Атопический дерматит у собак

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

В последние годы все чаще и чаще от владельцев собак приходится слышать о примерно одинаковых симптомах раздражения, чеса, беспокойства, проблемных высыпаниях на коже, которые или наблюдаются постоянно, или случаются с перерывами на затишье. В ветеринарной клинике несчастное животное получает неутешительный диагноз, с которым приходится бороться с применением невероятных усилий.

Установлено, что чемпионом среди собак-аллергиков являются шарпеи. При селекции собак этой породы, необходимо обязательно учесть этот фактор.

Аллергия у шарпея, на первый взгляд может возникнуть без видимых на то причин, но все же многое зависит от правильности содержания, ухода и питания животных.

Особенность этой породы состоит в повышенной чувствительности ко многим аллергенам, а к некоторым аллергеном такая чувствительность обусловлена даже генетической предрасположенностью. Если одним породам собак это нипочем, то шарпей может среагировать очень болезненно.

Определенные вещества, к которым организм имеет особую чувствительность, попадая в организм, вызывает в нем неадекватную бурную реакцию, которая проявляется в отеках, кожной сыпи с зудом, в повышении температуры тела.

Главные враги-аллергены у шарпеев

Прежде всего, это пищевые компоненты: вареное мясо, продукты, в состав которых входит соя, дрожжи, яйца, рыбий жир, все копчености-солености, цитрусовые, сладости.

Отдельную группу составляют средства бытовой химии. Сюда можно отнести также мыло и шампуни для собак.

Следует отметить особую чувствительность шарпеев к некоторым лекарственным препаратам. Это, в первую очередь, антибиотики, сульфаниламидные препараты, витаминные препараты, содержащие пивные дрожжи, барбитураты, вакцины и сыворотки на основе живых бактерий, новокаин и многие другие.

Сильными аллергенами для шарпеев являются паразиты - насекомые и глисты, а также шерсть и перхоть, даже собственная. Поэтому противопаразитные мероприятия, а также вычесывание и очищение шерстяного покрова собаки во время линьки должно войти в перечень обязательных процедур.

Нередко бывает, когда организм этих милых собак начинает бороться сам с собой из-за развития автоиммунного заболевания. К счастью, это заболевание встречается довольно редко.

Пальму первенства среди всех перечисленных причин получила пищевая аллергия. Но как говорилось выше, собакам данной породы свойственна генетическая предрасположенность к повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим в организм животного исключительно из окружающей среды. Поэтому в настоящее время, в связи с беспорядочной селекцией собак породы шарпей, а также с ухудшением экологической обстановки, наряду с широко распространенной пищевой аллергией стоит и так называемая атопия (атопический дерматит).

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Атопический дерматит у собак представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся проявлением зуда, кожными высыпаниями, сухостью кожи. Основой такой болезни является выраженная повышенная реакция на аллергены, воздействующие на организм животного. Исследования российских и зарубежных ученых показало, что проявление атопического дерматита у собак породы шарпей вызвано генетической предрасположенностью.

Такое заболевание чаще всего встречается у особей молодого возраста (1-5 лет). Существуют породы, которые больше других подвержены этому заболеванию: лабрадор, боксер, немецкая овчарка, шарпей, далматин, фокстерьер, английский бульдог, американский бульдог, французский бульдог, бордоский дог, золотистый ретривер, кокер-спаниель, ирландский и английский сеттеры, мопс, бигль, такса, цвергшнауцер, чау-чау и другие.

1.1 ЭТИОЛОГИЯ

Атопический дерматит (Dermatitis Atopika) является сложным мультифакториальным заболеванием. Этиология точно не установлена. Но важное место занимают генетические факторы. Считается, что примерно в половине случаев именно генетическая предрасположенность играет решающую роль в возникновении заболевания. У таких животных изначально значительно снижен порог чувствительности к различным экзогенным воздействиям (микробные, вирусные агенты, различные аллергены, психоэмоциональные перегрузки, перепады температур и т. д.). Таким образом, они реагируют даже на подпороговые аллергены, что проявляется развитием различных атопических заболеваний, в том числе атопического дерматита.

В целом атопический дерматит в настоящее время представляет серьезную проблему в практике ветеринарного врача. Бессистемная селекция усилила предрасположенность к атопии среди собак. Изменения среды обитания собаки, как вида, дополнительно увеличили реактивность животных при контакте с потенциальными аллергенами. Такими аллергенами являются:

* пыльца растений, трав (луговые, полынь, амброзия полыннолистная), деревьев (береза, дуб, еловые) (приложение 1);

* клещи домашней пыли (приложение 2);

* плесневые грибы (приложение 3);

* эпидермис человека;

* экскременты блох.

В развитии атопического дерматита важную роль играют следующие факторы:

* температура окружающей среды, способствующая более длительному нахождению в воздухе аллергенов;

* географический фактор и сезонность (температура, влажность, растительность влияют на выраженность и продолжительность клинической картины);

* параметры микроклимата (например, при аллергии на компоненты домашней пыли наблюдают круглогодичную реакцию гиперчувствительности);

* наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз, мочекаменная болезнь, пищевая аллергия, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, дисбиоз.

Но стоит отметить, что до сих пор появляются новые концепции этиологии атопического дерматита.

атопический дерматит собака лечение

1.2 ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез атопического дерматита у собак до конца не изучен. Несмотря на то, что общепринятое убеждение традиционно подчеркивало важность IgE-опосредованных острой и замедленной реакции гиперчувствительности к аэроаллергенам, все больше и больше доказательств того, что дефекты эпидермального барьера могут тоже вносить свой вклад в патогенез этого заболевания.

