Роль медицинской сестры в первичной профилактике хронических бронхитов

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

Министерство здравоохранения Красноярского края

краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Лесосибирский медицинский техникум»

Роль медицинской сестры в первичной профилактике хронических бронхитов

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность 34.02.01

«Сестринское дело»

2016г

Список сокращений

ХБ - хронический бронхит

ХОБ - хронический обструктивный бронхит

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ОДН - острая дыхательная недостаточность

ОСН - острая сердечная недостаточность

МОК - мониторная очистка кишечника

ЧДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений

АД - артериальное давление

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ЭКГ - электрокардиограмма



Введение

Бронхолегочные заболевания - одна из основных причин заболеваемости и смертности населения. Начиная с 60х гг. ХХ столетия стало расти число заболевших хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, и в первую очередь - хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Ряд авторов отмечают, что динамика болезненности, инвалидности и смертности населения в связи с хроническими неспецифическими заболеваниями легких приобрела угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет.

Хронический бронхит - наиболее распространенное заболевание среди неспецифических заболеваний легких. Так, в 2015 г. по группе заболеваний органов дыхания потери временной трудоспособности составили 26,6 случаев на 100 работающих, что в 4,1 раза больше, чем потери трудоспособности в связи с травмой, и в 5,8 раз - чем при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Проведенный анализ заболеваемости вследствие болезней органов дыхания показал, что они занимают первое ранговое место в структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации и составляют 470,6 случаев на 1 тыс. населения. При этом лидирует хронический бронхит: 29,7 случаев на 1 тыс. населения. При этом не выявлено особых различий по полу среди больных хроническим бронхитом, что связано, по-видимому, с большой распространенностью курения, низкой медицинской активностью и многими другими факторами риска.

Анализ заболеваемости хроническим бронхитом среди населения РФ по возрастным группам показал, что возраст каждого второго-третьего больного - 18-38 лет, а каждого четвертого-пятого - 39-59 лет. В целом 71,4% больных хроническим бронхитом находятся в трудоспособном возрасте, что увеличивает экономические потери государства и общества.

Предмет изучения - Роль медицинской сестры в первичной профилактике хронических бронхитов.

Объект исследования - Первичная профилактика хронических бронхитов.

Цель исследования - Определить роль медсестры в осуществлении первичной профилактики хронических бронхитов.

Задачи - Для достижения цели необходимо изучить:

Этиологию хронического бронхита;

Патогенез хронического бронхита;

Клиническую картину и диагностику хронического бронхита;

Методы обследований и подготовку к ним;

Принципы лечения и профилактику хронического бронхита;

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;

Особенности сестринского процесса при остром бронхите.

Объем профилактических мероприятий, проводимых медсестрой в отношении профилактики хронического бронхита.

Практическое значение курсовой работы - подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи и своевременно проводить профилактику хронического бронхита.

бронхит медицинский сестра

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Хронический бронхит - хроническое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет, при этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей или других органов и систем.

Этиология

В возникновении и развитии ХБ тесно взаимодействуют:

экзогенные факторы: раздражающие и повреждающие поллютанты, неиндифферентные пыли, которые оказывают вредное действие на слизистую оболочку бронхов. Поллютанты - химические вещества, которые при накоплении в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека;

эндогенные факторы: патология носоглотки, изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха; острые респираторные заболевания, острые бронхиты и очаговая инфекция верхних дыхательных путей, нарушение иммунитета и обмена веществ;

вирусы (вирусы гриппа, аденовирусы) и микоплазма;

бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла).

сестринский процесс хронический бронхит

Классификация

простой неосложненный бронхит - протекает с выделением слизистой мокроты и без вентиляционных нарушений;

гнойный хронический бронхит - протекает с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу обострения заболевания, без вентиляционных нарушений;

хронический обструктивный бронхит (ХОБ) - протекает с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции;

гнойно-обструктивный бронхит - протекает с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции;

особые формы хронического бронхита: гемморагический и фиброзный.

