Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре

Размещено на http://www.allbest.ru/

Программа профессионального обучения

« Медицинский регистратор»

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

Тема:

«Формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре»

План

1. Дайте характеристику профессии «Медицинский регистратор» (требования профессионального стандарта и должностные обязанности, основные профессиональные компетенции, необходимые знания, необходимые умения, широта полномочий и мера ответственности, основные средства труда медицинского регистратора).

2. Опишите систему формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре Вашей медицинской организации.

3. Перечислите оборудование и оснащение регистратуры Вашей медицинской организации.

4. Перечислите методы рациональной организации рабочего пространства и собственного труда.

5. Составьте алгоритм услуги прикрепления пациента к Учреждению

6. Перечислите основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организации.

7. Опишите порядок работы с компьютерной базой данных «электронная медицинская регистратура».

8. Составьте план мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год.

Характеристика профессии «Медицинский регистратор»

Общие положения

1.1 Медицинский регистратор относится к категории специалистов.

1.2 На должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев, стаж работы по профилю не менее 2 лет (без предъявления требований к стажу работы; стаж работы по профилю не менее 2 лет) или среднее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы.

1.3 Назначение на должность медицинского регистратора и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4 Медицинский регистратор должен знать:

· правила работы с первичной документацией;

· законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;

· правила внутреннего трудового распорядка;

· правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

Должностные обязанности медицинского регистратора:

Медицинский регистратор выполняет следующие должностные обязанности:

2.1 Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

2.2 Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача.

2.3 Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.

Ответственность медицинского регистратора

Медицинский регистратор несет ответственность:

4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3 За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Необходимые умения:

5.1 Эффективно распределять рабочее время

5.2 Взаимодействовать с другими службами подразделениями медицинской организации в интересах пациента.

5.3 Соблюдать нормы и правила профессионального общения

5.4 Устанавливать профессиональный контакт, в том числе с пациентами с нарушениями речи, зрения, слуха.

5.5 Обеспечивать конфиденциальность имеющейся информации о пациентах.

5.6 Проводить сбор необходимой информации о пациенте.

5.7 Формировать картотеку( базу данных) амбулаторных карт.

5.8 Распределять карточки по группам учета( по территориально-участковому принципу, по электронным номерам и т.д.)

5.9 Заполнять формы учета и отчетности по результатам работы.

5.10 Вводить сведения в электронную базу данных при ее наличии.

5.11 Соблюдать технику противопожарной безопасности, охраны труда.

Система формирования и ведения картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организации

картотека медицинский регистратор пациент

Регистратура бюро медико-социальных экспертиз включает в себя работу в программе EABUUAC МСЭ. Практика работы регистратуры нашего учреждения после внедрения модуля EABUUAC МСЭ показывает существенное сокращение времени на оформление посетителя: примерно в 2-4 раза. Этот выигрыш особенно существенен во время пиковых нагрузок в еженедельном цикле работы.

Оформление посетителя - означает поиск его в Базе Данных и регистрации, каких специалистов поликлиники ему следует посетить. Печатается листок, на котором указывается вся необходимая информация для посетителя и для врача. Листок выдается на руки посетителю. В этом листке врач делает пометку об оказанной услуге и проставляет шифр диагноза. В регистратуре заносят данные об оказанных услугах в компьютер. В случае первичного прихода заполняются все личные данные о больном. Внедрение этого модуля позволяет получать множество различных отчетов для медицинской статистики.

Оборудование и оснащение регистратуры медицинской организации

В составе регистратуры нашей медицинской организации предусматривается стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врачебной комиссии на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив, кабинет электронного оформления документов. В медицинском архиве используются объемные металлические стеллажи для хранения картотеки.

На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья, в эти же подразделения направляются лица, уже имеющих данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.

Методы рациональной организации рабочего пространства и собственного труда

Организация рабочего места - это комплекс мероприятий, обеспечивающих рациональный трудовой процесс и эффективное использование средств и предметов труда.

Размер зоны приложения труда зависит от характера труда и может быть производственной площадкой (пространством), оснащенной основным, вспомогательным оборудованием, оргтехоснасткой.

Рациональная организация рабочего места осуществляется с учетом требований производственной санитарии и требований ГОСТ Системы стандартов безопасности труда (ССБТ). При этом необходимо обеспечить: правильную планировку рабочего места и рациональное оснащение его соответствующим современным оборудованием и оргтехоснасткой; оптимальное пространственное расположение материальных средств производства и правильное его обслуживание, а также рациональную цветовую окраску оборудования и приспособлений и нормированное освещение.