Теорию патогенеза атопического дерматита у собак на сегодняшний день можно кратко сформировать следующим образом. В острой стадии заболевания предполагаемые дефекты эпидермального барьера облегчают контакт аллергенов окружающей среды и, возможно, микробных аллергенов с эпидермальными клетками иммунной системы. Эпидермальные антиген-презентирующие клетки захватывают аллергены с помощью аллерген-специфических IgE и мигрируют в кожу и региональные лимфоузлы. Микробные продукты и воспалительные медиаторы иммуных клеток активируют кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют больше хемокинов и цитокинов. Тучные клетки кожи, покрытые иммуноглобулинами Е, после контакта с аллергенами, начинают высвобождать гистамин, протеазы, хемокины и цитокины. Начинается приток гранулоцитов (нейтрофилов и эозинофилов), аллерген-специфических Т- лимфоцитов и кожных дендритных клеток. Эозинофилы дегранулируют и выделяют протеины, которые повреждают кожу и эпидермис. Т-лимфоциты-хелперы 2 типа выделяют цитокины, стимулирующие синтез IgE и выживаемость эозинофилов. Микробы, самотравмирование и нейромедиаторы также могут способствовать поддержанию воспаления в хронических кожных поражениях. Существует непрекращающийся цикл высвобождения хемокинов, который ведет к притоку и активации лейкоцитов и высвобождению новых провоспалительных медиаторов. Неспособность подавить провоспалительные механизмы приводит к стойкому кожному воспалению. Несмотря на этот прогресс в понимании патогенеза атопического дерматита собак, медиаторы, вызывающие чувство зуда, до сих пор не выявлены.

Важно отметить, что гистамин, вызывающий зуд у людей и мышей, похоже, не обладает подобным эффектом у собак.

1.3 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клинические проявления атопического дерматита собак сильно варьируют, при этом нет ни одной физикальной или анамнестической находки, по которым можно точно поставить диагноз этого заболевания. Истинная заболеваемость атопическим дерматитом собак неизвестна и вероятно варьирует в различных географических регионах и популяциях внутри этих регионов. Чаще всего клинические симптомы атопического дерматита впервые выявляются у животных с 1 года до 3 лет жизни. Однако, заболевание встречается у очень молодых (приблизительно 12 недель возраста) и у очень старых (приблизительно 16 лет возраста) животных. Породная предрасположенность к атопическому дерматиту будет варьировать в зависимости от местного генофонда, но в США, Великобритании и других странах Европы определенные породы имеют повышенный риск заболевания. К ним относятся босерон, бостон терьер, боксер, керн терьер, китайский шарпей, кокер спаниель, далматин, английский бульдог, английский сеттер, фокстерьер, золотистый ретривер, лабрадор ретривер, миниатюрный шнауцер, мопс, шотландский терьер, силихем терьер, вестхайленд уайт терьер, жесткошерстный фокстерьер и йоркширский терьер.

Если гиперчувствительность развивается на пыльцу растений, клинические симптомы, более вероятно, будут сезонными (напр. лето и/или осень, в зависимости от вида пыльцы). Однако многие животные демонстрируют круглогодичное проявление заболевания, как проявление реакции на внутриквартирные аллергены, в частности клещей домашней пыли. Кроме того, существуют животные с круглогодичным проявлением заболевания, состояние которых ухудшается в определенные сезоны. Примером может служить собака с аллергией на клещей домашней пыли, у которой развиваются выраженные клинические симптомы в период сезона пыльцы. Отмечено, что ухудшение состояния собаки может встречаться в течение поздней осени и начала зимы, когда усиленно используются системы нагревания воздуха, приводя к усиленной циркуляции пыли и плесени. Усиленное воздушное или центральное отопление может также сушить кожу и шерсть. Степень зуда может варьировать от очень слабой до интенсивной, а зуд может быть генерализованным, или, более часто, локализованным. Если зуд локализованный, он может быть специфичен для одной или нескольких следующих зон: уши, кожа около глаз, морда, вентральная часть шеи, локти, подмышки, пах, туловище, лапы (особенно межпальцевые промежутки и кожа под хвостом).

Первичные поражения

Некоторые животные с атопическим дерматитом не будут иметь первичных поражений и будут иметь только зуд. Эритема, когда она присутствует, является первичным поражением и может быть генерализованной или специфичной для одной или нескольких следующих зон: уши (особенно вентральная и вогнутая часть ушной раковины), периокулярная зона, морда, вентральная часть шеи, зона впереди локтевых суставов, подмышечная зона, пах, туловище, лапы (особенно межпальцевые промежутки) и кожа под хвостом. В большинстве случаев эритема будет скорее диффузной, чем макулярно-папулярной, хотя она часто осложняется самотравмированием и экскориациями.

Вторичные изменения, осложнения и дополнительные особенности.

Гиперпигментация

Она может наблюдаться в любом месте, где имеется воспаление или раздражение кожи. Фокальные зоны часто наблюдаются в зонах исчезновения стафилокковых поражений.

Лихенификация

Это утолщение кожи с образованием на ней большого количества складок. Она может развиваться в любом месте, где есть хроническое воспаление или раздражение кожи. Постоянное лизание животным может значительно способствовать ее развитию. Наиболее часто она встречается в ушах (особенно на вогнутой части уха и в вертикальном канале), периокулярной зоне, вентральной части шеи (особенно у кокер спаниелей и спрингер спаниелей), подмышечных впадинах, складках туловища, губах и под хвостом.