Клиника

Клиническая картина при ХБ может варьировать в зависимости от характера воспаления. Типичными клиническими проявлениями принято считать кашель, выделение мокроты и одышку. Симптомы:

кашель - в начале заболевания возникает только по утрам и сопровождается выделением небольшого количества мокроты, после отхождения которой, он прекращается. Такой характер кашля обусловлен скоплением за ночь мокроты, которая при перемене положения тела раздражает рецепторы, вызывая кашлевой рефлекс. Характерно усиление кашля в холодное и сырое время года, летом он может полностью прекращаться. Вначале кашель возникает только в период обострений, в дальнейшем он нарастает и беспокоит в периоде ремиссии. При обострении ХБ чувствительность рецепторов повышается, что сопровождается усилением кашля. При присоединении бронхообструкции для отхождения мокроты больному требуется не 2-3 кашлевых толчка, а значительно больше. При этом он мучительно напрягается, шейные вены вздуваются, краснеет кожа лица и груди, а сила кашлевого толчка значительно снижается. Такой надсадный, малопродуктивный кашель чаще возникает по утрам и является клиническим симптомом ХОБ;

выделение мокроты - на ранних стадиях заболевания выделяется скудная мокрота, она может быть слизистой, светлой или серой. В дальнейшем появляется слизисто-гнойная и гнойная мокрота, имеющая характерный желтый цвет. Ее появление связано, как правило, с очередным обострением. Гнойная мокрота отличается повышенной вязкостью, особенно в начале заболевания и в утренние часы. Отхождение мокроты ухудшается в холодную погоду и после приема алкоголя;

одышка - возникает только при значительной физической нагрузке или при обострении процесса. Чаще беспокоит по утрам и исчезает после отхождения мокроты. При этом одышка усиливается при перемене температуры, вдыхании пахнущих веществ, эмоциональном напряжении и др. Усиливается при переходе из горизонтального в вертикальное положение. По мере прогрессирования заболевания одышка начинает беспокоить при минимальной физической нагрузке и в состоянии покоя;

кровохарканье - характерно для геморрагического бронхита;

извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);

головная боль, усиливающаяся по ночам;

повышенная потливость;

мышечный тремор;

нарушение концентрации внимания;

возможны судороги.

При внешнем осмотре больного отмечается:

Цианоз кожных покровов;

с развитием осложнений грудная клетка приобретает бочкообразную форму;

расположение ребер приближается к горизонтальному;

выбухают надключичные ямки.

При аускультации легких отмечается:

Удлинение выдоха;

жесткое дыхание, выдох слышен так же ясно, как и вдох;

наличие сухих хрипов;

влажные хрипы прослушиваются только при наличии большого количества жидкой мокроты.

При исследовании сердечно-сосудистой системы отмечается:

тахикардия;

АД повышено.

Как правило, геморрагический бронхит необструктивный, в клинической картине которого доминирует многолетнее кровохарканье. Диагноз устанавливается при исключении других причин кровохарканья и по характерным данным бронхоскопии (истонченная, легко кровоточащая слизистая). Реже встречается фибринозный бронхит, характерным для которого является отложение в бронхиальном дереве фибрина, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана, облитерирующих дыхательные пути. В клинической картине доминирует кашель с периодическим отхаркиванием "муляжей бронхиального дерева".

Самая серьезная степень ХОБ - это хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а тяжелейшим его осложнением является острая дыхательная недостаточность с быстро прогрессирующими нарушениями газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

Профилактика, реабилитация, прогноз

Профилактика ХБ заключается в устранение способствующих факторов возникновения заболевания:

запыленность и загазованность рабочих помещений;

переохлаждение;

курение;

злоупотребление алкоголем;

хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях.

Важную роль в профилактике играет закаливание, витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе, режим труда и отдыха.

Прогноз в отношении полного выздоровления неблагоприятен. Наименее благоприятен при ХОБ. При позднем обращении возможен летальный исход и связан он с прогрессирующей сердечной и дыхательной недостаточностью или происходит осложнение бронхита инфекционным, острым процессом в легком. Наиболее благоприятный прогноз при катаральном ХБ без обструкции.



РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ БРОНХИТОВ

Материал и методы исследования

Цель данного исследования - определение роли медсестры в осуществлении первичной профилактики хронических бронхитов. В достижении цели нам поможет изучение первичной профилактики хронических бронхитов.

Чтобы изучить первичную профилактику хронических бронхитов необходимо сначала ознакомиться с особенностями сестринского процесса при остром бронхите. Так как если мы разберем, как эффективнее поспособствовать выздоровлению пациента при остром бронхите, следовательно, не произойдет такого осложнения как хронический бронхит.

Так же важно определить объем профилактических мероприятий, проводимых медсестрой в отношении профилактики хронического бронхита.

Методы исследования:

научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования;

биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

Во время острого бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека - суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 - 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1. Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать, но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны. Высокую эффективность показывает использование ингаляций. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление. Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики. Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Особенности сестринского процесса:

Формирование мотивации к выздоровлению у пациента.

Устраните факторы способствующие возникновению заболевания, такие как переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Регулярно проводите проветривание в комнате, где находится больной.

Избегайте появления в помещении резких запахов (косметики, дезодорирующих средств и т.д.), чтобы не спровоцировать приступ кашля.

Регулярно проводите комплексы дыхательной гимнастики (приложение 2), несколько раз в сутки с надуванием воздушных шариков, делайте массаж грудной клетки, меняйте положение тела в кровати.

Обращайте внимание на мокроту, ее количество, цвет, запах, изменение в ее характере, например, наличие крови, чтобы вовремя поставить в известность врача.

Учитывая эпидемический характер распространения туберкулеза в настоящее время, обращайте внимание на незначительные жалобы, как ночная потливость, немотивированный подъём температуры до субфебрильных цифр, чаще в первой половине дня, похудание, слабость, плохой аппетит.

Лечебное питание способствует дезинтоксикаци организма, более быстрому лечению воспаления, повышает иммунитет, поддерживает работоспособность сердца и сосудов, а также разгружает пищеварительную систему(приложение 3).

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой:

применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот;

Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

Оснащение:

1. Ингалятор с лекарственным веществом.

2. Ингалятор без лекарственного вещества.

Возможные проблемы пациента:

1. Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.

2. Снижение интеллектуальных возможностей и др.

3. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.

Последовательность действий м/с:

1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора.

2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.

3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.

4. Вымойте руки.

5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.

6. Усадите пациента.

7. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

8. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

9. Встряхните баллончик,

10. Сделайте глубокий выдох.

11. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.

12. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.

13. Задержите дыхание на 5-10 сек.

14. Извлеките мундштук изо рта.

15. Сделайте спокойный выдох.

16. Продезинфицируйте мундштук.

17. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.

18. Закройте ингалятор защитным колпачком.

19. Вымойте руки.

Оценка результатов: пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

сбор мокроты на общий анализ.

Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду.

Оснащение:

1. Чистая сухая стеклянная банка.

2. Бланк-направление в клиническую лабораторию.

3. Аптечная резинка.

4. Перчатки.

Последовательность действий м/с:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Подготовьте лабораторную посуду.

3. Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.

4. Утром натощак покажите пациента прополоскать рот питьевой водой.

5. Надеть перчатки, взять банку.

6. Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл.

7. Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.

8. Полученный результат подклейте в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5 мл и доставлена в лабораторию.

Наблюдение из практики 1.

В больницу поступила студентка 18 лет, жалуется на периодическое затруднение дыхания (затруднен выдох), “свист в груди”, приступы сухого кашля, особенно частые ночью и утром, субфебрильную температуру, потливость. Заболела неделю назад, когда после переохлаждения появился сильный насморк. Лечилась домашними средствами, банками и горчичниками на грудную клетку, но описанные выше признаки продолжались каждые сутки.

Объективно: температура 37,3 С. Выраженная потливость, небольшая гиперемия слизистой зева. На всем протяжении обоих легких - ясный легочный звук, жесткое дыхание, рассеянные немногочисленные хрипы разной высоты, сухие. Во время формированного выдоха увеличивается количество свистящих сухих хрипов. Предварительный диагноз: острый обструктивный бронхит.