Планировка рабочего места должна предусматривать:

а) возможность выполнения рациональных движений, необходимых для осуществления трудового процесса;

б) наиболее экономное использование рабочих площадей;

в) рациональное расположение оборудования и оснастки в соответствии с последовательностью рабочего процесса, возможность экономных движений для осуществления трудового процесса и его безопасность.

При разработке планировки должны быть учтены общие антропометрические и физиологические данные человека.

Правильное расположение оборудования и оснастки в рабочей зоне позволяет обеспечить удобную рабочую позу.

На рациональную рабочую позу влияют следующие факторы:

а) размеры всех элементов, составляющих рабочее место, и особенно размер рабочей зоны;

б) значения и характер рабочих усилий (динамических, статических);

в) необходимые пределы обзора;

г) точность выполнения операций, степень внимания, напряженность зрения.

Прикрепление пациента к Учреждению

Правила прикрепления к поликлинике

Выбор или замена медицинской организации осуществляется

путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую

помощь:

?гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;

?родителями или другими законными представителями для ребенка до

достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1. для детей после государственной регистрации рождения и до

четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

?свидетельство о рождении;

?документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

?полис обязательного медицинского страхования ребенка;

2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

?паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение

личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

?полис обязательного медицинского страхования;

3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

?удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о

признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о

лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную

службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о

предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

?полис обязательного медицинского страхования;

4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

?паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный

федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

?вид на жительство;

?полис обязательного медицинского страхования;

5. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

?паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

?полис обязательного медицинского страхования;

6. для представителя гражданина, в том числе законного:

?документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

7. в случае изменения места жительства- документ подтверждающий смену места жительства.

Основные правила и нормы охраны труда и противопожарной безопасности в регистратуре медицинской организации

Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе для проведения медицинских манипуляций допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости стажировку на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электроприборами работник должен иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

2. К работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) не допускаются женщины со времени установления беременности и в период кормления ребенка грудью.

3. Медицинский регистратор обязан:

- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

- поддерживать порядок на своем рабочем месте;

- проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

- исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством об охране труда;

- выполнять нормы и обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, соглашением, трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка, должностными обязанностями;

- внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;

- использовать оборудование и инструменты в строгом соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

- использовать и правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы;

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

немедленно сообщать непосредственному или вышестоящему руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;

соблюдать требования и предписания знаков безопасности, сигнальных цветов и разметки;

уметь оказывать доврачебную медицинскую помощь пострадавшим при несчастных случаях;

- знать номера телефонов для вызова экстренных служб (пожарно-спасательной службы, скорой медицинской; помощи, аварийной службы газового хозяйства и т.д.) и срочного информирования непосредственного и вышестоящих руководителей. Знать место хранения аптечки, пути эвакуации людей при чрезвычайных ситуациях.

- при движении с работы и на работу соблюдать меры безопасности. Носить удобную для ходьбы обувь. При движении по лестничным маршам держаться за поручни. Проявлять осторожность при движении в мокрую погоду (при гололеде, снегопаде, в условиях ограниченной видимости). Соблюдать привила дорожного движения при пользовании городским и служебным транспортом.

4. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или токсических веществ на рабочем месте или в рабочее время, курение в неустановленных местах.

5. В процессе труда на медицинского регистратора при определенных условиях могут воздействовать следующие вредные производственные факторы:

- повышенная напряженность зрительного анализатора;

- повышенная напряженность слухового анализатора;

- повышенные уровни электромагнитного излучения промышленной частоты и высокочастотные;

- повышенные уровни статического электричества;

- повышенные уровни запыленности воздуха рабочей зоны;

- повышенный или пониженный уровень освещенности рабочей зоны;

- повышенный уровень прямой и отраженной блесткости;

- повышенный уровень пульсации светового потока;

- напряжение внимания;

- большой объем информации, обрабатываемый в единицу времени;

- монотонность труда;

- эмоциональные перегрузки;

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека.

6. Для безопасности труда и в целях предотвращения производственного травматизма медицинский регистратор обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

7.Требования пожарной безопасности.

