Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России

Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Реферат

на тему «Требования и порядок проведения генеральной уборки»

Выполнила: Семченко Мария

Волгоград 2016



Содержание

• Введение
• Основные определения и понятия
• Периодичность выполнения текущей влажной уборки
• Особенности генеральных уборок в медицине
• Оснащение
• Общий алгоритм выполнения генеральной уборки
• Алгоритм проведения генеральной уборки в операционной
• Генеральная уборка процедурного кабинета
• Особенности генеральной уборки в процедурном кабинете
• Необходимый уборочный инвентарь
• Техника генеральной уборки в процедурном кабинете
• Первый этап генеральной уборки в процедурном кабинете
• Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете
• Роль медицинского персонала при проведении генеральной уборки
• Собственное исследование
• Заключение
• Список литературы


Введение

В медицине от чистоты помещений напрямую зависит здоровье, а иногда и жизнь людей. Порядок в них поддерживается в соответствии со строгими стандартами и нормативными документами. Не будет исключением генеральная уборка - ее всегда проводят по четкой инструкции. Это гарантирует уровень чистоты и стерильности, который необходим для лечения больных и сохранения здоровья персонала медучреждения.

Генеральная уборка является одним из методов борьбы с внутрибольничными инфекциями и является профилактическим мероприятием по уничтожению микробов.

Цель: Изучить алгоритм проведения генеральной уборки. Знать дезинфицирующие средства и инструментарий, используемые для генеральной уборки.

Задачи: Провести генеральную уборку помещений ЛПУ. Выполнить последовательный алгоритм проведения генеральной уборки.



Основные определения и понятия

Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Дезинфекция -- это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Является одним из видов обеззараживания.

Бактерицидный облучатель -- это устройство открытого типа, которое предназначено для кварцевания (обеззараживания) воздуха и поверхностей в помещении прямыми ультрафиолетовыми лучами бактерицидного эффекта.

Периодичность выполнения текущей влажной уборки

Текущая и генеральная уборка в ЛПУ является необходимой мерой, направленной на предотвращение развитие инфекций и распространения внутрибольничных заболеваний среди его пациентов и медицинского персонала. Кроме того, органы Роспотребнадзора периодически проводят контроль проведения этих процедур.

Задачи:

* сведение до минимума количества микробов;

* снижение риска перекрестного заражения.

Генеральные уборки помещений УЗ должны проводиться:

Не реже 1 раза в 7 дней:

-В помещениях операционного блока и централизованного стерилизационного отделения, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных и стоматологических кабинетах, в помещениях молочной комнаты роддома, реанимационных и хирургических палатах;

-В палатах для пациентов с ожогами, в палатах для пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе в палатах для пациентов с гнойно-септическими инфекциями, туберкулезом, в асептических палатах после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании палат;

Не реже 1 раза в месяц:

-В палатах терапевтического профиля, холлах, коридорах, на посту медсестры и других помещениях.

Каждые 3 суток:

-В акушерских стационарах .

Особенности генеральных уборок в медицине

Как правило, текущие и генеральные уборки в палатах, кабинетах и других помещениях медицинских учреждений проводятся силами их собственного персонала - штатных уборщиц, санитарок и даже медсестер. Процесс состоит из очистки окон, дверей, стен, пола, мебели и оборудования от пыли и грязи. Кроме мытья, во время уборки обязательно осуществляют дезинфекцию поверхностей специальными составами, которые дают нужный уровень стерильности и не вредят здоровью пациентов и персонала. Перечень разрешенных к использованию в лечебных учреждениях моющих и антисептических средств предоставляется органами санэпиднадзора. Все моечно-дезинфекционные работы ведутся по утвержденному графику.



