Клинико-эпидемиологический обзор ботулизма, пищевой токсикоинфекции
Характеристика возбудителей пищевых токсикоинфекций, их распространение в природе, выраженная устойчивость и способность размножаться в объектах внешней среды. Источник инфекции, механизм передачи возбудителя. Клиническая картина и симптомы заболевания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 11.10.2016 |
| Размер файла | 18,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Лекция
Тема: Клинико-эпидемиологический обзор ботулизма, пищевой токсикоинфекции
План
- 1. Определение. История. Этиология ПТИ
- 2. Эпидемиология. Как и от кого можно заразиться?
- 3. Клиника
- 4. Диагностика
1. Определение. История. Этиология ПТИ
ботулизм пищевая токсикоинфекция возбудитель
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) - группа острых кишечных инфекций, возникающие после употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины. Характеризуются признаками поражения пищеварительного тракта: рвотой, поносом, болью в животе и интоксикацией.
Международная классификация болезней (МКБ-10) дает ей цифровой код А05.
История.
М. Пекин (1812г.), А. Bollinger (1876г.), Г.Н. Габричевский (1894г.) доказали связь многих случаев пищевых отравлений с употреблением мяса больных животных (септикопиемическими болезнями). Во время вспышек пищевого отравления D. Salmon в 1885 г., Th. Smith в 1888 г. выделили возбудителей болезни, которые были отнесены к группе сальмонелл.
П.Н. Лащенков (1901г.) описал клиническую картину пищевой интоксикации при стафилококке. Медики пришли к выводу, что диарея с интоксикацией вызваны присутствием в организме человека возбудителей пищевых токсикоинфекций, а именно многочисленных колоний вредоносных бактерий. Российские медики отнесли эти болезни к категории пищевых токсикоинфекций.
Этиология.
Пищевым токсикоинфекция - это полиэтиологическая болезнь. К пищевым токсикоинфекциям (ПТИ) принадлежат этиологически разные, но патогенетически и клинически сходные болезни.
ПТИ вызывает большая группа бактерий.
Чаще всего возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть патогенные (сальмонеллы) или условно-патогенные бактерии родов:
Основные возбудители ПТИ:
Ш Клостридии перфрингенс (Clostridium perfringens);
Ш золотистому стафилококку (Staphylococcus aureus);
Ш бациллюс цереус (Bacillus cereus);
Ш протей (Proteus);
Ш вибрионы (Vibrio);
Ш клебсиеллы (Klebsiella), кишечная палочка, стрептококк и др.
Возбудители широко распространены в природе, обладают выраженной устойчивостью и способны размножаться в объектах внешней среды. Большинство из бактерий обитают в кишечнике практически здоровых людей.
У больных не удаётся выделить возбудитель, так как клиническую картину пищевых токсикоинфекций в основном определяет токсин. Под действием различных факторов внешней среды условно-патогенные микроорганизмы изменяют биологические свойства, как вирулентность, устойчивость к антибактериальным препаратам, дезинфицирующим средствам.
Для этиологии важно несколько ключевых моментов:
Ш Массированость атаки микроорганизма;
Ш Наличие источника возбудителя;
Ш Некоторое время для размножения бактерий и выделения ими токсинов.
2. Эпидемиология. Как и от кого можно заразиться?
Источник инфекции - животные и люди (больные или бактерионосители). ПТИ относится к группе зооантропонозов.
При стафилококковой токсикоинфекции чаще источником инфекции являются лица страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи (панариций, ангина, пиодермия, фурункулез) или ангинами, среди животных больные маститом (с гнойными выделениями) - коровы, овцы. Все они выделяют возбудитель (обычно стафилококк), попадающие в пищевые продукты, где и происходит размножение и накопление бактерий.
Эпидемиологическую опасность представляют, как больные, так и бактерионосители, выделяющие возбудителя (протей и клостридии) с фекалиями, загрязняющими почву, предметы окружающей среды, пищу, воду открытых водоемов. Это создает условия для заражения продуктов питания.
Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный.
Чтобы человек заболел, нужна очень большая порция возбудителей и благоприятные условия для размножения бактерий в пищевых продуктах. Более всего бактерии селятся в молоке и молочных продуктах, рыбных консервах, мясных, рыбных и овощных блюдах, кондитерских и кремо-содержащих сладостях.
Возбудители передаются только через пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления, транспортировки, хранения и реализации.
Путь передачи - пищевой (алиментарный).
Возможно загрязнение мяса при забое и обработке туш больных животных. Заболевание всегда связано с употреблением в пищу загрязненных продуктов, не прошедших термической обработки, либо готовой пищи, загрязненной после ее приготовления, хранившейся вне холодильника и не подвергавшейся повторной термической обработке.
Случаи ПТИ регистрируются в течение всего года, сезонность - характерна летне-осенняя, что связано прежде всего с ухудшением условий хранения продуктов питания.
Естественная восприимчивость людей высокая. ПТИ регистрируются в виде спорадических случаев (единичные случаи) и эпидемических вспышек.
Усилить степень вероятности заражения могут такие факторы, как:
Ш увеличенная доза микробов в продукте;
Ш повышенная вирулентность;
Ш слабый иммунитет;
Ш развитие в организме человека других болезней.
Более восприимчивы новорождённые, пациенты после хирургических вмешательств, длительно получающие антибиотики, больные, страдающие нарушениями желудочной секреции.
При ПТИ отсутствует непосредственная передача инфекции от больного человека к здоровому.
Патогенез
В развитии ПТИ значительную роль играют токсины, которые вырабатываются микроорганизмами. Под действием токсинов развиваются воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, общетоксический синдром (головная боль, повышение температуры тела, нарушение деятельности СС и нервной систем).
3. Клиника
Инкубационный - начало обычно острое: появляется тошнота, затем рвота, чаще всего повторная, неукротимая, мучительная, изнуряющая, схваткообразные боли в эпигастральной области, а также по всему животу. Одновременно с рвотой появляется диарея. Испражнения вначале жидкие каловые (коричневого или светло-желтого цвета), затем водянистые, обильные, зловонные (стул до 10 - 15 раз в сутки), чаще без патологических примесей, реже с примесью слизи и крови.
Острый период болезни - короткий (от 12 ч до 2 суток), после чего наступает период реконвалесценции.
Признаки лихорадочно-интоксикационного синдрома: повышение температуры тела (от субфебрильных до высоких цифр: 38-39°С, продолжительностью от нескольких часов до 2 дней), озноб, общая слабость, головная боль, боль в суставах и костях, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД, обморочное состояние.
По выраженности этих симптомов делают вывод о тяжести течения пищевой токсикоинфекции.
Вследствие рвоты и диареи (с потерей жидкости) развиваются симптомы обезвоживания - жажда, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, снижение тургора кожи, заострённость черт лица, бледность кожных покровов, акроцианоз, тахикардия, одышка, тахикардия, снижение АД, снижение диуреза (количество мочи) вплоть до анурии.
Продолжительность заболевания составляет 1-3дня.
После выздоровления в течение нескольких дней (недель) могут сохраняться снижение аппетита, дискомфорт или кратковременная боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул.
Рвота - защитная реакция, направленная на удаление из желудка токсичных веществ. При продолжительной рвоте возможно развитие алкалоза (гипохлоремического).
Общими признаками для ПТИ являются:
Ш четкая связь с приемом определенной пищи,
Ш внезапное начало,
Ш короткий инкубационный период,
Ш быстрое выздоровление после изъятия из рациона недоброкачественной пищи,
Ш отсутствие заражения людей непосредственно при контакте с больными.
Осложнения
Чаще всего встречаются у детей и лиц пожилого возраста, больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Возможно развитие инфекционно-токсический (ИТШ) или гиповолемический шок, тромбоз сосудов, эндокардит и развитие сепсиса.