Не допускается: курить в помещении поликлиники и на ее. территории;

- пользоваться неисправными электроприборами; ;

- включать в помещениях поликлиники электрообогреватели без специального на то разрешения;

- оставлять без присмотра электроаппараты, включенные в сеть;

- хранить в неустановленных местах легковоспламеняющиеся вещества;

- разводить открытый огонь в здании поликлиники и на ее территории.

Работник должен знать сигналы оповещения, порядок действий при пожаре, места расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

8. При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента, средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной защиты, нарушениях технологического процесса работник обязан уведомить об этом руководителя структурного подразделения.

9. При несчастных случаях на производстве работник обязан уметь оказать первую медицинскую помощь потерпевшим.

10.При выполнении работы, оказании услуг работник обязан соблюдать правила личной гигиены:

- работать только в специальной медицинской одежде;

- мыть руки теплой водой с мылом после посещения каждого пациента и после выполнения каждого вида работ;

- для мытья рук запрещается применение растворителей и других не предназначенных для этих целей жидкостей;

- принимать пищу только в специально отведенных местах приема пищи;

- пить воду из чистой посуды, не допускается использовать для питья химическую посуду.

Требования по охране труда перед началом работы

10. Надеть предусмотренную нормами санитарно-гигиеническую одежду, обувь, спецодежду, застегнуть ее на все пуговицы и заправить таким образом, чтобы не было свисающих концов или развевающихся частей.

1. Проверить готовность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты.

1. Подготовить рабочее место:

- проверить комплектность и исправность оборудования, приспособлений и инструмента;

- правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы, мешающие выполнению работы или создающие дополнительную опасность;

- проверить целостность контура заземления и заземляющего проводника, вилок, розеток;

- о выявленных неисправностях сообщить руководителю структурного подразделения, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания медицинского технологического оборудования, к работе приступить только после устранения всех неисправностей;

- проверить эффективность работы вентиляционных систем;
- отрегулировать уровень освещенности рабочего места;

13. Проверите качество используемых материалов медицинского назначения, лекарственных средств;

14. Проверить наличие первичных средств пожаротушения.

15. При сменной работе принять рабочее место.

16. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устранить собственными силами, а при невозможности самостоятельно сделать это -- сообщить о неполадках непосредственному или вышестоящему руководителю, представителям технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения неполадок к работе не приступать.

17. Не устранять самостоятельно нарушения требований охраны труда, связанные с ремонтом и наладкой оборудования. Ремонт оборудования проводится только специалистами или в специализированных организациях.

Требования по охране труда при выполнении работы

18. Соблюдать способы и приемы безопасного выполнения работ, использовать технологическое оборудование, приспособления инструмент согласно, правилам их эксплуатации, изложенным в технических паспортах, эксплуатационной, ремонтной, и иной документации, разработанной организациями-изготовителями.

1. Соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.

1. Выполнять указания по безопасному содержанию рабочего места:

- следить за чистотой воздуха в помещении. При проветривании не допускать образования сквозняков. Содержать рабочее место в чистоте и порядке. Отходы собирать в специальные емкости.

1. Пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы; не имеющие отношения к работе, хранить в специально выделенных местах.

2. Во время выполнения работы не допускать спешки. Работы выполнять с учетом безопасных приемов и методов.

Не допускается:

- работать при недостаточном освещении и при наличии лишь местного освещения;

- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

- пробовать на вкус и запах используемые препараты;

- работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;

- работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

- подниматься и спускаться бегом по лестничным маршам;

- садиться и облокачиваться на ограждения и случайные предметы.

23. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

- курить в помещениях;

- прикасаться к оголенным электропроводам;

- работать на неисправном оборудовании;

- оставлять без присмотра электронагревательные приборы;

- использовать электронагревательные приборы с открытой спиралью.

24. Основные виды отклонения от нормального лечебного процесса:

- возникновение пожара: получение ожогов различной степени тяжести, отравление

организма токсическими веществами, образующимися при горении;

- биологические факторы, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки);

- вирусные инфекционные заболевания персона, пациентов;

- противоправные действия пациентов, посетителей, применение физической силы со стороны других лиц;

25. Требования по применению средств индивидуальной защиты, соответствующих характеру выполняемой работы и обеспечивающих безопасные условия труда:

- в случае отсутствия средств индивидуальной защиты немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

- применяемые средства индивидуальной защиты, в том числе иностранного производства, должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь для данных средств индивидуальной защиты, и обеспечивать безопасные условия труда работающих.