Себоррея

Она может быть генерализованной и часто способствовать появлению выраженного неприятного запаха от животного. Она может быть локализованной, в этом случае часто поражаются уши, вентральная часть шеи (особенно у кокер спаниелей и спрингер спаниелей), межпальцевые промежутки, подмышечные впадины и пах.

Шелушение

Увеличенное шелушение может встречаться как вследствие ускорения обновления эпидермиса, так и вследствие дискератоза.

Воспаление кожи может иногда приводить к синхронизации волос в фазе телогена, приводя как к более редкой шерсти, так и к полной потере волос. Более часто, фокальные зоны алопеции могут встречаться в участках кожи с вторичной стафилококковой инфекцией или вследствие расчесывания, кусания или лизания кожи.

Вторичная стафилококковая инфекция

Поражения появляются как маленькие эритематозные папулы, которые могут превратиться в пустулы. Поражение может слегка увеличиваться, может встречаться формирование корок. Более часто, оно превращается в кольцевидный очаг с шелушением и иногда эритематозными краями (эпидермальные воротнички). Если поражение развивается в волосистой зоне, пучки волос в зоне поражения выпадут; это особенно видно у короткошерстных пород, где это приводит к пятнистой, мультифокальной алопеции. Поражения обычно примерно 1 см в диаметре, но они могут увеличиваться до 6-7 см в диаметре. Первоначально, эритема наблюдается в центре поражения, но она может исчезать со временем и часто пораженная зона становится гиперпигментированной. Со временем, могут быть видны новые волосы, начинающие расти в центре поражения. У некоторых животных зуд будет встречаться только тогда, когда порог зуда будет превышен вследствие инфекции. Поражения могут быть видны в любой зоне тела, но гораздо чаще в области подмышек, вентральной части живота и под хвостом.

Malassezia pachydermatis это дрожжевой грибок и обычно встречается в ушах и на коже собаки. Когда собака здорова, ее иммунитет контролирует количество малассезии. А когда иммунитет слабеет, колония малассезий становится патогенной. Результатом является зуд, жирная или шелушащаяся кожа, выпадение шерсти, покраснение или почернение кожи, утолщение кожи и неприятный сальный запах. Повреждаются, как правило, уши, кожные складки на морде и вокруг нее, локти, подмышки, хвост. Собаки, пораженные разросшейся малассезией, могут постоянно разлизывать ноги из-за атопической аллергии, которая постоянно сопровождает разрастание дрожжей. Кокер-спаниэли, шарпей, бассеты и вест хайленд терьеры особенно восприимчивы, но и любая другая порода собак может быть пораженамалассезией.

Вторичный отит

Хронический или рецидивирующий отит наблюдается у 80% атопичных собак и может быть единственным или наиболее заметным клиническим симптомом в 20% случаев. Затянувшееся воспаление часто приводит к гиперплазии ткани внутри ушной раковины и ушных каналов. Это также предрасполагает к гиперплазии сальных и церуминозных желез, приводя к избыточной аккумуляции секретов желез, что в свою очередь предрасполагает к дальнейшему развитию инфекции.

Межпальцевые папулы, узелки, фурункулез или кисты

Воспаление кожи между пальцами приводит к тому, что стенки фолликулов становятся гиперпластичными и гиперкератичными. Фолликул может становиться закупоренным и увеличиваться в размере, поскольку сальные и апокриновые железы секретируют и их секреты скапливаются внутри фолликула. В итоге он разрывается в дерму, приводя к реакции окружающих тканей на сало, кератин и волос. Если в волосяных фолликулах имеются бактерии, они могут добавить инфекционный компонент поражения. Клинически поражения видны как папулы или узелки, которые могут вскрываться с выделением серозногеморрагической жидкости. Во многих случаях эти поражения развиваются спонтанно и затем исчезают. Может быть поражена одна или несколько лап.

Алопеция и шелушение краев ушных раковин

В некоторых случаях алопеция и шелушение будут поражать края ушных раковин и животное будет демонстрировать ушной педальный рефлекс, имитируя поражение саркоптозным клещом. Эта находка может встречаться у собак любой породы, но наиболее часто встречается у немецкой овчарки, кокер спаниеля и спрингер спаниеля.

Перианальный дерматит

Он часто неправильно диагностируется как кишечный паразитизм или воспаление параанальных желез. Поражения встречаются в коже под хвостом, также как в коже перианальной области. Эритема может быть единственной находкой в некоторых случаях, в других случаях кожа перианальной зоны становится очень гиперпластичной. Животные будут тереться ректальной зоной о пол в попытке устранить зуд.

1.4 ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Диагностика атопического дерматита представляет большие трудности из-за слабой диагностической базы большинства ветеринарных клиник.

Рекомендуемый алгоритм диагностики атопического дерматита:

1.Анамнез заболевания: возраст, в котором проявились первые клинические признаки, наличие такой же патологии у однопометников или других родственников щенка; отмечают признаки ли сезонности проявления заболевания; наблюдались ли рецидивирующие отиты, дерматиты, пододерматиты и системные расстройства (нарушения пищеварения, мочеиспускания, гормональные расстройства); исчезают ли признаки атопического дерматита при смене места пребывания животного; какой тип кормления собаки и отмечают ли исчезновение клинических признаков при переходе на кормление гипоаллергенными промышленными рационами;

2.Клинический осмотр животного.