4. Диагностика
Диагноз устанавливают на основании:
Ш клинической картины;
Ш данных эпидемиологического анамнеза (групповой характер заболеваний, нарушение правил тепловой обработки и сроков хранения пищи, которую употребляли заболевшие, и др.);
Ш результатов лабораторных исследований.
Среди них:
Ш короткий инкубационный период и непродолжительность болезни;
Ш острое начало и бурное развитие клинических проявлений;
Ш отсутствие гипертермии или ее кратковременный характер;
Ш доминирование симптомов гастрита или гастроэнтерита;
Ш групповой, эксплозивный (взрывной) характер заболеваемости и ее связь с употреблением одного и того же пищевого продукта, приготовленного с нарушением правил термической обработки, хранения и сроков реализации.
Диагноз основывается на эпидемиологических данных: обязательно выясняют, с употреблением какого продукта может быть связано заболевание.
Основным методом лабораторной диагностики является бактериологический - выделение культуры условно-патогенных возбудителей. Исследование проводят в первые дни болезни, до начала терапии. Посев рвотных масс, промывных вод желудка, остатков подозрительных продуктов, испражнений производят на плотные питательные среды (Плоскирева, Эндо, Левина) с целью выделение возбудителя. Результат получают через 3-4 дня. Для подтверждения диагноза ПТИ необходимо выделить один и тот же микроорганизм из испражнений больного и остатков подозрительного продукта.
Серологическую диагностику проводят в парных сыворотках для определения этиологии ПТИ ретроспективно (с 7-8-го дня). Общий анализ крови, мочи, инструментальная диагностика (ректо - и колоноскопия) малоинформативны.
ОАК - лейкоцитоз, нейтрофилез, умеренное повышение СОЭ.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Острые заболевания, возникающие в результате употребления пищи, зараженной определенными видами микроорганизмов или содержащей продукты их жизнедеятельности. Источники возбудителей инфекции. Хранение пищевых продуктов. Симптомы пищевой токсикоинфекции.
презентация [126,5 K], добавлен 12.12.2011Общая характеристика и возбудители сальмонеллеза - острой бактериальной кишечной инфекции с фекально-оральным механизмом передачи. Патогенез, формы и варианты течения заболевания. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение пищевых токсикоинфекций.
презентация [1,8 M], добавлен 21.04.2014Продукты убоя животных как источник возникновения пищевых заболеваний - токсикоинфекций и токсикозов. Классификация пищевых заболеваний. Этиология, эпидемиология и клиника пищевых токсикоинфекций, особенности их диагностики, лечения и профилактики.
курсовая работа [51,1 K], добавлен 20.05.2013Характеристика возбудителя сальмонеллеза, устойчивость во внешней среде и продуктах питания. Некоторые способы дезинфекции продуктов питания и предметов окружающей среды от сальмонелл. Эпидемиологические закономерности данной зоонозной инфекции.
курсовая работа [161,2 K], добавлен 21.10.2014Микробиологическая характеристика возбудителя чумы. Пути передачи инфекции. Клиническая картина заболевания. Эпидемиологические особенности чумы. Описания трёх пандемий чумы, которые прошли в течение двух последних тысячелетий. Чума в современном мире.
реферат [2,0 M], добавлен 18.09.2013Стадии механизма передачи возбудителей инфекции, его виды: фекально-оральный, аэрозольный, трансмиссивный, контактный. Эпидемиологическая характеристика факторов передачи. Соответствие механизма передачи и локализации возбудителя в организме хозяина.
реферат [444,5 K], добавлен 02.11.2012Анализ группы острых кишечных инфекций, развивающихся после употребления в пищу инфицированных патогенными микроорганизмами продуктов. История и географическое распространение пищевых токсикоинфекций. Этиология и клинические симптомы заболеваний.