План дополнительного обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты с определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам, серологическое исследование - определение титра антител к вирусам, бактериям, микоплазмам, рентгенография легких в 3-х проекциях, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания.

План сестринского ухода:

противовоспалительные средства - анальгин, ацетилсалициловая кислота и др.

антибактериальная терапия - антибиотики, сульфаниламидные препараты

противовирусные средства - сывороточный полиглобулин, противогриппозный гамма-глобулин, интерферон

бронхолитическая и отхаркивающая терапия - эуфиллин, бромгексин, термопсис, йодид калия

физиотерапевтическое лечение - щелочные ингаляции, ингаляции бронхолитиков, УВЧ, индуктотерапия, ЛФК.

Наблюдение из практики 2.

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД - 16 вмин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Предварительный диагноз: острый бронхит.

Возможные осложнения: очаговая пневмония, хронический бронхит.

План сестринского ухода:

Постельный режим, частое проветривание помещения.

Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

При сухом мучительном кашле в начале заболевания _ противокашлевые препараты (либексин, глаувент, стоптуссин).

Паровые ингаляции эфирных масел (анисовое, ментоловое) и отваров трав (ромашка, зверобой, эвкалипт).

При бронхоспазме_бронхолитики (эуфиллин, бронхолитин, сальбутамол).

Отхаркивающие средства (мукалтин, термопсис, алтей, мать-и-мачеха, чабрец).

Витамины (аскорбиновая кислота, поливитамины).

Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, бруфен).

Отвлекающие средства (горчичники, горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, перцовый пластырь).

При появлении гнойной мокроты, а также пациентам пожилого и старческого возраста назначают антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов.

Паровые ингаляций с эфирными маслами _ согласно алгоритму действия.

Наблюдение из практики 3.

Фельдшера скорой помощи вызвали к ребенку в возрасте шести лет. Заболел три дня до этого: появились насморк, покашливание, субфебрильная температура. Во второй половине дня появился навязчивый кашель с затрудненным звучным выдохом, слышным на расстоянии.

Обьективно: ребенок возбужден, температура - 37,2оС, ЧД - 36 в минуту, РS - 128 в минуту. Небольшая гиперемия зева. Перкуторно над легкими коробочный оттенок звука. При аускультации дыхание жесткое, выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие и единичные влажные хрипы над всей поверхностью легких. Тоны сердца выслушиваются с трудом из-за дыхательных шумов. Живот мягкий. Стул, диурез в норме.Предположительный диагноз- острый обструктивный бронхит.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе: уменьшение обструкции (В2адреномиметики -инголяции: сальбутамол, тербуталин, фенотерол, через небулайзер - беродуал, дача увлажненного кислорода).

План беседы с родителями:

Гипоаллергенный быт.

Гипоаллергенная диета.

Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж, дыхательная гимнастика с разрешения медицинского работника)

Профилактика простудных заболеваний (иммунизация, закаливание, гимнастика, санаторно-курортное лечение)

Лечение очагов хронической инфекции и глистной инвазии.

План лечения:

Органичение физических нагрузок, возвышенное положение в постели.

Гипоаллергенная диета с увеличением жидкости (щелочное питье, соки, отвары трав).

Бронходилятаторы и муколитики через небулайзер.

Противовирусная терапия при тяжелом течении заболевания.

Симптоматическая терапия (при лихорадке).

Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика).

2.2 Анализ результатов

План проведения исследования по теме роль медицинской сестры в первичной профилактике хронических бронхитов:

Обозначить предмет, цель, объект, задачи и методы исследования по данной теме;

Изучить информацию по теме хронический бронхит;

Рассмотреть наблюдения из практики;

Проанализировать результаты;

Сделать выводы.

ХБ чаще всего возникает по причине не лечения острого бронхита. Поэтому можно сказать, что первичной профилактикой ХБ, в большинстве случаев, будет лечение острого бронхита. В таком случае, для определения роли медсестры в первичной профилактике ХБ, логично было рассмотреть действия медсестры при лечении острого бронхита. Для этого я приводила наблюдения из практики со случаями острого бронхита. В ходе наблюдения, я выявила основные действия медсестры при лечении острого бронхита:

В первую очередь медсестра выполняет специальные мероприятия и неотложную помощь в случае необходимости. При остром обструктивном бронхите это может быть уменьшение обструкции (В2адреномиметики - инголяции: сальбутамол, тербуталин, фенотерол, через небулайзер - беродуал, дача увлажненного кислорода).