Оснащение

* график с указанием даты и часов проведения уборки, утвержденный заведующим отделением;

* дезинфицирующие и моющие растворы;

* стерильная ветошь (для потолка и стен, мебели, столов манипуляционного или стерильного, холодильника и т.д.) два комплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой для потолка и стен, два ерша для батарей;

* защитная одежда для медицинского персонала (халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка на резинке, защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь) два комплекта;

* емкости для моющих средств и дезинфицирующих растворов. Емкости должны быть четко промаркированы (см. проведение текущей уборки).

генеральный уборка медицинский персонал

Общий алгоритм выполнения генеральной уборки

Перед началом уборки:

Зафиксируйте в специальном журнале дату проведения уборки, применяемые для ее проведения дезинфицирующие средства, время экспозиции.

Утилизируйте продезинфицированные медицинские отходы, отправьте в ЦСО биксы.

· Удалите отходы группы А

· Вымойте руки.

Наденьте спецодежду: халат, шапочку, респиратор, перчатки, при необходимости используйте защитные очки.

Приготовьте стерильную ветошь, емкости “для поверхностей” и “для пола”.

Приготовьте дезинфицирующий раствор с соблюдением инструкции по разведению;

Отодвиньте от стен оборудование и мебель.

Алгоритм проведения уборки:

1. Накануне проведения генеральной уборки ветошь стерилизуется.

2. В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки, полки. Мебель отодвигается от стен. Холодильник размораживается.

3. Надевается защитная одежда ..

4. Готовится моющий 0,5% мыльно-содовый раствор (25 г. стружки хозяйственного мыла + 25 г. кальцинированной соды и до10л. горячей воды).

5. Моющий раствор следует менять после уборки 80-100 м² поверхности в общесоматических палатах. и административно-хозяйственных и других помещениях, не требующих особого режима и не более 60 м² при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеоперационные палаты и т.д)

6. Готовится дезинфицирующее средство. Режим дезинфекции указан в методических рекомендациях по использованию конкретного дезинфицирующего средства.

7. Чистящим средством чистятся раковины.

8. Чистящим средством, щеткой чистятся плинтуса, затем ветошью с маркировкой « для плинтуса» чистящее средство смывается.

9. Шваброй с длинной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смачиваем дезинфицирующим раствором потолок. Раствор наносим в одном направлении.

10. Этим уборочным инвентарем смачиваем стены по направлению от двери сверху-вниз (от потолка до плинтуса).

11.Ветошью с маркировкой «для мебели» смачивается мебель, начиная с крышки, а затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5-7 см, чтобы не загрязнять обработанную поверхность. По окончанию орошения мебели затем ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором смачиваются необработанные части мебели. 12. Батареи смачиваются дезинфицирующим раствором ершом.

13. Шваброй с ветошью «для пола» смачивается дезинфицирующим раствором пол в одном направлении к двери.

14. Включить бактерицидную лампу.

15. Экспозиция дезинфекционной выдержки 60 минут.(помещение закрыто).

16. Проветрить помещение и смыть остатки дезинфицирующего раствора стерильной ветошью при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, перевязочные, операционные и послеоперационные палаты и т.д.) и чистой ветошью в общесоматических палатах и др. помещениях.

17. Поверхности протираются ветошью насухо в соответствии с режимом асептики.

18. Включить бактерицидную лампу, экспозиция 60 минут.

19. Проветрить помещение в течение 20-30 минут.

20. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицируется в том же дезинфицирующем растворе, которым проводилась уборка, ополаскивается до исчезновения запаха, высушивается на специальных решетках и хранится в сухом виде в чистой сухой емкости, закрытой крышкой в специальном шкафу и выделенном месте.

Алгоритм проведения генеральной уборки в операционной

Генеральная уборка ОПЕРАЦИОННОЙ проводится 1 раз в неделю.

До проведения генеральной уборки необходимо отодвинуть всю мебель от стен, закрыть форточку. Дезинфицирующий раствор (с моющим средством - Экобриз окси 0,5%) наносят на все поверхности (стены, потолок, окна, подоконник, мебель раковины, дверные ручки, пол и т.д.) методом протирания на высоту не менее 2-х метров или орошения .