презентация [833,1 K], добавлен 25.03.2017Внешний вид бруцелл - возбудителей зоонозного инфекционно-аллергического заболевания, склонного к хроническому течению. Механизм передачи инфекции от больных животных к человеку. Клиническая картина и диагностика бруцеллеза, его лечение и профилактика.
презентация [1,3 M], добавлен 22.10.2012Тема работы – заболевание СПИД. История болезни. Характеристика вируса иммунодефицита. Медленные вирусы. Причины эпидемии СПИД. Патогенез ВИЧ-инфекции. Механизм и факторы передачи возбудителя. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции – стадии заболевания.
контрольная работа [26,1 K], добавлен 16.01.2009Распространение кожного лейшманиоза, его клинические проявления. Этиология заболевания, характеристика его возбудителя. Большая песчанка как резервуар и источник инфекции. Переносчики возбудителей, пути заражения. Диагностика, лечение, профилактика.
презентация [985,0 K], добавлен 21.04.2016Характеристика возбудителя ротавирусного гастроэнтерита: устойчивость, морфология и химический состав, геном, антигенная вариабельность и родство. Источники инфекции и пути ее распространения. Клинические симптомы болезни и эпидемиологические предпосылки.
курсовая работа [3,0 M], добавлен 10.08.2014Характеристика возбудителя чумы. Пути передачи инфекции. Клиническая картина заболевания. Эпидемиологические особенности чумы. Распространение чумы в современном мире. Симптоматика, виды, опасность и лечение чумы. Предупреждение болезни и профилактика.
презентация [1,3 M], добавлен 05.05.2014Сибирская язва – опасное инфекционное заболевание животных и человека. Источник инфекции, переносчики спор возбудителя. Цикл развития, основные формы болезни, симптомы, клинико-эпидемиологический диагноз. Профилактические мероприятия ветеринарной службы.
презентация [429,6 K], добавлен 07.12.2014Этиология, патогенез и клиническая картина ботулизма. Введение противоботулинической сыворотки. Основные синдромы ботулизма. Критерии данного диагноза. Ботулотоксин как один из сильнейших известных в природе ядов. Роль гипоксии в патогенезе ботулизма.
презентация [4,3 M], добавлен 12.03.2013Патогенные микроорганизмы как микроорганизмы, которые вызывают различные заболевания. Отличительные черты основных видов и опасность от них. Сущность пищевых инфекций и отравлений. Классификаци пищевых отравлений и понятие токсикоза и токсикоинфекции.
контрольная работа [14,8 K], добавлен 04.07.2011Понятие механизма передачи возбудителя инфекции, его основные виды (фекально-оральный, аспирационный, трансмиссивный и контактный. Локализация возбудителя инфекции в кишечнике. Пищевой, водный, бытовой пути передачи при фекально-оральном механизме.
контрольная работа [222,9 K], добавлен 24.04.2014Возбудитель оспы человека. Устойчивость вируса оспы во внешней среде. Резервуар и источник инфекции. Инкубационный период. Клиническая картина заболевания. Летальность при различных формах оспы. Использование штаммов вируса вакцины: Элстри, Л-ИПВ.
презентация [2,4 M], добавлен 25.05.2017Понятия и общая характеристика сифилиса как классического венерологического заболевания, его клиническая картина и симптомы. Описание возбудителя и особенности его пагубного воздействия на организм. Подходы к диагностике и лечению данного заболевания.
презентация [777,9 K], добавлен 05.04.2016Общая характеристика пищевых отравлений. Определение пищевой токсикации и токсикоинфекции. Меры предосторожности и профилактики афлотоксикоза, сальмонеллеза, энтерококковых и других инфекций. Основы обработки молока и молочных продуктов, мяса, зерна.
презентация [4,0 M], добавлен 23.09.2014Изучение особенностей эпидемиологии, патогенеза, лабораторной диагностики, серологического обследования, лечения сибирской язвы. Источники возбудителя инфекции и факторы его передачи. Клиническая картина в зависимости от формы течения заболевания.
презентация [6,2 M], добавлен 17.03.2017