Так же медсестра связана с создание комфортных условий для пациента, таких как санитарно-гигиенические мероприятия, личная гигиена и двигательный режим.

В обязанности медсестры входит наблюдение за диетой и динамическими показаниями пациента, а также подготовка пациентов к обследованиям.

Важной частью работы медсестры это выполнение врачебных назначений, и убедить пациентов в важности им следовать.

Медсестра может давать советы и рекомендации пациенту и его родственникам по поводу заболевания.

Медсестра должна сформировать адекватное отношение к лечению острого бронхита, повышать знания о ЗОЖ и профилактике ХБ у пациентов и смотивировать пациентов на выздоровлению.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив данный раздел работы, мы пришли к выводу, что большая часть деятельности по профилактике ХБ является компетенцией медсестры. Важно своевременно проводить профилактику хронического бронхита среди пациентов с острым бронхитом. Технологией этой деятельности является сестринский процесс.

В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, при лечении острого бронхита, а именно:

1: оценка состояния (обследование) пациента;

2: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента);

3: планирование предстоящей работы;

4: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);

5: оценка результатов перечисленных этапов,

позволяет предотвратить развитие хронического бронхита.Медсестра играет очень важную роль в первичной профилактике хронического бронхита.

Данная работа может иметь практическое значение, и ее материалы могут быть использованы, в качестве учебного пособия для углубленного изучения хронического бронхита, как студентами медицинского колледжа, так и практикующими медицинскими сестрами ЛПУ.

Хронический бронхит является проблемой мирового масштаба. От этого заболевания осложнения могут быть достаточно тяжелыми, страдают люди всех возрастов во всех странах мира. Большое значение для профилактики воспалительных заболеваний легких имеют целенаправленное оздоровление внешней среды. Важное значение принадлежит защите от профессиональных вредностей. В связи с бурным развитием промышленности неизбежно увеличивается влияние различных профессиональных факторов. Они непосредственно вызывают те или иные заболевания легких, особенно при длительном воздействии на организм и несоблюдении мер защиты, правила производственной санитарии и борьба с профессиональными вредностями регламентируется соответствующими инструкциями. Однако без повседневной и кропотливой работы врачей и медсестер предприятий и поликлиник профилактика заболеваний легких не может быть эффективной.

По моему мнению, цель моей курсовой работы достигнута.

В теоретической части я раскрыла суть заболевания, подробно описав этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, возможные осложнения, диагностику, профилактику, реабилитацию и прогноз хронического бронхита.

В практической части я описала особенности сестринского процесса, манипуляции, выполняемые медицинской сестрой, три случая из практики с острым бронхитом, анализ результатов и сделала вывод о роли медицинской сестры в первичной профилактике хронического бронхита.



ЛИТЕРАТУРА

Давлицарова К.Е., Миронова С.Н. "Манипуляционная техника". Издательство // Форум-Инфра-м, 2005.

Лычев В.Г., Карманов В.К. "Руководство по проведению практических занятий по предмету сестринское дело в терапии с куросм первичной медицинской помощи". Издательство // Форум, 2008.

Лычев В.Г., Карманов В.К. "Основы сестринского дела в терапии". Издательство // Феникс, 2008.

Маколкин В.И., Овчаренко С.И. "Сестринское дело в терапии". Издательство // Медицинское информационное агенство, 2008.

Маколкин В. И, Овчаренко С. И." Внутренние болезни". Издательство // ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Мухина С.А., Тарновская И.И. "Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела". Издательство // Родник, 2009.

Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела". Издательство // ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Смолева Э.В. "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи". Издательство // Феникс, 2010.



ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Дыхательные пути в норме и патологии



ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Экспресс-комплекс дыхательных упражнений

Надуйте воздушный шарик за минимальное количество выдохов. Желательно брать шар из мягкой тонкой резины среднего размера, чтобы дыхание было свободным, без чрезмерных усилий.