После окончания времени дезинфекции и проветривания сначала моют и протирают одну половину кабинета и устанавливают мебель, затем другую.

В последнюю очередь моют пол. Уборочную ветошь обеззараживают дез. раствором и сушат. Проведение генеральной уборки подтверждается записью в журнале учета «генеральных уборок»

1 этап.

- одеть чистый спец халат, шапочку, маску, перчатки.

-закрыть форточку, ВЫКЛЮЧИТЬ КОНДИЦИОНЕР !!!;

-нанести на все поверхности и мебель чистой ветошью дезинфицирующий раствор.

Время - 60 мин + 30 мин орошение гидропультом (пушкой) с дез .средством с моющим эффектом (Экобриз окси 0,5%); - закрыть дверь кабинета

- экспозиция дезинфицирующим средством 60 минут.

2 этап.

-надеть чистый халат, маску, резиновые перчатки, протереть обувь дез. раствором (можно надеть бахилы одноразового использования);

-намыть пол этим же дезинфицирующим раствором. Расставить мебель и оборудование 30мин

-включить бактерицидную лампу из расчета объема и класса чистоты помещения НА ВЛАЖНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ

30мин ( п.7.4 РУКОВОДСТВО Р 3.5.1904-04 «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА В ПОМЕЩЕНИЯХ»)

-проветрить кабинет 20 мин

Вся работа по дезинфекции и отмыванию поверхностей в операционной проводится в специальной одежде, маске, резиновых перчатках.

-Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.

При невозможности и использовать одноразовые тканевые салфетки, многоразовые салфетки подлежат стирке. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, применятся раздельно для коридоров, кабинетов, санузлов, храниться в специально выделенном месте.

Инструкция разработана на основании: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказ МЗ СССР от 31.07.1978 № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

ИТОГО МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ 230МИН(3ч50мин)

Особенности генеральной уборки в процедурном кабинете

Наиболее важно соблюдать порядок в тех помещениях, где нужна асептическая среда. К этой категории относятся и процедурные кабинеты. Их санитарная обработка имеет определенные отличия:

· уборка включает в себя тщательную дезинфекцию;

· работы проводятся в защитной униформе;

· моющие средства и инвентарь должны соответствовать утвержденному перечню;

· в ходе очистки используются стерильные салфетки и спецодежда;

· генеральная уборка проводится в процедурном кабинете по установленному графику (согласно СанПиН, не реже одного раза в неделю).



Необходимый уборочный инвентарь

Для проведения регулярных генеральных уборок в процедурном кабинете понадобится:

· свежеприготовленный раствор дезинфицирующего средства (часть его наливается в распылитель для удобной обработки труднодоступных мест);

· два комплекта спецодежды (стерильный и нестерильный);

· три емкости (для обработки пола, стен и мебели);

· две швабры (по одной для стен и пола);

· салфетки или ветошь для мытья поверхностей, нанесения дезинфицирующие средства и вытирания насухо;

· емкость с дезинфицирующим раствором для использованных салфеток и грязной спецодежды.

Техника генеральной уборки в процедурном кабинете

Для достижения максимального эффекта вся санитарно-гигиеническая обработка в помещении проводится по определенному алгоритму. Генеральная уборка процедурного кабинета осуществляется поэтапно. Во время подготовительного этапа необходимо проверить наличие инвентаря, моюще-дезинфицирующих средств и спецодежды. Надо отключить от сети электроприборы - лампы и УФ-облучатели. Само помещение и мебель нужно по возможности освободить от медицинских инструментов, медикаментов, мелкого оборудования.

После этого можно приступать к собственно уборке. Она состоит из двух этапов - до и после дезинфекции.