Требования по охране труда по окончании работ

26. Привести в порядок рабочее место.

27. Тщательно вымыть руки, а в соответствующих случаях -вычистить зубы и прополоскать рот, при необходимости применять обезвреживающие, смывающие средства и кремы.

28. Отключить и обесточить оборудование, оргтехнику, отопительные приборы.

29. Убрать инструменты и материалы в предназначенное для их хранения место

30. Снять и убрать в специально отведенное место средства индивидуальной защиты, убедившись в их исправности и пригодности для дальнейшего использования.

31. Снять санитарно-гигиеническую одежду, сдать в стирку либо убрать в отведенное для ее хранения место. Носить санитарную одежду домой для стирки, чистки и ремонта запрещается.

32. Разовые средства защиты сдать в утилизацию.

33. Выключить вентиляцию и освещение.

34. Сообщить непосредственному или вышестоящему руководителю, а при необходимости - представителям ремонтно-технических и административно-хозяйственных служб о выявленных во время работы неполадках и неисправностях оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия соответствующих мер.

Требования по охране труда в аварийных ситуациях

35. При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари и дыма, повышенное теплоотделение от оборудования, повышенный уровень шума при его работе, неисправность заземления, возгорание материалов и оборудования, прекращение подачи электроэнергии, появление запаха газа и т.п.) немедленно прекратить работу, выключить оборудование, сообщить о происшедшем непосредственному или вышестоящему руководству, при необходимости вызвать представителей аварийной и (или) технической служб.

36. При возникновении пожара:

- прекратить работу;

- вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать непосредственного или вышестоящего руководителя

- немедленно организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;

- при возгорании электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;

- приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.

37. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и др.), препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии в администрацию поликлиники.

38. При несчастном случае (травме):

- оказать первую медицинскую помощь согласно Инструкции по оказанию первой медицинской помощи. При необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103;

- сообщить о происшедшем руководителю структурного подразделения или другому должностному лицу;

- если несчастный случай произошел с самим работником, он должен по возможности обратиться за помощью к медицинским работникам, одновременно сообщить об этом непосредственному руководителю или попросить сделать это кого-либо из окружающих. При авариях и несчастных случаях на производстве необходимо обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей и не приведет к аварии.

39. При обнаружении ртути (ее паров), если разбилась люминесцентная лампа, термометр или другой ртутьсодержащий прибор, необходимо немедленно сообщить об этом главному врачу, начальнику штаба ГО и действовать согласно инструкции по демеркуризации ртути.

40. К работе персонал может приступить после ликвидации аварийной ситуации с разрешения руководителя структурного подразделения.

Порядок работы с компьютерной базой данных «электронная медицинская регистратура»

С каждым годом в практическом здравоохранении все шире используются информационные компьютерные технологии. Большое значение для повышения качества обслуживания пациентов и обеспечения эффективной, комфортной работы медицинского персонала имеет введение в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений «электронной регистратуры». Работа электронной регистратуры организована во всех структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического звена ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития «Об организации записи пациентов к врачам, ведущим амбулаторно-поликлинический прием в учреждениях здравоохранения республики в автоматизированной системе "Электронная регистратура"».

Электронная регистратура позволяет использовать различные формы записи на прием к врачу - как по телефону, так и через Интернет, предоставляя населению возможность планировать посещение врача и с максимальным комфортом и минимальными потерями времени получить медицинское обслуживание. Для записи через Интернет в разделе "Электронная регистратура" на сайте Медицинского портала выбираются лечебное учреждение, номер участка, врач-специалист и удобное время посещения врача. Запись к врачу производится на ближайшие 28 дней с момента обращения согласно действующему в поликлинике расписанию. Запись на повторный прием осуществляется в системе "Электронная регистратура" участковым врачом или врачом общей (семейной) практики, другими специалистами амбулаторно-поликлинических подразделений после завершения первичного приема. Вход в программу защищен паролем, поэтому все сведения о пациентах в базе данных электронной регистратуры для внешних пользователей недоступны, информацию получает только медицинский работник. Предусмотрена запись на прием как по телефону с рабочих мест врачей общей практики, так и через электронную регистратуру поликлиники. Запись ведется через интервалы в 10-15 мин. в течение рабочего времени. Каждые полчаса имеется «время резерва» для пациентов, нуждающихся в срочной консультации специалистов, пациентов с листком нетрудоспособности и не записанных на прием через электронную регистратуру. Это время для внешних пользователей обозначено окном «занято». Ежедневно, до начала приема, медицинская сестра получает в регистратуре сведения о записанных пациентах. Медицинские регистраторы готовят амбулаторные карты, статистические талоны, которые доставляются в кабинет врача.

