейшем каждые 5-10 лет. В настоящее время анатоксин входит в состав комплексных вакцин. С целью создания пассивного иммунитета при травмах, ранениях одновременно с анатоксином вводят противостолбнячную антитоксическую сыворотку в дозе 3000 АЕ или столбнячный гамма-глобулин.
Для лечения применяют противостолбнячную антитоксическую сыворотку (от 100 000 до 200 000 АЕ) или гамма-глобулин, антибиотики, противосудорожные препараты.
бактериальная клетка грамположительная бактерия
Список использованной литературы
1. Асонов Н.Р. Микробиология: Учебник - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Колос, 2007. - 352с.
2. Емцев В.Т. Микробиология: Учебник для вузов / Емцев В.Т. Мишустин Е.Н. - 5-е изд.; перераб. и доп. - М. Дрофа. 2008. - 448 с.
3. Колычев Н.М. Ветеринарная микробиология: Учебник для вузов, - 3-е изд., перераб. и дп. - М.: Колос, 2009. - 432 с.
4. Колычев Н.М., Госманов Р.Г., Ветеринарная микробиология и иммунология: учебник для вузов - 3-е издание. - М.: Колос, 2006. - 432 с.
5. Микробиология: Учебник дл вузов / О.Д. Сидоренко, Е.Г. Борисенко, А.А. Ванькова, Л.И. Войнова. - М.: Инфа_М, 2008. - 287 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Факторы патогенности бактерий: адгезия, инвазия, агрессия и добычи питательных веществ. Химическое строение и функции капсул бактерий. Укрытие белками организма. Координированное поведение клеток. Структура и механизм действия эндотоксина и экзотоксина.
презентация [2,0 M], добавлен 01.04.2019Свойства вирусов и плазмид, по которым они отличаются от остального живого мира. Морфология вирусов. Исходы взаимодействия вирусов с клеткой хозяина. Методы культивирования вирусов. Вирусы бактерий (бактериофаги). Этапы взаимодействия фагов и бактерий.
реферат [25,6 K], добавлен 21.01.2010Изучение морфологии и физиологии листерий как рода грамположительных палочковидных бактерий, выступающих возбудителями заболеваний человека. Экология листерий, антигены, иммунитет. Роль в детской патологии: лабораторная диагностика, профилактика, лечение.
презентация [421,9 K], добавлен 25.04.2011Биологический смысл спорообразования у бактерий, особенности химического состава и методы выявления. Методы выделения чистых культур. Экзотоксины бактерий: классификация, механизм действия. Частная микробиология и вирусология, экология микроорганизмов.
контрольная работа [41,2 K], добавлен 25.09.2009Субстраты для изучения жизнедеятельности микроорганизмов при определенных условиях, которые изменяются по воле экспериментатора. Жидкие и твердые питательные среды для бактерий. Значение реакции питательной среды для жизнедеятельности микроорганизмов.
реферат [30,0 K], добавлен 09.11.2010Ситуация по распространению и мутациям туберкулеза в России на современном этапе. Токсическое воздействие микобактерий на организм. Характеристика туберкулёзных бактерий. Техника люминесцентной микроскопии и количественная оценка ее результатов.
контрольная работа [20,2 K], добавлен 10.11.2010Микробиология как наука, история ее развития. Характеристика задач медицинской микробиологии. Классификация микроорганизмов по степени их биологической опасности. Организация микробиологической лабораторной службы, правила поведения и работы в ней.
презентация [1,2 M], добавлен 30.11.2015Культивация и классификация бактерий, возбудители эшерихиозов. Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией. Сальмонеллез и хеликобактериоз. Бруцеллез как зоонозная инфекция. Клинические проявления листериоза. Туберкулез, респираторный хламидиоз.
презентация [4,0 M], добавлен 26.05.2014Морфология риккетсий и хламидий, их характеристика. Размножение бактерий на жидкой и плотной питательной среде. Микрофлора воздушной среды: количественный и качественный состав, методы исследования. Антибиотики животного и синтетического происхождения.
контрольная работа [2,0 M], добавлен 10.02.2015Понятие ран как повреждения с нарушением целости кожи или слизистых оболочек. Причины ран, их классификация и виды. Осложнения, возникающие при ранениях. Этапы заживления, инфекция раны. Строение и признаки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
презентация [6,5 M], добавлен 03.04.2014Микробиологическая характеристика бактерий хеликобактер пилори. Патогенные свойства возбудителя. Пути инфицирования организма. Инвазивные и неинвазивные методы выявления и диагностики хеликобактериоза. Методика проведения дыхательного уреазного теста.
презентация [151,6 K], добавлен 06.12.2016Строение вирусов, поражающих клетки бактерий. Их виды по форме, структуре, типу нуклеиновой кислоты, характеру взаимодействия с клеткой. Индикация и выделение бактериофагов. Их применение для диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
презентация [2,2 M], добавлен 15.10.2014Рост и размножение бактерий. Структура вирусов и принципы их классификации. Роль грибов в патологии человека. Возбудители различныз инфекционных заболеваний, лечение, иммунитет. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение. Химические вакцины.
шпаргалка [152,0 K], добавлен 13.01.2011Понятие лептоспироза, его возбудитель. Морфология и тинкториальные свойства, культивирование и антигенная структура. Эпидемиология и патогенез болезни, ее клиническая картина и микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение лептоспироза.
презентация [1,5 M], добавлен 25.05.2015Эндокринология как наука о строении, функциях и заболеваниях желез внутренней секреции. Причины и механизмы возникновения инфекционных болезней. Роль бактерий в функционировании организма, классификация, размножение, экологические и биосферные функции.
реферат [20,9 K], добавлен 07.06.2010Определение и клиническая картина дизентерии как инфекционной болезни человека, характеризующейся преимущественным поражением толстой кишки. Рассмотрение источников инфекции, механизма прикрепления бактерий. Классификация, диагностика и лечение болезни.
презентация [339,9 K], добавлен 04.05.2014Сущность дизентерии и ее возбудители. Этиология заболевания, классификация бактерий рода Shigella. Механизм передачи и восприимчивость различных возрастных групп. Локализация инфекции в кишечнике. Клиника острой дизентерии. Принципы лечения и препараты.
лекция [8,8 M], добавлен 18.09.2016Ботулизм - острая инфекционная болезнь, обусловленная поражением токсинами бактерий botulinum нервной системы в сочетании с синдромом гастроэнтерита: этиология, эпидемиология, патогенез и патоморфология. Клиническая картина болезни, диагностика и лечение.
презентация [985,7 K], добавлен 05.06.2014Значение кожи для жизнедеятельности организма. Ее основные функции, причины заболевания. Рацион питания подростка. Гигиенические требования по уходу за кожей детей подросткового возраста. Средства личной гигиены. Варианты очистки рук от бактерий.
презентация [4,7 M], добавлен 08.12.2015Ингибирующие ферменты микробов как фактор патогенности. Особенности инфекционных болезней. Ферменты "защиты и агрессии" бактерий. Организация, механизм действия токсической молекулы. Определение вирулентности микроорганизмов. Активаторы иммунного ответа.
курсовая работа [581,9 K], добавлен 28.12.2014