Постарайтесь сделать максимально полный вдох через нос. Расслаблено выдохните ртом.

Сложите губы в трубочку и сделайте глубокий вдох, замрите на 2-3 секунды, выдох произвольный.

Попробуйте втянуть воздух через широко растянутый рот. Важно, чтобы дыхание было глубоким, поднимался живот (так воздух пройдет по всем отделам легких).

Вдохните воздух через одну ноздрю, зажав пальцем другую. Затем выдохните через другую. Повторите то же для второй ноздри. Не делайте это упражнение, если болезнь сопровождается кашлем или насморком.

Упражнения по методу Бутейко

Сделайте выдох, затем, задержав дыхание, делайте повороты головы в правую и левую сторону, при этом направляя взгляд вверх. Когда почувствуете, что уже нельзя терпеть, выдохните все, что осталось в легких, и вернитесь к нормальному дыханию.

Приложите ладонь к щеке. Вдохнув и выдохнув, задержите дыхание. Ладонью надавите на щеку, чтобы ощущалось сопротивление.

Положите руки на затылок, выдохните через нос. Осуществляя давление на затылочную часть, сделайте довыдох и вернитесь к нормальному дыханию.

На выдохе потяните руки вверх, затем сделайте вращательные движения.



ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Лечебное питание при бронхите

Полезные продукты при бронхите:

белковая пища (сыр, нежирный творог, мясо птиц и животных, рыба) восполняют потерю белка при «мокром» кашле;

пища с повышенным содержанием кальция (молочные продукты) предотвращает развитие воспалительных процессов;

пищевые добавки с высоким содержанием омега-3-жирные кислоты (эйконоловое масло, печень трески, рыбий жир) способствуют уменьшению гиперреактивности бронхов и приступов удушья;

пищевой магний (пшеничные отруби, проросшие зерна, подсолнечник, чечевица, семена тыквы, орехи, соя, горох, неочищенный рис, фасоль, кунжут, бананы, гречка, оливки, помидоры, цельнозерновой или ржаной хлеб, морской окунь, камбала, сельдь, палтус, треска, скумбрия) способствует улучшению общего состояния и снятию симптомов бронхиальной астмы;

продукты с витамином С (апельсин, грейпфрут, лимон, клубника, гуайява, мускусная дыня, малина) повышают иммуннозащитные способности организма и предотвращают нарушение бронхиальной реактивности.

отвары лекарственных растений (цветы липы, бузина, мята, шалфей, анис, чай с малиновым вареньем, имбирный чай) или горячее молоко со щепоткой соды и перекипяченным медом (без кипячения мед вызывает сильный кашель), свежевыжатые овощные и фруктовые соки (свекла, морковь, яблоки, капуста) увеличивают процесс диуреза и эффективного очищения организма;

растительные продукты с витамином А и Е (морковь, шпинат, тыква, папайя, зеленая листовая капуста, броколли, авокадо, абрикос, кочанный салат, спаржа, зеленый горошек и фасоль, персик) выступают катализаторами обменных процессов при бронхите.

Примерное меню.

Ранний завтрак: фруктовый сок и ягодное суфле.

Поздний завтрак: несколько ломтиков мускатной дыни или клубника.

Обед: суп с печенью, запеченная рыба в молочном соусе.

Полдник: тушеная морковь, цитрусовый сок.

Ужин: тыквенный сок, салат из шпината, гуляш из мидий.

Опасные и вредные продукты при бронхите.

Употребление сахара во время бронхита создает благотворную почву для развития болезнетворных микробов и купированию воспалительных процессов.

А поваренная соль, в которой содержится высокий уровень натрия, может ухудшить бронхиальную проходимость и вызывает неспецифическую гиперрактивность бронхов.

Также, следует исключить или ограничить прием продуктов с повышенным содержанием аллергенов (крепкие мясные и рыбные бульоны, острые и соленые продукты, пряности, приправы, кофе, чай, шоколад, какао) провоцирующих выработку гистамина, который развивает отеки и повышает выделение секреции желез, способствует развитию бронхоспазмов.

Размещено на Allbest.ru

...