Применение электронной регистратуры обеспечивает 100-процентный учет данных пациентов, обращающихся за медицинской помощью, контроль равномерного распределения пациентов между врачами, ведущими амбулаторный прием, согласно действующим нормам и стандартам. Врач получает возможность планирования и контроля времени, необходимого на прием каждого записанного пациента, за счет прогнозирования количества пациентов и вида патологии, с которой они обращаются, предварительной подготовки и оформления медицинских карт пациентов. Руководителю ЛПУ электронная регистратура обеспечивает возможность объективного контроля деятельности врачей, ведущих прием, отслеживания "популярности" каждого специалиста среди населения, качества оказания услуг пациентам, реальной отдачи врача в денежном выражении (в частности, возможность учета объема и стоимости услуг, оказанных в рамках федеральной и территориальной программ ОМС). В 2012 г. вслед за внедрением электронной регистратуры, планируется переход на электронную историю болезни (а затем и на электронную медицинскую карту). Электронный документооборот позволит значительно сэкономить время, которое сейчас врачи и медицинские сестры тратят на заполнение бланков, и повысит эффективность их деятельности.

План мероприятий по улучшению собственной деятельности в должности медицинского регистратора на 1 год.

Наименование мероприятий:

1. Осуществление постоянного контроля деятельности регистратуры:

- организация работы регистратуры в автоматическом режиме;

- организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме;

- равномерное распределение нагрузки на регистраторов;

- обеспечение приема людей с ограниченными возможностями без очереди;

- своевременная передача информации врачам о зарегистрированных вызовах;

- направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры;

- обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;

- систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.

2. Регулярное проведение организационных мероприятий по функционированию электронной записи на прием к врачу.

3. Реализация комплекса мер по выявлению случаев возникновения коррупционных проявлений, одной из сторон которого являются работники медицинской организации и принятие мер по их предотвращению.

4. Обеспечение внимательности, вежливости и тактичности, в том числе при работе с людьми с ограниченными возможностями, соблюдение этики и деонтологии.

5.Занятия по компьютерной грамотности.

6.Обучение оказанию доврачебной помощи в симуляционных центрах.

7.Тренинги с привлечением профессиональных психологов для формирования практических навыков по урегулированию конфликтных ситуаций, повышению стрессоустойчивости.

Результат мероприятий:

1. Отсутствие очередей в регистратуре.

2. Прием пациента у врача по времени записи.

3. Возможность для населения записаться на прием к врачу в любое удобное время, в том числе в автоматизированном режиме, по сети «интернет», по телефону.

4. Продолжиться прием пациентов с ограниченными возможностями без очереди; своевременное (в день регистрации) обслуживание врачами вызовов на дом.

5. Повышение количества прошедших профилактические обследования и осмотры и как следствие выявление заболеваний на ранних стадиях, своевременно начатое лечение, отсутствие запущенных форм.

6. Отсутствие очереди на прием у кабинетов врачей. Своевременный осмотр узких специалистов.

7. Наличие медицинской документации в кабинете врача на момент приема пациента.

8. Незамедлительное разрешение всех возникающих вопросов на месте.

9. Постоянное функционирование электронной записи на прием к врачу.

10. Отсутствие конфликтных ситуаций, жалоб со стороны пациентов.

Список использованной литературы

1. «Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения. ГОСТ Р 51141-98» (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 27.02.1998 N 28)

2. Кудряева В.А. Организация работы с документами. М. ИНФРА - М. - Сибирское соглашение, 2009. - 331 с.

3. Журнал «Сестринское дело» №№ 1-6, М., 2000.

4. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. / Под ред. Ю.П. Лисицына. - В 2-х т. М.: Медицина. - 1987. (Т.1. - 432 с., Т.2. - 463 с.)

5. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов /Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - М.: МЕДпрессинформ, 2003. - 528 с.

6. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. / Под ред. Ю.П. Лисицына. - В 2-х т. М.: Медицина. - 1987. (Т.1. - 432 с., Т.2. - 463 с.)

7. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. - М., 2002. - 517 с.

Размещено на Allbest.ru

...