3.Лабораторная диагностика для определения вторично присоединившейся инфекции и сопутствующего заболевания: микроскопия соскоба с кожи, бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам с пораженных областей, посев на грибы, клинический анализ крови (подсчет эозинофилов), биохимический анализ крови, исследование сыворотки крови на гормоны, клинический анализ кала, клинический анализ мочи.

1.5 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Атопический дерматит у собак лечится долго и комплексно.

При начале терапии первым делом устраняется аллерген. Часто его установить не удается, поэтому просто изменяется среда обитания собаки: меняется миска, ошейники, намордники, поводки, предметы ухода, моющие средства и т.п. Производится противопаразитарная обработка в месте обитания собаки. Хорошо, если в помещении будет работать воздухоочиститель.

Лечение атопического дерматита у собак может быть произведено курсом 3-6 месяцев путем проведения гипосенсибилизации, т.е. иммунотерапии. Почти у 60-70% заболевших животных подобные мероприятия полностью устраняет зуд. Такая иммунотерапия производится посредством введения подкожно выявленного аллергена, постепенно увеличивая его концентрацию и с учетом анамнеза плюс аллерготестирования.

Также для облегчения общего состояния и уменьшения зуда иногда на короткий срок назначается внутримышечно или подкожно суспензия преднизолона.

Во избежание рецидивов конъюнктивитов, отитов, дерматитов проводят противобактериальную и/или противогрибковую терапию. Курс лечения антибиотиками назначают продолжительностью 2-6 недель. Минимальным временным промежутком для такого лечения является неделя. Список антибиотиков, которые могут быть применены при лечении атопии у собак: Цефаклор, Оксациллин, Амоксиклав, Цефалексин, Цефуроксим, Эритромицин, Гентамицин и т.д. Обычно вводятся они в организм больного питомца 2-3 раза в сутки согласно рекомендуемой дозе, которую назначил врач.

Наряду с ними могут применяться противогрибковые препараты системного действия: Флюкостат, Румикоз, Низорал, Орунгал, Дифлюкан и т.п. Вводятся они внутрь 1-2 раза в день не по вашему назначению, а по рекомендации ветеринара. Очень важно при таком заболевании обращаться за помощью к компетентному специалисту, ибо самолечение может быть губительным для вашего четвероногого друга.

Антибактериальные и противогрибковые средства, которые применяются для местного лечения:

В виде мази или крема: Тридерм, Травокорт, Пимафукорт, Нистаформ

В виде ушных капель: Ауризон, Кандибиотик

Для очищения кожи, а также ее увлажнения можно использовать шампуни: Сульфоден, Микохекс и т.п.

Очень часто атопический дерматит протекает одновременно с иными заболеваниями такими, как пищевая аллергия, эндокринопатия, паразитарные заболевания, пиодермия и т.д., поэтому успех борьбы с болезнью и взятием ее под контроль сильно зависит от выявления таких сопутствующих патологий.

Для восстановления кожного и шерстяного покрова используют поливитаминные добавки курсом не менее 10 недель.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО. АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Вид: собака;

Пол: кобель;

Возраст: 2 года;

Порода: шарпей;

Масть: охристая;

Живая масса: 20 кг;

Кличка или номер: Робин.

Анамнез (Anamnesis)

Собака содержится в городской квартире, условия проживания и микроклимат соответствуют норме и обеспечивают комфортные условия существования в данной среде.

Режим дня: 07:00 прогулка, 7:30 кормление, бодрствование, сон, вторая прогулка в 19:00, второе кормление 23:єє сон. Доступ к воде свободный.

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Дата рождения 15.08.2012 г, происхождение животного: питомник. Профилактические прививки: первая прививка была сделана в возрасте 9 недель против чумы плотоядных, вторую проводили через 2 недели. Прививается животное раз в год. Каждые полгода собака принимает препараты против гельминтов.

Условия кормления: используется готовый гипоаллергенный корм. Вода дается кипяченая.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

С конца июля месяца 2014 года на теле собаки стали возникать высыпания. Сначала на спине, а уже в начале августа в процесс стали вовлекаться поясница, крестец и область морды. Кожа была покрасневшей, отечной. Такое состояние сохранилось и по сей день. Животное постоянно лизало, кусало, царапало зоны поражения, обусловливая образование кровоточащих ранок.

29.08.2014 г. животное привели на прием к ветеринарному врачу в клинику «МистерDog». При осмотре отмечались все выше перечисленные симптомы. При тщательном осмотре был выявлен наружный отит.

Со слов владельца, вследствие подозрения на пищевую аллергию, была предпринята попытка перевести собаку на кормление натуральными продуктами (баранина, рис, творог), что вызвало сильнейшую диарею. После возвращения к готовому гипоаллергенному корму деятельность желудчно-кишечного тракта нормализовалась. Данный корм используется и сейчас.

2.2 ОБЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЯ ПО СИСТЕМАМ

Состояние животного при исследовании нездоровое. Температура тела (ректально) - 39, 5 С0, пульс - 70 уд/мин, дыхание - 18 дых.дв./мин.

1. Габитус:

Телосложение - хорошее;

Упитанность - удовлетворительная;

Поза - естественная;

Конституция - нежная;

Темперамент - живой, нрав - добрый;

2. Исследование кожного покрова и кожи

Кожный покров - отмечаются алопеции в области спины, поясницы, крестца, на морде. Имеющийся волосяной покров тусклый, в местах возможного поражения волосинки обломанные, короткие, тусклые, редкие.