Первый этап генеральной уборки в процедурном кабинете

Наденьте нестерильную спецодежду и налейте дезинфицирующий раствор в нужные емкости. Далее следуйте алгоритму:

· вынести отходы и мусор;

· при помощи салфеток и распылителя обработать антисептиком все поверхности мебели, оборудования, окон, дверей, радиаторных батарей;

· лампы светильников протереть 70%-м спиртом, а затем - сухой ветошью;

· продезинфицировать раствором пол помещения;

· закрыть кабинет на период дезинфекции;

· снять грязную защитную одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.

Второй этап генеральной уборки в процедурном кабинете

Вымойте руки, наденьте стерильную спецодежду и протрите дезинфицирующим раствором обувь. Второй этап генеральной уборки проводится в таком порядке:

· набрать в емкости, обработанные дезинфицирующим средством, водопроводной воды; с помощью стерильных салфеток вымыть все продезинфицированные поверхности;

· стекла и столы вытереть насухо;

· помыть пол;

· обеззаразить воздух УФ-облучателями.

По окончании работ в помещении весь инвентарь продезинфицируйте, промойте и высушите. Салфетки (кроме ветоши для пола) вместе со спецодеждой сдаются в прачечную, а далее (при необходимости) - на стерилизацию.



Роль медицинского персонала при проведении генеральной уборки

Медсестра осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещениями, а также инструктирует младший медицинский персонал и контролирует его работу.

На медсестре лежит и обязанность по проведению генеральной уборки. Однако ей в помощь придан младший медперсонал, который она «инструктирует и контролирует». В самом деле, генеральная уборка в помещениях с особым режимом чистоты состоит из работ двух уровней сложности. Часть работ требуют сестринской квалификации: уборка в шкафчиках, отключение и перемещение оборудования, контроль режимов обработки. После того, как это сделано, наступает время неквалифицированного труда - мытье, стен, потолка и полов. Его выполняет санитарка, которая, согласно квалификационной характеристике, «производит уборку помещений в медицинской организации». При этом ее работу должна контролировать медсестра.

Собственное исследование

В «ГУЗ Клиническая больница №7» я проходила практику в родильном отделении. За время прохождения практики в качестве помощника младшего медицинского персонала мне удалось провести собственное исследование в проведении генеральной уборки в ЛПУ:

Я проводила генеральную уборку процедурном кабинете. Надела спец. одежду и перчатки. Отодвинула всю мебель: кушетку, столы, шкафы для лекарств. Далее помыла стены и потолки. Мытьё осуществляла промаркированной шваброй, отдельной для стен, отдельной для потолка. После начала обработку поверхностей(кушетки, столы, столики для лекарственных препаратов, шкафы для хранения лекарств) специально промаркированной ветошью, смоченной в 1% растворе Клиндемезин Экстра. Раковину обрабатывала санитой и щёткой. После смыла саниту проточной водой. Батареи помыла щёткой с дез. раствором .Подоконники протёрла ветошью для поверхностей. Вымола пол от окон и стен к середине и к двери ветошью, смоченной дез.растовром. Обеззаразила воздух УФ-облучателями.



Заключение

Возможно, самым щепетильными объектами в уборке являются больницы. Так как требования по содержанию их в чистоте и стерильности очень велики и от чистоты и стерильности зависит здоровье больных. В медицинских учреждениях многое построено на иерархии и точном описании функций каждого вида персонала- сестры хозяйки, санитарки, старшие медсёстры. Технологии шагнули вперёд, теперь можно намного быстрей, качественнее и дешевле причём в разы делать уборку более современными технологиями. Теперь ежедневная, генеральная уборка помещений больницы может облегчена с помощью технологий хай-спид и профессиональных моющих средств.



Список литературы

1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

5.Помощник младшего медицинского персонала детского соматического стационара :учебно-методическое пособие по производственной практике/ Малюжинская Н.В., Поляков О.В., Халанский А.Н.-Волгоград: Издательство ВолгГМУ,2015.

Размещено на Allbest.ru

...