Исследование кожи:

Цвет - серый, на спине, пояснице, крестце и морде покрасневшая, с коростами;

Эластичность - мало эластична;

Кожа - умеренно теплая, температура одинаково выражена на симметричных участках, отечная;

Влажность - очень низкая;

Запах - неприятный;

Роговые образования кожи

Когти:

форма - правильная;

целостность - не нарушена;

поверхность - гладкая;

консистенция - твердая;

блеск - нет (матовость);

местная температура - нормальная.

3. Исследование слизистых оболочек

· Слизистые оболочки глаз:

цвет - бледно - розовый;

влажность - умеренная;

целостность - не нарушена;

припухание - отсутствует.

· Слизистая оболочка носовой полости:

цвет - бледно - розовый;

влажность - умеренная;

целостность - не нарушена;

припухание - отсутствует.

· Слизистая оболочка ротовой полости

цвет - красно- розовый;

влажность - умеренная;

целостность - не нарушена;

припухание - отсутствует.

4. Исследование лимфатических узлов

Лимфоузлы (паховые) - не увеличены, бобовидной формы, гладкие, подвижные, упругие, плотные, безболезненные. Повышения местной температуры нет.

5. Исследование мышц, костей, суставов

· Мускулатура развита хорошо, симметрично. Тонус - нормальный. Болезненность мышц при пальпации отсутствует.

· Кости - пропорциональны скелету, деформация - отсутствует, искривления позвоночника - нет, болезненность отсутствует.

· Суставы - без патологии.

6. Исследование сердечно - сосудистой системы

· Исследование сердечной области

Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный. Сердечная область при пальпации безболезненна.

Перкуссия сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница - грудная кость, верхняя граница - лапаточно-плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Сердечные тоны: громкие, четкие, ясные без изменений.

· Исследование сосудов

Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

7. Исследование дыхательной системы

· Верхний отдел

Носового истечения - нет;

Выдыхаемый воздух - умеренно теплый, без запаха;

Кашля - нет;

Слизистая носовой полости - розовая, умеренно влажная, без трещин и сыпи;

Придаточные полости носа при перкуссии, дают звук коробочный, что говорит об отсутствии экссудата.

Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

· Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки - округлая;

Число дыхательных движений в минуту - 18;

При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено. Перкуссионные границы легких: задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевого сустава в 8 межреберье; Перкуссионный звук ясный легочный;

Везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; Придаточных дыхательных шумов нет.

8. Исследование пищеварительной системы

Аппетит - сохранен, слабо выражен;

Прием корма - животное поедает корм неохотно; проглатывает корм малопережеванным;

Прием воды - свободный;

Отрыжка - отсутствует;

Глотание - свободное (не нарушено);

Исследование ротовой полости

Ротовая полость закрыта. Губы сжатые, наложения, сыпь, опухание, царапины, ссадины, раны, язвы - отсутствуют. Болезненности нет.

Запах изо рта - специфический;

Слизистая оболочка ротовой полости - цвет розовый, влажность - умеренная; Слюнотечения, отеков, налетов, сыпи, инородных тел - нет.

Десны - без нарушений;

Язык - влажный, чистый, розовый. Движение свободное;

Зубы - отклонение в числе зубов нет, наблюдаются отклонения в размере и в форме (неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов (кариес, выпадение) не выявлено.

· Исследование глотки

Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация глотки: голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении. Припухлостей в области глотки не обнаружено, пальпация болезненности не вызывает. Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей. При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

Слюнные железы: при пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Пищевод: проходимость пищевого кома и воды - свободное. Размер пищевода не увеличен; Болезненности, припуханий, инородных тел нет.

· Исследование живота

При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника тимпонический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.

· Желудок

При пальпации: желудок пустой, болезненности не выявлено, инородных тел нет, перкуторный звук - притуплено - тимпанический.

· Кишечник

Пальпацией отклонений не выявлено.

· Печень

Печень расположена справа и слева прилегает к реберной стенке и расположена почти в центре переднего отдела брюшной полости. Печень недоступна пальпации. Не увеличена. Область печеночной тупости занимает справа полосу от 10 до 13 ребра, а слева доходит до 12 ребра.

· Селезенка

Не увеличина, поверхность - гладкая, консистенция - плотная.

· Дефекация

Поза - естественная, акт дефекации - свободный, отхождение газов - редкое,

Количество кала - умеренное, форма - колбаски, цвет - коричневый, запах - специфический, перевариваемость корма хорошая.

9. Ректальное исследование

Тонус анального сфинктера умеренный, болезненность отсутствует, наполнение прямой кишки умеренное. Слизистая оболочка - теплая, умеренно влажная, не болезненная. Нарушение целостности не выявлено.

10. Мочевая система

· Почки

Область почек безболезненная, положение - нормальное, не увеличины, форма - округлая, консистенция - упругая, камни - нет.

· Мочевой пузырь

Расположен в тазовой полости. Форма - грушевидная, наполнение - умеренно наполнен, консистенция - эластичная, содержимое - моча, болезненность отсутствует.

· Уретра

Покраснений нет. Консистенция - твердая. Новообразований, камней - нет. Температура - умеренно - теплая, проходимость - свободная.

· Мочеиспускание

Частота - нормальная, поза - естественная, процесс мочеиспускания - свободный, безболезненный.

11. Нервная система

Общее состояние животного - неудовлетворительное.

Форма костей - без отклонений, симметричные, искривление позвоночного столба - отсутствует, болевая чувствительность - не изменена. Перкуторный звук - тупой.

· Исследование соматического отдела:

глубокая чувствительность - сохранена.

· Поверхностные рефлексы

Кожный, ушной, брюшной, хвостовой, анальный, подошвенный - сохранены. Слизистых оболочек: корнеальный, кашлевой, чихательный - сохранены.

· Глубокие рефлексы

Коленный, ахиллова сухожилия, локтевой - сохранены.

· Двигательная сфера

тонус мышц - умеренный;

двигательная способность мышц в норме, движения - координированы.

· Органы чувств

Зрение - сохранено.

Веки - положение правильное, припухлости, нарушения целостности, болезненность - отсутствуют; глазная щель - нормальная; глазное яблоко - положение обычное.

Радужная оболочка: поверхность - гладкая; рисунок - сохранен.

Зрачок: величина - нормальная; форма - характерная.

Органы слуха - слух сохранен.

Обоняние - сохранено.

12. Опорно-двигательная система

Постановка конечностей - анатомически правильная.

Движения - свободные.

13. Исследование эндокринной системы

Признаков, свидетельствующих об эндокринных нарушениях, не выявлено.

2.3 ЛАБОРАТОРНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследование крови.

У собаки кровь была получена из подкожной вены предплечья. В кровь, чтобы она не свернулась, был добавлен антикоагулянт цитрат натрия.

Общий анализ крови

Показтель	Ед.изм.	Норма	Результат
Эритроциты (RBC)	млн/мкл	5, 5 - 8, 5	6, 5
Лейкоциты(WBC)	тыс/мкл	6, 0 - 17, 0	20, 0
Гемоглобин (Hb)	г/л	110 - 190	150
Тромбоциты (PLT)	тыс/мкл	117 - 460	350
Гематокрит (HCT)	%	39, 0 - 56, 0	50, 0
СОЭ (ESR)	мм/ч	0 - 6	7
Лейкоцитарная формула
Лимфоциты (LYM)	%	12 - 30	15
Моноциты (MON)	%	3 - 10	7
Эозинофилы (EOS)	%	2 - 10	17
Базофилы (BAS)	%	0 - 1	0
Нейтрофилы:
Палочкоядерные	%	0 - 3	1
Сегментоядерные	%	60 - 70	67
Миелоциты	%	нет	нет

По результатам исследования крови, у собаки отмечается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов в крови, а также увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное содержание лейкоцитов и повышенное СОЭ указывает на развитие воспалительного процесса. А повышенное содержание эозинофилов, то есть эозинофилия, указывает на развитие аллергической реакции в организме (атопический дерматит).

2. Исследование на вторичные инфекции (на наличие дрожжевого гриба Malassezia pachydermatis).

Было проведено микроскопическое исследование соскоба, взятого из уха шарпея, в результате которого было подтверждено наличие вторичной малассезиозной инфекции.

3. При отоскопии было выявлено покраснение левого слухового прохода и отек уха, с дальнейшим утолщением складок ушной раковины. Причиной является патогенное воздействие дрожжевого гриба малассезия.

2.4 ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ

Владелец животного обратился в клинику с весьма запущенной стадией атопического дерматита. На фоне снижения иммунной резистентности, а, следовательно, и барьерных функций имеет место быть вторичная инфекция, вызванная дрожжевым грибком малассезия, повлекшая за собой образование наружного отита.

Было назначено лечение, направленное на устранение аллергической реакции, а также на борьбу с вторичной инфекцией, которая к тому же спровоцировала левосторонний наружный отит. При решении этих проблем исход болезни - выздоровление.

3. ЭПИКРИЗ

3.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аллергия - это неадекватная ответная реакция иммунной системы макроорганизма на внедрение инородной субстанции (чужеродного белка).

3.2 ЭТИОЛОГИЯ

Со слов владельца животного, было установлено, что причиной возникновения данного заболевания не является пищевая аллергия. Так как при первых клинических проявлениях владельцы пробовали менять рацион кормления, но положительных результатов это не дало, а наоборот, вызвав сильнейшую диарею, могло бы только усугубить ситуацию.

Основу в этиологии данного заболевания составляет генетическая предрасположенность собак породы шарпей к атопической аллергии, которая в большенстве случаев развивается в результате аллергической реакции на комнатную пыль и содержащихся в ней пылевых клещей. Однако точная причина развития подобной аллергической реакции не установлена.

3.3 ПАТОГЕНЕЗ

Предполагаемые дефекты эпидермального барьера облегчают контакт аллергенов окружающей среды с эпидермальными клетками иммунной системы. Эпидермальные антиген-презентирующие клетки захватывают аллергены с помощью аллерген-специфических IgE и мигрируют в кожу и региональные лимфоузлы. Микробные продукты и воспалительные медиаторы иммуных клеток активируют кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют больше хемокинов и цитокинов. Тучные клетки кожи, покрытые иммуноглобулинами Е, после контакта с аллергенами, начинают высвобождать гистамин, протеазы, хемокины и цитокины. Начинается приток гранулоцитов (нейтрофилов и эозинофилов), аллерген-специфических Т- лимфоцитов и кожных дендритных клеток. Эозинофилы дегранулируют и выделяют протеины, которые повреждают кожу и эпидермис. Т-лимфоциты-хелперы 2 типа выделяют цитокины, стимулирующие синтез IgE и выживаемость эозинофилов. Микробы, самотравмирование и нейромедиаторы могут способствовать поддержанию воспаления в хронических кожных поражениях. Существует непрекращающийся цикл высвобождения хемокинов, который ведет к притоку и активации лейкоцитов и высвобождению новых провоспалительных медиаторов. Неспособность подавить провоспалительные механизмы приводит к стойкому кожному воспалению.

3.4 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

На момент поступления животного в клинику отмечалось общее угнетение. На спине, пояснице, крестце и на морде отмечались очаги поражения в виде сыпи с отеками, алопеция. Животное постоянно лизало, кусало, чесало зудящие места, обусловливая образование многочисленных ранок.

При отоскопии отмечалось покраснение левого слухового прохода и отек уха с утолщением складок ушной раковины.

3.5 ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Постановка диагноза и дифференциальный диагноз основываются на детальном анамнезе со слов хозяина, клинических признаках, лабораторных и дополнительных исследованиях.

Учитывая генетическую предрасположенность шарпеев к атопии, и исключая возможность пищевой аллергии, был поставлен диагноз атопический дерматит. Причин возникновения данного заболевания множество, однако, большая вероятность, что причиной стала аллергическая реакция на комнатную пыль и содержащихся в ней пылевых клещей. Дополнительные лабораторные исследования (микроскопическое исследование соскобов с внутренней поверхности ушей) выявили наличие вторичной инфекции, возбудителем которой является дрожжевой грибок Malassezia pachydermatis. Отоскопия позволила обнаружить левосторонний наружный отит у шарпея.

3.6 ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение должно проходить комплексно. Для начала предотвращаем контакт аллергена с кожей животного. Для этого изменяем условия содержания собаки. В квартире, где содержится больное животное, ежедневно проводить тщательную влажную уборку помещения. Если воздух в квартире сухой, то использовать увлажнители воздуха.

Следующий этап направлен на борьбу с вторичной грибковой инфекцией и на лечение отита.

1. Купание с использованием противогрибковых шампуней. «Себазол». Купать как можно чаще. Можно даже после каждой прогулки.

2. Использование противогрибковых мазей. «УниСан» наносить на поврежденные участи кожи тонким слоем 2 раза в день до исчезновения клинических признаков заболевания (10 дней), и после еще в течение 5 дней.

«УниСан» мазь для лечения болезней кожи у животных.

Применяется при всех заболеваниях кожи, где участвует бактериальная и грибковая микрофлора (стафилококкоз, все виды пиодермии, импетигинозная экзема, кандидоз, трихофития, микроспория, себорея, наружный отит, гнойные раны и поверхностные абсцессы, ожоги).

Обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным, вяжущим и местным аналгезирующим действием

Вследствие выраженной гипертоничности усиливает экссудацию, ускоряет течение гнойных процессов, способствует очищению и заживлению гнойных ран.

Глубоко проникает в толщу кожи.

Применяется для всех видов животных.

Содержит в мелкодисперсном виде цинк, который необходим для нормальной функции кожи.

Обладает кремоподобной консистенцией, легко наносится на кожу и смывается с рук водой.

Не оказывает на кожу раздражающего действия.

Описание

Белая мазь с характерным запахом.

Состав

1 г препарата содержит:

10 мг хлоргексидина биглюконата,

вспомогательные и формообразующие вещества до 1 грамма.

Фармакологические свойства

Владеет выраженным антисептическим действием. Ее компоненты эффективные в отношении вегетативных форм грамположительных и грамнотрицательных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов, липофильних вирусов, хламидий. Кроме того, препарат владеет противовоспалительным, вяжущим, местным аналгезирующим действиями. Вследствие своей гипертоничности, мазь «Унисан» усиливаетэкссудацию, ускоряет течение гнойных воспалительных процессов, оказывает содействие очищению и заживлению инфицированных ран. Микроэлемент цинк, входящий в состав мази, незаменим для нормального функционирования кожи.

Применение

Мазь «Унисан» применяется при всех заболеваниях кожи, где предполагается участие бактериальной и грибковой микрофлоры:

Стафилококкоз кожи.

Пиодермии (все виды).

Импетигинозная экзема.

Кандидоз кожи (молочница).

Дерматомикозы (трихофития, микроспория).

Себорея.

Наружный отит.

Гнойные раны и поверхностные абсцессы.

Ожоги.

Применяется для всех видов животных.

Препарат наносят на поврежденные участки кожи тонким слоем 1-2 раза в день. Продолжительность применения определяется видом патологического процесса. В любом случае необходимо применять мазь, по крайней мере, на протяжении 2-3 дней после исчезновения клинических признаков заболевания. При грибковых заболеваниях препарат наносят на протяжении 7-10 дней после исчезновения клинических признаков заболевания.

При гнойных ранах и абсцессах пропитывают мазью марлевые салфетки, которыми заполняют рану или полость абсцесса. Перевязки проводят каждый день до полного очищения от гнойно-некротических масс. В глубокие пустоты мазь вводят в подогретом виде с помощью шприца (без иглы).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Следует избегать попадания мази на слизистую оболочку глаз.

Предостережение

Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов.

3. Использование антигистаминных препаратов первого поколения.

«Супрастин» по одной таблетке после еды 2 раза в день. Рекомендуется применять продолжительностью 30 дней.

Действующее вещество:

Хлоропирамин* (Chloropyraminum)

Лекарственная форма и состав:

Таблетки1 табл.

активное вещество:

хлоропирамина гидрохлорид25 мг

вспомогательные вещества: стеариновая кислота -- 3 мг; желатин -- 4 мг; натрия карбоксиметил крахмал (тип А) -- 6 мг; тальк -- 6 мг; крахмал картофельный -- 40 мг; лактозы моногидрат -- 116 мг

Показания:

- крапивница;

- ангионевротический отек (отек Квинке);

- сывороточная болезнь;

- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

- конъюнктивит;

- контактный дерматит;

- кожный зуд;

- острая и хроническая экзема;

- атопический дерматит;

- пищевая и лекарственная аллергия;

- аллергические реакции на укусы насекомых.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- острый приступ бронхиальной астмы;

- новорожденные (доношенные и недоношенные);

- беременность;

- период лактации.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы, нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания.

3.7 ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Исключить контакт животного с потенциальными аллергенами, обеспечить ему правильное питание и здоровые физические нагрузки. Кроме этого ежедневно купать животное с использованием противогрибковых шампуней, вычесывать выпадающую шерсть.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема аллергий в целом достаточно актуальна в наше время. Среди заболеваний, с которыми владельцы животных обращаются к ветеринарным врачам, аллергиям отводится 47%.

Очень часто причиной развития аллергической реакции становятся пищевые аллергены, медикаментозные. Но случается, что аллергическая реакция проявляется на аллергены из окружающей среды такие, как пыль, пыльца, бытовая химия, косметика, парфюм, освежители воздуха. Иногда даже ороговевшие частички кожи, как хозяина, так и самого животного выступают в качестве аллергенов. В этом случае речь пойдет уже об атопической аллергии. Установить, что именно провоцирует развитие такой аллергической реакции, зачастую очень сложно. Такой вид аллергии обладает ярко выраженной генетической предрасположенностью. Все это обусловливается беспорядочной селекцией. За счет нарушений в генетическом аппарате, многие виды животных, полученные в результате такой селекции, становятся восприимчивыми к воздействию на первый взгляд безобидных факторов внешней среды. Содержание таких животных требует огромных усилий и затрат. Но любящие хозяева готовы на многое ради своих любимых домашних питомцев.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алиев А.А., Омарова С.Н., Фотина Е.Б., Литвинов Н.В. Лечение отомикозов у мелких домашних животных // Проблемы медицинской микологии. - 2008. Т. 10. - №1. - С. 25-26.

2. Белкин Б., Жаров, А. Прудников В., Барсуков В., Малахова Н. Патоморфологическая диагностика болезней животных. - М.: Аквариум-Принт, 2013. - С. 92.

3. Братюха С.И., Нагорный И.С. Болезни собак и кошек. - М.: Книга по Требованию, 2012. - С. 158.

4. Веревкина М.Н., Абакумова М.Н., Селиванов В.В. Отиты кошек и собак // В сборнике: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний сельскохозяйственных животных. - М., 2011. - С. 11-13.

5. Гликина Е.Г. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек. - М.: Астрель, 2012. - С. 274.

6. Кайзер С. Терапия мелких домашних животных. Причины болезни. Симптомы. Диагноз. Стратегия лечения. - М.: Аквариум-Принт, 2011. - С. 333.

7. Чандлер Э.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. - М.: Аквариум, 2011. - С. 447.

8. http://www.petshealth.ru/pets/cat/veterinar/sprav/otodektoz.shtml

9. http://www.bio-vet.ru

ПРИЛОЖЕНИЕ

Дневник

Дата	Течение болезни	Назначение
29.08.2014	Т=39.5°С Р=70уд./мин. R=18дых.дв./мин. Кобель породы шарпей в возрасте 2 года был доставлен в клинику с подозрением на аллергию неизвестной этиологии. Животное было угнетено. На спине, пояснице, крестце, морде отмечались высыпания, которые сопровождались отечностью и алопецией. Пораженные места животное постоянно лижет, чешет, кусает. В ходе клинического осмотра, лабораторных и дополнительных исследований, животному был поставлен предположительный диагноз атопический дерматит, осложненный малассезиозной инфекцией, спровоцировавшей левосторонний наружный отит.	1. Провести водные процедуры с использованием противогрибкового шампуня «Себазол». После водных процедур обтереть животное. В дальнейшем купать с использованием этого же шампуня 2 раза в день до исчезновения клинических признаков. 2. Нанести тонким слоем на пораженные участки противогрибковую мазь «УниСан». Мазь также используется при лечении наружного отита грибковой этиологии, поэтому мазь нанести на покровы наружного слухового прохода. Повторять данную процедуру 2 раза в день до исчезновения клинических признаков (10 дней), затем еще в течение пяти дней после исчезновения клинических признаков. 3. Использовать антигистаминные препараты первого поколения. «Супрастин»: по 1 таблетке после еды 2 раза в день. Продолжительность курса приема 30 дней. 4. В квартире проводить ежедневную тщательную влажную уборку. Через 2 недели явится в клинику для повторного обследования животного.
10.09.2014	Т=38°С Р=71уд./мин. R=18дых.дв./мин. Общее состояние животного хорошее. Отечность спала. Зуд отсутствует.	1. Продолжать водные процедуры с использованием противогрибкового шампуня «Себазол» по назначению. 2. Продолжать использование противогрибковой мази «УниСан» по назначению. 3. Продолжать курс приема антигистаминного препарата «Супрастин» еще 7 дней по назначению.

Аллергический дерматит у шарпея

Размещено на Allbest.ru

...